医药与保健（下旬版）杂志
Medicine and Health Care
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120例丙泊酚加米索前列醇人工流产的分析
目的 探讨丙泊酚加米索前列醇用于人工流产的临床效果.方法 将我所2008年1月至2008年6月我院自愿无痛人工流产,将健康未产妊娠或有剖宫产史妊娠妇女随机分为两组,观察组阴道放置米索前列醇+丙泊酚静脉麻醉,对照组单纯用丙泊酚静脉麻醉.结果 观察组在无阻力扩宫、手术时间、术中出血量明显优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚无痛人工流产加米索前列醇术前2h放置简单易行,效果好,安全性高,值得推广.
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护士的语言与患者的心理
随着现代科学技术的飞速发展和医学科学的不断进步,语言伴随着人类社会由低级向高级发展,逐渐成为人类社会重要的交际工具,成为人们相互理解的纽带.人们运用语言传递信息、交流思想感情,以协调社会生活,组织社会生产,从而推动着社会的进步、文明程度的提高.
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家庭护理干预对慢性阻塞肺部疾病康复效果的影响
目的 探讨家庭护理对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者康复的效果及作用.方法 将在我院确诊的100例COPD患者分为两组,对照组仅在出院时给予健康指导及出院后电话跟踪指导;实验组出院后由护士专人负责患者的心理、日常生活、康复训练等方面的家庭护理指导,一年后判断两组患者呼吸功能锻炼主动性及健康恢复的程度.结果 呼吸功能锻炼主动性实验组患者比对照组强(P>0.5);疾病康复效果实验组患者比对照组好(P>0.5),日常生活能力大大提高.结论 家庭护理干预对COPD患者的康复极为重要.
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脊椎外科手术的体位护理
随着医学科学的发展,对护理学提出了更高的要求,在手术室护理工作中,安全合理地摆放手术体位是手术成功地基本保证.
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高血压病人的护理
高血压主要是由于高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起的疾病.以动脉血压升高为主要表现.成人如舒张压持续在90毫米汞柱以上,收缩压在140毫米汞柱以上,一般即认为有高血压病.患高血压病的病人常感觉头痛、头晕、失眠、心悸、胸闷、烦躁和容易疲乏,严重时可能发生心、脑、肾功能障碍,并容易发生中风和心力衰竭.
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乳腺癌患者的术后综合护理和体会
乳腺癌术后的综合护理可以提高患者对手术的耐受力,大大降低各种术并发症后,增强患者战胜疾病的信心,对提高患者的生活质量和承受重大疾病的心理能力起着非常重要的作用.
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颈6、7 Bryan人工颈椎间盘置换术患者围术期护理
目的 探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理要点. 方法 1例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术,通过围手术期护理,有效防止术后并发症的发生. 结果本例患者顺利渡过围术期. 结论做好手术全程的护理,尤其是术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复很重要.
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36例小儿急性喉炎的护理体会
小儿急性喉炎是喉粘膜及声带的急性炎症,发生于上呼吸道感染中,常见于6个月-3岁的婴幼儿.由于小儿喉部解剖特点,发炎后及肿胀发生喉阻塞.
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中医治疗慢性胃炎的临床体会
慢性胃炎是指胃黏膜各种炎症的慢性病变,临床上以慢性胃疼为主要症状,常在进食后出现胃脘部闷胀不舒、食欲减退、恶心呕吐、嗳气泛酸等症,是常见病,多发病之一.多见于20-50岁男性.近年来有逐渐年轻化趋势,发病没有明显的性别差异.
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浅析心理护理对初产妇分娩过程的作用
精神心理因素对子宫收缩和产程进展有着非常重要的影响,尤以初产妇,由于分娩知识缺乏,精神过度紧张,常引起产程延长,甚至难产,由此,对初产妇进行正确的心理护理和必要的产前宣教是很重要的,使其分娩时精神放松,精力充沛,增强自然分娩信心,能够提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,提高产科质量.
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糖尿病足临床护理相关因素分析
近年来糖尿病(DM)发病率的大幅度上升,由DM并发的糖尿病足(diabetic ulcer,DU)病变也成为严重危害人类健康的疾病之一,一般认为DM比非DM坏疽发生率高达19倍.
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剖宫产术后使用镇痛泵引起尿潴留的原因及护理
目的 探讨剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵引起尿潴留的原因及处理方法.方法 我院412例剖官产术前常规留置导尿管,术后使用硬膜外镇痛泵.结果 21例发生尿潴留,经处理后均能自行排尿.结论 对术后使用镇痛泵的患者应控制吗啡的用量,做好心理疏导,对发生尿潴留的患者进行诱导排尿或开塞露塞肛门等措施,尽量减轻患者的痛苦.
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0-3个月宝宝智力干预的方法和体会
早期教育能开发儿童智力潜能,目前多数家长迫切需要掌握对儿童早期教育的有效方法.自2000年以来我们指导家长对0-3月宝宝进行了智力开发,取得了显著效果,其智商、情商均高于未接受智力干预的儿童.
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手术体位图片在手术室护理中的应用效果观察
目的 探讨手术体位图片在手术室护理中的应用效果,以提高手术室护理质量.方法 将120例手术患者分为对照组和实验组各60例,对比分析两组患者的手术体位配合程度及医生满意率.结果 实验组患者手术体位配合良好度和医生满意率均高于对照组,(P＜0.05).结论 手术体位图片在手术患者的应用,能有效增加患者的手术体位配合程度,提高了医生满意率,提高手术室护理质量.
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颈椎骨折伴颈髓损伤患者术后呼吸道管理
目的 颈椎骨折绝大多数系外伤引起,伤情严重、并发症多、预后不佳,甚至危及生命.颈髓损伤,尤其是高位颈髓损伤患者的呼吸咳嗽力量明显减弱,痰不易咳出,容易造成肺不张、肺部感染,所以对于颈椎骨折伴颈髓损伤的患者,呼吸道并发症是术后重点观察的护理并发症,做好呼吸道护理十分重要,是提高疗效、减少手术并发症的重要保障.方法 通过对颈椎骨折伴颈髓损伤患者术后进行系统的呼吸道管理,预防术后并发症的发生.结论 对颈椎骨折伴颈髓损伤患者术后积极合理治疗、加强呼吸道管理,取得了较好的效果, 无严重并发症发生,对于保证手术的顺利进行有着重要的意义.
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基层医院对流行性脑脊髓膜炎患者的护理对策
目的 总结近几年来流脑患者的临床护理实践经验,促进护理人员日趋完善的服务,促进流脑患者的康复.方法 对5年来30例流行性脑脊髓膜炎患者积极做好入科后急救、加强病情观察、基础护理、脱颅压、降温、饮食、康复指导、消毒隔离等多项护理措施. 结果通过合理有效的治疗及护理,流脑患者的治愈率逐年提高,后遗症发生率逐渐减少. 结论把每一项护理措施落实到细节是成功护理流脑患者的关键.
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浅谈对社区医疗护理工作认识
1 怎样保障社区医疗中的护理质量首先医院领导及护理部要从思想上重视,认识到社区医疗工作在整体医疗中的地位与作用,认识到它既有别于传统的规范的医院门诊与病房的工作,又与医院各部门密切相关.
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30例妊娠期高血压硫酸镁治疗的护理
妊娠期高血压是孕产妇常见疾病,其基本病理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡[1].治疗妊娠期高血压疾病解痉药首选硫酸镁[2].
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MIPPO技术治疗胫腓骨远端骨折围手术期护理
胫腓骨骨折临床多见,既往的治疗方法都存在不同程度的并发症.目前随着生物学固定理念的推广,微创经皮钢板接骨术(MIPPO)因具有创伤小、骨折愈合率高、恢复快的优点,正日益为临床所广泛使用.而围手术期护理措施直接关系到患者术后恢复情况及后遗症的发生率.本文探讨了胫腓骨远端骨折MIPPO技术围手术期护理措施.
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临近分娩孕产妇的心理特点及护理对策
目的 探讨心理护理对临近分娩孕产妇的影响.方法 对680例正常分娩的临产妇进行询问调查.结果 99%的临近分娩孕产妇都有不同的紧张、恐惧心理,通过因势利导进行心理护理,孕产妇紧张、恐惧的心理状态有所改善.结论 对临近分娩孕产妇进行针对性心理护理,能减轻其紧张、恐惧感,并产生轻快的情绪.
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肿瘤患者的心理护理
我科通过对肿瘤患者心理活动的观察,及时了解患者的心理状态,针对不同情况制订不同的心理护理措施并实施,取得了较好的效果.笔者认为:在治疗疾病的基础上,积极进行患者心理上的教育和治疗,对于肿瘤患者的康复具有重要意义.
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老年卧床病人并发深静脉血栓的护理
深静脉血栓形成(DVT)是老年卧床病人较常见的并发症.其可导致病人发生功能完全或部分丧失而致残,甚至血栓脱落导致栓塞而死亡,病死率高达70%.我院自2002年8月至2008年7月老年卧床病人中并发DVT 22例,后经静脉溶栓抗凝及静脉切开取栓术治疗后,取得较好疗效,现将护理措施报告如下:
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白血病病人化疗期的心理护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方案,但治疗中抗肿瘤药物产生的恶心呕吐等毒副反应常可引起病人恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭等,严重者甚至会拒绝化疗正常进行.因此,根据白血病病人化疗的生理心理特点,给予周到细致的护理密切重要.
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鼻咽癌患者放疗的护理
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选治疗手段.但由于鼻咽癌照射野多,疗程长,患者局部及全身反应大,主要表现为口腔溃疡、疼痛、感染,许多病人还存在有焦虑、抑郁、恐惧、求知等心理反应,给患者带来不同程度的痛苦,严重影响了病人生活质量和治疗的顺利进行.
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探讨夜间护理工作的体会
在多年护理工作,深深体会到夜间护理在病房的日常工作中占重要地位,从时间来看,它占有16小时,从工作量来看,夜班一名护士要负责全病房的护理工作,同时,还要接纳急诊入院病人,而大部分急诊病人只在夜间入院,由此可见,夜班护理工作的重要性是不可轻视的,必须具有全心全意为病人服务的责任心和熟练的专业技术,才能顺利、圆满的完成夜班护理工作.以下谈谈我的几点体会.
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72例老年糖尿病患者的临床护理体会
糖尿病是一种以高血糖为特征的常见的代谢性疾病也是老年人中的常见病和多发病,它可以引起多种并发症,是影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一.早发现,长期治疗,科学护理,防治并发症至关重要.本文探讨老年糖尿病患者家庭护理效果如下.
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护士职业礼仪在整体护理中的应用
目的 探讨护士职业礼仪在整体护理中的应用及其效果.方法 将护士职业礼仪应用于迎接病人入院、收集资料、护理评价、出院指导等整体护理全过程.结果 护士职业礼仪的恰当应用,显著增强了整体护理的效果.结论 良好的护士职业礼仪能够营造和谐的护患关系,进行有效的健康交流和提高整体护理的质量.
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急性心肌梗死病人胸痛的观察与护理
临床观察护理中发现,有53%～86%急性心肌梗死病人早出现的症状是不同程度的胸痛,且胸痛愈剧烈梗塞范围愈广泛,其病情就越严重[1].因此,护士观察急性心肌梗塞(AMI)病人胸痛,对评估病情及演变,从而制订和实施护理计划帮助很大.
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2型糖尿病患者运动疗法的护理干预
目的 探讨对2型糖尿病患者运动疗法实施护理干预的效果.方法 将66例2型糖尿病患者随即分成干预组和对照组,两组均给予饮食、心理及药物治疗.对照组给予常规健康运动指导,干预组对其运动方式、强度时间等进行强化干预,针对每位患者进行个体指导.结果 干预组对2型糖尿病患者的疗效优于对照组,两组治疗3个月后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白有显著差异(p<0.05).结论 对2型糖尿病患者运动疗法实施护理干预,有明显治疗作用.
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探讨上消化道出血患者的有效护理方法
目的 探讨上消化道出血的病因,探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径.方法 对90例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究.结果 通过密切监视、及时给药、做好饮食、心理护理,90例患者取得了良好的护理和治疗效果.结论 上消化道出血患者整个治疗过程中,临床护理观察是临床诊断治疗的科学根据.
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产后出血原因分析及对策
产后出血是分娩期严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国目前居首位,近几年资料表明,我国孕妇死亡率有所回升,要降低孕妇死亡率,就要弄清影响产后出血的危险因素.现就山东省梁山县妇幼保健院2008年1月～2008年12月产后出血152例进行回顾性分析,以求对产后出血有进一步认识,达到防止产后出血的目的,降低孕产妇死亡率.
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非物质依赖——网络成瘾
网络成瘾(Internet addiction,IAD),属于非物质依赖的一种,它的定义各家意见不一.较常用的名词有网络狂,上网狂,计算机依赖,上网依赖,计算机成瘾等,大部分学者认同网络成瘾.美国纽约的临床心理学家Goldbeg首先把这种现象称为"网络成瘾症"(Internetal addiction disorder,IAD),并于1995年引入医学词典.也有称为网络依赖(Internetdepen-dency)、病理性网络使用(Pathologicalinternetuse,PIU),通常简称为网瘾或"网络成瘾"(Internet Addiction).
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浅谈无偿献血志愿者服务工作的认识
今年,我国献血法实施十周年了.无偿献血工作有了长足的发展,我中心的血液采集不但实现了100%来自于自愿无偿献血,而且正朝着献血者从一次献血到多次定期献血的持续健康方向发展.其中,无偿献血自愿者服务队起到了不可替代的作用.
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辽宁省肿瘤防治办公室工作回顾与展望
文章介绍辽宁省肿瘤防治办公室成立的历史及发展,对成立以来的主要工作进行了评述,对未来工作进行了展望.
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中药调剂的现状分析
中医是一门博大精深的学问,曲高和寡.我国的中医药学已有几千年的文明史,是中华民族的文化,世纪之交,随着细胞生物学、分子生物学等的迅猛发展,使我国中医药面临重大的机遇与挑战.
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如何确保剖宫产后再次妊娠母婴的安全
探讨安全的剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,以确保母婴的安全,提高产科及新生儿的医学质量降低新生儿窒息率和围产儿病死率.
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江西省南昌市东湖区2004-2008年传染病疫情分析
目的 使东湖区建成比较完善的突发公共卫生应急系统,有效的保障全区人民的身体健康.方法 对东湖区2004-2008年甲、乙类传染病疫情进行分析并加以评论.结果 通过分析2004-2008年东湖区传染病发病率,其发病率逐年降低.结论 东湖区传染病发病率的逐年降低与东湖区经济社会发展迅速、传染病防控制度措施日益完善到位有很大关系.
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基层医院手术切口医院感染的分布与感染趋势
目的 研究我院2001年-2007年手术切口感染的分布及其发病率的变动趋势.方法 采用前瞻性监测和回顾性调查的方法监测我院2001-2007年的所有住院手术患者,手术切口医院感染发生情况.结果 2001-2007年我院住院手术患者共13854例,其中94例发生手术切口医院感染,感染发病率为0.7%;手术患者主要分布于外科、妇产科、五官科等3个科室,这3个科室的手术患者切口医院感染率分别为0.5% 、0.1% 、0.1%;春、夏、秋、冬四季的手术切口医院感染率分别为0.1%、0.22%、0.2%、0.2%; 清洁切口、清洁污染切口、污染切口的医院感染率分别为0.1%、0.5%、0.2%;2001-2007年各年手术切口感染发病率分别为1.1%、0.3%、0.8%、0.8%、0.2%、0.5%、1%.结论 手术切口医院感染保持均衡状态的发展趋势;系统的医院感染监测可有效的控制手术切口感染率.
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25例孕产妇死亡原因分析与对策
目的 本文对昭通市2008年25例孕产妇死亡原因进行分析,了解孕产妇死亡原因,探讨其影响因素与对策.方法 按照中国和云南<孕产妇死亡监测方案>,根据逐级上报报表及孕产妇死亡报告卡资料,开展全市孕产妇死亡原因分析.结果 孕产妇死亡率为39.03/十万.孕产妇在家中进行分娩占56.52%.死于家中和途中占44%.孕产妇死亡前三位原因依次为:产科出血,占72%;羊水栓塞,占12%;内科合并症,占8%.未接受过产前检查的占28%.结论 :要加大政府对妇幼保健的投入,加大健康教育,提高住院分娩,加强产前、产时保健,加强产科急救能力建设.
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功能锻炼在骨科临床中的重要性
随着社会的日益发展,因车祸、工伤等造成的骨折也越来越多,其种类及类型也越来越复杂,如何更好的治疗骨折并使其愈后不留后遗症便成为广大骨科医生及患者的共同的目标.骨折的对位及固定固然重要,但骨折的功能锻炼更是必不可少,应放在第一重要的位置,因为治疗骨折的目的就是让伤肢恢复它正常的功能.
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健康教育对胃镜检查患者的影响
胃镜检查是将纤维胃镜插入口腔,经咽喉、食管到达胃内,直观可靠的诊断胃内疾病.由于医、护、患交流不足,患者对胃镜检查知识的缺乏,普遍存在紧张、恐惧心理,引起强烈应激反应而导致心率加快,血压升高,为提高患者对该项检查的认识和心理应激水平,减少不良反应,我们对80例患者术前行健康教育,报道如下:
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合理制定采购计划降低库存成本
目的 降低药品库存,加速库存资金周转.方法 采用回顾性分析,对经验药品采购计划和相对零库存采购计划进行比较.结果 相对零库存采购计划在保证临床用药的情况下,节约了大量资金.药品的周转率提高了100%,药品的周转天数缩短了15日,药品库存量保持在10-30日.药品库存总金额每月比2007年同期每月减少了10多万元.整个调剂室每月库存由2007年同期的9万多元下降到每月4万多元.结论 相对零库存药品采购计划较好地做到了既不积压也不断货,达到了合理制定采购计划和显著降低库存成本的目的 .
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同心县2006-2008年肺结核流行病学分析
目的 了解同心县肺结核发病水平及流行特点,探讨预防与控制策略.方法 采用描述性流行病学方法对同心县2006-2008年肺结核疫情资料进行分析.结果 2006-2008年共报告肺结核病例771例,年平均报告发病率为69.59/10万,但同比2000-2005年呈下降趋势(P＜0.01).2-8月份是发病高峰,占总发病数的67.83%;35-64岁病例占总发病数的51.62%;男女发病比例为1.46:1;职业以农民发病多,占总发病数的86.38%.病例主要在豫海镇、预旺镇、王团镇、河西镇,分别占发病数的16.86%、11.54%、11.28%、11.15%.结论 2000-2005年、2006-2008年两个年段对比,同心县结核病发病率是下降趋势,但2006-2008年同心县结核病发病率在全县法定报告传染病中仍居首位,病例以青壮年农民为主,应继续加强肺结核防治工作的投入和管理.
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小学生弱视眼调查
目的 了解本区域儿童弱视发病率,以便更好开展儿童弱视防治工作.方法 采用对数视力表,自然光线照明,5m检查距离对长春市绿园区安阳小学1-6年级学生共1360人进行检查,凡有一眼视力低于5.0者分别查近视力、眼位和内外眼病,并用雾视法和主觉插片检查矫正视力,矫正视力低于5.0者,5.5岁-8岁用1%阿托品滴眼液散瞳验光,8岁以上-13岁用托呲卡胺散瞳,矫正视力低于4.9者定为弱视.将弱视眼分为三个等级.结果 1360人中发现弱视28人(44只眼),发病率2.06%,其中重度弱视占15.91%,中度弱视占61.36%,轻度弱视占22.73%.结论 表明本区域儿童弱视发病率偏低于我国平均值(2.83%)且中、轻度弱视占大多数(84.09%).讨论其结论表明如能引起家长重视,早期发现儿童弱视,大多数是会治愈的,因为儿童弱视治疗是年龄越小,治疗效果越好,程度越轻,治疗效果越快.
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社区健康档案建立存在的问题与对策
目的 通过建立健康档案,提高居民对建档的认识,完善信息化动态管理,降低死档率.方法 在社区建立健康档案的过程中发现:居民对建档工作不理解,误解,网络系统不能共享,人才的缺乏和结构不合理.针对这些问题进行分析并提出一些建议与对策.结果 社区居民积极参与配合建档工作,提高了居民的健康意识和生活质量,延长生命.结论 完善健康档案的建立与管理,便于随时了解和掌握居民的基本健康状况及其变化和趋势.
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青年急性心肌梗死危险因素及冠脉造影结果分析
目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI )患者发病危险因素及冠脉造影特点.方法 对28例年龄≤45岁及同期>45岁的AMI患者就其危险因素及冠脉造影进行对比分析.结果 冠心病危险因素青年组高血压、糖尿病明显小于中年组,吸烟青年组高于中年组,冠脉造影青年组单支病变多,累及回旋支及右冠状动脉少,中年组双支及三只病变多,多累及回旋支及右冠状动脉.结论 青年组患者吸烟者多,单支病变多,糖尿病及高血压等合并症少.
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高血压患者合并用药需慎重
高血压为常见心血管疾病,除部分病人可找到原因外,多数为原发性,须长期服药治疗.近年来降血压药物新品种不断被开发,治疗效果也在逐步提高.常用有钙拮抗药(CaA)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),β-受体阻断药、α受体阻断药、利尿降血压药以及复方制剂等.高血压患者多为40岁以上人群,随着年龄的增加发病率呈现上升趋势.
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关于药物流产宫口嵌顿至大出血病例讨论
目的 强调米非司酮与米索前列醇应科学用药,提醒患者,一定要到条件具备的医疗机构就医,珍惜自己的生命.方法 对一例因在私人门诊就诊,医生诊治不当导致宫口嵌顿至大出血,而来我院治疗患者进行回顾性分析与探讨.结果 患者在我院经手术清宫后,给予抗炎,宫缩剂等治疗3天后阴道出血不多,体温正常,无腹痛,出院.结论 随着药物流产的广泛应用,许多私人门诊及药店根本不具备用药条件,也不做任何辅助检查就给药.造成用药后出血时间长、失血过多、胎膜胚胎滞留等术后危及生命的不良后果较为多见.米非司酮与米索前列醇用于终止早、中、晚期妊娠已多年,临床使用较方便也总结了用药方法和急救措施,因此临床使用较为安全.但用药仍必须在正规的医疗机构使用,并且应由有经验的医师严密观察,及时对症下药处理.
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床边CR胸片在CCU患者疾病诊断中的作用
目的 分析床边CR胸片在临床中的价值.方法 对98例CCU患者的98份床边CR胸片进行分析,分析其心肺疾病的X线表现.结果 约95%的床边CR胸片符合诊断要求.86%的床边CR胸片显示有心肺疾病,包括肺不张、肺炎、胸腔积液、肺水肿、心包积液.结合临床,床边CR胸片对肺炎、肺不张、肺水肿、胸腔积液诊断的准确性较高,达80%左右.但对1/3的心衰肺水肿与ARDS的鉴别诊断有困难.结论 床边CR胸片在CCU患者的诊断、疗效、新病变的发现等方面有着非常重要的作用.
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浅谈农村改水工作中的问题与对策
邵武市地处闽北山区,山高林密,森林覆盖率达76%,水源充沛,尤其是山泉水,为该市农村改水提供了丰富的水源.从1995年开始实施新一轮改水工作以来,全市农村改水受益率从85.84%上升到2007年的96.69%,自来水普及率从56.46%上升到83.12%,广大农民群从饮用水得到了极大改善.
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浅谈电子政务与办公自动化的应用
大限度地提高办公效率和改进办公质量,缩短办公处理周期,提高管理和决策的科学化水平.
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街头食品摊点卫生问题的调查与建议
街头食品摊点对方便群众、丰富人民的生活起到了积极作用,但给食品卫生的监督管理也带来了一定的难度.为了解我市食品摊点的卫生情况、加强管理,保障人民的身体健康,于2008年8月对本市九龙口巷等6处食品摊点进行了卫生学调查研究,其结果分析如下.
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探讨金瓷联冠修复牙周萎缩的优越性
目的 探讨金瓷联冠在修复老年性牙周萎缩和早老性牙周萎缩的修复方法.方法 根据患者主诉及临床检查制订详细修复治疗计划,修复前进行牙周洁治, 牙周手术,牙髓治疗,并把修复治疗计划,治疗费用,治疗风险都告知患者,签定治疗同意书;再根据金瓷联冠牙体预备原则正确而规范的进行牙体预备,前牙区完成截冠,精细根管治疗;去除倒凹,寻找共同就位道;取模,灌模,送工作模型到义齿加工中心制作金瓷联冠,试戴,完成金瓷联冠的永久性粘固.结果 30例牙周萎缩患者经瓷金固定桥修复1-5年后回访观察,无一例发生义齿松动和脱落,原来松动的基牙亦不再松动,修复了牙缺失和牙间隙,恢复了咀嚼和语言功能,改善了面容,阻止了牙周组织病变的恶化.结论 金瓷联冠修复牙周萎缩优于传统的修复方法,为解决老年性牙周萎缩和早老性牙周萎缩修复难的问题提供了新方法.
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对小儿过敏性紫癜的新认识
过敏性紫癜是儿童常见皮肤病之一,属于自身免疫性疾病,发病急是它的突出特点.近年来小儿过敏性紫癜发病率呈上升的趋势,6～14岁儿童的发病率较高,患病儿童多数是过敏体质.
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对乡镇医院卫生防疫人员实行等级考评制度效果分析
诸城市现有19所乡镇卫生院,25处接种门诊,120名卫生防疫人员,承担全市106万人口的预防接种工作.在当前市场经济快速发展的形势下,如何强化乡镇卫生防疫队伍的思想作风和工作作风建设,规范工作行为,按规定兑现卫生防疫人员的工资奖金和福利待遇,充分调动他们的工作积极性是个值得探讨的课题.
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加强药师与患者沟通提供高品质的药学服务
目的 明确医师为患者提供高品质药学服务的重要性和必要性,充分发挥药师在药物治疗中以及和患者沟通作用.方法 论述药师在提供常规服务的同时,如何与患者进行互动沟通的特点和方式,分析目前药师为患者提供高品质药学服务的的现状及其它因素.结果 结合工作实践,提出了药师为患者提供高品质药学服务的目标和方法.结论 药师为患者提供高品质的药学服务是社会发展的必然,对提高医院医疗水平和促进患者的尽早康复具有重要意义.
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浅论疾病预防控制机构在创建国家卫生城市工作中优势和作用
国家卫生城市,是一个城市生活环境、市政设施、公共卫生、文明程度和市民素质达到<国家卫生城市标准>后,授予它在爱国卫生运动和城市管理方面的高荣誉,是城市管理规范化、市政设施现代化、公共卫生制度化、市民素质文明化的重要标志.
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超声显像诊断梗阻性黄疸病因的评价
目的 超声显像检查梗阻性黄疸,对临床诊断和确定治疗方案均有重要价值.方法 本文分析105例经超声显像检查并有手术、病理证实的梗阻性黄诊断资料.结果 超声病因诊断符合率74.3%,误诊率25.7%.结论 通过误诊病因分析,作者对探查方法、病变声像图鉴别以及判断分析方法进行讨论.
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妇产科临床教学探讨
目的 探讨妇产科临床教学的方法与相应对策.方法 复习相关新文献,结合多年带教经验,立足于妇产科临床教学长期工作需求思考.结果 利用先进的教学模式,注重培养学生的临床技能,提高他们的手术意识,增强医患沟通的能力,理论联系实际,提高分析问题、解决问题和自我学习的能力.结论 妇产科临床教学工作需要从多方面努力,才能把学生培养成为具有良好综合素质的临床医师.
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NVG对侧眼发生原发性青光眼的早期诊断和治疗
我们对新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者对侧眼发生原发性青光眼的早期诊断和治疗,进行了重点讨论,并强调了对NVG原发病的治疗,对NVG患者的双眼长期随访的必要性,其目的 是预防双眼盲.
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不同剂量乌司他丁治疗急性肺损伤的临床研究
UTI治疗ALI的疗效已经得到临床肯定,但是疗效与剂量的关系报道较少,回顾研究我院急救中心综合ICU于2004年7月至2008年10月使用UTI治疗ALI162例,临床疗效存在明显剂量依赖性.现报道如下:
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吡格列酮联合益气养阴中药治疗2型糖尿病疗效观察
50例确诊2型糖尿病病人随机分两组,两组均口服吡咯列酮,但治疗组加服益气养阴中药,用强生血糖仪测定末梢血血糖,结果两组病人治疗12周后,空腹,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均有不同程度下降,但治疗组血糖下降较明显(P<0.01),结论吡咯列酮联合益气养阴中药控制血糖更理想,平稳.
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普米克令舒混悬液及硫酸沙丁胺醇雾化液吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病,常多由呼吸道合胞病毒感染引起,多见于2岁以下的婴幼儿,2-6个月是本病的高峰年龄段.主要表现为下呼吸道梗阻症状,出现呼气性呼吸困难、咳嗽、发作性喘憋.迅速解除呼吸道阻塞,缓解喘憋症状及呼吸困难是首要的治疗措施.我科自2008年1月至2009年2月对77例小儿毛细支气管炎的患儿应用普米克令舒、沙丁胺醇雾化液吸入治疗,取得了转好的疗效.现报道如下:
关键词： -
重症胰腺炎并症20例临床分析
我院1997年5月-2007年5月共收治急性胰腺炎202例,其中重症胰腺炎20例,现就重症胰腺炎常见并发症的发生机制、诊断及治疗筀等相关问题加以分析,旨在加深对重症胰腺炎及并发症的认识.
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腹部锐器伤的诊治分析
目的 探讨腹部锐器伤的诊断、手术治疗.方法 对70例腹部锐器伤患者临床资料进行分析.结果 在急诊室,根据患者的症状、受伤的部位,简单的腹壁伤口探查、基本可以明确诊断,再辅以诊断性腹腔穿刺、B超、腹部X线、CT等及术中全面、系统、仔细的探查提高治疗效果,本组治愈率为98.6%.结论 运用上述方法,可以提高腹部锐器伤的治愈率.
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延期妊娠71例与过期妊娠82例分析
目的 探讨延期妊娠和过期妊娠对胎儿的危害.方法 回顾性分析我院71例延期妊娠合82例过期妊娠的临床资料.结果 延期妊娠与过期妊娠胎盘功能逐渐降低,胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊粪染、脐带缠绕、手术产等发生率高,过期妊娠发生死胎、死产率高.如果延期妊娠进行积极干扰,处理得当,可降低围产儿的死亡率.
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球形肺炎的CT表现,诊断
目的 总结球形肺炎的CT表现,提高其CT诊断水平.方法 收集并分析经临床证实的25例球形肺炎的CT资料.结果 主要CT表现为多呈现类圆形,临近胸膜反应较广泛.边缘比较规则,或呈波浪状,也可有毛刺,有时边缘模糊;密度较均匀,CT值稍低于软组织密度,有时可见空洞,增强扫描不均匀强化内见清晰的略低密度区;病灶的胸膜侧时常有局限性胸膜增厚及粘连带,其反应程度较周围型肺癌明显;非胸膜侧常伴有炎性渗出灶;病灶周围有增多、增粗的充血血管纹理,但走行较自然;抗炎治疗后复查病灶吸收缩小、消失.结论 上述CT表现有一定的特征性,结合临床资料有助于球形肺炎和与周围型肺癌的鉴别诊断.
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眼内容剜除自体4层巩膜覆盖义眼台植入术
目的 探讨4层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入方法的效果.方法 对36例(其中眼球破裂伤24例,眼球萎缩5例,绝对期青光眼6例,无光感慢性眼内炎l例),由同一手术者进行眼内容剜除和羟基磷灰石义眼台4层巩膜覆盖植入.术后随访3-24月.结果 所有患者均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露,所有患者义眼活动良好,美容效果理想.结论 眼内容剜除自体4层巩膜覆盖义眼台植入术是一种操作简便、安全可靠,术后并发症少、美容效果好的手术方法.
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调控血脂改善高血压患者血管内皮功能百例分析
目的 分析降低血脂水平对改善高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法 给100例高血压患者口服洛伐他汀20mg,每日1次,连续6周,观察治疗前后血脂及颈内动脉内皮依赖性血管舒张功能的变化,并与对照组比较.结果 治疗6周后,洛伐他汀组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低(分别降低26.6%和25.2%),与治疗前比较差异有显著性(P均<0.01);对照组血脂各项指标虽有降低,但与治疗前比较差异无显著性(P均>0.05).颈内动脉内皮依赖性血管舒张功能治疗前后洛伐他汀组差异有显著性,对照组差异无显著性.结论 洛伐他汀对高血压患者的血脂水平和血管内皮舒张功能均有明显改善作用.
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nCPAP治疗早产低体重儿反复呼吸暂停的临床观察
目的 评估经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗早产低体重儿反复呼吸暂停的临床疗效并与氨茶碱,纳洛酮治疗组进行比较.方法 106例反复呼吸暂停早产儿随机分为3组,甲组给予氨茶碱,乙组给予纳洛酮,丙组给予nCPAP治疗,观察各组疗效.结果 3组显效率分别为42.42%、43.75% 、73.17%.总有效率分别为54.54%、5 59.38%、92.68%.丙组与甲、乙两组相比,显效率、总有效率明显增高,P均＜0.01.结论 应用nCPAP可有效治疗早产低体重儿反复呼吸暂停,且优于氨茶碱,纳洛酮.
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微量注射泵在气管切开后持续湿化中的临床应用
在临床抢救危重病人的过程中,气管切开行人工呼吸是抢救各种呼吸功能障碍的手段之一,而气管切开后的湿化护理是这一措施得以实施的重要环节.
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高血压病与心率变异82例临床分析
为了进一步了解心率变异在高血压病患者与正常人两者之间的差异,本研究选择高血压患者82例为观察组,选择健康者(均为健康体检者)68例作为对照组.进行24h动态心电图监测和心率变异分析.结果 显示高血压组的各时域和频域指标均较对照组明显减低,具有显著性意义.心率变异分析是一简便、易行、无创、可重复检查、可作为目前判断自主神经活动和均衡的好方法之一.
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经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合
目前,随着显微神经外科的发展,经鼻-蝶窦入路手术已成为垂体瘤手术的主要方式.这种手术方式具有操作简便、创伤小、并发症少、住院时间短等优点[1,2].我院1995以来开始采用该手术方式,共开展经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除手术261例,获得满意效果.现将手术配合体会介绍如下:
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高原地区胆囊切除术后综合症的临床分析——附15例报告
目的 分析高原地区"胆囊切除术后综合征(PCS)"的病因及防治.方法 分析我院2003-2008年15例胆囊切除术后症状残留患者.结果 胆囊切除术症状残留常见原因:胆囊管留置过长或大部切除胆囊、合并胆总管结石、合并内科疾病、肝下积液、功能性胆道运动障碍.结论 胆囊切除术前应全面、充分检查,术中应精细手术操作,才能大限度避免胆囊切除术后综合症.
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牵引结合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察牵引结合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将204例患者随机分为3组,A组(牵引加针灸组)57例,B组(牵引加推拿组)63例,C组(牵引加针灸推拿组)84例.结果 C组的疗效显著高于A组(P＜0.01)和B组(P＜0.01);A组和B组相比无显著差异(P＞0.05).结论 牵引结合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单纯牵引加针灸或牵引加推拿.
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局部广泛切除加腋淋巴结清扫保乳治疗早期乳癌50例临床观察
目的 观察局部广泛切除加腋淋巴结清扫保乳治疗早期乳癌的临床疗效.方法 91例女性本病患者采用局部广泛切除加腋淋巴结清扫治疗,术后采用放疗、化疗及内分泌治疗.结果 术后美容效果: 优43例,良33例,差15例.优良率占84.5%,全部病例均已随访1年.有6例病人有部分乳头皮肤坏死,经换药处理好转.背部血清肿7例,经反复穿刺抽液后好转.病例均无皮瓣坏死,无伤口感染.结论 局部广泛切除加腋淋巴结清扫保乳治疗早期乳癌疗效较好.
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2例陈旧外伤性膈疝的超声诊断与临床
目的 回顾分析2例陈旧性膈肌破裂的超声表现与临床特点,探讨超声诊断的价值.方法 采用GEVV3-PERO,探头频率3.5-5.5HZ,对患者腹部进行常规检查,必要时扩大检查范围.结果 2例陈旧创伤性膈肌破裂均为右侧膈肌损伤,范围在80×30mm-150×80mm,潜伏期分别8月及19年.结论 高分辨率彩超对于陈旧创伤性膈肌破裂诊断具有重要参考价值.
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非洛地平治疗高原地区慢性肺源性心脏病心功能不全临床分析
目的 分析非洛地平在高原地区慢性肺源性心脏病心功能不全病例中使用的临床效果及安全性.方法 选择高原地区56例慢性肺源性心脏病心功能不全病例,随机分为治疗组及对照组,对照组行抗感染、保持呼吸道通畅、氧疗、利尿等常规治疗;治疗组在对照治疗基础上,使用非洛地平缓释片10mg/d,2周后对两组数据进行统计学分析.结果 治疗组32例,非洛地平组在上述治疗2周后显效19例(59.4%),有效12例(37.5%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%;对照组24例显效7例(29.2%),有效8例(33.3%),无效9例(37.5%),总有效率62.5%.非洛地平组优于对照组(x2=15.65,P<0.01).结论 非洛地平治疗高原地区慢性肺源性心脏病心功能不全疗效确切、可靠,耐受性好.
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以多颅神经损害为首发症状的吉兰-巴雷综合征23例分析
目的 提高对以多颅神经损害为首发症状的吉兰-巴雷综合征的认识,尽早辨证施治.方法 对本院2000年5月至2009年5月的所有以多颅神经损害为首发症状的吉兰-巴雷综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 后组颅神经型预后差.结论 提高对多颅神经损害为首发症状的吉兰-巴雷综合征的诊断意识,特别是后组颅神经型,预后凶险,必须尽早确诊,挽救生命.
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浮针疗法用于慢性腰部软组织痛的疗效观察
目的 观察浮针疗法对慢性腰部软组织痛患者的治疗效果.方法 选择80例慢性腰部软组织痛患者,随机分为2组:消炎镇痛药组(A组),浮针疗法组(B组),每组40例.采用视觉模拟评分法(VAS),分别测定治疗前、治疗后和治疗后三个月的VAS评分、伴随症状的改善和并发症,评估两种方法的疗效和安全性.结果 治疗后2组的VAS评分均较治疗前有显著性降低(P<0.01),治疗后三个月B组较A组的VAS评分显著低.胃肠道不良反应,A组较B组显著.结论 两种治疗方法对慢性腰部软组织痛均有明显的缓解效果,但浮针疗法镇痛效果更持久.
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绝经后IUD嵌顿12例临床分析
目的 探讨绝经后宫内节育器临床特征和取出的方法.方法 对收治的12例绝经后IUD嵌顿病例资料进行回顾性分析.结果 绝经患者中12例发生IUD嵌顿,绝经时间越长取出越困难.结论 绝经后IUD嵌顿较多见,不良后果严重,与放置年限、宫腔内生理病理变化、医生的操作技术、绝经时间等有密切关系,应及时取出.
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C-反应蛋白在儿科临床的应用
C反应蛋白(CRP):是组织损伤的一种非特性反应.进一步研究发现:病毒或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤.在组织损伤的急性期,肝脏合成的一些血浆蛋白显著增多,这些蛋白质通称为急性时相蛋白,其中CRP是急性时相蛋白中变化显著的一种.近年来,随着许多灵敏、准确而简便的检测手段的相继问世,对CRP的研究进展较快,目前,它的测定广泛地应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断.
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氨溴索和特步他林、布地奈德联合雾化吸入治疗COPD急性加重的临床观察
目的 盐酸氨溴索和特步他林、布地奈德佐治慢性阻塞性肺病急性加重的临床疗效观察.方法 治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索和特步他林、布地奈德雾化辅助治疗.结果 治疗组在喘憋缓解时间、肺部体征消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间明显短于对照组.结论 慢性阻塞性肺病急性加重的患者在常规治疗基础上应用盐酸氨溴索和特步他林、布地奈德雾化治疗,疗效确切,值得推广.
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40例急性胰腺炎诊断与治疗的临床分析
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症[1].临床上以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶显著升高为特点.它分为:水肿型与出血坏死型[2].它的临床表现随病理改变而决定,所以多系统损害轻重不一,其病程转归各有其特点,误诊率较高,其死亡率亦不同.本文介绍1996.3-2005.10收治40例急性水肿型胰腺炎的诊断和治疗的体会.
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浅析40例子宫腺肌病保守性手术治疗分析
本文通过对40例子宫腺肌病患者进行保守性手术治疗,即剜剔除腺肌病病灶后重新成型,保留完整子宫,结果40例患者术后痛经症状全部消失,月经恢复正常,追踪检查,腺肌病复发极少,因此,对于年轻患者,子宫腺肌病保留子宫手术能够达到满意的治疗效果.
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浅谈小儿静脉留置针
小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床.其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧,同时也能减轻患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和心理压力.
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持续性枕横位234例临床分析
胎头位置异常是造成头位难产的主要原因,而持续性枕横位在头位难产中发病高,占头位难产的55.54%,如处理不当对母儿危害较大.本人通过234例临床分析,以探讨持续性枕横位的诊断和处理方法.
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28例急性阑尾炎的超声分析
目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的价值.方法 在28例经手术治疗证实为急性阑尾炎患者德超声检查中,将其声像图特征与术后病理检查结果对照.结果 28例中急性单纯性阑尾炎10例(35.7%) 急性化脓性阑尾炎11例(39.3%) 阑尾周围脓肿6例(21.4%) 慢性阑尾炎急性发作1例(3.6%).结论 超声诊断对急性阑尾炎的诊断有重要意义.
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92例上消化道大出血的疗效观察
目的 探讨中西结合治疗上消化道大出血得临床疗效.方法 采用中医辩证方法92例上消化道大出血患者分为胃热壅盛、肝火犯胃、脾虚不摄,气虚血脱4种证型,采取相应的中医治疗方法的同时,结合西医治疗.结果 92例患者有效84例,有效率胃91.3%.结论 上消化道大出血黄者在进行中医辩证治疗的同时,结合西医治疗科可获得良好的效果.
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138例臀位剖宫产分析
目的 严格掌握手术指征,降低臀位剖宫产率、减少母婴并发症及降低围生儿死亡率.方法 凡臀位孕妇临产前应常规行B超检查,预测大胎儿、足位、脐带先露三大不利因素.当胎儿体重≥3500g、足位、脐带先露其中1项时,应进行选择性剖宫产.结果 臀位剖宫产率为62.16(138/222),138例臀位剖宫产与84例臀位阴道分娩比较,Apgar评分1分钟< 3分者两组均为1例;围生儿死亡:剖宫产组死亡1例,阴道分娩组死亡为0;两组孕产妇均未发生意外.结论 严格掌握手术指征,可将臀位剖宫产率、母婴并发症及围生儿死亡率降至低.
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探讨高剖宫产率的原因及其合理性指征
目的 探讨近年来剖宫产率升高的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年12月5年间665例剖宫产患者的临床资料.结果 近5年平均剖宫产率为42.63%,明显高于WHO提出的目标.胎儿窘迫、头位难产、社会因素、羊水过少、脐带绕颈、臀位为前6位主要指征.结论 高剖宫产率的原因与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手.
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探讨防治异位妊娠的有效方法
目的 探讨防治异位妊娠的有效方法,减少其诱发因素发生,降低其发生率,提高其诊治率.方法 采用回顾分析方法对202例异位妊娠进行分析.结果 诊断符合率达100%,手术治疗170例,治愈率达100%,药物保守疗法治疗32例,治愈24例,治愈率达75%.结论 及时正确诊断和积极治疗异位妊娠,可减少危及患者生命安全因素的发生;减少异位妊娠诱发因素,可降低其发生率.
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探讨原发性肝癌与胃癌有价值的疗效方法
目的 探讨测定血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)是否是原发性肝癌与胃瘤有价值的治疗方法.方法 分别对肝癌、胃癌病人进行了血清GPDA活性测定,并与健康对照组的测定结果进行比较分析,对其测定的临床意义进行了探讨.结果 原发性肝癌患者血清GPDA及胃癌患者血清GPDA与健康对照组之间的差异都有统计学意义(P<0.05).结论 测定血清GPDA在原发性肝癌与胃癌诊断中具有重要价值,值得在临床工作中广泛地应用.
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探讨脾破裂的有效诊治方法
目的 对100例脾破裂的有效诊治方法进行分析.方法 分析收治100例患者的诊治过程.结果 本组病例均得到及时确诊,98例抢救成功,1例术前死亡,1例术后死于多器官功能衰竭(MOF).结论 脾损伤应综合分析症状、B超、腹穿结果;治疗首先建立快速输液通道、输液和输血;脾切除术是安全、确切的止血措施,重度休克者局麻进腹,暂时止血后再进一步处理.
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输液过程中产生气泡的原因及其对策
冬春两季在临床应用静脉输液的过程中,输液器莫非氏滴管下软管内,常缓慢有微小气泡产生,气泡数量较少时,一般粘贴在软管内壁上不动,有时气泡数量较多,会逐步合并成2～4mm 长的小气栓,并有可能随药液输人患者静脉中,这种现象给护士和患者造成了较大的心理压力.
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输尿管镜下钬激光及气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉体会
目的 探讨输尿管镜下钬激光及气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉的方法.方法 回顾分析86例输尿管镜下钬激光及气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉的临床资料.结果 78例均取得成功, 无并发症发生.8例因输尿管狭窄,输尿管镜进镜失败,改切开手术治疗.结论 输尿管镜下钬激光及气压弹道碎石同时治疗输尿管中下段结石和息肉可行.
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头皮针连接注射器在婴幼儿采血中的应用
小儿静脉采血是抽血工作中难度比较大的一项工作,特别是给3岁以下的婴幼儿采血,由于患儿因恐惧、害怕、不合作乱动,造成静脉穿刺困难或穿刺成功后由于患儿的不合作造成针头从静脉血管中脱出,以及采血量不够或溶血,同时容易造成血管损伤或形成局部血肿.
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不同缝合方法对会阴侧切伤口的影响
目的 探讨不同缝合方法对产妇会阴切口愈合的影响.方法 将232例足月妊娠拟经阴道分娩的初产妇随机分为两组,阴道粘膜及切口肌层方法均相同.皮肤层分为丝线间断缝合及可吸收线皮内连续缝合,产后治疗与护理相同情况下,对两组切口缝合效果进行比较.结果 两组产后伤口红肿情况和住院时间相比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 会阴侧切伤口皮肤层采用皮内连续缝合,操作简便,切口疼痛反应轻,切口愈合良好,减轻了产妇的痛苦.
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"钙化"根管的进入
钙化的根管日益多见,阻碍了常规方法的使用,随着技术与器械的不断提高与更新,使得一些钙化根管的患牙得以保留.
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红外线乳腺扫描在乳腺疾病中的运用
近年来乳腺疾病成为威胁妇女身心健康的常见病,其中乳腺癌的发病率已跃居妇女恶性肿瘤首位,早期发现、早期诊断与治疗是控制复发和转移,提高治疗效果的关键.近红外线扫描(CDI)是利用血红蛋白吸收近红外光的特性形成图像,其诊断依据病变灰影的特点、血管异常改变以及二者之间的关系而进行诊断.
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急症饱胃病人手术麻醉中的失误及防范
急症手术的麻醉是临床麻醉的重要组成部分,也是临床麻醉工作中较为困难的问题.急症手术病人的特点是病情紧急、危重、临床医师术前准备仓促,对病人的生理紊乱术前有时尚未纠正,麻醉医师也无足够时间进行术前准备,给麻醉和手术带来诸多危险因素,麻醉中易发生失误,麻醉死亡率及并发症均高于择期手术病人.
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多房性囊性肾细胞癌(附10例报告)
目的 提高对多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的认知及诊治水平.方法 2004年至2007年共收治符合2004年WHO诊断标准的MCRCC患者10例,总结分析其临床资料.结果 MCRCC占同期肾癌病例(345例)的2.9%.其中,男7例,女3例.年龄40～56岁,平均46岁.行根治性肾切除术9例,肾部分切除术1例.术后测量肿瘤大直径(2.8～10.5)cm,平均(5.35±2.58)cm.病理报告均为肾透明细胞癌;均为pT1N0M0;G18例,G22例.10例均获随访,随访时间(12～36)月,平均(22.20±7.69)月,均无瘤存活.结论 MCRCC为肾细胞癌的少见类型,多为偶发癌,病理分级分期低,预后佳.疑MCRCC者,宜行保留肾单位手术.
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B超误诊前列腺增大性疾病的原因分析
自2005年以来,我院B超共查出误诊为膀胱肿瘤的前列腺增大性疾病8例,经手术或前列腺穿刺活检病理证实.现分析报告如下:
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关于减少注射部位疼痛的体会
在注射护理工作时,注射是常用的给药方法,一般有皮下注射、肌肉注射以及静脉注射、在实际工作时,由于忽视注射要领导致注射部位剧烈疼痛,会给患者带来较多的痛苦从而产生恐惧心理,甚至因此而中断治疗.
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银合欢化学成分及药理作用研究进展
银合欢是一种来源丰富、用途较广、成本低廉的药用植物,本文综述了银合欢的化学成分、药理作用,并对其开发前景进行了展望.
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中药复方消糖宁有效部位的研究
中药复方(又称方剂)是中医遣方用药的主要形式,中药复方化学的研究又是制约中药复方研究的"瓶颈"所在,弄清中药复方产生疗效的物质基础,对于新药的研制开发,中医理论方剂配伍内涵的科学阐明,对于生命科学的深层次认识,以及中医药现代化都具有重要意义.本文在中药复方研究的基础上,分离并明确了中药复方消糖宁的有效部位,并对其进行了指纹图谱的研究,研究结果表明生物碱是中药复方消糖宁降血糖作用的主要物质基础.
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早孕药流不全86例临床分析
米非司酮抗早孕日益广泛应用于临床.抗早孕成功率可达90%以上,且安全有效,简便易行,避免了因人工流产手术所致子宫穿孔、宫腔感染、宫颈粘连、基底膜损伤及病人心理上的恐惧感.
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炎琥宁与利巴韦林治疗手足口病效果比较
目的 比较炎琥宁与利巴韦林对手足口病的治疗效果.方法 采用随机、平行对照的试验设计.所有病例均为2008年5 月～2008 年7月间,在我院手足口病门诊就诊的患儿,共186例.按就诊先后顺序随机分为试验组( n =93)和对照组( n =93);试验组予炎琥宁8mg/kg·d,对照组予利巴韦林10mg/kg·d;均为静脉滴注, 每天1 次, 疗程共5 天.两组均给予常规护理退热等对症治疗, 少数合并细菌感染者加用抗生素治疗.结果 试验组和对照组经治疗后显效率分别为74.2%和55.9%, 有效率分别为24.7%和41.9%,总有效率为98.9%和97.8%.试验组病儿热退、疱疹结痂及消退、开始进食时间、并发症出现例数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义( P < 0.05) , 但治愈率比较差异无统计学意义.结论 炎琥宁对手足口病的治疗效果优于利巴韦林, 值得临床推广应用.
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老年性高血压的临床分析及用药
高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群,往往被称为"无声的杀手",血压的升高与冠心病肾功能障碍高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系.如果血压长期得不到控制,各组织、脏器功能将受到严重损害,尤以心、脑、肾等重要器官受害重.
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妇炎舒颗粒对盆腔炎症模型大鼠抗炎作用的研究
目的 观察妇炎舒颗粒的抗炎和活血化瘀作用,从而探讨妇炎舒颗粒治疗慢性盆腔炎的药效学基础.方法 采用苯酚胶浆引起的大鼠输卵管炎症模型,对混合菌液引起的大鼠慢性盆腔炎模型,二甲苯所致小鼠耳肿胀模型以及大鼠血瘀模型的方法.结果 妇炎舒颗粒对苯酚胶浆和混合菌液引起的大鼠子宫炎症均有不同程度的抑制作用,对二甲苯引起的急性炎症亦有显著的抑制作用,具有明显的活血化瘀作用.
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中药+情志疏导治疗梅核气68例临床分析
<古今医鉴.梅核气>:"梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也."以咽喉中常有异物感,但不影响进食为特征的病证.如梅核阻于喉头,咯之不出,咽之不下,故名. 梅核气多由情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉引起.患者自觉咽喉中有异物感,无疼痛,咯之不出,咽之不下,不碍饮食,时轻时重,伴精神抑郁,胸胁胀痛,纳呆,困倦,消瘦,妇女月经不调,舌暗,脉弦.其病因与七情不畅、气血痰郁有关,多发于女性.相当于西医的咽部神经官能症或癔病. 本证亦即<金匮要略·妇人杂病脉证并治>所说"妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之"之症.分型1.肝郁2.痰结肝郁治法:疏肝解郁,降逆利咽.方药:四逆散加味.痰结治法:理气化痰,散结利咽.方药:半夏厚朴汤.治病宜标本兼顾,梅核气多为情志所伤,故应药物配以情志疗法,达到标本兼治的目的 .
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黄土汤加减治疗妇产科出血18例
目的 观察黄土汤治疗妇产科出血疗效.方法 用黄土汤加减治疗18例不同原因阴道出血,包括引产后阴道出血,产后恶露不绝,上环后出血,绝经后出血及月经淋漓不净等.结果 17例患者均达到止血调经,1例血止带净.结论 黄土汤加减治疗妇产科出血,如能辩证辨病,灵活变通,可见好的成效.
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米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用
目的 观察米索前列醇在绝经后妇女取环中对宫颈的软化作用.方法 将绝经后自愿取环受术者80例,随机分为两组,观察米索前列醇对宫颈的软化作用观察组在取环前2-3个小时直肠给予米索前列醇400ug.结果 观察组取环成功率高(P< 0.01),提示米索前列醇对宫颈具有很好的软化作用.
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药物配合营养指导治疗孕期贫血疗效观察
目的 比较两种孕期缺铁性贫血治疗方法的临床应用.方法 900例孕期中度缺铁性贫血患者随机分为两组,一组单纯抗贫血药物治疗;另一组抗贫血药物配合个体营养指导治疗.比较两种方法应用1月后贫血好转率有明显差异.结论 针对患者进行个体化营养指导配合抗贫血药物治疗效果明显优于单纯药物治疗.
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手术室医院感染控制与管理
目的 探讨手术室医院感染管理的有效方法,以控制医院感染,提高医疗护理质量.方法 从手术室环境、手术物品、无菌技术的管理,健全医院与手术室感染管理组织,学习医院感染知识,提高控制医院感染意识.结果 加强医院手术室管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证.结论 实施手术室科学化管理是控制医院感染的重要途径.
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浅谈控制医院内感染的措施
医院内感染是指患者在入院时既不存在亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染.可以说院内感染是自医院产生而存在,随医院的发展而变迁的.
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浅议医院药房管理文化建设
医院文化是随着医院的建立和适应医学的进步而孕育、产生和发展起来的,是医院建设的重要组成部分,是医院全体医务人员在长期的医疗实践活动中所形成的共同价值观和行为规范.
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原发性肾病综合征并发医院感染的分析及防护措施
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)并发医院感染的原因和防护措施.方法 采用回顾性调查法分析132例PNS患者所发生的医院感染.结果 原发性肾病综合征患者医院感染率达28.8%, 感染部位以呼吸道为主(55.3%), 病原菌以革兰氏阴性杆菌为主; 感染率与住院天数、激素及免疫抑制剂联合应用有关.结论 住院天数长、激素及免疫抑制剂联合应用是造成医院感染的危险因素.对感染的防护措施是加强医院感染的管理,做好疾病本身的护理,合理用药,提高患者自身的免疫功能.
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浅谈医院门诊护理中的危机管理
危机管理作为管理者的一种新思维,日益受到人们的关注和重视,作为医院的门诊是病人在院内短期治疗的主要场所,具有治疗人群流动性大、病重繁杂、护理观察具有间断性、护理人员相对少等特点,这就要求门诊注射室、换药室的护理人员在日常工作中要增强自我保护意识,搞好护患关系,运用危机管理理论,分析门诊医护工作危机产生的因素,制定防范措施和处理对策,从而保障门诊工作顺利进行.
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以科学发展观为指导扎实做好妇幼保健工作
党的十七大为卫生改革与发展作出了战略部署,指明了前进方向,注入了强大的动力.近年来,我们妇幼保健所全体干部职工在上级卫生行政部门的正确领导下,坚持以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,认真贯彻落实党的十七届一中、二中全会精神,贯彻执行"以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层、面向群体"的妇幼卫生工作方针,以科学发展观为指导,扎实做好妇女儿童保健工作.
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医院行政职能部门考核体系的探讨
近几年,部分医院及卫生行政部门对医院的科学管理和科室目标管理做了许多有益性的探索.许多医院已经着手建立对临床科室的目标考核体系并积累了一定的经验,但涉及行政职能部门的目标考核仍然处于探索、实践阶段,更多地停留在经验管理的水平上.行政职能部门的考核是一项复杂的系统工程.
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护理工作中医疗纠纷的防范
随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强,医疗纠纷的发生呈逐步上升趋势.我国于2002年9月1日起正式实施了医疗事故的预防与处置条例共19条.因此,护理人员更应提高护理工作中的法律意识,学会自我保护,防患于未然.
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谈谈护理管理者的能力
管理者应具备领导能力,组织计划能力,分析判断能力,表达能力.处理问题能力.调整管理方式,提高管理能力,营造支持性,互动良好的管理氛围,促进护士的职业生涯成长.
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综合手术室专科化分组管理模式的探讨及体会
随着现代医学的飞速发展,对手术室护士的整体素质和专业水平要求也越来越高.我院是一所综合性教学医院,手术室共有护士82人,其中副主任护师1人,主管护士23人.手术间33个(新外科大楼正在建设中,手术间45个),每年开展手术1.8万多台.
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藏药治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 探讨藏药在治疗消化性溃疡的疗效观察.方法 :将2004年3月-2008年2月在我院内科住院病人消化性溃疡36例病人与藏医门诊病人36例消化性溃疡的治疗进行对比.治疗组36例在门诊的藏药坐珠达西(丸)二十五味大汤散,二十一味寒水石丸给予口服用药治疗.对照组我科收入住院治疗的36例消化性溃疡以西医常规抗炎制酸,对症治疗.结果 :治疗组36例消化性溃疡总有效率为92%复发率为5%,对照组36例总有效率为83%复发率为11%.经统计学处理有明显差异(P<0.05) 结论:三种藏药治疗消化性溃疡既没有住院带来的时间问题,而且服用方便,价格低廉,不仅带来了经济效益,而且复发率低,治愈率高,现报告如下:
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腹腔内脂肪肉瘤的诊断及外科治疗
目的 探讨原发性脂肪后及肠系膜脂肪肉瘤的外科治疗方法.方法 回顾性分析2001年1月至2008年12月收治的12例原发性腹膜后及肠系膜脂肪肉瘤病人经手术治疗21例次的临床资料.结果 脂肪肉瘤占同期经手术探查的原发性腹膜后及肠系膜实体瘤的31.6%(12/38);临床表现主要为进行性增大的腹部包块与消化道症状;病理类型以高分化型多见(9/12);首诊后6例获得临床根治性切除,6例复发性脂肪肉瘤病人,并接受15次手术;全组合并单侧肾切除3例,部分结肠切除4例,部分空肠切除和胃大部分切除各1例;肠系膜脂肪肉瘤手术多采用完整切除术(8/10).结论 手术切除是目前唯一有效的治疗方法,必要时可行联合脏器切除术,但不应强求根治;为改善生存质量、延长生存期,对多发肿瘤不能完整切除者应积极实施姑息性减瘤术,多次复发者有条件可多次手术;采用完整切除术、尽量避免肠切除对多发性及复发性肠系膜脂肪肉瘤具有重要临床价值.
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MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察
目的 观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应.方法 45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6周期的MINE方案化疗.IFO 1.5g/m2静滴,d1-3,配合Mesna400mg/次分别于IFO后0、4、8h静注,d1-3;MIT 10mg/m2静滴,d1;VP-16 65mg/m2静滴, d1-3,以21～28天为一个周期.疗效和不良反应按WHO标准判定.结果 完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)13例,进展(PD)8例,总有效率(RR%)53.3%.主要的不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和脱发.结论 MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究.
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核医学科工作人员放射防护问题探讨
了解核医学放射防护,应按照国家有关的放射防护规定合理布置工作场所,注意对有关医务人员的放射防护基本知识的宣传,并掌握一些注射治疗的护理方法.对医护人员更好地应用核医学有深远的意义.
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腹部外科手术后中药敷脐对早期肠功能恢复的疗效观察
目的 观察中药敷脐疗法对腹部手术后早期肠功能恢复的疗效.方法 将156例患者按入院时间随机分成对照组56例和治疗组100例.对照组采用西医术后常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上于术后lh内加用中药外敷脐部,24h换药1次,至排气为止.结果 治疗组24 h内肛门排气62例,占62.0%,其中12 h内7例,48 h以上仅13例,占13.0%;对照组24h内肛门排气15例,占26.8%,48 h以上7例,占12.5%,其中72 h以上5例.治疗组术后肛门平均排气时间与患者平均住院时间均明显早于对照组(P＜0.01).结论 中药敷脐促进腹部手术后早期肠功能恢复,减少肠黏连发生,减少患者住院时间.
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医疗护理对类风湿关节炎的重要意义
目的 对类风湿关节炎患者护理的疗效观察.方法 对78例类风湿关节炎 (RA)患者分为护理组及对照组各39例,两组均给予正规药物治疗,对照组按风湿科护理常规进行,护理组根据病情制定严格的护理计划,包括功能训练、心理教育,分别于治疗前和治疗24周时对下列指标变化进行评估:晨僵时间、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、双手平均握力、日常生活能力等,并查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等实验室指标.结果 治疗前两组病例各项指标差异均无显著性,治疗后护理组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、休息痛、日常生活能力、握力均较对照组显著好转(P<0.05).治疗总有效率护理组显著优于对照组(P<0.05).结论 功能训练和心理教育对防止关节功能下降,提高患者的自信心,预防畸形,促进关节功能恢复起到很大的作用.
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门诊静脉输液中心抗感染用药分析及评价
目的 了解我院门诊静脉输液中心患者抗感染用药情况.方法 随机抽查2007年12月至2008年5月门诊静脉输液中心1568个患者输液处方,对门诊静脉输液中心患者输液处方抗感染药物使用种类、用药天数、剂量进行统计、比较用药分析及评价.结果 门诊静脉输液中心病人输液处方抗感染药物使用率50.6%,80%以上病人单用一种抗感染药物,用二联抗感染药物者占19%,三联者占近1%.使用量大的为头孢菌素类药物,14%的抗感药物的DUI>1.0.结论 我院抗感染药物用药剂量很少偏大,联合用药少,用药比较合理.
