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黄土汤加味治疗顽固性鼻出血临床分析
目的 研究对顽固性鼻出血患者采用黄土汤加味治疗的应用效果.方法 随机选取我院2010年3月～2011年2月收治的顽固性鼻出血患者24例,将其平均分为两组,即为研究组和对照组,其中研究组患者采用黄土汤加味治疗,对照组患者采用传统西医疗法,观察临床效果,对比两组临床治愈率.结果 通过本次回顾性研究发现,其中研究组12例患者中8例(66.67％)治愈,3例(25％)患者有效,1例(8.33％)患者无效,治疗总有效率为91.67％；对照组患者中有5例(41.67％)治愈,2例(16.67％)患者有效,5例(41.67％)患者无效,治疗总有效率为58.33％,两组治疗总有效率对比有统计学差异(P＜0.05).结论 采用黄土汤加味可有效治疗顽固性鼻出血,值得临床推广.
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黄土汤加减联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎的临床观察
目的：观察黄土汤加减联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将160例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者随机分为对照组120例和治疗组40例，治疗组给予黄土汤煎剂结合康复新液保留灌肠治疗；对照组给予康复新液保留灌肠治疗。结果：治疗组120例，显效68例，有效40例，无效12例，总有效率为90％，对照组40例，显效12例，有效17例，无效11例，总有效率72.5％，经统计学分析，两组有显著性差异，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：黄土汤加减联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效。
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高体三教授妇科治疗经验
高体三教授为全国第二批中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名老中医,以三阴立论擅治各科疑难病症.高老认为妇科疾病的发生皆是由于五脏六腑功能失调(尤其是肝脾肾三脏),进而影响冲任督带之脉终导致妇科疾病.高老立足三阴,以脏腑辩证为核心,治疗妇科疾病疗效显著.临证时治疗崩漏喜用黄土汤加减,不孕喜用《金匮要略》温经汤加减,痛经喜用当归四逆汤加减,每收良效.
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黄土汤中黄芩配伍意义历代医家认识之分析
黄土汤方源于<金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六>,主治脾阳不足、脾不统血之大便下血,以及吐血、衄血、妇人崩漏等证,具有温阳健脾,养血止血之功用.方中配伍一味苦寒的黄芩,其意义历代颇多争议,主要有以下两种意见:一是认为黄芩在方中具清热泻火之功.如唐宗海<血证论·卷八>云:"血伤则阴虚火动,故用黄芩以清火."[1]
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黄土汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
2000-2005年,笔者采用黄土汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎68例,疗效显著,现报道如下.
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赤石脂与灶心黄土
《金匮要略》黄土汤对胃肠道出血有显著疗效，其组方为：甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两，灶心黄土半斤。方中灶心黄土为主药，但现今灶心黄土已少见，危急之时难以筹备。寻找行之有效的代用品，为当务之急。
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黄土汤联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床疗效
目的 探讨黄土汤联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡(PUA)合并上消化道出血患者的临床疗效.方法 以梅州市第二中医医院收治的70例老年PUA合并上消化道出血患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组(各35例),分别接受奥美拉唑和黄土汤联合奥美拉唑治疗.14 d连续治疗后,评价两组患者的临床疗效,治疗后前3 d,每隔12 h观察并记录止血情况,记录患者潜血转阴时间、住院时间及不良反应发生情况,随访1年观察出血复发情况.结果 观察组患者治疗的有效率为97.1%,显著高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12 h、24 h、48 h、72 h,观察组患者止血率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者潜血转阴时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者随访期内出血复发率为5.7%,对照组为17.1%,组间比较差异有统计学意义(χ2=8.412,P<0.05).两组均无严重不良反应.结论 黄土汤联合奥美拉唑治疗老年PUA合并上消化道出血患者临床疗效显著,安全性高.
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漫谈黄土汤
黄土汤方源自<金匮要略>,原文说:"下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之."远血,是因出血处距肛门较远,故表现为先大便,后出血;若出血处距肛门较近,表现为先下血后大便的,则称为近血.又,原方名后有"亦主吐血、衄血"的提示.唐容川<血证论>认为,此方乃"下血崩中之总方".说明本方不仅适用于便血,吐、衄、崩中等亦可应用.
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儿科医圣钱仲阳
《小儿药证直诀》的作者钱乙,是宋代著名的儿科医生,人称“儿科之圣”.钱乙在担任翰林医官之时,皇帝宋神宗之子突生瘛疭怪病,请了不少名医诊治,皆毫无起色,病情越发加重,终导致周身抽搐.神宗皇帝对儿子的病状十分焦急.在重臣的推荐下,于是召儿科名医钱乙进宫,为皇太子诊治.皇帝见钱乙身材单薄,貌不出众,有些小瞧他,但既然召来,只好让他为儿子诊病.钱乙从容不迫地诊视一番,要过纸笔,写了一贴“黄土汤”的药方.心存疑虑的宋神宗接过处方一看,见上面有一味药竟是黄土,不禁勃然大怒道:“你真放肆!难道黄土也能入药吗?”
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运用经方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎验案4则
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种病因尚未完全阐明、主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床症状轻重不一,缓解与发作相交替,以腹泻、血便、腹痛及肠外表现为主要临床表现.常反复发作,缠绵难愈.属中医学便血、腹痛、痢疾等范畴,中医药辨证治疗该病具有明显优势.兹将运用经方治疗CUC验案4则报道如下.1黄土汤朱某,男,53岁.主因间断便血2年,加重1周于2010-05-02就诊.患者2年前不明原因出现便血,伴腹痛、腹泻、里急后重.
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黄土汤加味治疗顽固性鼻出血38例
2008-06-2009-06,笔者采用黄土汤加味治疗顽固性鼻出血38例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组38例均为本院耳鼻喉科门诊患者,男17例,女21例;年龄15～73岁,平均40.3岁;病史21 d～2年;中医辨证分型:肺经热盛12例,胃热炽盛11例,肝火上逆7例,脾不统血8例[1].
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黄土汤加减治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床疗效
目的 探讨黄土汤加减治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年3月—2016年7月于达州市中西医结合医院收治的急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者74例,按入院时间将其分为对照组与观察组,每组37例.对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用黄土汤加减治疗.比较两组患者临床疗效、止血情况(12 h、24 h、48 h、72 h止血成功率)、隐血转阴时间、住院时间、不良反应(腹痛、恶心、腹胀、胸闷)发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为97.28％,高于对照组的81.08％(P<0.05).治疗12 h、24 h、48 h、72 h后,观察组患者止血成功率均高于对照组(P<0.05).观察组患者隐血转阴时间、住院时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上应用黄土汤加减治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床疗效确切,可提高止血成功率,缩短治疗时间,且不良反应少.
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黄土汤妙用治疗下消化道大出血浅识
1病例介绍患者男,78岁.因便血半天于2002年9月18 日收入某省级医院治疗.
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再论黄土汤中黄芩的配伍意义
笔者认为黄芩在黄土汤中的主要作用是清热,其次是佐制以制约附子的燥性.理由如下:
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虚寒型溃疡性结肠炎大鼠MIF、TLR4表达及黄土汤干预研究
目的:观察黄土汤对虚寒型溃疡性结肠炎大鼠巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、Toll样受体4(TLR4)表达的影响并探讨其作用机制.方法:以多因素复合法结合2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导法制备虚寒型溃疡性结肠炎大鼠模型,实验设正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、黄土汤组,观察大鼠脾指数、病理形态学,检测血清木糖、MIF、TLR4水平,评价黄土汤疗效,探讨其作用机制.结果:黄土汤可显著降低CMDI、HS评分,降低MIF、TLR4表达,提高D-木糖水平.结论:黄土汤对大鼠虚寒型溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其机制可能与抑制MIF、TLR4表达,减少炎症反应,促进结肠黏膜修复有关.
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黄土汤加减治疗儿童慢性菌痢38例体会
目的:观察黄土汤加减治疗儿童慢性细菌性痢疾的临床疗效.方法:将38例慢性痢疾患儿按中医辨证不同,在黄土汤为主方的基础上,分别加入益气养血、清热化湿、活血化瘀、消食导滞等药物,每天煎服1剂,连续服药1个月判定疗效.结果:显效28例(73.7%);有效9例(23.7%);无效1例(2.6%).总有效率97.4%.结论:黄土汤加减治疗儿童慢性细菌性痢疾疗效显著.
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黄土汤临床新用
通过对《金匮要略》中黄土汤一方的分析与理解,从其组方原理及主治证出发,结合现代临床应用,肯定其应用疗效,同时亦折射出中医在施治时"谨守病机"的重要性.
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联用温针疗法和黄土汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的效果研究
目的:探讨联用温针疗法和黄土汤灌肠疗法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床效果.方法:选取2011年10月至2014年10月期间在某院就诊的90例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者作为研究对象.将这90例患者随机分为灌肠组(n=30)、温针组(n=30)和温-灌联合组(n=30).应用黄土汤灌肠疗法对灌肠组患者进行治疗,应用温针疗法对温针组患者进行治疗,联用温针疗法和黄土汤灌肠疗法对温-灌联合组患者进行治疗,并对比三组患者的治疗效果.结果:1)与灌肠组患者和温针组患者相比,温-灌联合组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).2)在进行治疗前,三组患者的症状评分、肠镜评分、结肠病灶组织评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).在治疗结束后,三组患者的症状评分、肠镜评分、结肠病灶组织评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).与灌肠组患者和温针组患者相比,温-灌联合组患者症状评分、肠镜评分、结肠病灶组织评分的降幅更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用温针疗法和黄土汤灌肠疗法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床效果显著.
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黄土汤中黄芩配伍意义的实验研究
目的:探讨黄土汤中配伍黄芩对脾胃虚寒性出血小鼠模型的影响.方法:对脾胃虚寒性小鼠采用无水乙醇致胃粘膜损伤型胃溃疡模型,测定凝血时间、胃溃疡指数,取溃疡部组织做病理切片,从病理学角度进一步观察.结果:黄土汤方和黄土汤方中去黄芩均能缩短凝血时间,明显降低小鼠的溃疡面积,但黄土汤方优于黄土汤方中去黄芩.结论:黄芩在黄土汤中配伍意义并非仅为佐制,同时还具有止血作用.
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黄土汤治疗溃疡性结肠炎验案浅析
黄土汤出自《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》：“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”据此临床上应用黄土汤治疗各种出血性疾病，尤其是消化道出血性疾病，临床疗效卓著，笔者单纯应用黄土汤原方治疗重症溃疡性结肠炎取得满意疗效，以此对黄土汤临床应用进行浅析。
