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除草剂百草枯引起胎鼠动脉管收缩的作用机制
百草枯(paraquat,PQ)是1962年由英国研发的一种作用迅速的除草剂.由于具有良好的除草效果,而广泛使用[1].
关键词: 百草枯 动脉管 前列腺素(PGE2) 消炎镇痛药 -
以右侧颈部剧烈疼痛为首发症状的急性心肌梗死1例
病历资料患者,女,75岁,因发作右侧颈部疼痛3年,突发6小时,于2011年2月11日15:45来诊.患者于3年前活动后出现右侧颈部疼痛,休息按摩后可缓解,多次在外院就诊诊为颈椎病,给予理疗和消炎镇痛药治疗效果欠佳,活动过度仍时有发作.6小时前活动时右侧颈部疼痛突然加重,不能忍受伴出汗,在外止痛药治疗无效疼痛,遂来就诊.患者自诉无明显胸闷,也无胸痛.
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浮针治疗运动员髌腱损伤56例
髌腱损伤好发于田径的跳类、羽毛球、篮球、排球、武术、举重、足球等运动项目的青少年运动员及拉车、担重物的劳动者.目前常用的治疗方法以膝关节减少活动为主,配合药物内服、外敷消炎镇痛药、针灸、推拿、物理治疗、局部封闭和手术治疗等.从1999年开始,笔者应用浮针治疗髌腱损伤,在实践中取得了良好的效果,现报告如下.
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拔除上颌第三磨牙对治疗下颌智齿冠周炎的临床意义
智齿冠周炎是指成人第三磨牙萌出过程中牙位不正发生阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,多发生于下颌,故临床也将智齿冠周炎特指下颌第三磨牙的冠周炎[1].智齿冠周炎以局部治疗为重点,在急性期除给予消炎镇痛药外,局部治疗冲洗上药尤为重要.炎症控制后,若为阻生齿应尽早拔除,以防反复急性发作或带来并发症,但整个治疗时间长,病人痛苦大.我们在临床上对74例下颌智齿冠周炎上颌第三磨牙已萌齿的病人,分组采用不同的方法治疗,取得了较好的效果,现报道如下.
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腰椎间盘突出症微创治疗进展
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的非手术治疗据Saal[1]统计,80%~90%的LDH患者通过卧床休息,腰椎牵引,消炎镇痛药,理疗及微创治疗等就可得到缓解或临床治愈.其中,微创治疗因疗效确切,损伤较小,并发症较少等优点,近年来发展迅速并日益受到重视.本文就LDH的微创治疗进展进行综述.
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不要用止痛药预防结肠癌
阿司匹林和非固醇消炎镇痛药能预防癌症,尤其是能预防结肠癌,一时传得沸沸扬扬.因为阿斯匹林是个老药,且是常用药,头疼脑热、伤风感冒、关节炎都用得到它,现在竟然还能预防癌症,这多神啊!
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HPLC法测定萘普生有关物质
萘普生为消炎镇痛药,其原料、片剂、胶囊剂中有关物质检查采用TLC法测定[1].本文建立HPLC法测定萘普生原料及其制剂的有关物质.在测定过程中发现,萘普生见光易分解,影响测定结果,因此在测定时应注意避光操作.
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1%双氯芬酸钠乳胶剂的制备和临床应用
双氯芬酸钠是一种新型的强效消炎镇痛药.主要用于治疗类风湿性关节炎、神经炎、急性关节损伤、软组织损伤、骨关节炎等症.我们按照军队医疗单位非标准制剂技术要求进行1%双氯芬酸钠乳胶剂的研制,经与市售扶他林乳胶剂进行临床疗效对比观察,效果令人满意.现将研制方法和临床应用情况总结如下:
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吡罗昔康砷盐检查法的改进
吡罗昔康[1]是消炎镇痛药.<中国药典>2000年版先加无水碳酸钠进行有机破坏,再采用古蔡氏法检查药物中的微量砷盐.由于药物本身结构中含有硫,同时有机破坏加入的无水碳酸钠要消耗一定的盐酸,使酸度降低;药典收载的检查方法没有考虑碳酸钠及药物本身结构中的硫的干扰,从而影响砷斑的生成.本法在药典方法的基础上进行改进,方法简便、准确、可靠,适用于吡罗昔康砷盐的检查.
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双氯酚酸钠肠溶片含量测定方法的改进
双氯酚酸钠肠溶片是一种消炎镇痛药,物美价廉,临床应用广泛.<中国药典>2000年版规定,该片含量测定需去肠溶衣,因本药片小,且外被糖衣,很难剥离,不仅费时,也极易造成误差.本实验采用水洗去糖衣,105℃干燥后直接测定含量的方法,对5个厂家的样品含量测定结果进行了t检验,p>0.05,结果表明此方法对双氯酚酸钠肠溶片含量测定无影响.
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三种改良穿刺方法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 采用三种不同路径穿刺方法对应临床常见三种腰椎间盘突出症类型进行硬膜外神经阻滞治疗,将药物注入髓核突出近靶点无疑可以减少药物用量,提高疗效.方法 L4~5和(或)L5~S1腰椎间盘中央型突出者80例为A组;L4~5和(或)L5~S1棘突间隙及椎旁压痛,坐骨神经经路压痛,直腿抬高试验阳性,甚至伴有下肢痛觉减退,腱反射减退;其中下肢疼痛在小腿外侧,L4~5腰椎间盘旁中央型突出者80例为B组;下肢疼痛在小腿后侧,L5~S1腰椎间盘旁中央型突出者80例为C组.A组根据腰椎间盘突出部位选取相应棘突间隙垂直进针,直抵黄韧带行硬膜外穿刺;B组行L4椎间孔穿刺,选择L3~4和L4~5棘突间隙连线的上中1/3交界处,向患侧即腰及下肢疼痛侧旁开2~2.5cm为穿刺点,穿刺针先向上10° ~ 15°进针约4cm可触及L4椎体上关节突或横突内侧基底部,然后退针改变方向向骨缘下逐层进针;C组行L5患侧椎旁人路硬膜外间隙侧隐窝注射疗法,选L5棘突中点向患侧即腰及下肢疼痛侧旁开4 ~5cm为穿刺点,穿刺针向内侧倾斜45 °左右向L5椎板进针.结果 治疗后1、2、3周末三组之间差异无显著性(P<0.05).而治疗4周末进行第2疗程治疗病例数A组25例(31.2%),B组23例(28.7%),C组31例(38.8%),A组、B组与C组间差异有显著性.结论 采用体表易选定的穿刺点,取黄韧带或关节突、横突、椎板外切迹为指引,仔细体会硬膜外、椎间孔、侧隐窝等致密结缔组织的穿透感,注入低浓度小剂量消炎镇痛药液来治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的效果.
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关于布洛芬糖衣片含量测定方法的讨论
布洛芬系一消炎镇痛药.在实际生产中,布洛芬一般多为糖衣片.<中国药典>(2000年版)规定,在布洛芬糖衣片的含量测定项下的规定中,要求除去糖衣包衣后进行测定.而在实际实验操作中,布洛芬的糖衣包衣与片芯结合紧密,不易去除,很难保证去除包衣后不残留部分包衣及去除包衣的片芯完整.由此,很容易造成糖衣的残留或药芯片残缺损失;即使增加消衣片数,也难使平均片重趋于恒定数值,致使平均片芯片重不恒定,或者不在一定允许范围内波动,在分析结果 中带入计算标示量公式内造成不规律性误差,终影响分析结果 .
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从非甾体抗炎药历史谈其综合安全性问题
1从柳树皮到非甾体抗炎药早在古埃及就有记载,杨柳树的皮和叶有止痛作用.1763年有报道用杨柳树皮提取物"Salicyliacid"治疗关节炎.1860年Hlffmanrb报道,人工合成"乙酰水杨酸".标志着消炎镇痛药由植物药步入了化学药.1899年,乙酰水杨酸由德国拜耳公司冠以"阿司匹林"为商品名上市,开始应用于临床治疗疼痛、关节炎和发热.
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莫比可引起药物性胃炎伴出血1例
患者,男,58岁。因患有原发性高血压(Ⅰ期)、冠心病和急性胃粘膜病变,在我院疗养。疗养期间患者因膝关节痛自行在浙江医院就诊,服用莫比可7.5mg/d,共10天,服药5天后饥饿时感中上腹烧灼感,大便有时不成形,但无黑便、恶心、呕吐、头昏、心悸症状,查大便常规阴性,大便潜血实验(),请消化科会诊考虑服用莫比可引起药物性胃炎伴出血。根据会诊意见,停服莫比可,给予洛赛克、雷尼替丁等药物治疗,2天后症状消失,1个星期后复查大便常规正常、潜血实验阴性。 莫比可是烯酚酸类的一种NSAID(非糖皮质消炎药镇痛),具有口服吸收好,进食时服用药物对吸收没有影响,消炎、止痛和退热效果明显,被有类风湿性关节炎和疼痛性骨关节炎(关节痛、退行性骨关节病)的患者广泛使用,此药具有胃肠道的副作用,如消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻等,极少数情况下会出现隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。本例服用莫比可出现上腹部烧灼感,大便潜血实验(),考虑是服用莫比可后引起消化道出血。患者曾经有服用阿司匹林后引起胃出血病史,莫比可和阿司匹林均为一种非激素消炎镇痛药,考虑两药机制相似,均有引起消化道出血可能的副作用。虽然临床研究表明使用莫比可推荐剂量,胃肠道不良反应包括穿孔、溃疡或出血的发生率,要比使用其他的NSAIDs标准剂量时低、镇痛疗效好。但是对有其他激素消炎镇痛药,曾经引起明显消化道症状或消化道出血的患者,应用莫比可时须非常慎重。 本例就是曾有服用阿司匹林引起消化道出血史,服用常规剂量的莫比可引起消化道出血。总之,对有阿司匹林类似药物引起消化道出血的患者,如需用莫比可时应非常慎重。
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易损害肾脏的药物
消炎镇痛药:吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那两丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药,易引起老年人肾损害,特别是原有肝肾疾病,或愎泻、脱水导致血容量不足的情况下尤易发生.
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人工膝关节置换后早期感染治疗一例
患者女性,72岁.主因"双膝关节疼痛10年加重伴活动受限2个月"于2008年5月7日入院.患者于10年前无明显诱因自感双膝关节疼痛,休息后减轻,经口服消炎镇痛药、关节腔封闭、针灸等治疗后好转,此后双膝关节疼痛反复发作,以右侧膝为著,并逐渐出现膝关节变形,近2个月右膝关节疼痛加重明显,影响患者生活及日常活动,为求进一步治疗人我院.入院时查体:患者神志清楚,查体合作,心肺腹无特殊,右膝内翻屈曲畸形,内翻30°,关节活动受限90°(屈)-30°(伸),内侧关节间隙压痛明显,足背动脉搏动好,右足部感觉运正常,X线片示右膝关节股骨髁、胫骨平台及髌骨增生明显,内侧关节间隙变窄.患者入院后给予术前常规检查,无明显手术禁忌证,在连续硬膜外麻醉下行右人工全膝关节表面置换术,手术过程顺利,术后第3天拔除引流管,应用持续被动运动(CPM)及主动伸屈功能锻练.
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乙水杨胺含量测定方法的改进
乙水杨胺是解热、消炎镇痛药,能有效的治疗神经痛、头痛、风湿性及类风湿性关节炎.原检验质量标准<上海市药品标准>1993年版中,对乙水杨胺含量测定采用凯氏定氮法.其选择性差,操作繁锁,影响因素多.本文参考 JP(ⅩⅢ)改正版,利用乙水杨胺的乙醇溶液在290 nm 的波长处有大吸收的特点进行了紫外分光光度法的测定,方法简便,快速,易于推广,结果令人满意.
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α1受体阻滞剂及定期快速射精联合消炎痛治疗慢性非细菌性前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎(CAP)是目前我国青壮年男性常见病、疑难病之一,我院自2002年3月至2005年3月采用α1-受体阻滞剂联合定期快速射精治疗慢性非细菌性前列腺炎86例,取得良好的疗效,现报告如下.
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ACI患者血清APN和hs-CRP测定的临床意义
本文对112例急性脑梗死(ACI)患者和96例正常人的血清脂联素(APN)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)进行测定,并对结果进行比较和分析,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 2008年11月~2011年4月选择我院住院治疗的ACI患者112例(男87,女25),年龄(38~77)岁,平均59.1岁.均为首次发病,发病时间均在72h内.其全部病例经头部CT和(或)MRI确诊.均符合1995年中华医学会第四届脑血管疾病会议的诊断标准.选取的正常体检者96例(男65,女31),年龄(45~78)岁,平均61.8岁.两者均排除合并自身免疫性疾病、甲状腺功能异常或恶性肿瘤;近期内有急慢性感染、凝血及肝肾功能异常;严重心脏疾病,各种原因引起的应急状况及入院前4周服用阿司匹林等消炎镇痛药或他酊类药物者.
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对乙酰氨基酚、双氯芬酸复方制剂处方概况和展望
对乙酰氨基酚(Paracetamol)是临床上常用的解热镇痛药之一,其特点是解热作用与阿司匹林相似,而镇痛作用较弱,抗炎作用极微,适用于缓解发热和轻度至中度疼痛症状,如感冒引起的发热、头痛以及关节痛、神经痛、偏头痛及痛经等,但该品服用剂量较大,若长期或超剂量服用,有引发肝肾损害的危险.双氯芬酸(Diclofenac)是瑞士Ciba Geigy公司开发的消炎镇痛药,国内于1985年上市,由于其服用剂量小、疗效好、不良反应小、长期服用无蓄积性等优点而深受医生和患者的欢迎,销售额一直排名在世界畅销药物的前列.但该药存在胃肠道不适等不良反应,也偶可使肝功能异常、白细胞减少.