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潜血试验诊断感染性腹泻的临床应用
目的 探讨潜血实验在诊断感染性腹泻中的临床价值.方法 将符合诊断标准的120例患者同时进行大便常规及大便潜血实验,分析两种检查方法的符合率.结果 分离出病原菌的大便标本,大便常规和大便潜血实验的阳性率于80%,说明两种方法没有统计学差异,没有分离出病原菌的大便标本,两种检查的阳性率均小于30%;同时两种方法检验结果的一致性为90%.结论 门诊就诊的急性感染性腹泻患者同时行大便常规及大便潜血实验,可以提高诊断率,减低误诊率,同时大便潜血实验简单,易行,经济,实惠,不会增加患者的负担.
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立止血治疗新生儿消化道出血64例临床分析
1 临床资料1.1一般资料2000年1月至2003年12月,来我院就诊的新生儿消化道出血病例共计124例,我们对其中64例应用立止血进行治疗.病例选择条件:有呕吐咖啡液体或出血,排柏油样大便或暗红色血便,无皮肤、脐部等其他部位的出血,查潜血实验呈阳性,血小板出凝血时间正常,排出咽下综合征弥漫性血管内凝血及消化道畸形等外科疾病.将这124例患儿随机分为两组,接受立止血64例为观察组,另外60例为对照组,两组患儿性别、出生体重、开始出血的胎龄,原发疾病、临床表现及实验室资料等方面经统计学分析,均无显著差异(P>0.05).
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莫比可引起药物性胃炎伴出血1例
患者,男,58岁。因患有原发性高血压(Ⅰ期)、冠心病和急性胃粘膜病变,在我院疗养。疗养期间患者因膝关节痛自行在浙江医院就诊,服用莫比可7.5mg/d,共10天,服药5天后饥饿时感中上腹烧灼感,大便有时不成形,但无黑便、恶心、呕吐、头昏、心悸症状,查大便常规阴性,大便潜血实验(),请消化科会诊考虑服用莫比可引起药物性胃炎伴出血。根据会诊意见,停服莫比可,给予洛赛克、雷尼替丁等药物治疗,2天后症状消失,1个星期后复查大便常规正常、潜血实验阴性。 莫比可是烯酚酸类的一种NSAID(非糖皮质消炎药镇痛),具有口服吸收好,进食时服用药物对吸收没有影响,消炎、止痛和退热效果明显,被有类风湿性关节炎和疼痛性骨关节炎(关节痛、退行性骨关节病)的患者广泛使用,此药具有胃肠道的副作用,如消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻等,极少数情况下会出现隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。本例服用莫比可出现上腹部烧灼感,大便潜血实验(),考虑是服用莫比可后引起消化道出血。患者曾经有服用阿司匹林后引起胃出血病史,莫比可和阿司匹林均为一种非激素消炎镇痛药,考虑两药机制相似,均有引起消化道出血可能的副作用。虽然临床研究表明使用莫比可推荐剂量,胃肠道不良反应包括穿孔、溃疡或出血的发生率,要比使用其他的NSAIDs标准剂量时低、镇痛疗效好。但是对有其他激素消炎镇痛药,曾经引起明显消化道症状或消化道出血的患者,应用莫比可时须非常慎重。 本例就是曾有服用阿司匹林引起消化道出血史,服用常规剂量的莫比可引起消化道出血。总之,对有阿司匹林类似药物引起消化道出血的患者,如需用莫比可时应非常慎重。
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多层螺旋CT在直结肠癌诊断中的临床应用价值
结肠癌是人体消化系统中常见的恶性肿瘤,其主要检查方法包括大便潜血实验、钡灌肠、纤维结肠镜、CT检查等.本文对我院经手术病理证实并经过多层螺旋CT(MSCT)检查的76例直、结肠癌患者资料进行回顾性分析和总结,旨在探讨多层螺旋CT成像对直、结肠癌的诊断价值.
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多层螺旋CT在直结肠癌诊断中的临床应用价值
结肠癌是人体消化系统中常见的恶性肿瘤,其主要检查方法包括大便潜血实验、钡灌肠、纤维结肠镜、CT检查等.本文对我院经手术病理证实并经过多层螺旋CT(MSCT)检查的76例直、结肠癌患者资料进行回顾性分析和总结,旨在探讨多层螺旋CT成像对直、结肠癌的诊断价值.
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腺性膀胱炎3例报告
1 临床资料 例1,男,67岁,因排尿不畅伴有痛性肉眼血尿5个月,于2008年4月11日入院.患者既往体健.入院查体,双肾区未触及包快,无叩击痛;双侧输尿管走行区无压痛.尿潜血实验(+++),比重1.017,pH6.9.血肌酐39.1 μmol/L,血尿素氮6.43 mmol/L.血清PSA3.57 ng/mL.B超检查示肾、输尿管扫查未见异常,膀胱充盈差,膀胱壁不规则增厚厚约3.1 cm,不光滑,回声增粗、增强.CT示前列腺大小4.3 cm×3.9 cm×5.1 cm,膀胱壁不规则增厚.行膀胱镜检查可见膀胱壁有多个结节样向膀胱腔凸起.行经尿道电切( transurethral resection,TUR).术后病理诊断为腺性膀胱炎.
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空肠间质瘤DSA表现一例
患者女,70岁.因"反复黑便2年"入院.体检:腹部平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,腹部未触及肿块,肠鸣音活跃.实验室检查:大便潜血实验(+).行胃镜、结肠镜、肠系钡餐检查未见明显异常.
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氯霉素引起速发型重症过敏性紫癜1例
应用氯霉素后引起骨髓抑制,导致再生障碍性贫血的病例屡有报道,但口服氯霉素后引起的速发型重症过敏性紫癜者少见,现将遇到的1例,报告如下.1 临床资料患者、男性、未婚、20岁、学生,因腹泻在学校医务室给予氯霉素0.5 g、PO,口服2h后,全身皮肤瘙痒,出现散在瘀点.当日下午、晚间又各服氯霉索0.5 g,患者头昏,皮肤瘀点呈斑片状,口腔溃烂出血,因腹泻停止未再服氯霉素.第3d,头昏加重,双眼视物不清,鼻纽,出现肉跟血尿、黑便,急诊入院.既往无食物及药物过敏史,近期无其它药物及毒物接触史.体检:血压120/80 mmHg,神志清楚,全身皮肤见密集大小不等的瘀点、瘀斑,部分瘀点融合成片,大瘀斑约3.3 cm×3.2 cm,局部有压痛,口腔、舌面有多个瘀斑,颊粘膜糜烂,跟底镜检视乳头边缘沿血管分布有条索状出血及棉絮状渗出,黄斑部水肿,心、肺、肝、脾检查无异常.血常规:RBC 170万/mm3,Hb 5.1 g、pLt 2.7万,Ht、cT各为2 min,骨髓相为增生性贫血,尿常规RBC(+++),大便潜血实验(+++).诊断速发型重症过敏性紫癜,给予强的松口服,地塞米松、止血敏、止血芳酸、维生素K1静滴,间断输血500 ml,于治疗后第3d,皮肤瘀斑及出血现象逐步减轻,第10 d,瘀斑全部消失,口、鼻出血停止,尿、粪外观正常,双眼视物清晰,血常规RBC 3.71万/mm,Hb 11.2 g,PLt 10.3万,痊愈出院.
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便潜血单克隆抗体法与联苯胺法特异性比较
为评价单克隆抗体法检测便潜血的特异性和准确性,对门诊及住院病人送检的便潜血100份随机标本用单克隆抗体法和联苯胺法检测粪便隐血.单克隆抗体法阳性率20%;联苯胺法阳性率36%,其中假阳性率16%.经临床证实20位确诊患者有消化道出血、直肠癌、胃癌、肝癌、结肠炎、胃溃疡、子宫转移癌等疾病.16位假阳性的病人证实为食用过动物肉类或含过氧化物酶类蔬菜(如胡萝卜、西红柿、菠菜、韭菜、芹菜、油菜、木耳等).表明单克隆抗体法测定便潜血具有较高的准确性和特异性.
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主动监测胃残留对早期卒中患者应激性消化性溃疡的研究进展
应激性消化性溃疡是脑卒中常见的并发症之一,近年来有关预防应激性消化性溃疡的研究日益受到关注.早期预防对患者的预后,降低患者的死亡率,减少住院费用等方面有重要的意义.