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胎盘中胎儿血管的血栓形成和胎儿的血栓性血管病变
胎盘分别有母体的和胎儿的两个循环.母体的循不障碍多为胎盘灌注不良,常引起胎盘梗死、胎盘早剥、绒毛发育不良和缺氧、血栓形成包括绒毛间血栓、绒毛间纤维蛋白样物质沉积等.
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29卷3期疑难病案讨论选登
1 诊断及诊断依据诊断:妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜.患者停经28+3周,头痛、眼花、恶心、黄疸2天.查体:血压持续偏高,且给予降压治疗后效果不明显,病情继续加重.出现神经系统、肝脏、肾脏损伤.实验室检查表现为严重血小板减少.根据患者临床症状及化验室检查考虑初步诊断为:妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜.
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血栓性血小板减少性紫癜治疗效果分析
目的 分析血栓性血小板减少性紫癜的临床特点和疗效.方法 对住院确诊为TTP的7例病人的临床资料进行分析.结果 7例病人均有贫血、血小板减少,肾损害、破碎红细胞、神经精神症状,发热等表现,均无PT及APTT延长,纤维蛋白原减少等症状.作血浆置换3例治愈,未作血浆置换4例(1例治愈,2例好转后复发死亡,1例治疗无效死亡).结论 TTP是多系统损伤的疾病,主要表现是五联征,一般无PT、APTT异常,无纤维蛋白原下降.血浆置换是有效的治疗方法.
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血栓性血小板减少性紫癜行血浆置换术的护理
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种由于微循环血管内弥散性血栓形成,导致微循环阻塞而产生的一种综合征.该病的发病率低,但起病急,病情发展迅速,病死率高达66.6%~95%[1].
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高血压与血栓形成
血小板聚集在冠心病、中风和外周动脉疾病的动脉血栓形成中起着重要作用,血小板的活化受多种体内、外因素的影响.尽管药理学的发展使降压药的效应越来越强,高血压及其并发症精确的病理生理机制仍不清楚,越来越多的临床和实验室证据表明高血压患者体内可能存在血小板活性的增高,伴随着血液的高凝状态或血栓前状态,这也可以解释为什么高血压病人的血管暴露于较高的压力下,其主要的并发症如中风和心肌梗塞在本质上却是血栓性而不是出血性的.
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系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见疾病,其临床表现包括五联征:血小板减少性紫癜,微血管病性溶血性贫血,神经精神异常,肾损害和发热.系统性红斑狼疮(SLE)并TTP临床罕见,两者合并发生时病情凶险,死亡率高.现将我院收治1例SLE合并TTP报道如下,并就相关文献进行复习.
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巨大血栓性腹主动脉瘤误诊1例
病例女,62岁.因左腹部肿块逐渐增大19年,于1994-03~10日入院.入院体检:T36.5℃,P84次/min,R18次/min,Bp22/14kPa.神志清楚,营养中等,心肺无异常.左中腹部局限性膨隆,可扪及一约12.0cm×8.0cm×8.0cm大小肿块,质中等硬,表面光滑,边界清楚,上界距左肋缘1.5cm,无活动,有压痛及搏动,腹水征阴性,无血管性杂音.
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血栓性血小板减少性紫癜2例报告
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一罕见的微血管血栓性出血综合征.多数患者起病急骤,病情凶险,病死率高.为提高对本病的认识,现将我科收治2例患者报告如下.
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低分子肝素钙治疗28例肾病综合征
肾病综合征(NS)是儿童常见肾脏疾病,高凝状态及血栓形成是其常见并发症,临床上常采用抗凝治疗已成为NS治疗的必要措施.传统肝素不仅有抗凝抗血栓作用,且还有抗炎、抗过敏、利尿、抗补体等作用,但容易引起出血及血栓性血小板减少.
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血栓性血小板减少性紫癜6例报告
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种严重威胁生命的疾病,如不及时治疗,病死率高达90%以上[1].早期诊治能改善预后,降低病死率.
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系统性红斑狼疮血液系统损伤的诊治
血液系统损伤是SLE常见的临床表现之一,可发生于SLE病程中,也可作为SLE首发和唯一表现长期存在.SLE贫血的发生率为80%以上,其中严重贫血占53%,溶血性贫血占10%~40%,血栓性微血管性贫血占2%~3%,无贫血但Coomb试验阳性占10%.
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肺动脉栓塞的病因与临床表现
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞.肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死.起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成.
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肺动脉栓塞的检查与诊断
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞.肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死.起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成.主要检查方法及诊断如下:
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肺动脉栓塞的鉴别与防治
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞.肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死.起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成.主要鉴别与防治如下:
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高压氧治疗高原肺水肿176例临床体会
高原肺水肿是由于低气压、低氧环境下的一种肺动脉压力升高、肺血容量增加、肺血管血栓性阻塞性改变引起的高渗出性、高蛋白含量肺水肿.在六十年代初死亡较高,近年来随着人们对其发病机制的不断深入认识及治疗手段的提高,尤其是高压氧舱治疗的介入,有效地减少了并发症及死亡率,自2000年以来我科共收治高原肺水肿176例,均采用高压氧治疗基础上,辅以内科对症治疗,收到了良好的效果,兹报告如下.1临床资料1.1一般资料:176例患者中男性115例(占65.3%),女性61例(占34.7 %);年龄8-65岁,平均45岁,其中147例进藏前有上呼吸道感染症状(占83.5%),首次进藏者141例(占80.1%),多次进藏者35例(占19.9%)(其中多次进藏均发病者33例),大多数发病于进藏后6-96小时.汉族:157例(占89.2%);世居藏族:5例(占2.8%)外籍人士14例(占8.0%).
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过敏性紫癜患儿早期检测纤维蛋白原和D-二聚体的意义
1资料与方法1.1一般资料56例过敏性紫癜(HSP)患儿均为2009年3月-2011年7月在本院皮肤科和儿科就诊的门诊或住院病例,男22例,女34例,年龄4 ~12岁.将患儿按尿常规有无异常(尿常规异常标准为蛋白阳性或/和红细胞阳性)分为尿常规正常(HSP)组,30例;尿常规异常(HSPN)组,26例.两组患儿均符合HSP和HSPN的诊断标准[1],均处于急性期,未经免疫抑制剂和糖皮质激素等治疗,并排除泌尿道感染以及狼疮肾、IgA肾病等继发性肾病.正常对照组23例,为同期体检健康儿童,男8例,女15例,年龄3~13岁,均无肝、肾等器质性疾病及其他血栓性、出血性疾病,检测尿常规正常.三组性别、年龄等均具有可比性.
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血浆置换联合大剂量免疫球蛋白救治TTP 1例
0 引言血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床罕见,且死亡率高. 我们采用血浆置换联合大剂量免疫球蛋白治疗1例重度TTP获得成功,报道如下.
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小儿血栓性血小板减少性紫癜1例
1病例患儿,女,11岁,不明原因发热半月,体温被波动在39℃~40℃,伴畏寒、腹痛、咳嗽,继之出现尿黄、嗜睡、谵妄等.
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门静脉高压症术后门静脉系统血栓成因与治疗
门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是由于创伤、炎症、手术等原因而发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高、肠管淤血,是导致肝前部门静脉高压的一个重要原因,也为其手术后一种常见且严重的并发症。门静脉血栓性阻塞多继发于慢性肝病及肿瘤疾患,多为慢性病,早期无明显特异表现,很容易被误诊或漏诊,从而延误治疗。
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血凝试验影响因素浅析
血凝试验临床上常规的检查项目主要包括凝血酶原时间(PT)测定、活化部分凝血活酶时间(APTT)测定、凝血酶时间(TT)测定、纤维蛋白原(Fg)测定,是一组能反应凝血途径中各种凝血因子异常的筛查试验。这些检查项目已广泛应用于出血、血栓性疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、抗凝药物剂量监测和患者手术前的检查。血凝试验检验是一项比较复杂的过程,且容易出现误差,通常情况下,在血凝试验过程中其中的某些因子一旦被某些因素激活,会造成一系列的连锁反应,造成检测结果出现很大的偏差[1]。这就要求我们检验人员必须了解和掌握与之相关的因素,尽量避免其对试验结果的影响。本文对影响血凝试验以下几个方面因素进行探讨。