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血栓性血小板减少紫瘢(TTP)1例报告
1一般资料患者,男,60岁,以"左侧肢体活动欠灵活,言语障碍3小时"为主诉入院.查体:BP:190/90mmHg,神志清,感觉性失语,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,左巴氏征(+),此外无其他异常所见.头颅CT:未见明显异常.入院诊断为"缺血性脑血管病,高血压病Ⅲ级".
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缓慢起病的血栓性血小板减少性紫癜1例
1 病例资料 患者,女,18岁,回族。2000年1月4日入院。患者1999年10月始无明显诱因出现双下肢散在出血点及淤斑,未予重视。11月皮肤出血点渐向上……
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评价两种检测方法在继发性纤溶和血栓性疾病诊断中的临床意义
纤维蛋白溶解系统是人体重要的抗凝系统,在溶解过程中,凝血酶使纤维蛋白水解,释放出可溶性的纤维蛋白单体,在因子xIIIa作用下,形成稳定的交联纤维蛋白,交联纤维蛋白在纤溶酶的降解过程中,即可释放X`、Y`、D`、E`碎片,这些碎片进一步降解为小片段D-二聚体,生理状态下,机体内保持着凝血与纤溶的动态平衡,以保证纤维蛋白及时形成和及时清除,若这一平衡遭到破坏,血管内凝血增强,纤维蛋白聚集,纤维蛋白的降解产物增加,D-二聚体含量增加,作为交联纤维蛋白的降解产物,是特异性反应体内高凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一,D-二聚体病人敏感改变可作为疾病处理和诊断的有力工具,我们对80例继发性纤溶的病人分别做D-二聚体和3P实验进行对比研究,现报道如下:
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轻、重度子痫前期凝血功能的临床分析
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其中轻、重度子痫前期是子痫前期的两个阶段,不能完全割裂开来,随着妊娠的继续轻度子痫前期有可能发展为重度子痫前期,那么其血液、凝血系统也将出现不同程度的变化.妊娠期高血压疾病的血液高凝状态已经由国内外多个临床研究所证实,是凝血与抗凝、纤溶机制、血小板的激活、血管内皮细胞的损害共同作用的结果,在正常情况下,体内促栓与抗凝处于动态平衡状态,使得血液呈流动状态,一旦这种平衡被破坏就会出现血栓性或出血性疾病.本研究收集我院2008年12月~2009年11月期间住院治疗的轻度、重度子痫前期的孕产妇共75例,就轻、重度子痫前期凝血功能进行临床分析,了解轻、重度子痫前期的凝血功能是否存在差异.
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急性肺栓塞的诊断和治疗(一)
肺栓塞是血栓性或者其他性质的栓子(如气体、羊水、脂肪),顺血流堵塞肺动脉的结果.绝大多数肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉血检(DVT)形成,可将肺栓塞和深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞(VIE).
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严重多发伤致血栓性血小板减少性紫癜一例
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)临床少见,目前的报道多与细菌、病毒感染、药物(环孢素、肝素、抗肿瘤药)、妊娠、结缔组织病及恶性肿瘤有关,严重创伤导致TTP少见报道.
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血栓性血小板减少性紫癜并肺栓塞1例
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombcytopenic purpura,TTP)为一组微血管血栓出血综合征,其主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏受累 [1].广西医科大学第一附属医院收治 1 例TTP 合并肺栓塞的中年男性患者,现将其诊治经过报告如下.
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血栓性血小板减少性紫癜1例并文献复习
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)在临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia,MAHA)、神经精神症状、发热和肾脏损害五联征为主要表现,是临床少见的急重症之一,病理基础为全身弥漫性血栓性微血管病变,因其症状、体征多变,早期容易误诊或漏诊,且发展迅速,病死率高.随着对其病因与发病机制的深入研究及新药利妥昔单抗注射液的使用,目前治疗效果有了根本性的改变.现将本院1例TTP患者的病例资料报道如下.
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痔宁洗液在肛门病术后水肿的应用
我们将痔宁洗液用于肛门病术后水肿80例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组80例,男35例,女45例;平均年龄44.3岁.混合痔术后47例,血栓性外痔术后25例,结缔组织性外痔术后6例,嵌顿性内痔术后2例.
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中药液坐浴在肛门部手术后的临床应用
我院自2004年以来,对肛门部手术患者术后给予中药液坐浴,疗效显著,总结报道如下.临床资料:2004年1月至2008年1月,我院收治肛门部手术患者154例,均符合1994年国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>.其中78例患者术后给予中药液坐浴(治疗组),76例给予高锰酸钾溶液坐浴(对照组).治疗组中,男45例,女33例;平均年龄(35.8±7.6)岁;病程5个月至12年,平均(4.2±3.4)年;其中混合痔术后21例,血栓性外痔术后22例,肛瘘术后24例,肛裂术后11例.对照组中,男44例,女32例;平均年龄(37.3±7.8)岁;病程3个月至12年,平均(4.3±3.9)年;其中混合痔术后22例,血栓性外痔术后23例,肛瘘术后23例,肛裂术后8例.两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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分段齿形切扎注射术治疗环状混合痔218例
我科采用分段齿形切扎注射术治疗环状混合痔218例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男103例,女115例;年龄29~72岁;病程3~42年.其中静脉曲张性环状混合痔75例,结缔组织性环状混合痔63例,血栓性炎性环状混合痔44例,急性嵌顿性环状混合痔36例.
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外剥内扎注射术治疗环状混合痔40例
采用外剥内扎结合消痔灵注射治疗环状混合痔40例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男26例,女14例;年龄30~68岁;病程10~42年.其中血栓性环状混合痔10例,出血性环状混合痔8例,脱垂性环状混合痔15例,绞窄性环状混合痔7例.痔核数目4~5枚24例,5枚以上16例.
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中药洗剂治疗肛肠疾病1480例
我们应用本院自拟中药洗剂治疗常见的肛肠疾病1 480例,收到较为满意的效果,现报告如下.临床资料:本组男980例,女500例;年龄14~61岁,其中14~20岁50例,21~30岁370例,31~40岁550例,41~50岁330例,51~60岁170例,61岁以上10例.血栓性痔580例,炎性外痔210例,嵌顿性痔380例,痔术后水肿20例,肛裂70例,肛窦炎10例,肛门周围湿疹210例.
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骶管麻醉加长效麻醉剂行肛门病手术308例临床观察
自2001年以来,我们对肛门病手术308例采用骶管阻滞麻醉加局部注射长效麻醉剂,取得了满意效果,现总结如下.临床资料:本组男126例,女182例;年龄21~68岁.混合痔外剥内扎术202例,血栓性外痔切除术47例;外痔继发感染切除术14例,肛瘘切除加挂线25例,陈旧性肛裂切除加侧切20例.
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血浆置换的护理体会
1 前言血浆置换术(PE)是将患者血浆选择性或非选择性地分离去除,然后将血浆的有形成分以及所补充的平衡液和白蛋白输回体内,以清除血浆内的致病物质,达到治疗疾病的目的.自80年代初此项治疗广泛应用于临床治疗难治性疾病,效果明显.我科从2014~2015年血浆置换辅助治疗血栓性血小板减少性紫癜、百草枯中毒、吉兰巴雷综合征等疾病共进行了92余次血浆置换,现将我们的治疗护理体会总结如下2 一般资料本组共有12例,男8例,女4例,年龄20-67岁.置换一次者2例,置换两次者1例,置换三次及以上者9例.其中血栓性血小板减少性紫癜1例,重症肝炎2例,多发性骨髓瘤1例,肝肾移植后排斥1例,百草枯中毒1例,吉兰巴雷综合征1例,肝硬化、二尖瓣关闭不全等其他疾病5例.
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血栓病较隐蔽6类人须警惕
血栓是一组因各种原因致使血液在血管内或心脏中,流动的液体变为凝固的固体,致使血流发生不同程度的受阻后所形成的综合征。临床上按血栓在循环系统形成的部位可分为动脉血栓(脑梗塞、心肌梗死、冠心病)、静脉血栓(肺梗塞、深静脉血栓形成、肠系膜静脉血栓)与微血管血栓(弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜)等。