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步长脑心通胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响
心率变异性是评估人体心脏自主神经功能变化的指标.近年来有许多研究已证实反映心脏植物神经调节功能指标的心率变异性与原发性高血压心脏损害有明显的相关性[1],降压治疗可改善高血压患者的HRV,减少心血管事件的发生[1].步长脑心通胶囊国内的报道多集中在对冠心病影响的研究,未见对高血压影响的研究报道,本研究通过观察原发性高血压患者加用步长脑心通胶囊治疗前后HRV的变化,了解步长脑心通对原发性高血压患者HRV的影响.
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幼淋细胞白血病1例
1病例介绍王某,女,36岁,农民,因头晕,乏力3月余,发热1月于1998年7月13日入院.曾在当地医院诊断为"急淋",西安某大医院诊断为"慢淋".入院查体:T37.3℃,重度贫血貌,巩膜不黄,浅表淋巴结不肿大,双臀部肌注部位可见7 cm×6 cm,5 cm×4 cm大小的片状紫斑.心率110次/min,律齐,心前区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音.
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合并严重感染的急性淋巴细胞白血病自发缓解1例
1病例介绍患者,男性,54岁,住院号282546,因发热17天于1994年5月10日入院.既往史及家族史无特殊.体温40℃、轻度贫血貌、皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不大,桶状胸,心率100次/min,律齐,双肺无叩浊、无啰音.腹平软,肝不大、脾肋下1 cm.Hb96 g/L、WBC3.4×109/L、BPC100×109/L原淋0.11、幼淋0.24、骨髓示增生重度降低,原淋0.40、幼淋0.33,POX(-);单克隆抗体检查CD22+48%、CD103O%、CD19 18%、CD916%、CD2014%、CD7(-)、CD33(-).提示低增生性急性淋巴细胞白血病L1型,B细胞性;胸片示右上肺斑点状纤维条索影,肺门、纵隔影增宽,肺门处疑及肿大的淋巴结;B超示脾大;5月10日血、骨髓培养微球菌生长.
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以甲亢为首发症状的浆细胞白血病1例
1 病例介绍 患者,女,68岁,因心慌、消瘦、四肢无力、出汗、眼球突出1个月于2000年10月2日入院,病初在门诊检查,消瘦、眼球突出、甲状腺Ⅱ度肿大伴血管杂音。心率:120次/min,甲状腺功能检测:FT3……
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急性早幼粒细胞白血病并DIC及心脏Ⅱ度房室传导阻滞诊治成功1例
1病例介绍患者,男性,57岁,干部.以畏冷、发热伴咽痛、口角疱疹一周于2000年1月22日入院.入院后患者感到胸闷、心悸、气促、乏力,4个月前体检时检查:心电图窦性心律,心率76次/min,完全性右束支传导阻滞.
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骨髓增生异常综合征伴结节性脂膜炎1例
1病例介绍患者,女,50岁,因不明原因发热10天于2000年5月24日入院.体检:Bp18/12 kPa,体温38.2℃,轻度贫血外貌,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.咽充血,扁桃体无肿大.胸骨无压痛.两肺呼吸音稍增粗,未闻及干、湿性啰音.心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂声.腹平软,肝脾肋下未触及.
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用量子波的频率改变人的内分泌和外分泌及神经系统
此报告是量子波的频率作用于人体的实验结果分析.以心跳的可控为例分析求证是量子波的作用.量子波的频率透射人体势垒,其能量能够引起量子跃迁事件的发生,使得组成人的原子、分子的电子结构发生变化,人体内的酶、糖、蛋白质、脂肪等生物大分子相应发生变化,从内分泌到外分泌再到神经系统等可以向事先计划的方面变化.通过改变势垒而改变波的频率并且利用这个频率提供的能引导改变人是很现实的事.
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缝衣针存留右心室壁多年1例
1 案例某女,43岁,20余年不时胸闷,偶伴呼吸困难,症状可目行缓解.5年前因颈部异物感,拍X线片证实颈部金属异物,手术于锁骨旁取出完整缝衣针1枚.2个月前无明显诱因出现胸闷,呈胸骨后胀闷感,持续数分钟至数小时不等,与体位及进食无关,休息可缓解,咳嗽呈非痉挛样,伴咯血及咖啡样痰,CT示心脏内针状金属异物,长约3 cm(照片1).查体:心率70次/分,律齐,各心瓣膜区未闻及病理性杂音.
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闭合性喉损伤法医临床学鉴定1例
1 案例资料章某,女,39岁.1999年4月18日被人用双手扼压颈部数分钟致晕厥,醒后即感喉部疼痛,颈部活动时加重.感呼吸困难,不能发音,咳血等.查体:神志尚清楚,血压100/60mmHg,心率120次/min,呼吸25次/min,以吸气性呼吸困难明显,面色通红,睑结膜可见点状出血,口角部附有血迹,颈部红肿,可见小线条状表皮剥脱,面颊部、颌下、双侧颈前部肿胀,触之有明显捻发感,且以右侧为重.
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双源CT冠状动脉成像辐射剂量调查
目的 分析双源CT冠状动脉CTA扫描资料,调查目前双源CT冠状动脉CTA的辐射剂量,为临床工作中病人的个性化扫描提供参考方案.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月于南方医院行冠状动脉CTA检查的1313例患者的男女构成比、平均心率(分为低心率(≤65 bpm)、中等心率(66 ~ 79bpm)、高心率(≥80 bpm))、心率变化值[正常(0~3)、中度(4 ~ 10)、重度(>10)]、有效剂量,了解其与有效剂量的关系.结果 1313例患者中,其中男性766例,女性547例,男/女比例约为1.4:1.低心率337人,有效剂量为(14.66±2.62) mSv,中等心率502人,有效剂量为(12.41±2.34) mSv,高心率474人,有效剂量为(10.65±2.96) mSv.心率波动正常244人,有效剂量为(11.21 ±2.23) mSv,心率波动范围中度777人,有效剂量为(12.03±2.68)mSv,心率波动范围重度292人,有效剂量为(14.14±3.83) mSv.结论 双源CT冠状动脉CTA平均心率越低,有效剂量越高.心率波动值越大,有效剂量越高,在实际工作中应采用合适的扫描方案,使得病人在扫描过程中所受的辐射剂量较低.
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静脉误滴酒精致死1例
1案例某女,30岁,农民.某年5月28日晚因"腹痛"请一"赤脚医生"到家中为其治疗,"赤脚医生"带来了氨苄青霉素和维生素C各4支及一瓶500ml药液,行皮试后,于晚9:20开始输液至当晚11:00结束.输液期间,"赤脚医生"曾对患者进行了三次听诊,感觉心率一次比一次快,但未计数;输液后20min和40min患者两次呕吐少量水样胃内容;输液结束时患者出现鼾睡.次日凌晨3:00发现患者不再打鼾、口唇发青、没有呼吸,急叫"赤脚医生"到时已死亡.当日早上有人发现丢弃在房间角落的药瓶标签为75%医用酒精(外用),遂怀疑输错药导致患者死亡而报案.
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肾上腺与纵隔旁嗜铬细胞瘤并存致胸腔内出血死亡1例
1案例某女,45岁,某日13时许因邻里纠纷被致伤,17时许感头痛头晕,曾到当地诊所治疗,不见好转,随后出现意识障碍.遂转至当地卫生院诊疗.该医院病历记载:神志不清,呼之不应;T:36.5℃,Bp:95/60mmHg,双肺呼吸音粗,心率140次·min-1,心律失常.因患者病情严重,死者家属要求转至市医院治疗,18时50分于转院途中死亡.
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癫痫脑内骨化合并钙化灶尸检1例
1案情及病例某男,49岁,8岁时开始有癫痫发作病史,20多岁时癫痫病情有所发展,近年来经常出现癫痫发病抽搐表现,每日发作3~5次,每次时间1~2min,长期服用安定片及苯妥因钠等药物治疗,无外伤史可追述.某日上午突然倒地,呼吸微弱,立即送当地医院救治,查体:呼吸3~5次@min-1,点头状,心率10次@min-1,Bp测不到.予抢救措施,15min后呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡.
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原发性脑干损伤1例
1案例某男,21岁,在一住宅楼施工现场被人打伤.伤后10min即送到医院就诊.持续昏迷,无呕吐,无抽搐.检查:血压、呼吸、心率均为零,面色紫绀,双瞳孔散大固定且不等大,左侧直径5.0mm,右4.0mm,对光反射消失,耳鼻无血性分泌物,乳突无青紫,颈软,头部未见明确包块及头皮擦伤,胸廓无呼吸运动,未及骨擦感,腹平软,四肢肌张力低,各关节未见畸形及反常活动,深浅反射及病理征均未引出.
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涕灭威慢性中毒死亡1例
1 案例 某女、24岁,从事涕灭威颗粒剂包装工作3年,因头晕、呕吐8天求医。村医检查见双瞳孔等大直径如绿豆粒大。拟诊有机磷中毒。给予阿托品1mg肌注、0.6mg口服,约2小时后见该女烦燥、自述口渴、及视物模糊,。因症状未见减轻,又静滴5%GS500ml,阿托品1.3mg。滴入约50ml时因病人烦躁不安而停止静滴;检查其意识不清,约1小时后出现四肢颤抖、面色苍白、昏迷,送医院抢救见深度昏迷、口唇青紫、查血胆碱酯酶为45单位,无自主呼吸、心率120次/min,给予呼吸兴奋剂抢救无效死亡。共抢救约1小时,抢救时医生闻及患者身体散发出农药味。
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妊娠合并胰腺炎医疗纠纷鉴定1例
1案例资料1.1案情摘要某女,25岁,某年1月26日上午,因孕39+5周腹痛伴剧烈呕吐11小时急诊入住某市人民医院.于当晚6:25行剖宫产娩一男婴,术中心率快,术后因仍有心率快等异常,于1月28日11:15行剖腹探查、阑尾切除及腹腔引流术.后经外院会诊,明确诊断为妊娠合并重症胰腺炎.于2月13日转院,2月14日行大网膜部分切除,及腹腔与左腰后引流术.病情稳定出院.患者认为市人民医院存在诸多医疗失误加重病情,诉之法院,要求赔偿.
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新生儿色素失禁症1例
1临床资料患儿女,11天,系福利院弃婴,因“发现全身皮肤疱疹1周余”于2015年8月21日收入江西省新余市人民医院新生儿科。入院查体:体温37.5℃,脉搏132次/min,呼吸26次/min,体重3.6 kg,神志清,反应、哭声尚可。患儿颜面部皮肤正常,其他部位皮肤可见较多红斑和大量脓疱疹,四肢较为明显,疱疹直径0.5~1.0 cm,部分疱疹溃烂,疱液混浊(图1)。前囟平软,口唇红润。颈软,双肺呼吸音粗,未及明显啰音。心率132次/min,心前区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹壁柔软,肝脾肋下未触及,未触及腹部包块,脐带已脱落,可见少许血痂,肠鸣音正常。四肢活动自如,肌张力正常。各原始反射可引出。
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早产儿红斑狼疮1例
患儿男,胎龄32+6周,因生后发现全身皮疹11小时人院.患儿系第1胎第1产,剖宫产,出生体重1865 g,胎膜早破13小时,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分1、5和10分钟均评10分,因早产、全身皮疹转入我科.入院查体:早产儿外貌,反应可,前囟张力不高.皮肤中等厚度,颜色红润,全身遍布鲜红色丘疹,突出于皮肤表面,形态、大小不等,胸背部分布密集,头面部、四肢散在分布,见图1.呼吸平稳,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿哕音.心率140次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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高位肛瘘低切高扎1例
患者男,38岁.因肛周反复流脓6年入院治疗.入院后查体:生命体征正常,心肺腹(一).肛门指检:截石位3、7、11点位齿状线上处有肉状突起物,肛缘6点位有外口增生,触及条索状物通向相应肛窦处.入院后完善相关检查.排除手术禁忌症后,第2日行手术.术前肌注鲁米那钠0.1g,送人手术室,心电监测术前生命体征,血压100/60mmHg,心率50次/min,呼吸18次/min,SpO296%.
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利多卡因迟发毒副反应1例
患者女,37岁.因"反复便血伴肛门肿物脱出10年,加重2d"入院.入院时查体:生命体征平稳,体重57kg,身高165cm,心肺腹部未见异常.专科检查:膀胱截石位,肛缘一周赘皮并皮下静脉曲张性外痔突起,11点位外痔轻度肿胀、突起、压痛,皮下可见血栓.肛门镜检查:齿状线上3、5、7、11点位直肠下段黏膜呈半球状隆起;3、11点位内痔黏膜脱出肛外,无法回纳,黏膜轻度充血、色红,无明显糜烂、出血.肛门指检:肛门较松弛,肛门及直肠中下段未扪及异常包块,指套无血染.既往无特殊病史,否认过敏史.入院后完善术前检查,排除手术禁忌,拟于骶麻下行PPH.术前建立静脉通路并低流量鼻氧管吸氧.患者取左侧卧位,1.5%利多卡因17ml行骶管麻醉成功后,患者改取截石位,严格按照PPH操作规范操作.PPH操作结束,准备行赘皮外痔切除(距开始麻醉时间30min)时,患者出现全身颤抖,以双上肢明显,言语不清,无法自控,自觉手指发麻,僵直冰凉,但患者神志清楚,呼之能应.血压(120~138)/(75~86)mmHg,心率100~110次/min,呼吸18~22次/min,心电监护为窦性心律.立即停止手术,患者改取平卧位,给予面罩吸氧(6L/min),予咪达唑伦2mg及地塞米松10mg静脉推注后患者颤抖症状减轻,双手凉,可半握拳,言语清晰,血压平稳正常,心率90~100次/min;继而,面罩吸氧改为3L/min,约10min后患者颤抖症状完全消失,手指发麻冰凉症状明显改善,四肢活动自如,术后安返病房.