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脓毒性休克患者应用艾司洛尔后对心率及预后的影响研究
目的 观察脓毒性休克患者应用艾司洛尔后对其心率以及28天病死率的影响.方法 选取脓毒性休克患者共38例,且其心率>100次/分,随机法分组分成艾司洛尔治疗组19例,使其目标心率控制于≤100次/分,另19名患者行标准治疗(对照组),观察两组患者治疗72小时后心率变化以及两组患者的28天病死率.结果 治疗后72 h艾司洛尔治疗组心率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.01;治疗后28天艾司洛尔治疗组总体生存率较高,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 艾司洛尔可控制脓毒性休克患者的心率达目标心率(≤100次/分),且可降低脓毒性休克患者28天死亡率.
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心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性
目的 分析心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性,总结临床经验,为心力衰竭日后临床治疗提供依据.方法 以本院2007年3月～2011年3月期间接诊且完成随访(12个月)的110例慢性充血性心力衰竭患者为观察对象,以其住院期间的平均静息心率水平为依据,分为甲组(50～70次/min)、乙组(71～90次/min)、丙组(＞90次/min),将其中47例行动态心电图检查患者为观察组,选取同期健康体检者35者为对照组,分析所有受检者的心率变异性时域指标情况.结果 和甲组比较,乙组、丙组病死率较高,差异存在显著性(P＜0.05);观察组心率变异性相关时城指标低于对照组,差异存在显著性(P＜0.05).结论 随着心率的增快,心力衰竭患者则会出现心率变异性降低现象,随之病情加重,病死率增高.
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旅客列车上心理干预的效果分析
目的 对心理干预在进藏旅客列车行至高原中的应用效果进行分析.方法 随机选取初次有平原地区乘火车进入西藏地区的身体健康旅客440例,随机分为心理干预观察组222和健康教育对照组218例,于旅客下火车后由电话或短消息随诊1周.结果 随诊1周后观察组急性高原病发病率为11.71％,明显低于对照组的30.28％(P<0.01).结论 心理干预有利于初次进入西藏地区的旅客更好得到降低了高原病的发生,保证了旅客的安全.
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白花蛇舌草溶液对离体灌流蛙心收缩力和心率的影响
目的 观察不同浓度的白花蛇舌草溶液对离体灌流蛙心和心率的影响.方法 取40只青蛙制备离体灌流蛙心,随机分为4组:正常对照组、低、中、高浓度组的白花蛇舌草溶液(10、15、20 mg/mL).用BL-420生物机能实验系统记录各组给药前和给药后离体蛙心收缩力和心率,并进行比较分析.结果 白花蛇舌草低浓度组与正常对照组比较有轻微差异(P<0.05),中,高浓度组心收缩力和心率明显低于低和正常对照组(P<0.05),高浓度组加药后会出现心脏骤停的现象.
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支架植入治疗腹腔干及脾动脉夹层一例
患者男,56岁.因“突发剑突下疼痛2h”入院.患者无明显诱因下出现剑突下剧烈疼痛,伴大汗淋漓,无胸闷、气促,无呼吸困难,无恶心、呕吐.既往有高血压病史6年余,收缩压高达150 mmHg(1mmHg=0.133 kPa);体格检查:血压154/76 mmHg,神志清晰;双肺呼吸音清晰,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,无明显压痛及反跳痛.实验室检查:肌酸激酶410.5U/L,肌酸激酶同工酶29 U/L,乳酸脱氢酶621 U/L,尿液AMS 89 U/L,血液AMS 28 U/L,白细胞计数17.71×109/L;心电图示:V5、V6导联T波倒置,各导联ST段无明显抬高.
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佳保健时间,您知道吗?
饮茶的佳时间很多人习惯饭后喝一杯茶,但其实这样做并不科学.因为茶叶中的鞣酸可以与食物中的铁结合形成铁盐,降低铁的吸收率,时间长了容易诱发贫血.饭后一小时,食物中的铁已基本被吸收完,这时再喝茶就不会有影响了.锻炼的佳时间研究证明,傍晚锻炼对身体健康为有益.因为人的各种活动都受“生物钟”的影响,无论是体力发挥还是身体的适应能力,均以下午或接近黄昏时分佳.此时,心率与血压都较为平稳,全身协调能力强,也适宜锻炼.早上则反之,运动时心率与血压较傍晚明显升高,对健康不利.
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羟乙基淀粉高容量负荷治疗的临床效果
目的探讨在麻醉诱导期采用羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行高容量负荷时,对血流动力学等方面的影响.方法随机选择ASA 1～2级的患者200例,分为两组,贺斯组(n=100),林格氏溶液组(n=100).开放静脉通路后,在30～40min内快速输入HES或林格氏溶液(LR)500～1000ml.记录麻醉诱导前(容量负荷前)、手术开始前、术中1 h、术中2h及手术结束时HR、SBP、DBP.同时记录术中出血量及输血量,观察容量负荷后有无肺水肿及心衰的临床征象以及是否有异常出血的表现.结果贺斯组血流动力学更稳定.两组扩容量及扩容所用的时间,整个手术过程中的失血量及术中输血量无明显差异(P＞0.05).结论采用HES行一定程度的高容量替代疗法能维持围麻醉期血流动力学及内环境的稳定,可避免手术时异体血的不必要输注,是一种简单、可行的节约用血方法.
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高校教职工早期复极综合征心电图分析
目的:探讨某高校健康教职工早期复极综合征(简称ERS)的心电图特点,为教职工健康鉴定提供参考.方法:分析2007年参加健康体检的某高校教职工1577人的心电图诊断结果.结果:女健康教职工751例中,ERS阳性率为0.001%(1/751),而男健康教职工826例中,ERS阳性率为13.2%(109/826),并且具有以下特点:不同年龄组间ERS阳性率之间有显著性差异,随着年龄的增加,ERS的阳性率有减小的趋势(趋势X2=55.417,p<0.001);不同心率组间ERS阳性率之间也有显著性差异,随着心率的增加,ERS的阳性率有减小的趋势(趋势X2=26.547,p<0.001);ERS合并左室高电压与有左室高电压但非ERS之间的人数有显著性差异(X2=64.119,p<0.001),按年龄分层后,在<30、30～39、40～49三个年龄组差异有显著性意义.结论:高校男健康教职工中ERS多见,并且与心率、年龄有关,ERS更易合并左室高电压.
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电针不同经穴对家兔HR影响的比较研究
目的:通过观察电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心率(HR)的影响,探讨不同经穴的相对特异性.方法:90只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、手少阴心经原穴"神门"(HT7)、手厥阴心包经络穴"内关" (PC6)、手太阳小肠经络穴"支正"(SI7)、手太阴肺经原穴"太渊"(LU 9)、足太阴脾经交会穴"三阴交"(SP6),采用静脉滴注脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型.用Biopac生物信号采集心功能各指标;同时接入SKY2A4生物信号处理系统进行统计分析,记录电针前后急性心肌缺血家兔心功能变化.结果:与模型组相比,电针5min时"内关"组、"神门"组HR显著升高(P＜0.01).20min、30min时两组较正常对照组无显著性差异(P＞0.05).两组间比较,电针内关组各项指标改善优于电针神门组(P＜0105).结论:电针"内关""神门"穴均可显著改善急性心肌缺血家兔的HR,并可提高心肌缺血状态下心交感神经的兴奋性,且电针"内关"穴的作用优于"神门"穴.
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慢性疲劳综合征患者心率、血压昼夜节律特征研究
目的:探索慢性疲劳综合征的心率、血压昼夜节律特征.方法:根据CFS诊断标准及临床研究大纲筛选20例CFS患者,以20例健康受试者为对照,应用时间生物学的研究方法进行24h动态心率及血压检测,采用时间生物学专用的余弦法分析检测数据.结果:健康对照组心率、收缩压、舒张压都具有昼夜节律(P＜0.001),CFS组心率、收缩压具有昼夜节律(P＜0.001),但舒张压昼夜节律消失(P＞0.05);CFS组心率、血压昼夜节律振幅小于健康对照组;CFS组心率、血压峰值相位较健康对照组后移.结论:CFS患者心率和血压总体水平未见异常,但其昼夜节律异常,CFS患者心率和血压昼夜节律异常的特征为振幅减小和峰值相位后移,提示自主神经系统的昼夜调节能力减弱可能是CFS发病的机制之一.
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手术室应用背景音乐对病人血压心律的影响
目的:观察手术室应用背景音乐,对手术病人心率、血压及焦虑状态的影响.方法:将手术患者76例,按手术日期不同随机分为音乐组和对照组,选择单手术日38例,(不愿接受音乐治疗的患者除外),术中播放背景音乐,选择双手术日38例对照组,术中常规护理.对术中意识、清醒、病人播放流行歌曲或轻音乐,观察病人心率、血压变化,结果患者在音乐干预前后血压、心率、降低而未听音乐组心率、血压升高,听音乐组术中恐惧、不适、疼痛减轻,结论:手术室应用背景音乐是减轻手术病人心理应激的有效措施之一.
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夏天去海滨旅游度假好处多
现代社会随着生活节奏的加快,人们的心理压力增大,大脑皮层常处于高度紧张状态,对身心健康会造成不良影响.研究表明,在正常情况下,人的一生心脏博动的总次数大约为 25亿次.一般而言,平时心率过快的人的寿命要比心率正常的人较短.然而调查显示,心率≥80次/分的人群正在增加,而且患有高血压、冠心病、糖尿病、癌症等慢性病的人群更是明显增多.
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头针对实验性心律失常大鼠心率及血压的影响
目的观察头针电刺激"额旁1线"区域对氯化钡诱发心律失常大鼠心率和血压的影响.方法在氯化钡所致的实验性心律失常模型上,针刺大鼠头部双侧"额旁1线"区域,并给予电针刺激,采用在体同步记录心率和血压的方法,记录实验中各组大鼠的心率和血压,观察不同时刻心率和血压的变化.结果头针"额旁1线"对心律失常大鼠具有明显的治疗作用,头针可有效调整心率,降低动脉血压,加快心律失常的恢复过程.结论头针能有效改善心律失常时的心率和血压变化,说明"额旁1线"作为头部胸腔区域,与心血管的功能活动有着密切关系.
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伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者短期疗效分析
目的 探讨伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者的短期临床疗效.方法 前瞻性入选2018年1—6月于北部战区总医院门诊规律就诊随访的慢性心力衰竭患者17例为研究对象.所有患者心力衰竭病史均在1年以上,在优化的抗心力衰竭药物治疗的基础上,左心室射血分数≤35％,静息心率>70次/min,加用伊伐布雷定5.0 mg或7.5 mg,2次/日,比较服药前及服药后3个月的心率、纽约心脏协会心功能分级、6 min步行距离、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况.结果 本组患者服药前心率为(79.9±5.2)次/min,服药后3个月降至(64.5±3.3)次/min(P<0.05);6 min步行距离服药前为(342.7±70.4)m,服药后改善为(398.8±82.0)m(P<0.05);NT-proBNP服药前为(2510.1±1739.3)pg/ml,服药后降低至(1513.5±855.3)pg/ml(P<0.05);服药后纽约心脏协会心功能(NYHA)分级较服药前明显好转(P<0.05).结论 伊伐布雷定短期应用即可明显降低患者心率,改善患者心功能.
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舒适护理在消化内镜诊疗中的应用效果
目的 探讨分析舒适护理在消化内镜诊疗中应用的效果.方法 选择于2016年6月至2017年9月收治的114例消化内镜诊疗患者,遵照随机分配法则,平均分为对照组(n=57)与观察组(n=57).对照组与观察组分别行常规护理干预以及常规护理联合舒适护理干预,比较两组患者干预后心率、收缩压、舒张压以及临床疗效.结果 不同护理方式干预后,观察组临床总有效率(98.2％)显著优于对照组(75.5％),差异具有统计学意义(P<0.05);诊疗前收缩压、舒张压以及心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);诊疗中观察组这三项指标改善较对照组更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予行消化内镜诊疗的患者,在诊疗过程中行舒适护理,能够有效稳定血压、心率情况,并提高治疗效果,临床意义重大.
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观察腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨颈骨折手术患者术中血压和心率变化的影响
目的 研讨老年股骨颈骨折手术患者接受腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉处理对术中血压、心率的影响.方法 选择2016年12月至2017年12月在我院行股骨颈骨折手术的80例老年患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组接受腰-硬联合麻醉,Ⅱ组在腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉下手术,观察评估两组的麻醉处理情况.结果 两组麻醉前、麻醉后5min的血压(SBP与DBP)及心率值相比,无统计学意义(P>0.05).两组在不良反应发生率上的对比,无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组相对Ⅰ组在输液总量上显著减少,比较有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨颈骨折手术患者实施腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,术中可有效维持血压及心率的平稳,并可尽量减少输液总量,在安全性方面也较为可靠,值得推荐.
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单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹部手术的比较
目的:对单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹部手术进行比较旨在.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹部手术患者,随机分为单纯全麻组(GA)和全麻复合硬膜外阻滞组(GEA),每组15例.观察两组:平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化、维持麻醉用药量以及术后拔管情况.结果:两组患者麻醉诱导前后MAP和HR无显著性差异,但在切皮、病灶切除及手术结束时GA组明显高于GEA组(P＜0.05);GA组维持麻醉用药量显著高于GEA组(P＜0.05);GEA组患者术毕到恢复至各清醒指标的时间均明显短于GA组(P＜0.05).结论:全麻复合硬膜外阻滞用于腹部手术可增加患者手术期间血流动力学稳定性,减少麻醉维持用药量及缩短麻醉清醒时间.
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急性左心衰合并急性肾功能不全的护理体会
2008年1月至2013年6月我科收治18例急性左心衰患者，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组18例，男12例，女6例，年龄22~76岁，平均46岁，合并慢性肾炎14例，急性肾小球肾炎4例。发作时出现胸闷、憋气、呼吸困难呈端坐位，呼吸30~50次/min，心率100~120次/min，咳粉红色泡沫样痰，两肺闻及广泛湿啰音，同时排除慢性支气管炎急性发作、哮喘、低血压等。 -
睡眠瘫痪症的临床诊治
睡眠瘫痪症(sleep paralysis),又称为“鬼压床”,是指睡眠起始阶段或即将觉醒过程中,由多种诱因引起,突然有意识能清楚的感受到周边的环境但是身体不能自主短暂的恐怖体验,伴有胸闷,心率加速,甚至伴有影像幻觉、幻听等症状的临床综合征.
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中央性前置胎盘并胎盘植入剖宫产大出血抢救成功1例
1 临床资料孕妇38岁,孕38周,因阴道出血2h入院.患者10年前行剖宫产娩出一活男婴.入院查体:体重64 kg,血压118/80mmHg,心率86次/分,血常规Hb11.7g,凝血功能基本正常,B超前置胎盘中央型,急诊行剖宫产术.入手术室血压117/78mmHg,心率86次/分,患者无不适,建立外周静脉穿刺,选用18#套管针.
