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痊愈妥贴敷小技巧
痊愈妥超薄泡沫合成敷料是自粘式聚氨酯的长方形敷料,中间填充高吸收性能的材料,外面是一层防水的薄膜.痊愈妥的作用是改善局部供血供氧;减少摩擦、减轻局部压力;吸收皮肤分泌物,保持皮肤PH值:维持适宜温度.
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带浅静脉干局部皮瓣的基础与临床
静脉在顺行皮瓣中的作用是不言而喻的,但带浅静脉干的逆行皮瓣或逆行岛状皮瓣静脉的作用仍存在争议,主要有二点:一是静脉有瓣膜存在,静脉血如何回流;二是静脉血倒灌影响皮瓣的存活.目前在这方面的研究较少,近几年来,第一军医大学珠江医院通过对主要浅静脉干的组织解剖学研究;浅静脉干的血流动力学以及临床应用方面的研究证实:浅静脉干存在自身的滋养血管,其与静脉干本身及其周围组织存在广泛的联系,对皮瓣的供血及引流具有重要作用;静脉血不会倒灌,带浅静脉干更有助于静脉血引流;临床应用也证实带浅静脉干皮瓣较不带浅静脉干的皮瓣成活率要高.目前该研究比较粗浅,还有许名因素值得进一步探讨.
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肝动脉合并间接门静脉途径介入治疗转移性肝癌疗效分析
经肝动脉灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的临床价值正逐渐引起重视,但其疗效难以肯定,究其原因主要可能与门静脉参与转移性肝癌的供血有关,因此不少作者主张肝动脉化疗栓塞和门脉化疗双重途径治疗转移性肝癌[1,2].为此我们自1996~2001年对38例转移性肝癌采用肝动脉化疗及栓塞合并间接门脉途径化疗,取得了初步的疗效.
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占位性肾病的双期螺旋CT扫描技术体会
螺旋CT双期肾脏扫描技术是在肾脏的动脉期和髓质期分别进行扫描,由于小肾癌多为供血丰富、在增强早期(即动脉期)有强化表现、而髓质期又为低密度.这种强化表现具有一定的特征性,对疾病的诊断和鉴别诊断以及定性是非常重要的.
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B超、X线导向经皮穿刺门脉治疗晚期肝癌
中晚期肝癌的双重供血,特别是门脉供血肿瘤细胞增殖活跃的肿瘤周边部分的理论,被多数学者证实.故肝癌行肝动脉、门静脉双重化疗是一个值得研究的课题.目前单纯经门脉直接灌注的研究报告不多.我们对31例晚期肝癌病人经皮穿刺门静脉及经脐门静脉插管灌注化疗药物取得了较好的临床效果,报道如下.
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无偿献血中高效价冷凝集素致血型错误1例
1 对象和方法1.1 对象献血者,男,20岁,学生,汉族,籍贯陕西. 2005/12来本站初次无偿献血,血型为AB型,复检时发现ABO正反定型不一致,正定型为AB型,反定型为O型,经进一步检测,定为O型.
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西安市供、受血人群TP和HIV感染的流行病学调查
目的 了解西安地区供、受血人群梅毒螺旋体(TP)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,为进一步制定防控措施、保障临床用血安全提供依据.方法 对2000~2009年西安市西京医院约40万供、受血者TP和HIV抗体的检测结果分别按年份和性别进行统计分析.结果 本地区供血者TP抗体阳性率为0.320 9%,受血者为1.169 0%;供血者HIV抗体阳性率为0.013 8%,受血者为0.023 0%.结论 国家无偿献血政策合理,在本地区实施得力,供血者人群拥有更低的TP和HIV感染率,可有效保障临床用血的安全性.
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前列腺血流阻断后剥离术138例
传统前列腺剥离方法由于存在增生,慢性炎症或癌变等因素,腺体血流较正常丰富,剥离过程中,因术野较小,给止血及腺体剥离带来困难,同时也存在术后出血,较多渗血问题,为了避免出血,采用定点结扎阻断腺体供血,再行剥离术.1997-09~2005-06间中铁二十局中心医院开展耻骨上经膀胱定点结扎阻断前列腺体供血后摘除良性前列腺增生138例,手术后过程顺利,视野清晰,出血少,未出现严重的并发症,此法安全性高,易掌握,疗效确切.
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胼胝体梗死13例临床分析
胼胝体是连接两侧大脑半球的重要组成部分,主要起协调双侧大脑半球的功能,其解剖位置处于较深的中线上,因是多支血管供血,一旦胼胝体发生梗死,会出现多种不同的临床表现.胼胝体梗死临床相对少见,且临床表现复杂,现回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治13例胼胝体梗死患者的诊疗情况分析如下.
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收检临床标本的回顾性统计分析
多年来,我科室每年都收检了一些临床标本,这些临床标本系我中心供血区域内的医院所送检.医院送检临床标本的目的,通常是要求我科室帮做一些有关免疫血液学方面的检查,检查的内容主要涉及母婴红细胞血型不合所致新生儿溶血病检查、疑难交叉配血试验、抗球旦白试验、ABO疑难血型鉴定、红细胞输血反应检查及常规交叉配血试验等6个项目.近期,笔者统计了2001年~2009年期间,我科室每年收检上述每个检查项目的标本总例数及每年收检上述6个检查项目的标本总例数,然后作相关分析,以评价我中心供血区域内的医院,在这段时间内开展上述6个检查项目的工作情况,为确定我科室以后在免疫血液学方面的工作目标提供参考,现报道如下.
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2006-2010年绵阳市冷沉淀供血情况分析
目的:了解我市冷沉淀供血情况,以利开展工作.方法:以200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀为1单位计算.结果:2006-2010年冷沉淀供血呈逐年上升.结论:增加投入、提高库存量、确保临床需求.
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奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓临床效果观察
目的 探讨与分析奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床效果.方法 选取2012年4月~2014年4月于我院接受治疗的80例脑血栓患者作为研究对象,采取等距随机抽样法将其分为对照组与观察组两组,均为40例.对对照组患者给予低分子肝素钙治疗,对观察组患者则在对照组基础上加用奥扎格雷联合治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高速97.5%,明显优于对照组的70.0%,组间对比差异明显,P<0.055.结论 在脑血栓患者的临床治疗中,应用低分子肝素钙联合奥扎格雷进行注射治疗,能够明显改善患者的运动神经功能,缓解其临床症状,抑制血栓形成,值得推广.
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血源开发对策研究进展
输血事业的快速发展,人民群众日益增长的医疗保健需求、交通事故发生率的逐年上升、使得临床血液需求的快速增长."献血淡季"和血液偏型又成为血站发展的瓶颈,采、供血面临的压力越来越大.确立创新求变的献血招募思路,开展献血招募工作成为缓解血液紧张的当务之急[1].现就近年来的血源招募情况作如下综述,旨在进一步探讨无偿献血工作的可持续性发展.
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血站外聘人员的管理
近些年,随着临床医疗水平的不断提高,用血量逐年上涨,我站已经达到年供血量11 吨,由于事业编制的限制,造成与如此大的工作量相对应的人员数量不能随之增长,现有人员超负荷工作,给供血安全造成一定的隐患,这是国内血站普遍存在的问题,因此就出现了大量的外聘人员,以缓解巨大工作量的压力,这些人员与站内在编人员在思想状况、业务能力、处理问题方法等方面存在一定的差距,因此外聘人员的管理对于保证血液安全至关重要.笔者就几年来外聘人员的管理经验在此介绍如下
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盐酸纳洛酮联合脉络宁治疗急性脑梗死50例疗效观察
急性脑梗死为神经内科常见病、多发病,脑梗死后致残率高,幸存者残留不同程度的神经功能障碍,再次卒中预后更差,急性脑梗死是由于血液流变学和动力学的改变,脑内动脉血栓形成或栓子脱落造成供血区域血容量中断,使脑组织缺血坏死,临床上出现相应的神经功能障碍.
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脑血栓形成300例诊疗体会
脑血栓形成是脑梗死常见的类型,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,管腔狭窄和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶脑神经系统症状体征.好发于中老年人,致残率高,如能及时诊断和早期治疗,往往能取得较好效果.现将去年我科收治的300例脑血栓形成报告分析如下:
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股骨头缺血性坏死介入治疗76例X线随访观察
股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种常见的、渐进性的髋关节致残性疾病,就其发病机制及病因,目前尚不十分清楚.近年来我科开展了股骨头缺血坏死的介入治疗,手术方法为经皮股动脉穿刺进行旋股内、外动脉及闭孔动脉药物灌注治疗,术后血管造影观察病变股骨头供血情况,取得较满意的效果.
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股骨头缺血性坏死介入治疗42例X线随访观察
股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种常见的、渐进性的髋关节致残性疾病,就其发病机制及病因,目前尚不十分清楚.近年来,我科开展了股骨头缺血坏死的介入治疗,手术方法为经皮股动脉穿刺进行旋股内、外动脉及闭孔动脉药物灌注治疗,术后血管造影观察病变股骨头供血情况,取得较满意的效果.
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浅议采供血机构如何做好文件评审
采供血机构参照"一法两规"的要求,并运行质量管理体系文件,既是保证血液安全的要求,也体现出全面质量管理发展的要求.同时质量管理体系文件作为指导采供血机构质量活动的规定,承载着高管理层对质量管理的目标要求,是评价质量管理体系有效性和适宜性的依据,是持续质量改进的保障以及培训员工的教材[1].《血站质量管理规范》规定:文件应定期进行评审,列明文件修订状态清单,文件发放清单.作废文件的正本应加标记归档并安全保存,副本全部销毁,作废的文件不得在工作现场出现.文件在实施过程中因质量管理体系环境,如法律法规、组织结构、工作流程等发生改变,或是设备更新、技术升级等变化而需要不断更新.因此定期对文件进行评审,明确其不适宜的内容并及时更新,保证文件持续改进和质量体系有效运行.下面就采供血机构如何做好文件评审,保证效果,做一探讨.
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介入治疗在耳鼻咽喉科的应用
介入放射学是近20年迅速发展起来的一门融医学影像学与临床治疗学于一体的新兴边缘学科,以医学影像学引导下的导管诊断和治疗技术为特征,在耳鼻喉科应用广泛的是在血管造影基础上的诊断与栓塞疗法[1].1972年Roberson等[2]首次报道了用加入钡的硅球栓塞鼻咽纤维血管瘤的供血支,1974年Sokoloff等[3]首用明胶海绵栓塞治疗难治性鼻衄,以后血管栓塞术在耳鼻咽喉科主要用于颈外动脉系统供血的疾病,现已成为颈面、颅底血供丰富的病变及难治性出血的重要治疗方法之一,其临床应用价值得到肯定.