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腓骨移植治愈肱骨干骨折不愈合1例
钱××,女,57岁.因车祸左肱骨中下段骨折在外院钢板固定后2年,畸形,异常活动,于1994年4月21日来我院.检查:心肺无异常发现,肝脾未触及到,BP20/12kPa,左上肢轻度肌肉萎缩,上臂中下段外侧有8cm长纵行愈合瘢痕,并向前外侧成角畸形,触及时有异常活动,手指活动度正常.X线示:左肱骨中下段骨折,四孔钢板固定,骨折端硬化,骨不连接,向前外侧成角畸形.以"左肱骨中下段陈旧性骨折不愈合"收入住院.
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手法治疗颈椎病60例疗效观察
颈椎病由颈部损伤或颈肌肉紧张,关节退变及外邪侵袭引起的颈椎平衡失调,颈部血管神经根,交感神经受压产生的头、胸、颈、肩、背及上肢疼痛,麻木等症状.严重者可导致肢体功能丧失及全身症状.笔者近几年来采用手法治疗颈椎病60例,取得了满意疗效.
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手法治疗肩关节功能障碍
自1993年以来,我们对76例因肩部外伤、肩部骨折固定后、上肢骨折固定后引起的肩关节功能障碍,经其它方法治疗收效不明显者,应用肌肉的协同与拮抗原理,通过缓解肌肉拮抗、松解粘连的推拿手法治疗,疗效满意,现报告如下.
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上肢骨干骨折内固定实验动物模型的建立
目的:建立内固定术治疗上肢骨干骨折的实验动物模型,为研究不同内固定下骨折愈合的机制提供实验对象.方法:新西兰大白兔25只,随机选择一侧前肢上臂,取外侧切口显露肱骨,以线锯在其中段截骨,复位后植入天鹅记忆接骨器(SMC组);同法在对侧植入4孔动力加压接骨板(DCP组).分别在术后1、2、4 8、12周摄片观察骨折愈合情况,并处死5只动物取材,HE染色,行病理学观察.结果:术后动物全部成活,前肢负重明显低于后肢.X线片显示:SMC组在术后8周骨折愈合,愈合过程中未见明显外骨痂及板下皮质骨疏松;DCP组骨折愈合速度较慢,术后12周时骨折端仍有骨痂,伴局部皮质骨疏松.病理学观察:术后8周,SMC组骨折端直接由板层骨替代;术后12周,DCP组形成骨性连接,处于改建塑形期.结论:SMC固定下实验性兔肱骨干骨折愈合过程与临床相似,愈合速度和质量优于DCP固定.兔肱骨干骨折内固定模型是一种较为理想的上肢骨干骨折内固定实验模型.
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自制上肢束缚带在手外伤皮瓣移植术后的应用
手外伤皮肤缺损病人,多采用腹股沟轴型皮瓣进行修复,术后一般行石膏外固定,以防止上肢活动,但存在诸多缺点.我们从1998年5月-2002年12月采用自制上肢束缚带代替石膏外固定,取得了满意效果,现报告如下.
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上肢抖法几个参数的测定
抖法属推拿按摩手法中的振动类手法之一,本文对上肢抖法的频率、幅度、运动轨迹参数作了专题研究.
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胸腔出口综合征
在诊断上肢神经根受累和周围神经卡压时,必须与胸腔出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)进行鉴别诊断.有时患者初诊断为TOS,后证实却为神经根病变或周围神经病变.为了提高对本病的认识,降低误诊与漏诊率,本文就TOS的病因、诊断与治疗进行综述.
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MRI对于颅底凹陷症的诊断价值
颅底凹陷症是枕骨大孔区一种常见的先天性畸形.本病分为先天性与继发性两种.对于该病的X线平片及CT的研究报导较多[1,2],而对该病的磁共振诊断报导较少.本文笔者选取了21例先天性颅底凹陷症患者,进行了MRI扫描并与CT、X线平片进行了比较,认为MRI目前应作为颅底凹陷症首选检查方法.1 材料与方法1.1 一般材料本组21例,男7例,女14例.年龄17~42岁,平均27.5岁.主要临床表现:头痛、头晕9例;项部及上肢疼痛5例;四肢麻木无力、眼球震颤1例;大、小便障碍2例;步态不稳2例;吞咽困难2例.全部病例均行MRI、CT及X线平片检查,部分病例经手术证实.
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认知周痹
临床上有以上肢或下肢放射性疼痛为主要症状的病例,常被诊断为神经根型颈椎病、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等,影像学显示骨与椎间盘有明显改变,用带刃针具、中药和手法等方法治疗,症状消失,而影像学显示同前.
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针刺推拿治疗神经根型颈椎病合并阻滞椎28例
颈椎病是临床常见多发病,但合并阻滞椎临床少见.阻滞椎是指脊椎的先天性骨性联合现象而言,它常累及两个或更多脊椎节段.临床表现为颈项部及肩背部疼痛、沉重,并上肢放射痛、麻木,颈部活动受限尤为明显,甚至关节强直.近10年来,笔者临床运用针刺推拿治疗本病28例,取得一定疗效,现总结如下.
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针刺合穴位注射治疗有机磷中毒迟发性周围神经病26例
急性有机磷农药中毒在产棉区是多发病,其中有少数患者在中毒治疗后4~5天之内出现不同程度的感觉、运动及植物神经障碍,其表现为肢端麻木、疼痛或肢体无力,共济失调,逐渐发展为迟缓性瘫痪,出现垂足、垂腕,严重者肢体远端肌萎缩,少数发展为痉挛性麻痹.发病特点是由下肢远端逐渐累及上肢近端,病变两侧对称,一般是下肢较上肢重,呈袜子或手套样分布,因多在有机磷农药中毒经洗胃、足量阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗1周后发病,故称迟发性周围神经病.笔者1993年以来运用针刺合穴位注射治疗该病26例,疗效满意,特报告如下.
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芒针治疗胸长神经麻痹20例
胸长神经由颈5~颈7神经根纤维组成,起自臂丛根,在臂丛和腋动脉后方人腋,沿前锯肌表面下行,支配前锯肌.胸长神经受伤后,前锯肌瘫痪,上肢做向前推送动作时,肩胛骨内侧缘和下角离开胸廓而耸起,形成翼状肩胛,臂外展至水平位后不能再向上举起.笔者于1990年4月~2000年6月期间,观察芒针治疗胸长神经麻痹20例,效果理想,现介绍如下.
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针刺治疗肢端红痛症
肢端红痛症在上肢肘关节或膝关节以下部位红肿、疼痛.一般呈对称性,疼痛呈阵发性,性质呈针刺样疼痛,夜间痛甚,遇冷痛减,遇热加重.笔者近年来采用针刺治疗本病28例,现报道如下.1 临床资料本组28例,男9例,女19例;年龄小19岁,大62岁;病程短1月,长8年.
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针刺配合药物治疗平山病4例
平山病系日本学者平山惠造于1959年首先临床报道的一种自限性良性运动神经元疾病,多发于青春早期,常仅渐进性累及上肢.近年我科采用针灸配合药物治疗该病4例,现报告如下.
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高频电针治疗带状疱疹30例
笔者2005年以来采用高频电针治疗带状疱疹30例,现介绍如下.1 临床资料30例患者均为门诊病例,其中男19例,女11例;年龄23~68岁,平均44.6岁;病程1~8天;皮损发生在单侧躯干部23例,上肢4例,下肢3例.
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耳针配合推拿治疗肩周炎136例
肩周炎又称"漏肩风"、"冻结肩"等,临床以患肢肩关节疼痛、夜间尤甚、功能障碍为特点,日久肩关节及上肢肌肉可出现废用性萎缩.笔者10余年来,采用耳针配合推拿治疗本病136例,取得满意疗效,现报告如下.
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急性乳腺炎135例治疗经验
1点按肩井、天宗(1)方法:取穴为患侧肩井、天宗,患者取坐位,上肢下垂,颈胸微向前,全身放松,均匀呼吸.医者立于其背后,用拇指尖或肘部点按揉患侧肩井穴,不可用力过猛,要持续用力,以免损伤皮肤或其他组织,5分钟后用拇指按天宗穴0.5分钟.每日1次.
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点刺蛇眼穴出血为主治疗带状疱疹65例
1 一般资料65例均为1998年1月-2004年12月门诊病例,其中男37例,女28例;年龄21~40岁13例,41~60岁28例,61岁以上者24例;病程1~7天27例,8~15天38例.病灶部位按神经分布区域在头面部者6例;左侧胸背上肢部者17例,右侧20例;左侧腰腹臀下肢者10例,右侧12例.65例患者中,42例经中西药物治疗效不佳后来我科门诊治疗,23例为首次门诊治疗.
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多巴反应性肌张力障碍案
患者,女,33岁,于2010年2月13日就诊.病史:8年前无明显诱因出现双下肢震颤,2年后波及双上肢,活动时明显,休息时减轻.于外院诊断为"多巴反应性肌张力障碍",服用美多巴,每片250 mg,每次1片,每日3次治疗,近半年需改为每日4次,方可控制症状.
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独取中脘穴治疗低钾性周期麻痹案
王××,男,30岁,工人,1996年8月6日就诊.主诉:阵发性四肢无力10余年.10余年前因受凉劳累后发现四肢软弱无力,双侧下肢不能行走,双上肢抬举、握物吃力.