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腰椎横突骨折及单纯肋骨骨折的治疗
作者自1994至今,对腰椎横突骨折、单纯下段肋骨骨折的治疗采用腰围外固定15例;单纯上、中段肋骨骨折采用颈袖吊悬吊伤侧上肢进行辅助治疗6例;其中3例同时配合使用叠形胶布粘贴固定.疗效满意,提高了伤员的生活质量.
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温胆汤治验举隅
1胸痹案王某,男,60岁,干部.1996年6月21日诊.主诉胸闷痛、头晕.每于劳累或思想紧张时发生阵发性胸闷,心前区压榨性疼痛,向左肩及左上肢放射,每次约持续5~10min不等,伴心悸,气短,恶心;胃纳差,小便黄,大便结,舌质红,苔白腻而厚,脉弦滑数;血压143/83mmHg,心电图提示:心肌供血不足.
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针刺为主治疗脑梗死后上肢功能障碍临床观察
目的 观察针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效.方法 将58例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予相同的药物治疗和康复治疗,治疗组同时给予针刺治疗,共治疗18次.采用简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Ashworth痉挛量表(MAS)进行疗效评定.结果 两组患者治疗后上肢运动功能明显改善(P<0.05),其中治疗组疗效优于对照组(P<0.05),上肢肌张力状态无显著差异(P>0.05).结论 针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效优于未采用针刺治疗者,且未见痉挛加重.
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川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病周围神经病变34例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称,临床主要表现为患者双上肢或双下肢程度及范围不同的疼痛、麻木及感觉减退,晚期可引起患者肢体肌肉萎缩,进而导致功能废用[1].该病发病率高,严重影响了患者的生活质量.目前临床尚无疗效确切的根治办法.中医中药治疗本病具有一定的优势.本文采用川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病周围神经病变,取得了满意的疗效,现报告如下.
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依于《官针》从痹论治颈源性头痛
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是指颈椎及颈部软组织器质或功能性病损引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,疼痛多从枕部起始,放射到额、颞及眼眶部,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼部胀痛或眼球内陷感、视物模糊、头颈或上肢活动受限甚至行动障碍等症状.
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微创透穴埋线治疗中风后上肢痉挛性瘫痪98例
目的 观察微创透穴埋线法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将100例患者随机分配至观察组和对照组,每组各50例.观察组、对照组各脱落1例.在基础治疗上,观察组给予微创透穴埋线治疗,对照组给予常规针刺治疗.两组分别于治疗前、治疗4周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良ASHWORTH痉挛量表(modified Ashworth scale,MAS)、修订Barthel指数计分法(modified Barthel index,MBI)进行评定.结果 治疗后两组各项评分较治疗前均有所改善(P<0.01),治疗后组间差异P<0.01,观察组的各项指标改善程度均优于对照组.结论 微创透穴埋线法可提高中风后上肢痉挛性瘫痪患者的上肢运动功能,改善肌张力异常增高的程度,提高患者日常生活能力.
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客观评定方法在中风后上肢痉挛性瘫痪的应用进展
中风后上肢痉挛性瘫痪会严重制约患者上肢功能的康复.精确、及时、有效地评估痉挛状态对于指导中风患者上肢功能的康复治疗、评价治疗疗效及预测功能恢复均有重要作用.由于主观量表存在一定局限性,近年对痉挛进行客观定量化的评估成为了研究的新热点.本文通过文献回顾的方式,总结了基于康复工程学、神经电生理学、生物力学等客观评定工具在中风后上肢痉挛性瘫痪中的应用,并对其未来研究方向提出了展望,旨在为上肢痉挛评估工具的系统化整合提供参考.
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止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛110例临床观察
目的:观察止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将220例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组各110例,治疗组给予止痉通络方配合循经推拿法,对照组给予常规康复疗法。两组均连续治疗3周后评定临床疗效,并观察两组患者治疗前后上肢痉挛程度、临床症状评分。结果治疗组治疗后总有效率93.6%,对照组治疗后总有效率75.5%,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05);两组病例治疗后患者上肢痉挛程度、临床症状评分均优于治疗前(P <0.05),且治疗组明显优于对照组(P <0.05)。结论止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切。
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黄连阿胶汤治疗顽固性失眠验案
张某,45岁,2006年10月20日初诊.半年来,患者每晚几乎整夜不眠,入夜稍有睡意,便上肢掣动,突然惊醒,醒后不能再入睡,心烦难忍,精神昏愦,胸中烦热.曾服用多种西药治疗,效果不佳.
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阴阳互刺法治疗癫痫的临床研究
方法:针刺组(1)基本穴位:督脉取百会、大椎、筋缩、腰奇,任脉取关元、下脘、鸠尾、巨阙.上肢取手阳明大肠经的合谷及手厥阴心包经的间使,下肢取足阳明胃经的丰隆及足厥阴肝经的太冲.(2)随证配穴:发作时加水沟,风痰闭阻型加刺风池、丰隆,痰火内盛型加刺行间、丰隆,心肾亏虚型加刺心俞、肾俞.对照组口服苯妥英钠,成人每天500mg,儿童:0-3岁,10-15mg/日,6岁以上200mg/日,每日3次,连服6个月.
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颈椎间盘突出症临床研究
1994年3月26日~1999年3月30口,我们诊治了经颈椎MRI或CT诊断为颈椎问盘突(膨)出的患者64例,取得了较好的临床效果,现将有关临床资料报告如下.1临床资料1,1一股资料本组64例中男37例,女27例;年龄25~65岁,平均42.5岁.有颈部外伤史者14例,无明显诱因者50例;病程3天~22年,其中1年以下者35例.1.2症状和体征64例患者中以颈伴单或双上肢麻痛为主要症状者36例,其中伴有头晕或耳鸣者7例,伴有上肢无力者4例,伴有行走不稳者1例.颈伴头晕痛、恶心或呕吐者12例,颈伴单或双肩痛、头痛者4例,四肢麻痛、颈痛者各3例.头晕痛伴双下肢麻木无力者2例,颈痛伴左半身麻木、左下肢麻木无力,右半身麻木、双脚麻木有踩棉感各1例.
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肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗
肌萎缩型颈椎病是一种特殊型颈椎病,它没有明显的感觉障碍,也不伴疼痛,主要症状是双侧或单侧上肢、近侧肌或远侧肌无力及萎缩.此型颈椎病由Allen和Brain于1952年首先报告,由Keegan[1]于1965年根据解剖所见,提出发病机制.由于该型颈椎病是一种少见的非典型颈椎病,对其发病及诊断报告的较少.我们根据2000年2月~2000年8月临床所见的4例典型病例及有关文献资料对该型颈椎病的诊断及治疗加以探讨.
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广泛切开引流术治疗剥脱伤
自1993~2000年我们以皮肤广泛切开引流术治疗剥脱伤98例,报告如下.1临床资料本组98例中男73例,女25例;年龄21~58岁,平均30.3岁.剥脱部位:上肢1例,余为下肢,其中股部7例,小腿69例,足背15例,股部、小腿两处6例;剥脱部位均在肢体前、侧面.剥脱面积小约为5cm×4cm,大约为68cm×21cm× 2cr.开放性剥脱21例,余为闭合性.合并患处骨折28例,无合并胸腹及颅脑严重损伤者.
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新型植骨方法结合天鹅型记忆接骨器治疗上肢骨干骨不连
目的:应用新型植骨方法结合内固定治疗上肢骨干骨不连.方法:本组肱骨、尺桡骨、锁骨骨不连93例(107根),其中肱骨50根,尺桡骨28根,尺骨14根,桡骨11根,锁骨4根.利用天鹅型记忆接骨器提供的良好植骨环境,取自体髂骨植骨或辅以同种异体骨植骨,采用夹板式、播种式、钻孔填塞式植骨及必要时骨折端之间加垫植骨以尽量减少骨短缩或缺损.术后早期进行患肢功能锻炼,定期摄X线片复查.结果:所有病例平均随访2.25年,植骨均在术后2.5~6.0个月、平均3.8个月全部融合,达到骨板样骨替代,无骨髓炎、骨不连、关节僵直等并发症的发生,关节功能恢复良好.结论:新型植骨方法结合天鹅型记忆接骨器治疗上肢骨干骨不连,可达到有效、充分、稳定植骨,是治疗上肢骨干骨不连新型而有效的方法.
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小针刀治疗上肢周围神经双卡综合征
目的:评价小针刀对近端颈神经根受压合并远端神经卡压(上肢周围神经双卡综合征)的临床疗效.方法:本组近端颈神经根受压合并远端神经卡压48例,男27例,女21例;年龄32~73岁,平均48.6岁.左上肢15例,右上肢33例.48例均利用针刀进行治疗,根据术后症状及体征改善程度分析小针刀治疗上肢周围神经卡压的治疗效果.结果:所有患者平均随访16个月,根据术后症状、体征改善的程度分优、良、中和差4级.本组优22例,良18例,中5例,差3例,共计40例治疗后疗效优良,占83.3%.结论:采用小针刀治疗颈神经根受压合并远端神经卡压的双卡综合征,具有微创、恢复快、操作简便、安全经济和疗效可靠等优点.正确及时的诊断及选择合适的适应证是保证疗效的关键.
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网状切开减张治疗大面积剥脱伤
1984年以来,采用网状切开减张治疗大面积剥脱伤35例,现报告如下.临床资料本组35例中男16例,女19例;年龄5~59岁.剥脱面积小者15cm2,大者500cm2,平均239cm2.上肢伤者3例,下肢损伤32例.合并骨折者26例,合并脏器伤者8例.
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中西医结合治疗骨与关节结核
我院从1968年以来,以中西医结合治疗骨与关节结核500例,取得满意效果,现总结如下.临床资料本组500例中男295例,女205例;年龄2~73岁.病程短者6个月,长者35年.500例均经X线摄片证实有明显骨质破坏,符合骨结核的诊断,其中脊柱结核326例,上肢关节结核44例,下肢关节结核130例.
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肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的治疗
肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折,是一种少见而又严重的损伤,预后较差,不同程度影响肩关节功能.多为上肢外展、外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,而引起肱骨外科颈骨折.作者1977~1996年收治10例此类病人.经保守治疗取得满意效果,现报告如下.
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肩锁关节盘引起肩锁关节疼痛5例报告
我院于1996~1998年手术治疗5例肩锁关节疼痛患者,术中摘除关节盘,病理报告俱被证实为肩锁关节盘破裂,变性.手术后效果良好,报告如下:1 临床资料5例患者多为男性,年龄35~47岁.临床表现为肩锁关节疼痛,上肢上举时疼痛明显,肩挑重物时疼痛尤甚.无明显外伤史,肩锁关节正位片未发现异常X线征象.5例患者均在本院及他院作过局封治疗,一周内疗效良好,10~15天又复疼痛发作.
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同侧前臂多段骨折并肱骨骨折一例
王×,男,36岁,农民。于1996年4月15日乘坐汽车时,不慎将左肘屈曲置于窗外,被相对开过的汽车撞伤左上肢,伤处剧痛、肿胀、畸形、功能受限。查体:左上肢高度肿胀,成角畸形,活动受限,桡动脉搏动良好。X线片示:左尺骨中上1/3、中下1/3处骨折,左桡骨中段、桡骨远端骨折、左肱骨中下1/3骨折,均向掌侧成角,移位明显。急诊在臂丛麻醉下行切开复位,尺骨骨折骨圆针髓内固定;桡骨骨折、肱骨骨折钢板内固定,术后石膏托固定2周,拆线后石膏管型固定8周,三个月后随访,骨折已愈合。