首页 > 文献资料
-
傍晚发笑案
吴×,男,60岁,农民,2000年11月6日就诊.其女代诉:患者间发性语謇、痴呆、嗜睡、行步不稳、左下肢乏力已4个月,曾在市某医院作头颅CT检查提示:(1)脑皮质变薄;(2)右侧顶枕区可见1个1 cm×2 cm大小的密度减低影.诊断:(1)脑萎缩,(2)右侧脑梗塞.观其表情木讷,手足浮肿,按之有轻度凹陷,喉有痰鸣,舌淡苔白腻,脉弦滑.辨为痰蒙心窍,宗涤痰开窍醒神法,投半夏白术天麻汤加僵蚕、制白附、石菖蒲、郁金10剂.
-
多发性硬化症案
张××,女,41岁,农民.病历号:36246,就诊日期1997年1月2日.主诉:四肢无力,不能行走2个月.2月前出现四肢无力,行走困难,症状逐渐加重,至双下肢瘫痪,伴不自主哭笑,神识痴呆,遂人某医院治疗,经头颅磁共振检查,诊为多发性硬化症,经用糖皮质激素、维生素等治疗约40余天,精神症状消失,但仍四肢瘫痪,入我科治疗.入院时症状:四肢无力,以双下肢为甚,不能行走,胸腹满闷,食欲不振,面色萎黄浮肿,口苦口不渴,大便不畅,小便黄,舌质红苔黄微腻,脉滑数.
-
脑源性尿潴留案
韩××,男,74岁,工人.患高血压史20年,于1998年2月14日因突感头痛,随即右半身不能活动,语言含糊不清,急送某省级医院神经内科住院治疗.经头颅CT检查确诊为"脑出血”.
-
小儿脑积水案
万××,男,9个月.初诊日期:1998年9月16日.家属代诉:患儿出生3个月就发现头颅较大,前额凸起,眼睛变小,四肢不长.头颅CT示:脑积水.曾在我院及保健院治疗数月,症状无好转,头颅反而比治疗前增大,故邀余诊治.
-
复方脑通I号颈内动脉灌注治疗脑梗塞临床观察
我院3年来收治的脑梗塞患者中,有280例采用自拟的复方脑通I号注射液颈内动脉灌注,并与81例同样患者用复方丹参注射液静脉给药治疗对比,旨在探讨复方脑通I号改善患者症状、体征的机理及其临床意义,结果报道如下.1 临床资料1.1 一般情况本文361例均为脑梗塞急性期患者,诊断符合1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的各类脑血管病诊断标准.均经头颅CT检查确诊.其中男性257例,女性104例;年龄47岁~71岁,60岁以上占63.98%(231/361);发病时间为10h~360h,其中24h内64例(17.72%),24h~48h 70例(19.3%),48h~72h 79例(21.88%),72h以上者148例(41%).
-
川芎嗪加吡咯烷酮治疗血管性痴呆患者30例
1999年10月-2002年10月笔者采用川芎嗪加吡咯烷酮治疗血管性痴呆患者30例,现报告如下.临床资料 62例患者均为我院神经内科门诊及住院患者.均经头颅CT诊断为脑血管病,在明确中风后3个月内发生痴呆,诊断标准采用美国神经学会<神经病诊断和统计手册>第4版(DSM-IV)标准(Baldereschi M. Cross-national interater-agreenat on the clinical diagnostic-criteria for dementia. Neurology 1994;44∶239),血管性痴呆辨证标准依据田金州等血管性痴呆辨证量表[田金州,韩明向,徐亚文,等.
-
中西医结合治疗急性脑梗死44例
笔者于2002年1月~2005年12月,中西医结合治疗急性脑梗死44例,取得较好的临床疗效,报告如下.1临床资料共观察80例住院患者,符合1995年中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT确诊,随机分为两组.
-
僵蚕为主治疗脑卒中后假性球麻痹
僵蚕,因其既能止痉熄风,又善化痰除湿,故对脑卒中后引起的假性球麻痹具有很好的临床疗效.现介绍如下.患者王某,男,57岁,2006年11月9日初诊.患者因右侧肢体无力逐渐加重4天,伴吞咽困难,不能进食而人院.察脉弦,舌边紫暗、苔薄黄.头颅CT示:双侧基底节区及左侧放射冠区腔隙性脑梗死.给予常规治疗后,其他症状恢复,惟吞咽困难,不能饮食.给予加味止痉散口服(僵蚕15g,全蝎6g,蜈蚣2条,桃仁6g,黄芪10g,当归6g,生地黄10g,白芍6g,粉碎,混匀,过筛),每次10g,每日2次,10日为1个疗程,服药20余日,症状明显缓解,半年后随访未再复发.
-
怎样分型辨治头痛
答:头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉、压迫均可导致头痛.引起头痛的原因很多,应尽快查明病因,治疗方能奏效.而中医无论是外感头痛,还是内伤头痛,都要根据病证表现而审证求机,以法选用治疗方药.
-
脑部电极技术的新发展
过去的10年中,脑电术十分兴旺,大量的新技术为医生提供了对脑活动的直接观察,而不受多功能等、线条记录仪和电脑(脊)膜、头颅、头发和脑脊髓液所引起信号失真等的限制.
-
低剂量与常规剂量CT扫描在头颅检查中的对比研究
目的 对比分析低剂量与常规剂量头颅CT扫描的辐射剂量比以及低剂量扫描对图像质量的影响.方法 对120例头颅患者作头颅CT扫描,分为220mA、100mA、80mA 3种剂量扫描,评价3种剂量扫描的图像质量;分别记录3种剂量扫描CT剂量容积(CTDIvol)和剂量长度乘积DLP(mGy*cm).结果 与常规剂量220mA扫描比较,100mA扫描对头颅图像的观察诊断没有影响;80mA扫描时图像颗粒增粗,组织结构分辨率下降,影响观察诊断以220mA为标准,低剂量组80mA和100mA的CTDIvoI、DLP分别是常规剂量组的36.7 %、36.7 %和45.9%、 45.9%.结论 100mA低剂量CT扫描对头颅细微显示没有明显影响,不影响观察诊断,完全可应用于头颅扫描方法 .
-
CT引导下微创治疗慢性硬膜下血肿30例
慢性硬膜下血肿因起病隐袭,病程长,颅脑外伤轻微而致临床表现各异,病初往往误诊,经头颅CT多可明确诊断.及时有效地清除血肿有助于病情恢复.我科2001年元月~2004年12月在CT引导下微创治疗30例,手术创伤小、操作简单、治愈率高.报道如下.
-
颅内骨外尤文肉瘤1例报道
患者男,30岁,因“脑瘤术后4年,左侧枕骨后部疼痛1月余”于2015年4月27日入院。患者4年前无明显诱因下出现左侧视力改变,视物倾斜,至当地医院颅脑 CT 示:左侧大脑半球占位病变。患者行手术治疗(具体不详),术后病理示骨外尤文肉瘤。6个月前患者肿瘤复发,于当地医院再次手术治疗,术后予放疗3个月。患者1月前无明显诱因下出现左侧枕骨后部肿块来我院就诊。查体:神志清楚,言语迟钝,表达时有不清。左枕骨后部肿块,大小5.2 cm ×5.4 cm,质硬,压痛阳性,活动度较差,皮温正常。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征阴性。2014年12月22日外院头颅 CT:左侧颈后上部肿块(图1)。
-
食管T细胞淋巴瘤1例
患者女性,63岁.4天前出现发热畏寒,咳嗽咳痰胸闷气急;2天前恶心、呕吐咖啡色物,5~6次/天,每次约10~20ml.经输液等治疗,呼吸道症状缓解,但呕吐症状逐渐加重.查体:T36.8℃,BP26.5/12Kpa,全身浅表淋巴结不大,腹软无包块.胸片、头颅CT、肝脾B超无异常发现.
-
蝶窦恶性黑色素瘤1例
患者男性,75岁.因左眼突然失明4小时急诊入院.神经系统检查:眼球活动正常,球结膜无水肿.左眼直接光反射消失,间接光反射存在.左眼底检查:眼动脉波动存在,但血管略细,静脉扩张,无渗出.头颅CT示蝶窦内及后组筛窦内有一囊性病灶,筛骨骨质有不同程度的破坏.头颅MRI示蝶窦内肿瘤向前侵入后组筛窦,肿瘤有完整的包膜,向上侵入前颅窝底,向后侵袭鞍背,但鞍结节完整,鞍隔未移位.术中见肿瘤于鼻腔顶部向后与蝶窦相连,蝶窦的右侧腔内有黑色肿瘤向外突出,肿瘤质地较软,边界完整.将肿瘤切除送检.术后随访3个月,患者一般情况良好,双眼视力正常.
-
枕部色素性神经纤维瘤1例
患者女性,43岁.30余年前发现头颈部包块,近年来感包块进行性增大,无明显红肿及压痛.查体:枕颈部可触及5 cm ×5 cm大小包块,质地较软,表面可见黑色素沉着,无压痛,活动度可,与周围组织分界尚清.B超示颈项部皮下见一大小5.2 cm ×1 cm稍低回声团,边界欠清,内回声不均,未见明显血流信号.MRI示上颈部约C2 ~4椎体水平背侧皮下脂肪局部不连续,可见不规则等T1等T2信号.肿块信号欠均匀,边界欠清,6.5 cm ×3 cm x2.1 cm大小,位于皮下脂肪层内,邻近颈背部外层肌肉,相邻肌肉信号无明显异常.
-
先天胆道闭锁胆汁性肝硬化合并肝母细胞瘤1例
患儿男,24天.因皮肤发黄20天,嗜睡,呕吐,抽搐1天,就诊入院.患儿足月顺产,产后第三天出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,当天抽搐3次,抽时四肢发抖、眨眼,持续10min左右.查体可见全身皮肤、巩膜黄染,腹部隆起,肝肋下4cm,脾肋下7.5cm,脐部有渗血,手指抽血后出血难止.血象:血色素49g/L,白细胞4.8×109/L,凝血时间40s.脑积液红细胞().B超提示肝肿瘤.头颅CT为蛛网膜下腔出血.临床诊断:①肝癌;②蛛网膜下腔出血.入院后第三天因颅内出血而死亡.
-
鼻腔嗅神经母细胞瘤侵入颅内1例
患者男性,21岁.因头痛、头晕、恶心、呕吐及昏迷,在当地医院行头颅CT检查见左额顶部占位性病变,行肿瘤切除术.病理诊断:脑胶质母细胞瘤.术后1个月,又感头痛、头晕入我院.头颅MRI示鼻腔、筛窦、蝶窦内及双侧额叶均有占位性病变.查体:双侧嗅觉丧失,颈部淋巴结肿大.经前颅凹、颅内、筛窦行肿瘤切除术.
-
大脑原始神经外胚叶瘤1例
患者女性,14岁.无明显诱因出现阵发性右侧肢体无力,初始可自行缓解,后加重波及右颜面部,伴头痛、恶心、呕吐.随后出现视物模糊、盗汗、尿便失禁.头颅MRI示左侧额、顶叶占位性病变,有明显强化效应,其内有囊变,考虑胶质瘤.
-
颅内原发性非霍奇金恶性淋巴瘤2例
例1男性,38岁.因头痛、呕吐伴视物不清1个月入院.查体:全身淋巴结无肿大,肝脾未触及.头颅大小正常,双眼球稍内斜,外展受限,无眼颤,双眼底视盘边缘不清,生理凹陷消失,渗出明显.左侧下肢肌张力增高,反射(++),右侧巴氏征(+).