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消乳癖汤治疗乳腺增生病79例分析
资料与方法2007年4月~2008年8月收治乳腺增生患者79例,年龄21~46岁,病程1个月~3年.一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,月经前胀痛加重,经后减轻,肿块呈片块、结节、条索、砂粒等形状,其形态不规则,质地中等,活动、不粘连,边界不清或部分清楚.临床检查:均在月经后3~4天先触诊检查再进行乳腺红外线扫描,确诊为乳腺小叶增生病.
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针药结合治疗乳腺增生的妇科临床观察
2007年9月~2011年9月用针药结合治疗乳腺增生,疗效显著,现将结果报告如下.资料与方法收治乳腺增生患者190例,年龄14~71岁,≤17岁3例;18 ~30岁37例;31~ 40岁130例;41 ~50岁16例;>50岁4例,病程2个月~10年.随机分为治疗组100例和对照组90例,分别采用针药结合和口服汤药治疗.诊断:乳腺增生好发于青中年妇女,多见于30 ~ 40岁;一般多为两侧乳房发生多个大小不等的颗粒状或条索块状物;肿块边缘不清,质硬不坚,表面光滑或呈结节状,与皮肤不粘连,推之可动.
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二香消囊汤治疗卵巢囊肿152例临床分析
卵巢囊肿是妇科临床常见病之一,多发于20~50岁的妇女,因其起病隐匿,多数患者均无特殊症状.常在患者诊治其他妇科疾病时,通过辅助检查而被发现.在中医书籍中没有本病病名,属于"瘕"范畴.由于患此疾患者多为育龄期妇女,常同时伴有其他妇科疾病,有部分患者因其肿块较大而需手术治疗.2002年6月~2010年7月运用自拟二香消囊汤治疗卵巢囊肿患者152例,取得较好疗效,现报告如下.
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肋骨软骨瘤1例报告
病历资料患者,女,22岁,10年前摄片时发现左侧第3前肋骨性肿物1个,无任何不适而未治疗,近半年来,感肿物增大,伴左前胸壁疼痛、胸闷不适.2009年2月4日就诊.查体:胸廓外观无畸形,左第3前肋部有轻压痛,局部未扪及肿块.X线片示:左第3前肋见约1.6cm×1.5cm类圆形密度增高影隆起,密度不均匀,呈环形斑点钙化,突向胸腔(图1).CT示:左侧第3前肋见一混杂密度改变,密度不均,见点状结节状致密影,局部软组织肿胀,病变向左侧胸腔突入,左肺上叶局部受压,左胸腔局部变扁,病灶约4.8cm×2.3cm(图2).临床诊断:肋骨软骨瘤.完善术前检查,2009年2月7日在全麻下行手术切除术.术中见瘤段肋骨扁平,增宽,瘤体与壁层胸膜粘连,离瘤体1cm处切断肋骨,连同瘤体一并切除,切除部分粘连胸膜,修补,置胸腔闭式引流管.术后常规抗生素预防感染,2天拔出胸管,切口甲级愈合,术后病理检查提示:骨软骨瘤.经2年随访无胸痛,肿块未复发.
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腹股沟斜疝术后致阴囊血肿1例
病历资料患者,男,70岁,农民.患右侧腹股沟斜疝20年,2011年12月5日入院要求手术治疗.入院查体:血压140/80mmHg,头颅正常,心率72次/分,心律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清.腹部平坦,无压痛反跳痛,肝脾未及.右侧腹股沟区有一可复性肿块,如拳头大小,站立时坠入阴囊,平卧时肿块可还纳入腹腔.辅助检查:胸腹透无异常发现.血常规:白细胞(WBC)7.8×109/L,淋巴细胞比值(LY%)27%,中性粒细胞比例(NEUT%)68%,BT 2分钟、CT 2分钟、血小板(PLT)210×109/L.入院诊断:右侧腹股沟斜疝.
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小肠腺癌1例报告
病历资料患者,男,47岁,右上腹痛逐渐加重1个月余.1个月前无明确诱因出现右上腹痛,阵发性胀痛,无放散,当时未介意.随后腹痛加重难忍,应用抗生素腹痛未缓解,为近一步治疗收入院.查体:腹平坦,质软,右上腹触及肿块1枚,约10cm×10cm大小,质韧,边界欠清,表面光滑,活动可,触痛明显,移动性浊音阴性,其余未及异常.
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区域性门脉高压症5例诊治报告
资料与方法本组收治区域性门脉高压症5例患者,男3例,女2例,每例病人均出血(呕血、黑便)2次以上,其中出血2次2例,出血3次1例,出血4次2例;均有脾肿大,在锁骨中线肋缘下4~8cm,质地Ⅱ°,有不同程度的脾功能亢进表现,2例左中腹似可触及边界不清的肿块,未能作出明确诊断.术前血清胆红素正常,血清白蛋白在35g/L以上3 例,凝血酶原时间延长不超过3秒,5例术前B超检查,提示脾肿大,脾静脉增宽,直径平均达1.2cm,门静脉正常,1例胰腺囊性包块,1例胰体部占位;3例行脾、门静脉造影,显示脾静脉内有不同程度的血栓形成,而门静脉通畅.
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巨大宫颈平滑肌瘤1例
临床资料患者,30岁,农民.其因发现阴道肿块1年余,排尿困难1个月,肿块脱出阴道外15天,于2006年9月28日由他人扶入院就诊.
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面颈部巨大淋巴结增生症4例临床诊断治疗报道
病历资料例1:患者,男,35岁.双侧颈部多个无痛性肿块2年余,逐年增大.入院查体:双侧颈部膨隆,可触及多个肿大的淋巴结,3.5cm×3.5cm×3.0cm~0.5cm×0.4cm×0.3cm,无痛、界清可活动.行淋巴结切除活检,病理诊断:颈部巨大淋巴结增生症,确诊后行双侧颈部肿大淋巴结切除术.
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囊性淋巴管瘤的外科诊治(附5例病例报告)
囊性淋巴管瘤是一种自淋巴管发生的罕见的良性病变[1,2].较为少见,且命名较多,有的称为淋巴管水囊肿或囊样水瘤,海绵状淋巴管瘤等.囊性淋巴水瘤是由淋巴管扩张形成,肿块多为不规则形态,大都呈半球形隆起的单囊型肿块,与皮肤不粘连,但与深部组织有粘连,活动度较小,生长缓慢,一般不引起疼痛,触之软,有波动感,穿刺可抽出浅黄色透明而易凝固的液体,含有胆固醇结晶,与淋巴液完全相同,囊性淋巴水瘤宜尽早手术切除.普外科近6年收治了5例囊性淋巴管瘤患者,且病理证实均为囊性淋巴管瘤,本文对其围手术期处理作回顾性分析,见表1.
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甲状腺癌误诊1例
病历资料患者,女,28岁,发现右颈前肿块2个月.查体:右甲状腺可扪及1.5cm左右的肿块,质硬,光滑,界欠清,可随吞咽活动而上下移动,周围淋巴结未及明显肿大.2009年5月25日B超提示:右侧甲状腺内低回声团块(腺瘤可能,复查).该患者于2009年6月3日在复旦大学附属肿瘤医院行彩超检查,提示右甲状腺实质性占位(请结合临床除外癌),右甲状腺下方气管旁淋巴结.
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乳腺纤维瘤超声误诊为乳腺癌2例
临床资料例1:患者,女,48岁.发现右乳肿块1年余,近半年来自觉肿块稍长大.查体右乳外侧象限扪及大小约30mm×20mm质硬包块,活动度一般.
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子宫肌瘤漏诊1例
临床资料患者,55岁已绝经女性,上环23年,因偶感下腹隐痛不适半月,取环失败入院,患者绝经10年,无子宫肌瘤病史,无异常阴道流水流血史,入院查宫颈光滑,萎缩,宫体前位,基本正常大小,活动可,无压痛,双附件未扪及异常,入院B超提示宫内节育器"O"环,位置正常,绝经后子宫声像,宫体38mm×36mm×36mm,宫内未见明显内膜及液性暗区声像,盆腔积液16mm,门诊取环时探无金属感,取环失败收入院拟宫腔镜下取环,入院后完善术前检查及各项术前准备,米索前列醇片塞肛2次,每6小时1次,软化宫颈,行宫腔镜下取环术,术中见宫颈管未见异常,宫腔形态正常,内见一白色完全游离肿块占据整个宫腔约2cm×3cm×2.5cm大小,无蒂与宫壁相连,质硬,表面光滑,隐约可见"O"金属环被包裹其中,子宫内膜菲薄平整,双输卵管开口清晰,行肿块电切除术+取环术,手术顺利,术中出血极少,术后抗炎治疗3天,复查盆腔B无异常,痊愈出院,出院时阴道无流血.术后病检回报示宫腔平滑肌瘤,伴玻变.
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右巨大卵巢浆液性乳头状囊腺瘤误诊1例
典型病例患者,女, 70岁.2年前发现左腹小儿拳头大小肿物伴间歇性腹痛,在当地就诊,未做任何影像学检查.于入院前3天突然出现左腹阵发性疼痛,疼痛向右肩部放射,当天疼痛自行缓解,入院前1天下腹部又出现持续性疼痛并阵发行加剧.体查:下腹部膨隆,压痛.左中下腹部可触及12cm×15cm大小的肿块,质软,活动度差,局部叩诊浊音.
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肺癌的CT征象与病理组织学分型的相关性研究进展
肺癌的CT表现中央型肺癌:中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌,组织学上主要为鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌,还有腺癌.CT表现:①直接征象:肿块影,支气管壁增厚,支气管狭窄与阻断.②间接征象:继发的阻塞性肺炎与肺不张.
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乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,好发年龄为40~49岁.常见的症状是乳房内发现无痛性肿块,质硬不易推动.
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腹腔镜治疗肾囊肿23例临床疗效
目的 研究和探讨腹腔镜应用于肾囊肿去顶术的临床疗效和意义.方法 将2008年3月至2009年9月在我院进行肾囊肿治疗的23例患者分为对照组和治疗组,分别给予常规开放性肾囊肿去顶术和腹腔镜肾囊肿去顶术,观察其手术效果.结果 治疗组患者出血量、手术时间、初次排气时间明显优于对照组,且手术成功率较高.结论 腹腔镜去顶术应用于治疗肾囊肿,对照常规的治疗手段,有着手术时间短,出血量少、恢复快等特点,且复发率低,可以应用于相关疾病的治疗.
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医疗事故技术鉴定优先适用《侵权责任法》
2011年12月,17岁的王玲左脚出现一个肿块并有疼痛感.经当地县人民医院检查,诊断为左足腱鞘囊肿、纤维瘤,需手术治疗切除肿块.考虑只是一般常见性囊肿、纤维瘤,主治医生按惯例在例行检查后做了肿块切除手术.术后,医方将切除部位的标本送往市里一家医院做病理检查.一周后检查结果显示:该囊肿为恶性纤维组织细胞瘤,建议做免疫组化.此间患者转院到市一家中心医院做免疫组化,诊断发现左足细胞生长活跃,并见病理性核分裂,倾向恶变.这意味着若存在恶性肿瘤扩散,不排除截肢可能.
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对鉴定人参加质证的法律思考
案例一
2007年9月11日,刘某因发现右腹股沟肿块2周入住上海市某医院,入院诊断为右腹股沟斜疝。同月19日,医院对刘某在连硬麻醉下施行右腹股沟斜疝无张力修补术,手术顺利,术后返病房予头孢呋辛抗炎、静脉补液、留置导尿、伤口压沙袋等处理。 -
基于决策树分类C4.5算法对乳腺肿块计算机辅助诊断的应用研究
本文尝试运用数据挖掘中的决策树分析技术,对BI-RADS乳腺肿块病例进行推理,得到相对应的诊断结论.为提高乳腺疾病计算机辅助诊断和临床诊治水平,提供一个参考的方法.