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护患纠纷的成因与对策
每个护士都不愿意出差错事故,更不愿意直接面对纠纷,因为纠纷扰乱正常的医疗护理秩序,使医生护士的身心健康受到巨大的损害。但是,事实却不依护士的主观意志而定,特别是近几年护患纠纷增多了。究其成因,有护士的责任,也有患者的责任。今天,我们总结分析护患纠纷的成因,共同探讨对策,对现在、将来在护理工作中减少纠纷,防范纠纷都很有意义。1 引起护患纠纷的成因1.1 护士方面的责任1.1.1 责任心不强 责任心不强是护士在护理工作中违犯护理管理规定或操作规程所致的后果。如注射青霉素前不做皮试致患者过敏性休克;把医嘱50g/L碳酸氢钠错抽吸为150g/L氯化钾针静脉推注致患者心跳骤停;未及时采取相应措施致患者坠床摔骨折;护士给患者拔掉静脉输液针头后应向患者交待如何按压针眼而未交待,致针眼出血流到床单上;静脉采集血标本时多次穿刺不成功;把采集的静脉血标本未及时和抗凝剂混匀致血标本凝固作废无法化验。1.1.2 服务态度不热情 一个身心遭受病痛折磨的人,渴望医生护士关注他(她),对他们热情、细心、耐心、同情、鼓励。但有个别护士性格内向,语言技巧太差,不会关心患者的冷暖疾苦,而一味的像个机器人一样操作。1.1.3 语言技巧差 在给一个窒息患者行气管切开时,一个护士很惊讶地脱口而说:这个镊子不好用!这句话让患者家属听去了,患者家属就找院领导投诉说医生护士用不好的器械给患者做手术,结果惹出一系列的麻烦事。1.1.4 查对制度执行的不细 查对制度贯穿在护理工作中的多个环节,某个环节执行的不细就易导致差错事故。如有个别护士在摆药前、加药前、输液前对液体检查不仔细或漏查致有絮状的液体被输入患者的血液内,操作后也没有及时查对,结果患者出现输液反应或死亡。1.1.5 观察病情分不清轻重缓急 有一个护士在忙5个新入院待产妇时,其中有一个胎位不正,医嘱试产严密观察胎心变化,试产不成功时决定剖腹产。在较忙的情况下,护士没有重点严密观察该患者,当忙完别的待产妇时,再次去监测胎心,发现没有胎心了,马上把医生叫来检查,经检查后确认胎儿确实没有胎心了,医生护士大惊失色。但终不能不给家属讲明情况。家属无论如何也接受不了这样的现实,说:我们入院时胎儿还在肚里动,怎么现在死在肚里了。之后便是打官司,索赔,甚至打医生护士。
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营造安全文化防范护理差错
通过将安全文化视为一种管理思路运用到护理管理工作中去,即管理者在日常工作通过启动护士自我意识、感悟工作责任;唤起有意注意、调控负性情绪、引导正确的归因方式等营造人本安全氛围;不断提高护士业务素质等方面,培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养成,减少差错、事故的发生.
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手术室如何杜绝差错事故
综合医院手术科室的病床设置约占医院病床总数的一半左右,病床使用率和周转率都比较高,手术诊疗范围大,急危重患者多,病情变化快,意外情况多,故手术室任务重,责任大,加强手术室管理提高手术室质量关系到患者身体健康疾病转归和生命安全,也关系到医院的诊疗水平和医疗质量,更是评价医疗质量与社会效益的灵敏指标,应强化服务意识,增强法制观念,提高服务质量.
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培养护士良好心态的重要性
护理是医院大的服务窗口,不可或缺,其重要性可与医疗相提并论。护士的行为举止与医院形象、服务质量,患者满意度密切相关,紧密相连。培养优秀、称职的护士是社会、医院、家庭及患者所共同期盼的。现今我国护士队伍缺口非常大,医院编制严重不足,多数护士超负荷工作,加班加点现象比比皆是,工作压力之大超乎想象。护士工作时精神高度紧张,差错事故时有发生。护理人员的严重缺编是造成不良事件容易发生的原因之一[1],因此如何为护士减压,使之适应现代护理要求,已成为护理工作的重中之重。本研究拟回顾性分析影响护士良好心态的原因及相应措施,现将结果报道如下。
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门诊药房防范调剂差错的体会
门诊药房是医院的重要窗口之一,是体现医院整体服务水平的重要岗位。它的优劣不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准,而且直接影响到医院的服务质量和社会声誉。防止差错事故的发生是提高服务质量,防止纠纷的重要因素。特别是在当前医患关系紧张的社会环境下,尤其重要。
门诊药房调配工作包括:收方、审查处方、调配药品、核对处方和药品、发给患者并交代和答复询问的全过程。近年来我院实行了微机联网(“军字一号”工程),大大提高了工作效率,同时也出现了新的问题。现就我院门诊药房调剂工作中出现的问题,寻找原因,并提出有针对性和可操作性的防范措施。 -
手术室工作的查对体会
手术室工作要求迅速、准确、敏捷.认真执行查对制度至关重要,直接关系到患者的身心健康、生命安危、医疗质量的高低.护理人员稍有马虎或懈怠,都会给患者带来不应有的痛苦,甚至危及生命,影响手术效果,延误手术时间,发生差错事故.
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加强手术病人安全防护的几点体会
1防止接错手术病人:因为我院是一县级医院,接送病人时一定要核对科别、住院号、姓名、年龄、性别、手术部位,入手术间后由巡回护士和麻醉师共同核对病人,手术准备开始切皮前,主刀医生再次核对病人姓名和手术部位,手术室的查对制度杜绝了手术病人或手术部位的错误,有效预防了差错事故的发生.
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浅谈《手术安全核查表》在手术团队管理中的应用
外科手术造成的死亡和并发症是一个全球性的公众健康问题[1]。针对近期我国连续发生的几起因手术安全核查失误而引发的医疗事件,我院于2010年5月开始使用安全核查表,其目的就是大限度地保障患者手术安全、降低手术风险、杜绝差错事故的发生,这就需要一个高效高质量的手术团队共同配合完成。结合我院多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验,现将体会总结报告如下。
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吉林市2010年~2012年输血不良反应事件的分析与管理
世界卫生组织(WHO)在新世纪初提出了安全血液战略,其中之一是科学合理临床用血,减少血液及血液制品不合理使用[1]。输血稍有疏忽就可能因差错事故或输血不良反应而影响疗效,甚至危及患者生命,如何加强输血管理,确保临床输血科学、合理、安全和高效,已成为各级卫生主管部门要解决的重要问题[2]。为此,我们通过对吉林市2010年~2012年输血不良反应事件的进行,以建立输血不良反应事件的分析与管理系统,实行有效的监测、收集和分析输血反应信息,了解输血反应发生的频率和范围,现总结报告如下。
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手术室易引起差错事故的因素及预防措施
手术室是施行手术治疗及抢救危重患者的主要场所。具有病情复杂,工作周转快,节奏快,工作人员流动性大,出人频繁等特点。病人从离开病房进入手术室,完成手术后回到病房这一段时间内,手术室存在很多易引起差错事故的因素,影响手术质量,甚至危及患者生命,现将危险因素及预防措施概述如下。
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手术室护理工作常见差错事故分析及预防
目的 探讨手术室护理工作中常见差错事故的原因及预防措施.方法 通过对2007 年~2011 年检索论文进行归纳总结,综合分析手术室护理常见的各种安全隐患及采取的具体措施.结果 通过加强护理人员的责任心和技术培训,强化护理人员的服务意识,大大的减少了手术室护理工作中的差错事故,确保了病人安全,有效的提高了护理质量.
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口腔外科门诊临床教学中常见差错事故的预防
在所有口腔医疗临床科室中,口腔外科实习是口腔实习医生容易发生差错事故的临床操作之一。主要因为患者所接受的多是有创治疗,治疗过程具有单向进行、不可重复的特点,故一旦发生差错事故引起医患纠纷的可能性很大,还会导致经济赔偿等后续问题,给患者、当事实习医生、带教上级医生等各方带来身心方面的创伤。在临床工作中,对常见、多发差错事故的原因进行深入的探讨,提高带教水平,进行经验总结,对预防和减少差错事故发生是很有必要的。
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高原地区安全采供血25 000余瓶(袋)体会
我院地处西藏高原拉萨市,海拔3 700 m.西藏境内道路崎岖狭窄,交通不便,车祸、外伤多,对血液需求量大.我院血库认真贯彻执行医疗规章制度,克服各种困难,20余年采血、输血25 000余瓶(袋)无差错事故.
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临床护理教学体会
为了提高带教质量,减少护生上岗实习后差错事故的发生,护理专业的临床教学是护理教育中重要的组成部分[1].
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手术室差错的原因分析及防范措施
目的:提高手术室护士的防范意识,杜绝差错事故的发生.方法 制定各项防范措施,加大执行力度.结果 几年来无任何事故发生.结论 此方法措施切实可行,值得坚持.
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精神科护理安全的影响因素及防范对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,对患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡事件[2].精神病人常因受精神症状的支配而出现自伤、走失、毁物等异常行为.护理工作的任何疏忽都可能酿成严重后果,引发护患纠纷.而且护士与病人交流、接触的机会多,加之护理工作的繁忙琐碎,因而发生差错难以绝对避免[3].如何保证护理安全,避免差错事故的发生一直是护理管理的研究课题.
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试论差错事故的原因及防范措施
随着我国法制建设的不断完善,求医个体法律意识、维权意识不断增强及卫生保健服务在促进人类健康中的作用日益突出,医疗护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础.积极创建安全文化,培养医护人员的安全意识,确保患者在治疗护理过程中获得身心安全是当今护理工作者的重要责任.这就要求护理人员树立高度的责任感,熟练的护理技术,但是在临床护理工作中,护理差错还是时有发生,轻则影响患者治疗,增加不必要的痛苦和经济负担,重者造成医疗事故,为了吸取教训,提高医疗护理质量,现将导致差错事故的原因与防范措施谈点浅见.
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《医疗机构制剂配制质量管理规范》(GPP)的应用研究
<医疗机构制剂配制质量管理规范>(GPP)是在制剂配制的全过程为保证制剂质量而制订并实施的管理制度,是把发生的人为差错事故、混药及各类污染的可能性降低到低程度的必要条件和可靠办法.
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实施药品GMP中几个问题的探讨
"药品生产质量管理规范"(GMP),是药品生产过程中保证药品质量,并把发生差错事故、混药、各类污染的可能性降到低程度所规定的必要条件和基本可靠的办法.国内外多年来的实践证明,GMP是行之有效的科学化、系统化的管理制度,已经得到国际上的普遍认可.
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论护士长与护士
现代社会发展迅速,人们都希望生活工作在身心愉快的氛围中且有利于发挥每位工作者积极性创造性,提高工作质量,减少护理工作差错事故的发生.然而,笔者在多年临床护理工作中常体会到护士长与护士存在着某些心理相抵触现象,这种现象的存在直接影响护理工作的开展和服务质量的提高,而且使每位工作成员的身心健康受到损害.