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氨氯地平联合培哚普利在高血压治疗中的疗效及安全性研究
目的 对氨氯地平联合培哚普利在高血压治疗中的疗效及安全性进行研究,证实该法的临床价值.方法 以我院2012年3月-2013年3月治疗的64例高血压患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各32例.观察组予以氨氯地平和培哚普利治疗;对照组仅使用氨氯地平治疗.对两组研究对象的疗效及安全性进行比较及统计学分析.结果 连续治疗6个月后对研究对象的24 h收缩压和舒张压均较治疗前明显下降,且具有显著差异性(P<0.05);两组研究对象组间比较,观察组优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在不良反应发生率的比较中,两组无显著差异性(P>0.05).结论 氨氯地平联合培哚普利在高血压治疗中疗效显著,安全性高,适于临床推广使用.
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社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析
目的 评价缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的有效性和安全性,为社区老年合并症治疗提供参考.方法 选择社区2017年1—12月期间的108例原发高血压合并糖尿病患者,进行随机数字表法分组.对照组54例社区老年患者接受缬沙坦治疗,观察组54例社区老年患者联合氨氯地平治疗,对比2组老年社区合并症患者治疗效果、不良反应、血压水平以及血糖水平.结果 组间治疗总有效率以及治疗后血压、血糖水平对比,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,2组老年合并症患者无明显用药不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对比缬沙坦单一治疗,联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病在保证用药安全性的基础上提高了治疗效果,更利于血压、血糖水平地控制.
关键词: 缬沙坦 氨氯地 老年原发高血压合并糖尿病 -
缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者的BPV的影响及其作用机制
目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的降压效果、对患者血压变异性的影响及其作用机制。方法选取2010年1月~2015年12月于海门市第四人民医院心血管内科治疗的140例原发性高血压患者进行研究,随机分为试验组和对照组,试验组70例采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,对照组70例采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,分别在治疗6周、12周后对比两组患者的血压控制效果、血压变异性、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平。结果治疗前、治疗6周、12周后,两组患者的24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP),指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周、12周后,试验组患者24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hDBPV),显著低于对照组(P<0.05),试验组的ET低于对照组、NO高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压达标率比较,差异无统计学意义(84.29%vs.80.00%,P>0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效与缬沙坦联合氢氯噻嗪效果相近,但是能够更好的减低血压变异性,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关。
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老年长期顽固性低钾血症一例
1 临床资料患者女性,64岁,农民.主因间断头晕、下肢乏力10年加重2d于2012年11月23日入院.患者10年来,间断出现头晕,测血压增高,高达200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服卡托普利、氨氯地乎血压控制在140~170/90~110 mm Hg.主诉间断下肢乏力,曾出现四肢完全性瘫痪,检测血钾低,低2.08 mmol/L,补钾后血钾可升至4.5mmol/L,平素口服10%氯化钾10 ml 4次/d,血钾不能维持在正常水平,仍间断发生低钾血症.
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血压压差大怎么办
编辑同志:我今年80岁,患有高血压多年,目前使用苯磺酸左旋氨氯地平片降压,血压得到了控制,也稳定了下来.但是我现在发现血压的高压和低压压差有点大,比如150/80,145/60,140/70,请问对我的健康是否有影响?需要调整用药吗?河北永年:史××
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氨氯地平片致精神异常一例
患者女,68岁.确诊原发性高血压、2型糖尿病10年余.有腔隙性脑梗死病史,左侧肢体偏瘫;长期口服厄贝沙坦片(irbesartan,吉加片)150mg,每日1次;盐酸吡格列酮片(pirogliride,瑞彤片)15 mg,每日1次及盐酸格列吡嗪片(glipizide)5 mg,每日3次(餐前).
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特殊病例合理用药二例分析
特殊病例或因病因复杂,或因个体特殊,或因病情严重,在安全合理用药上更应重视.下面简要介绍2例典型病例及合理用药方面的体会.1病历摘要例1:患者男,86岁.因双下肢明显水肿15d余,呼吸困难、发热伴少尿、呕吐1d急诊入院.主述:高血压病史30余年,10年前诊断为冠心病.平时服用苯磺酸左旋氨氯地平片.
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大剂量诺和锐致重症低血糖抢救成功一例
患者,女,56岁,确诊为2型糖尿病,高血压三级极高危,并给予氨氯地平片5mg qd,依那普利片10mg bid,卡维地洛片10mg bid口服,非诺贝特20mg qn口服,诺和锐6u三餐前皮下注射,诺和灵N8u每晚十时皮下注射.
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苯磺酸左旋氨氯地平片联合贝拉普利治疗3级高血压疗效观察
1 资料与方法1.1研究对象50例患者均在我院2009年4月~2011年12月门诊、住院患者,其中男33例,女17例,其中19例已使用降压药物,但血压未达标,后改用此组药物.50例患者符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)的原发性高血压的诊断标准,收缩压≥180 mm Hg和(或)舒张压≥110 mm Hg.排除标准(1)心功能Ⅳ级患者.(2)严重的肾功能不全患者.(3)继发性高血压患者.(4)使用苯磺酸左旋氨氯地平片后发生不能耐受的头痛、胸痛、恶心、腹痛、瘙痒、肌肉痉挛.
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1例苯磺酸左旋氨氯地平片致双踝部水肿报道
一、病例资料患者,女,55岁,因:"双下肢踝部水肿30余天."于2013年1月9日到我院就诊.该患既往有高血压病史12年.曾间断口服珍菊降压片、缬沙坦胶囊等药物.近1年来血压控制效果不佳,自觉头晕、头痛加重,曾到我院就诊.当时测血压180/110mm Hg.经住院治疗后,血压平稳.出院后口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg(浙江昂利康制药有限公司国药准字H20083460),缬沙坦胶囊(代文)80mg qd po.
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施慧达对高血压左室肥厚的影响
心肌肥厚是高血压病常见的并发症之一,近年来随着高血压流行病学和发病机理研究的深入,高血压引起左心室肥厚(LVH)与冠心病、心衰、脑卒中等心血管疾病密切相关,是心血管意外的一项独立危险因素[1],因此逆转 LVH 成为高血压治疗的目标之一.本文分析了苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)在治疗高血压的同时,对左心室肥厚的积极影响.
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华法林INR异常一例分析
1 病例资料患者,女性,83岁,因"反复咳嗽、咳痰8月,加重伴气急、咳血4天"于2012.5.16就诊.既往15年前行"子宫癌全切除术",高血压病史15余年,冠状动脉粥样硬化性心脏病、房颤、左下肢深静脉血栓形成病史5余年.长期服用氨氯地平片5mgqd,间歇性服用缬沙坦胶囊80mg qd控制血压;长期服用麝香保心丸2# tid,间歇服用地高辛片0.125mgqd改善心功能;曾服用草木犀流浸液片改善下肢静脉回流障碍;长期服用华法林片(齐鲁制药,规格2.5mg/片)3mg qod(周一、三、五)+2.25mgqod(周二、四、六)抗凝至今共五年余.
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先天性右冠状动脉缺如1例
患者男,48岁,因发现血压高6年,反复胸闷2年,再发2 d入院.患者于6年前体检时发现血压高,高达240/160 mmHg,一直未行正规诊治,近1 年患者自行口服"倍他乐克片50 mg/d、氨氯地平片5 mg/d"治疗.近2年来反复出现活动时胸闷,就诊我院,门诊24 h动态心电图示"Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞及偶发室性早搏".有长期吸烟史.入院查体:血压170/110 mmHg,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率82次/min,律不齐,未闻及杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿.心电图示"Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,下壁心肌复极异常";胸片无异常;心脏彩超未见异常;血脂示甘油三酯4.01 mmol/L.
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普伐他汀减轻高血压伴高脂血症者左心室肥厚
60例高血压患者,随机分为性别、年龄、体重指数相匹配的3组:I组20例伴高脂血症者接受降压药(氨氯地平或氯沙坦)加普伐他汀(10mg/d)治疗;Ⅱ组20例同伴高脂血症者仅接受同种降压药配合调整膳食调降血脂;Ⅲ组20例伴正常血脂者仅接受同种降压药治疗.疗程均为半年,并于治疗前后作UCG检查. 结果,与治疗前相比,3组血压均明显下降,I、Ⅱ两组血脂亦明显降低.3组左心室重量指数也明显下降,尤以I组为著(P=0.003).多因素分析显示,左心室重量减轻仅与使用他汀类药物和性别明显相关(P=0.005,P=0.01),且I组左心室重量减轻仅与动脉顾应性改变明显相关(P=0.01),而与血脂降低不相关.本文表明,长程使用他汀类药物治疗者,除血脂下降外,尚能明显减轻其左心室肥厚.而后者与血脂下降程度无关.[Su SF, Hsiao CL, Chu CW, et al. Am J Cardio 1, 2000,
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询诊热线
肝功不正常
应如何服降压药
我今年55岁,高压140,低压110,肝功检查GGT(谷氨酰转肽酶)为64,总胆固醇6.12,甘油三酯2,现服用苯璜酸左旋氨氯地平片,血压降至高压110,低压85~90。请问我该怎样服用降压药? -
阿托伐他汀钙片与左旋氨氯地平片联用致幻视1例
患者,男,90岁,体重75 kg,既往无糖尿病、冠心病。有高血压病史45年余,近2年口服“左旋氨氯地平片(施慧达药业集团吉林有限公司,批号为140214-2,2.5 mg,每日1次)”,血压控制在130~140/70~80 mmHg。患颈椎病数年,反复头晕、头昏。发现腹主动脉瘤5年,无明显不适症状。有前列腺增生病史数10年,近年服用非那雄胺片(5 mg,每日1次),排尿尚可。头颅 CT 发现“脑梗死”数年。对“磺胺药”过敏,否认食物过敏史。2014年4月14日开始服用“阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司,批号为140204,20 mg,每日1次),曲美他嗪胶囊(北京嘉林药业股份有限公司,批号为130902,20 mg,每日3次)”。经问询,患者之前未使用过阿托伐他汀和曲美他嗪。5月12日因“咳嗽、咯痰5天,加重伴发热3小时”入院。患者及家属述12日下午曾出现一过性幻视,当时测体温37.0℃,自以为是发烧所致而并未在意。此后体温高39.0℃,在单位卫生所肌肉注射安痛定1支后出汗,体温渐下降。入院体格检查示体温36.6℃,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压150/80 mmHg;神志清楚,对答切题,言语正常;口唇无紫绀,咽部暗红;双肺呼吸音粗,左下肺可闻及中量细湿罗音;心率82次/分,律不齐,每分钟可闻及5~6次早搏,心音有力;腹部无压痛、反跳痛,左中腹可扪及乒乓球大肿块,随血管搏动,表面光滑,轻压痛;双下肢无水肿;神经系统查体未见阳性体征。入院后查血尿粪常规、电解质、肝肾功、空腹血糖、甲功八项均正常;胸部 X 线摄片示两肺纹理增多,主动脉硬化;心电图示窦性心律,频发房性早搏。入院诊断为急性气管-支气管炎;高血压病3级(极高危);颈椎病;腹主动脉瘤;前列腺增生;腔隙性脑梗死。入院后继续口服左旋氨氯地平片(2.5 mg,每日1次)、非那雄胺片(商品名保列治,5 mg,每日1次)、阿托伐他汀钙片(20 mg,每日1次)、曲美他嗪胶囊(20 mg,每日3次),同时静脉滴注头孢替安(2 g,每日2次)、舒血宁(16 mL,每日1次)。入院后未再出现发热,咳嗽、咯痰渐减轻。5月15日下午,开始出现间断幻视,呈逐渐加重趋势并伴夜间失眠,无明显幻听,无头痛、头晕,无四肢乏力,饮食、大小便正常。查血压130/70 mmHg,神清,记忆力、定向力正常,应答切题;双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量细湿罗音;心率72次/分,律齐;腹部查体同前;神经系统查体未见阳性定位体征。患者家属述1个月前开始服用“阿托伐他汀片”“曲美他嗪胶囊”,5月16日停用这两种药物,并睡前临时口服安定片(5 mg)。此后幻视症状逐日减轻,睡眠好。5月19日呼吸道症状基本缓解,停用头孢替安。次日患者诉幻视症状完全消失。
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对乙酰氨基酚致老年严重上消化道出血1例
1临床资料
患者男性,71岁,身高170cm,体重67kg。因"发热5d,间断黑便3d"于2014年11月5日入院。病程中患者出现黑便5~6次/d,伴有大汗、虚脱。患者既往:高血压30年,血压高230/180mmHg,现口服左旋氨氯地平片5mg,qd.,血压控制在130/80mmHg;否认药物过敏史;无吸烟饮酒史。查体:血压120/80 mmHg,贫血貌,心率80次/min,律齐,未闻及杂音。肺部CT检查:双肺炎症;心腔密度减低,考虑贫血。红细胞1.80×1012·L-1,血红蛋白52g·L-1,红细胞比容0.168L·L-1,PO257mmHg,FO2Hb 91.1%,钾3.42mmol·L-1,白细胞18.50×109·L-1,中性粒细胞百分比89%。诊断:上消化道出血。 -
做一名患糖尿病的健康人
人物档案姓名:柳会芬 性别:女籍贯:河北 年龄:76岁糖尿病病程:32年治疗方案:甘精胰岛素每天8单位,二甲双胍500毫克每次,每天3次,苯磺酸左旋氨氯地平片每天1片.近期血糖:糖化血红蛋白6.5%以下,空腹血糖不超过7.0mmol/L,餐后血糖不超过10.0mmol/L.