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膨胀髓内钉治疗四肢骨干骨折的并发症分析
膨胀髓内钉系统是2000年开始应用于临床的一种新型的内同定系统.从膨胀髓内钉的设计特点以及临床应用的情况来看,这一髓内固定系统与传统的交锁髓内钉相比,主要有以下优点[1-2]:①依靠髓内钉的全长与髓腔内壁的摩擦力达到固定作用,避免了远端或近端的锁钉;②对扩髓没有要求;③使医生和患者暴露于x线下的时间以及手术时间大大缩短.
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重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并髋周骨折
股骨干骨折伴同侧髋周骨折(股骨颈、转子间和转子下骨折)是临床上较少见的节段性骨折,属于复杂骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3%~6%[1~4],初由Delaney和Street在1953年报道.这类骨折的治疗方法报道很多,但佳的治疗方法目前仍有争议.我科自1997年8月~2000年11月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗了13例骨折,疗效满意.
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股骨髁上骨折逆行交锁髓内钉治疗患者围手术期护理
股骨髁上骨折术后一般易致膝关节活动受限,尤其是屈膝功能.本院自1999~2002年10月,用逆行交锁髓内钉固定治疗23例.该方法能达到坚强固定,骨折端受力均匀,能防止肢体短缩,对线不良及髌骨撞击等并发症[1],并可进行早期关节功能锻炼.现将围手术期护理总结如下.
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新技术交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理
胫骨骨折是常见的严重损伤,其内固定的方法很多,而交锁髓内钉是治疗骨折的一大突破.
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绞锁髓内钉治疗股骨干骨折手术的配合体会
股骨骨折的病人由于骨折端疼痛,肿胀常使病人痛苦不堪.这就要求在短时间内完成复位.通过内固定的手术以减轻痛苦.但是由于造成骨折的原因很多,以及骨折的情况多样化,使有些骨折不适合采用传统的钢板及髓针内固定.2000年我院引进了绞锁髓内钉,经过临床验证,它可广泛使用于各种骨折类型,而且固定可靠,可以早期负重,大大减轻病人痛苦,取得满意的效果.
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交锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折
交锁髓内钉具有固定牢固,可早期活动关节,患者术后生活质量高且并发症少等优点,现已广泛用于临床治疗胫骨骨折,但至今在扩髓与非扩髓,闭合复位与开放复位,静力固定与动力固定的选择上,意见仍不一致.而且对于胫腓骨下段骨折以治疗胫骨骨折为主,忽视了腓骨在小腿中的结构和功能的重要性,术后易发生畸形愈合,踝关节不稳等并发症.本院于2003年1月至2006年1月采用交锁髓内钉复合治疗胫腓骨下段骨折68例,取得满意疗效,报告如下.
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髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
2003年1月~2006年7月我们采用髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端Muller A型骨折25例,现将结果报告如下:
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髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
2003年1月~2006年7月我们采用髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端Muller A型骨折25例,现将结果报告如下:
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髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连的治疗进展
交锁髓内钉治疗长骨干骨折,兼具生物学和生物力学优点,已被广泛应用于临床.随着高能量损伤、多发伤的增加以及临床应用髓内钉的普及,骨不连的发生率达0.5%~3%,且多为肥大性骨不连[1-2].髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连常用的治疗方法 包括扩髓更换髓内钉、保留髓内钉附加钢板固定、髓内钉动力化以及取出髓内钉改为钢板固定等[3].由于骨折部位的不同、骨折类型的不同及骨不连原因的不同,不可能用一种手术方法 治疗所有的肥大性骨不连.因此,只有熟悉各种固定方式的佳适应证,按照个体化原则,选择合适的固定方式,才能有的放矢,提高治疗效果.
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逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折临床较常见,多因直接或间接巨大暴力所致,临床治疗方法较多,但处理较困难,多易造成骨折固定失败,膝关节功能障碍.邓州市第三人民医院自1998 年3 月至2006 年10 月,采用逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26 例,经6 个月至8 年随访,效果良好,现报告如下.
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经皮逆行绞锁髓内钉联合阻挡螺钉技术治疗股骨下1/3骨折
经皮逆行绞锁髓内钉治疗股骨下1/3骨折的技术目前已在临床被广泛应用和肯定.但由于股骨下1/3髓腔逐渐宽大,易出现因髓内钉偏离轴线而致骨折成角畸形或因股骨下1/3骨皮质少而薄而致骨折端稳定较差[1],其结果使该技术在临床应用中受到了一定程度的限制.2008年1月至2010年11月采用经皮逆行绞锁髓内钉联合阻挡螺钉技术治疗沈阳军区总医院81例股骨下1/3骨折的患者资料进行了回顾性研究,现报道如下.
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交锁髓内钉远端横螺钉安装困难的原因分析及对策
采用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折,由于术后不需要外固定,且对上下关节影响小,并能早期下地活动,有效地减少了骨折后期的并发症,在临床上已得到广泛应用.
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PFNA-Ⅱ治疗69例股骨转子间骨折分析
股骨转子间骨折是临床上常见的骨折类型,治疗手段多样,但采取积极的手术方式得到广泛认可:如髓外钛板内固定、髓内钉内固定、人工关节置换术等.德国的Küntscher首先用髓内钉治疗股骨转子间骨折,近年髓内钉技术得到很大发展,已陆续有报道适合亚洲人股骨近端解剖特点的亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA-Ⅱ)治疗股骨转子间骨折,并取得良好效果.本文分析了2008年12月至2011年12月应用PFNA-Ⅱ治疗69例股骨转子间骨折患者的临床资料,效果良好,报道如下.
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开放复位带锁髓内钉治疗复杂股骨干骨折47例体会
复杂的股骨干骨折是指一些难以用以往的内固定器械如钢板、普通髓内钉固定的骨折,如严重粉碎、多段骨折、陈旧性骨折、骨折不愈等情况.我们应用带锁髓内钉GK钉)治疗复杂股骨干骨折47例,取得良好效果,报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨骨不连及延迟愈合
股骨周围有丰富的肌肉与血运,为骨折愈合提供了理想的环境.同时对骨折端产生强大应力,使之易于移位.若内固定物选择不当或对其生物性能缺乏了解,可能造成内固定失败、骨不连或延迟愈合.作者自1993年8月至1997年8月,共收治股骨干骨折内固定失败导致骨不连、延迟愈合病人30例.采用带锁髓内钉重新固定,骨折全部愈合,无并发症.
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带锁髓内钉治疗长管状骨骨折临床生物力学分析
20世纪40年代,Kntscher[1]介绍了髓内钉技术,创立了髓内夹板的生物力学原则,被广泛接受并应用于临床.自2000年6月~2003年6月采用带锁髓内钉治疗长管状骨骨折109例,本文通过临床病例观察,分析其生物力学特点.
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逆行交锁钉治疗股骨远端骨折30例
自1998年1月~2002年12月使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折30例,取得较好的效果,报告如下.
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带锁髓内钉治疗"漂浮肘"(附6例初步报告)
"漂浮肘"是指由于外伤暴力造成同侧肱骨、尺桡骨骨折,肘关节呈链枷关节,整段肘关节呈"漂浮"状态.本文就2002年5月~2003年1月收治的6例此类患者,采用肱骨、尺桡骨带锁髓内钉治疗作初步探讨.
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镜下闭合复位固定治疗股骨髁问及髁上骨折
自2000年9月~2002年12月在关节镜及C型臂X线机监视下行骨折闭合复位穿针固定,逆行带锁髓内钉治疗股骨髁间髁上骨折23例,效果满意.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折因属关节内骨折,因此对它的治疗倾向于手术治疗[1].自2001年1月~2002年6月,采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折10例,效果满意.报告如下.