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全科医生社区发展技能(10)--社区卫生服务的品牌经营策略
品牌是指以某些独特的品质属性为特征的事物的集合.品牌的初定义是指一种能反映产品或服务的质量信誉并与其他产品或服务相区别的名称、标记、符号、口号或设计的组合.品牌的灵魂是"独特性",即用某种对服务对象有利的方式表明服务的特色,体现服务的价值,并与同类服务明显区别开来.品牌经营策略是一种特殊的服务展示形式,是一种优质服务的经营方式.社区卫生服务是一种全新的服务模式,只有采用品牌经营策略,才能尽快得到社区居民的认可和广泛、深入的发展.
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身体有恙饮食疗
民以食为天.某些食物不但可以提供人体必需的能量,还具有防病治病的功效.美国《健康》杂志新载文盘点出10种食物疗法.肌肉痛:吃点酸樱桃.喝1~2杯酸樱桃汁,有助于消除肌肉疼痛.因为酸樱桃中富含具有抗炎属性的酶,其镇痛效果与布洛芬相当.记忆力减退:吃点葵花籽.葵花籽富含维生素E,有助于保护大脑神经元免受氧化的危害,有助于保持记忆.建议每天吃1~2把葵花籽.视力差:吃点甘蓝菜.甘蓝菜等绿叶蔬菜中富含的叶黄素有助于保护视力,防治老年性黄斑变性.
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防治肿瘤把住“病从口入”关
肿瘤病人"内虚"是疾病发生、发展的主要原因.因虚而使体内的致癌毒素泛滥,出现肿瘤;癌毒素消耗正气又加重体虚;虚中夹实,以虚为本.因此,适当补充肿瘤病人的营养,能提高机体的抗病能力,促进病人的康复.在扶正补虚的指导下,对肿瘤病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化.熟谙食物性味,强调辨证施食正常人与肿瘤疾病一样,都有阴阳属性、寒热虚实之不同.食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别.热性体质宜食寒凉,寒性体质宜用温热.五味入口,各有所归,分养五脏.甘味入脾,如山药、芡实、饴糖等;辛味入肺,如生姜、葱白等;苦入心,如苦瓜、黄连等;酸入肝,如乌梅、山楂等;咸味入肾,如海藻、昆布、牡蛎等.
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24节气养生——本月立春、雨水
立春:2月4日养生要点:立春的气候特征:随着立春的到来,人们明显地感觉到白天渐长,太阳也暖和多了,气温、日照、降水也趋于上升和增多.立春是一年中的第一个节气,春季养生要顺应春天阳气生发、万物始生的特点,注意保护阳气,着眼于一个“生”字.按自然界属性,春属木,与肝相应.因此,春季精神养生要力戒暴怒,忌情怀忧郁,做到心胸开阔,乐观向上,保持心境恬适的好心态.同时借阳气上升、万物萌生、人体新陈代谢旺盛之机,通过适当的调摄,使春阳之气得以宣达,代谢机能得以正常运行.
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24节气养生——本月白露、秋分
白露:9月7日养生要点:白露节气已是真正的凉爽季节的开始.在白露节气中要避免鼻腔疾病、哮喘病和支气管病的发生.特别是对于那些因体质过敏而引发的上述疾病,在饮食调节上更要慎重.凡是因过敏引发支气管哮喘的病人,平时应少吃或不吃鱼虾海腥、生冷炙烩腌菜、辛辣酸咸甘肥的食物,常见的有带鱼、螃蟹、虾类,韭菜花、黄花、胡椒等,宜食清淡、易消化且富含维生素的食物.现代医学研究表明,离钠盐饮食能增加支气管的反应性;在很多地区内,哮喘的发病率与食盐的销售量成正比,这说明哮喘病人不宜吃得过成.在食物的属性中,不同的饮食有其不同的“性”“味”“归经”“升降沉浮”及“补泻”作用.不同的属性,其作用不同,适应的人群也不同,因此,每个人都要随着节气的变化而随时调节饮食结构.
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200例烧伤患者心理调查与分析
2004年1~10月,我们对200例住院烧伤患者进行了问卷式心理调查,烧伤患者的心理变化是多样的,且有一定的规律、特点和社会属性,现报告如下.
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浅谈机体代谢与阴阳的关系
中医学认为自然界一切事物的运动都本于阴阳,而现代医学则认为生命基本的特征是新陈代谢.那么人体内新陈代谢的"阴阳"属性如何呢?阴阳学说作为中国古代哲学思想,认为世界是物质的,而世界上的物质又是在阴阳二气的相互作用下发生、发展和变化.凡是剧烈运动的、外向的、向上的、温热的、明亮的、促进机体代谢的物质都属于阳,代谢的过程相对加快;反之,相对静止的、内守的、向下的、寒冷的、晦暗的、抑制机体代谢的物质都属于阴,其代谢过程都较缓慢.我们的机体也是由阴阳二气的相互作用而来,其相互作用的结果即产生了精气,是构成和维持机体生命活动的基本物质.而现代医学认为机体内所发生的用于维持生命活动的一系列有序的化学反应是通过代谢来完成的.
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浅谈辨证与辨病相结合
辨证是祖国医学认识疾病的主要方法,是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争总结出来的实践经验.辨证就是依据四诊中所获临床资料(证状、舌苔、脉象),运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等理论,从人体是一个统一整体这个基本观点出发,经过分析归纳,去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里,从中找出各证候之间的内在联系,探明疾病发生的原因、病变部位、病情属性、发展规律,从而作出正确诊断.简言之,辨证就是辨别证候确定证型.
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Kano模式分析技术对儿科住院病人支持性照护需求的调查研究
[目的]采用Kano模式分析技术探讨儿科住院病人支持性照护需求的特点,为提高住院患儿护理服务质量提供依据.[方法]运用依托Kano模型自行设计的儿科住院病人支持性照护需求调查问卷对方便抽样的300例住院患儿家属进行问卷调查,确定支持性照护服务需求的属性.[结果]儿科住院病人支持性照护需求中,必备属性6个(25%),期望属性8个(33%),魅力属性9个(38%),无差异属性1个(4%).在象限分析图中,位于优势区的有10项需求,改进区的有7项需求.[结论]儿科护理管理者可根据Kano模型分析结果,把服务内容放在重点项目上,在满足病人的必备属性的基础上,尽可能满足病人的期望属性,实现儿科住院病人护理质量的持续改进.
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护理研究测量工具的发展与心理测验学特征测定
随着护理专业的迅猛发展,护理研究也在不断提高与深入.由于护理学科的属性所决定,其研究主要以心理、社会、情感、行为等方面的测定为主,测量工具便是各种量表.判断一份量表好与不好的核心标准是心理测量学特征(psychometric features),即效度(Validity)与信度(Reliability)[1].近年来,我国越来越多的护理研究者从借用国外量表,转向自己发展量表,这是我国护理研究水平提高的标志.但从发表的论文中可以看出,对量表的发展步骤及心理测验学特征的检验尚不够规范,从而影响了量表的质量及其推广应用.现以"安全性行为量表(save sex behavior questionnaire,简称SSBQ)"为例,讨论护理研究测量工具的发展与其效度与信度测定.
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脏腑互通取穴法的整理
脏腑互通取穴的临床应用,其早记载于<内经>,主要讲经络与脏腑既有表里的属性,又可以相互通治,即"心与胆通,心病怔忡,宜温胆为主,胆病战粟颠狂宜补心;肝与大肠通,肝病宜疏通大肠,大肠病宜平肝;脾与小肠通,脾病宜泻小肠火,小肠病宜润脾为主;肺与膀胱通,肺病宜清利膀胱水,膀胱病宜清肺气为主;肾与三焦通,肾病宜调三焦,三焦病宜补肾为主."
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基于中医药学研究发现调控生命欲望的新方法或新药(食)物
只要仔细想一想,"我要……"或"我想要……"无疑是时时陪伴人之一生的基本语式,因而也是人一生中为基本的思维格式,无论是通过话语表达出来的,还是心中的默想都是如此.由此,不仅启动,而且也决定了人有目的指向的行为或行动,于是也就决定了一个人通过这种有目的指向的行为或行动与他人发生或建立的相互作用和相互关系,这就是社会得以形成以及社会形态得以演化的生物学基础(英语society的语义精准地表征了这样的意义,而汉语"社会"的语义却更多地将其枷锁于神的意象中,其间有很大的差异).为了满足脑进化赋予人对词语、慨念的美学梦想和心理追求,同时又基于人的文化基因和社会属性,不同地域或不同种族的人创造了不同的语言,用具有不同词性的词语来表述自已的这一语式和思维格式(例如希望、理想、愿望或野心、妄想等),但它们却遵循着一个共同的生物学机制,那就是欲望和欲望模式.
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方剂图论和拓扑学:方剂结构的化学图论和分子拓扑学原理及其研究方法(续)
推论11:在化学图论和分子拓扑学中,对于不同的拓扑指数虽然可以用不同的方法计算得到,但其基本的思想及方法基础是一样的,那就是要确定原子的属性或分子图节点的化学特征(例如采用原子的分子连接度和原子共价半径等)、原子间的连接关系(键属性)以及利用各种分子图不变量(例如顶点数目、边数目、等长度路径数目、连接矩阵顶点度、距离矩阵D的距离度、分子图的特征多项式和图谱等)。据此,就方剂拓扑指数(FTI)的研究来说,问题的难度不在于通过方剂图或方剂拓扑图不变量寻找和计算,因为这可以通过画出正确的方剂图或方剂拓扑图而获得,而在于如何在方剂图中给出其组成中药的属性及其方剂的属性。对于这一问题,我们的解决策略是,正如中医药学经典中药学理论所发现的,无论是组成方剂的各个中药还是由每个中药配伍而成的整体方剂,都可以基于四气(寒、凉、温、热)、五味及其组合、归经、功能和主治的症状按照通过一定的编码规则和方法(见推论9)加以编码,然后参照分子拓扑指数的算法去建立方剂拓扑指数算法(FangJi topological index algorithm,FTIA)及其方剂拓扑指数。这是进行方剂拓扑指数与方剂属性相互关系研究的基础。
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中药生物化学:一个发现和发明新药物的新途径
发现和使用中药,应该是中华民族能在展望未来中对人类作出重要贡献的一个领域.中医药学在其发展的历史中不仅发现了我们今天仍然可以借以二次深入研究和开发的中药,而且为今天的药物科学提供了一种关于中药,也启发于当今化学和生物药物使用的独特方法:按照中药的"七情"属性配伍而成的方剂.
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儿童监护人知识态度行为对乙肝疫苗免疫接种率的影响研究
计划免疫工作是一项社会公共服务事业,它依赖于三个方面的因素,服务的供方、服务的受方和服务的环节.计划免疫服务是一个纯公共卫生产品,作为产品,他具有广义上产品的所有属性,受到供需双方和市场环节的影响.本文就服务受方的计划免疫知识、态度和行为(KAP)对儿童乙肝疫苗免疫接种率的影响进行了研究,其结果如下.
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磁共振磁敏感加权成像在脑部疾病中的应用
磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是近几年来发展起来的、可以反映组织磁化属性的、新的对比增强技术,利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比,常采用高分辨率扫描、相位图像蒙片和小密度投影、完全速度补偿的高分辨率3DT、梯度回波序列等技术,清晰地显示脑内静脉血管,对含铁血黄素沉着、矿物质沉积等顺磁性物质等非常敏感[1]。
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团体心理辅导对大学生生命质量干预效果评价
大学生生命质量不仅表达了身心健康的全部内涵,而且体现了具有生物、心理和社会(环境)属性的人的整体性和全面性.据报道,人际关系是影响大学生生命质量的危险因素[1],如何正确对待友谊与支持等问题值得研究[2].因此,本研究运用适用于青少年人际交往训练的团体心理辅导,通过提供信息及小组成员分享来实施教育功能,以提高大学生生命质量.
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大蒜的价值
■大蒜的属性虽然很多人都敬而远之,觉得它的味道刺激难挡,但大蒜却又是菜式之中令人精神一振的天然健康调味食品.
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运用综合评价法作医院效益的评判
评价是医院管理中的一种重要手段.通过评价,可纵观医疗工作优劣,但医院工作具有多系统性和多层次性,指标的属性也不一致,因此需要对多个指标进行综合评价,才能权衡一所医院的医疗双效益.
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导致早死疾病的潜在期望寿命损失测量
反映居民健康状况的负面指标主要有两类:一类是发病率指标,另外一类是死亡率指标.由于发病率指标的获得有相当的难度,因此目前常用的是死亡类指标,主要有死亡率、调整死亡率等等.但是死亡率不能反映早死的问题.近年来,减寿年数分析方法受到广泛关注.这种方法可测量各种死因导致早死造成的寿命损失年数.如同死亡率一样,减寿年数指标在属性上是横断面的、测量的是各种早死给社会目前造成的损失,是反映该时点的情况.虽然时点情况也可以用于反映疾病的负担,但是死亡或损伤已经发生,不再可以预防.当我们制定疾病控制和预防战略目标的时候,其重点应着眼于未来.故前瞻性指标比横断面指标更有意义.本文以1997年我国部分城市地区死因资料为例介绍了一种基于寿命表的寿命损失计算方法,并对这种方法的应用作了一些讨论.