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婴幼儿腹泻的护理
婴幼儿消化系统尚未发育成熟,胃酸和消化酶分泌不足,加之生长发育快,对营养物质的需求相对较多,消化负担较重[1],在受到不良因素影响时,极易引起消化功能紊乱.我县地处渭北高原,因水资源匮乏,广大农民群众卫生知识欠缺,加之近年来小儿人工喂养较多,使小儿腹泻患者日趋增多,且反复、重复发作,因此,加强对婴幼儿腹泻的护理工作尤为重要.
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鼻饲匀浆膳对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的影响
应激性溃疡是病人在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下,胃肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等.目前认为应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血和胃酸分泌过多有直接关系.急性应激时,交感神经异常兴奋,体内儿茶酚胺增多,导致胃黏膜血管持续强烈收缩;自主神经调节失去平衡,导致胃酸、胃蛋白酶分泌增加,促进胃黏膜的损害;大量糖皮质激素的分泌,更进一步增加胃酸的分泌等.笔者对鼻饲匀浆膳和普通流质饮食的重型颅脑损伤病人应激性溃疡的发生率进行了观察.现报告如下.
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婴儿异常粪便的临床鉴别及其分析
婴儿消化系统发育不成熟,胃酸和消化酶分泌较少,消化酶的活性低,不适应食物的质和量,而且婴幼儿生长发育迅速,需要的营养物质相对较多,胃肠道的负担较大[1],神经系统对胃肠道调节功能也差,血液中免疫球蛋白和胃肠分泌型IgA较低,对感染的防御能力低,受外界因素刺激,容易发生消化功能紊乱.
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早产儿经套管针行外周静脉营养治疗中静脉炎的防治
早产几特别是极低体重儿由于胃肠功能发育不完善、吸吮吞咽功能不完善、消化酶分泌不足,出生后易出现喂养困难,常需进行静脉营养.中心静脉置管因穿刺技术和置管并发症使其应用受到限制;
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推拿疗法治疗婴幼儿迁延性腹泻40例临床分析
小儿腹泻为儿科一种常见病症.大部分患儿经治疗后症状缓解,只有小部分患儿效果不佳.有19%的患儿转成迁延性腹泻,后导致营养不良与低蛋白血症.严重影响患儿的生长发育.针对这一难题,2002-01~2004-01,我科针对这类患儿采用了推拿疗法 ,根据患儿辩证不同,选用不同的穴位进行推拿,其分为脾胃湿型、脾虚型、伤食型..现代医学认为推补脾经能促进胃的运动,能使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,可促进收白质的消化.一般7d为1疗程,40例患儿中38例治愈,2例无效,疗效较好,现报告如下:
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慢性胰腺炎的胰酶治疗
慢性胰腺炎时,采用胰酶制剂治疗的目的有二:改善胰腺外分泌功能不全和缓解胰源性疼痛.一、应用于改善胰腺外分泌功能不全在严重慢性胰腺炎时,如果胰酶分泌量降至正常大排出量的5%~10%,可发生食物中脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化不良.脂肪吸收不良常发生较早,且较蛋白质或碳水化合物消化不良更严重,治疗脂肪泻较之治疗蛋白质或碳水化合物的丢失更为重要.这是因为:①小肠内脂肪消化主要取决于胰脂肪酶和辅脂肪酶,而在进行性胰腺功能不全时,胰脂肪酶分泌受损较其他酶早且严重;②胰腺功能不全时,碳酸氢盐分泌减少,引起十二指肠内pH降低.在低pH环境下,脂肪酶受抑较之其他酶更甚,进一步影响脂肪的消化;③在健康人和胰腺功能不全患者,小肠内脂肪酶较其他酶更易被降解,其中糜蛋白酶对脂肪酶的降解起特别重要的作用.
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5-氟尿嘧啶致白细胞升高1例
[病例] 女,67 y.因急性出血坏死性胰腺炎入院.行胰腺包膜切开减压脓肿清除、腹腔引流术后,采取5-氟尿嘧啶(南通制药总厂,批号 991019) 750 mg, iv gtt, qd;丁胺卡那霉素0.4 g, iv gtt,qd;头孢唑啉钠4.0 g, iv gtt,qd;口服甲氰咪胍抑胰酶分泌,抗炎预防应激性溃疡等治疗.用药前查白细胞(6 000~8 000)×109/L,用药后d 3复查血象,发现白细胞值升高至12 000×109/L,连续用药1 wk,白细胞值升到14 800×109/L.患者停药后d 3白细胞值开始下降,d 5降至正常范围内.患者术后切口愈合良好,未发现腹腔内明确感染,怀疑白细胞升高与5-氟尿嘧啶有关,遂在病人恢复期间,仅保留5-氟尿嘧啶,用药5 d,连用2个疗程,再次出现白细胞升高,停药后白细胞降至正常范围.
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胃蛋白酶原免疫放射分析在胃癌诊断中的应用
血清胃蛋白酶原(PG)水平可反映胃蛋白酶分泌及胃黏膜的状态和功能,与胃溃疡、十二指肠溃疡及萎缩性胃炎、胃癌等疾病密切相关[1,2].笔者用免疫放射分析技术(IRMA)检测148例胃病患者血清PGⅠ及PGⅡ水平,以探讨PGⅠ/PGⅡ水平检测对胃癌的诊断价值,现报道如下.
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胃蛋白酶原免疫放射分析在胃癌诊断中的意义
胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)是胃蛋白的前身,由胃主细胞分泌,分为PGⅠ和PGⅡ两种.血清PG的水平可反映胃蛋白酶分泌及胃黏膜的状态和功能.我院应用免疫放射分析技术(IRMA)检测了148例不同胃病患者血清中的PGⅠ和PGⅡ水平,并与61例正常对照进行比较,以探讨PGⅠ/PGⅡ水平检测对胃癌的诊断价值.
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唾液腺动态显像在干燥综合征诊断中的应用价值
干燥综合征(SS)是一种以外分泌腺损伤为主的常见全身免疫性疾病,是仅次于类风湿性关节炎的第二常见的结缔组织疾病,在自身免疫性疾病中占有重要的地位.本病常可累及唾液腺腺组织,而使其功能受损.唾液腺是口腔消化酶分泌的主要器官,唾液腺摄取、分泌功能降低可引起口腔干燥[1].
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胆囊收缩素-1受体拮抗剂右氯谷胺的研究进展
胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)是广泛存在于胃肠内的重要肽类激素,在人体内具有多种分子形式[1].它通过内分泌、旁分泌和神经末梢释放以及自分泌等多种方式作用于人体胃肠道和脑组织,介导胆囊收缩、胰酶分泌和摄食等生理功能[2].
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预防胃病十戒
一戒长期精神紧张 精神长期焦虑紧张,会通过大脑皮层影响植物神经系统,使胃肠功能紊乱、胃黏膜血管收缩、胃酸和胃蛋白酶分泌过多,从而导致胃炎和胃溃疡的发生.
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莫忽视儿童消化道溃疡病
据有关文献报道,成年人的消化性溃疡有2%~5%始于儿童,学龄儿童患十二指肠溃疡比患胃溃疡多见。 消化性溃疡的发生多为幽门螺旋杆菌感染引起,但与孩子的饮食习惯也有很大关系。现在的孩子大多吃零食,有偏食和挑食的不良习惯,吃饭不能定时定量,使胃得不到很好的休息,久而久之便容易患溃疡病。还有的孩子不吃早餐,中午回到家已饥肠辘辘,狼吞虎咽地吃饭,食物嚼不烂,也给胃肠增加了负担,时间一长,就出现了腹痛、厌食、消瘦等症状。另外,儿童学习负担过重,因各种考试产生的不安、紧张的情绪和儿童间纠纷造成的剧烈情绪波动,也容易造成植物神经功能紊乱,引起胃肠分泌亢进,胃酸和胃蛋白酶分泌增多,长期作用于抵抗力低下的胃及十二指肠粘膜,也会导致溃疡病。
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炙甘草汤加减治疗慢性萎缩性胃炎21例临床观察
慢性萎缩性胃炎是胃的腺体萎缩,胃酸及胃蛋白酶分泌减少,其与胃癌的发生有着密切的关系,以上腹部胀、钝痛、不适、纳差、嗳气、消瘦、便结等为临床主要表现,常伴有困乏易倦、四肢无力、头昏失眠、心悸、咽干、口燥、舌质偏红、脉象细无力.
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早产儿的喂养方法
早产儿是指胎龄未满37周,出生体重在2500g以下,身长在47cm以下的新生儿.由于早产儿各器官形态和生理功能发育不够成熟、生活能力弱,病死率是足月儿的20倍[1].随着围生医学和新生儿重症监护病房的发展,早产儿尤其是极低、超低体重儿的存活率及存活质量逐年提高,从而使其生后营养倍受关注.喂养对促进早产儿发育、增加免疫力、降低病死率具有重要意义,但因早产儿吸吮力弱、吞咽反射差、生活能力低下以及胃酸和各种消化酶分泌少,给喂养带来一定的困难.喂养不当易引起消化不良和营养不良等疾病.因此,对早产儿必须进行合理的喂养.现将其喂养方法综述如下.
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药物混搭避孕打折
抗生素避孕药与抗生素同时进入体内时,由于抗生素抑制肠道内细菌的活动,使肠道菌群的正常活性降低,水解酶分泌减少,就会干扰甾体激素在肝脏、肠道的正常循环,导致血液中甾体激素浓度降低,于是避孕药物就难以正常发挥药效,容易使避孕失败.
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正确认识宝宝的出生体重
低出生体重的宝宝中医认为初生宝宝脏腑娇嫩、形器未充,各个器官发育尚不完全,还处于比较虚弱的状态,而低出生体重的宝宝在这方面表现更为明显.他们往往吸吮能力差、胃容量小、消化酶分泌不足,脾胃功能不好.脾为后天之本,宝宝脾胃运化不好,会影响对营养物质的吸收,气血生化能力也随之变差,容易造成体质虚弱.育儿误区体质较弱的宝宝更惹人怜爱,也会更坚定妈妈把宝宝“失去”的体重补回来的想法,于是配方奶、肉沫、蛋黄早早地进入了宝宝的餐单,有的妈妈听说补脾对宝宝有益,甚至把中药也加了进来……这样做不仅无益,反而有害.
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助消化药的选用误区
误区1助消化药就是促胃肠动力药助消化药是指一类能加快胃肠道消化过程的药物,主要功效是帮助胃肠消化分解蛋白质、脂肪和糖类,使人的消化功能得以恢复.按其功能和来源可分为两类,一类是消化酶的主要组成成分,用于胃肠消化酶分泌不足时,可以发挥代替疗法的作用.另一类是肠内正常菌类制剂,能促进消化液的分泌,调节胃肠功能或制止肠道的过度发酵,通过扶植正常微生物种群,排除致病菌和条件致病菌侵袭,发挥生物拮抗作用,使人的胃肠道恢复生理平衡,治愈疾病.
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宝宝腹泻不要慌
宝社腹泻有原因婴幼儿胃肠道发育尚不完善,胃酸和消化酶分泌少,酶活性较低,消化功能比较差,同时对外界感染的抵抗力低.饮食、护理稍有不适就容易发生腹泻.
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泰为美与甲氰咪胍治疗上消化道出血的疗效比较
上消化道出血是临床上常见的急重症之一,若不予以及时、积极的治疗处理,则可造成患者失血而休克,甚至死亡.在出血病因方面,消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂和胃癌是常见的原因.泰为美和甲氰咪呱均为H2受体阻断剂,它们通过抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,减少H+反弥散及其对粘膜的损伤,提高胃内pH值,从而控制胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡和出血.我科于2004年3月~2005年2月较系统地对比观察了泰为美和甲氰咪呱注射液治疗上消化道出血的疗效,现分析总结如下: