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舍曲林治疗功能性消化不良疗效分析
舍曲林(Sertraline)是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),其作用机制主要是选择性地抑制突触前膜吸收突触间隙的5-羟色胺,从而使突触间隙处的浓度增加,达到抗抑郁,改善情感状态的效应,作为治疗抑郁症的一线药物[1].但治疗功能性消化不良(FD)尚无报道.我院应用舍曲林治疗FD取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料与方法1.1. 病例选择与分组病例选自1998年1-12月间门诊或住院患者.均符合FD的诊断标准:①有慢性上腹胀痛、早饱、恶心等症状,持续4周以上;②近12个月内窥镜检查未发现有食管炎,胃十二指肠糜烂、溃疡、肿瘤等器质性疾病;③排除肝胆胰肠道器质性疾病和糖尿病、尿毒症及结缔组织病;④妊娠或哺乳期妇女除外;⑤无精神病史.符合诊断标准的FD患者共143例.随机分为二组.对照组(西沙比利组)共80例,男37例,女43例,年龄25~53岁,慢性浅表性胃炎8例,幽门螺杆菌(Hp)性阳14例.观察组(西沙比利合用舍曲林)共63例,男33例,女30例,年龄25~55岁,慢性浅表性胃炎10例,Hp阳性11例.二组年龄、性别、病种差异无显著性(P>0.05).
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鼻饲匀浆膳对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的影响
应激性溃疡是病人在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下,胃肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等.目前认为应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血和胃酸分泌过多有直接关系.急性应激时,交感神经异常兴奋,体内儿茶酚胺增多,导致胃黏膜血管持续强烈收缩;自主神经调节失去平衡,导致胃酸、胃蛋白酶分泌增加,促进胃黏膜的损害;大量糖皮质激素的分泌,更进一步增加胃酸的分泌等.笔者对鼻饲匀浆膳和普通流质饮食的重型颅脑损伤病人应激性溃疡的发生率进行了观察.现报告如下.
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霉菌性十二指肠溃疡一例报告
1 临床资料患者,男,54例,因上腹部疼痛4 d伴柏油样便2 d收入院.病程中该患伴有较频繁呕吐,为浅咖啡色胃内容物.查体:心肺检查无异常,腹平软,脐上有明显压痛,无反跳痛,未触及肿块.辅助检查:便潜血试验阳性,胃镜检查见胃底部大量咖啡色液,十二指肠球部和降部充血、水肿明显,有数个浅溃疡,以降部为主.十二指肠糜烂斑表面涂片,送检结果霉菌检查阳性,诊断霉菌性十二指肠溃疡.给予制霉菌素、酮康唑、洛赛克、胃乐新、止血敏等对症治疗,症状消失,3周后出院.
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12例应激性溃疡的护理体会
应激性溃疡是指机体在紧张或紧急状态下,由其他全身疾病对胃肠道的刺激反应而产生的消化道溃疡,以急性浅表性胃炎及十二指肠糜烂且伴有出血为特征.其他的病因目前虽未完全明了,但一般认为与急性创伤、体克、失血、全身化脓性感染及某些药物刺激有关,一旦发生,有较高的死亡率.
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047 十二指肠糜烂为一种常见且具有特征性的门脉高压性十二指肠病
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门脉高压患者十二指肠粘膜的内镜观察特征
目的寻找门静脉高压患者十二指肠粘膜糜烂的内镜特征. 方法对肝硬化门静脉高压患者119例(A组);肝硬化(无门静脉高压)患者124例(B组);慢性胃炎患者124例(C组)分别进行内镜检查,比较3组患者胃镜下表现. 结果 A组有33例十二指肠糜烂(33/119,27.7%),明显高于B组(9/124,7.2%)和C组(8/124,6.4%)(P<0.01).门静脉高压患者十二指肠糜烂有从球部向降部延伸的趋势,且降部的病变大多沿环形皱襞分布. 结论门脉高压患者十二指肠糜烂部位有别于普通的十二指肠炎,十二指肠糜烂是门脉高压患者十二指肠病变之一.
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门脉高压患者十二指肠黏膜的内镜特点分析
目的探讨门脉高压病人十二指肠糜烂的内镜下特点.方法分别对110例门脉高压病人,120例慢性肝炎病人和120例体检者行胃镜检查.结果门脉高压病人组有18例发现十二指肠糜烂(18/110,16.4%),明显高于慢性肝炎组(2/120,1.7%)和体检对照组(1/120,0.8%)(P<0.01).门脉高压病人十二指肠糜烂有从十二指肠上部向降部延伸的趋势,且降部的病变大多沿环形皱襞分布.门脉高压病人肝脏贮备功能越差、糜烂就越严重.结论门脉高压病人十二指肠糜烂与通常所见的十二指肠炎的糜烂部位是不同的,十二指肠糜烂是门脉高压病人十二指肠病变之一.
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黄芪建中汤合四逆散治疗萎缩性胃炎92例
笔者用黄芪建中汤合四逆散加减治疗慢性萎缩性胃炎92例取得较好疗效,报告如下.1 临床资料92例均经电子胃镜及病理检查以明确诊断,确诊为萎缩性胃炎(CAG).男64例,女28例;年龄59~80岁,平均66岁.病程1~30年,平均13年.合并胃窦炎30例,十二指肠球部炎症1 2例,十二指肠球部溃疡6例,伴胃窦(体)、十二指肠糜烂者16例,幽门螺杆菌(+)92例.主要临床表现为胃脘部胀痛或隐痛,纳后尤甚,病情反复发作与情志有关,伴嗳气、纳呆、神疲乏力、面色少华、舌质红苔白或少苔、脉沉细而弦.