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肱骨髁间骨折的治疗进展
肱骨远端骨折占成人全身骨折的2%,肘关节骨折的30%,其中约一半为肱骨髁间骨折,是肘部外伤中为复杂的关节内骨折[1,2].在流行病学上发病集中在两个人群:12~19岁的青年男性,往往由高能量损伤引起.80岁以上的老年女性,低能量损伤即可造成此类骨折.此类骨折治疗的目的是通过治疗干预,获得无痛、功能满意的肘关节.然而肱骨髁间骨折治疗难度大,预后欠佳.针对不同的骨折类型、骨的质量,治疗方式多样,现将治疗的进展予以综述.
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注重腓骨下1/3骨折的治疗
腓骨下1/3骨折常见于胫腓骨骨折及踝关节骨折,单纯腓骨下1/3骨折较少见.既往在临床上对胫腓骨骨折及踝关节骨折治疗时,往往忽略了腓骨下1/3处的骨折治疗.经临床观察,腓骨下1/3处骨折复位的好坏,将直接影响踝关节的功能恢复.自2000~2002年,我院共收治58例胫腓骨骨折及踝关节骨折合并腓骨下1/3处骨折的病人,按"AO"的标准进行治疗,均收到了良好的效果.
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胫骨平台骨折内固定治疗临床观察
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,既可由于轻微外力如跌倒造成,也可由于高能损伤如交通肇事或高处坠落造成.严重的胫骨平台骨折治疗上有一定难度.总结我院自2000~2005年收治的胫骨平台骨折35例,采用手术内固定治疗及术后早期功能锻炼,取得满意的疗效,现报告如下.
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个性化手术方案在跟骨骨折治疗中的临床应用
跟骨骨折是临床常见骨折之一.约占全身骨折发生率的2%,也是足踝部常见的骨折.占跗骨骨折的60%,而关节内骨折又占大部分.治疗不当易导致足踝部畸形及慢性疼痛,尤其在目前医疗环境下,更易产生医患纠纷.
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经皮加压折断钉治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折系临床常见骨折,好发于老年人,加之股骨颈局部功能解剖上的特点,此类骨折治疗相对困难,易发生骨不连甚至股骨头坏死等不良后果.我科自 1999年以来,运用经皮加压折断钉治疗 36名患者,效果满意.
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可吸收钉在三踝骨折治疗中的应用
自2003年5月~2007年12月,作者采用可吸收钉治疗三踝骨骨折36例,33例获随防,疗效显著.报告如下.1 资料与方法
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效观察
胫骨骨折发生率呈逐年上升趋势,传统加压钢板内固定常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生[1],临床应用逐渐减少.而交锁髓内钉因更符合骨折生物学固定原则,目前已为成胫骨干骨折治疗的首选[2,3].我院自2000年6月至2004年12月用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折52例,临床效果满意.
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骨科外固定材料的临床应用现状
公元4世纪的<肘后备急方>记录中开始有骨折包扎术,唐代蔺道人于公元840年提出骨折治疗的四大原则:整复骨位、夹板固定、功能锻炼和药物治疗.
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带锁髓内针治疗胫骨骨折体会
胫骨干骨折治疗的方法较多,各具特点;交锁髓内钉作为一种髓内固定,它具有手术创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能锁.早期活动、并发症少等优点.它适用范围广,甚至在Gustilo Ⅲ型开放性骨折及骨缺损亦可获得良好疗,近年来得到广泛的应用.吉林省四平第四人民医院1998~2000年对48例胫骨干骨折采用交锁髓内钉固定治疗,疗效满意.报告如下.
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骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折患者的预后影响
目的:观察分析骨折治疗与运动康复联合应用对股骨粗隆间骨折患者的预后影响。方法68例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组34例。其中对照组患者采取传统康复治疗方法,观察组患者采取骨折治疗与运动康复一体化治疗方法,观察记录两组患者股骨愈合情况、切口并发症发生率及全身并发症发生率。结果经过1年的随访调查,观察组患者股骨骨折愈合情况明显优于对照组患者,切口并发症发生率及全身并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节预后总有效率为91.18%,明显优于对照组患者关节预后总有效率79.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨折治疗与运动康复联合应用治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,运动康复治疗对骨折后期恢复起积极作用,值得在临床推广应用。
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T形支撑钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折28例
桡骨远端粉碎性骨折,尤其是累及关节面的骨折,保守治疗难以达到理想的复位,常常发生畸形愈合、创伤性腕关节炎,影响关节功能.近年来,随着对桡骨远端骨折治疗的不断深入,主张对桡骨远端粉碎性骨折进行手术治疗.
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微创经皮钢板内固定术治疗胫骨平台下骨折82例的护理
近年来,随着医学技术的不断发展,人们对生物学内固定有了更深的认识,在骨折治疗中尽可能的保护软组织,不再片面追求骨折的解剖复位,是生物学内固定的核心理念.微创经皮钢板内固定术(MIPPO)作为一种新型的骨折治疗技术,临床应用越来越多.护理作为临床治疗的辅助,对骨折预后有重要的意义.
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老年人髋部骨折围手术期护理
髋部骨折是老年人较常见的骨折,发病率随着年龄的增长而上升.老年人髋部骨折治疗难度大,并发症多,预后差,病死率高.为减轻疼痛、避免长期卧床、预防并发症、降低病死率、恢复肢体功能和生活自理能力,积极手术治疗是有效手段.做好手术前后护理是提高手术质量、使患者尽快康复的关键措施.我院自1994~1999年共手术治疗老年人髋部骨折96例,现将护理体会总结如下.
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新材料改善骨关节病治疗
日前,格拉斯技术服务公司的研究人员创造了新一代的关节和骨骼治疗材料,使用专门的生物陶瓷高分子复合材料,可以解决诸如骨关节炎、脊椎病、上颌面骨折等病症的需求。通过与顶级大学和制造商的合作,格拉斯技术公司的科学家正在开发一种用于关节炎和骨折治疗的特殊材料,这一材料将使外科手术的侵入性小化,并可以显著改善患者的恢复情况。据研究人员介绍,新生代的生物陶瓷高分子复合体符合患者的解剖特点,能够保护并支持骨折的骨骼,并可以在放置后24个月内被吸收。此外,新的可注射的复合物还可以刺激骨骼的再生,并向靶向部位传递特定的药物。在关节炎的治疗中,有望将外科手术的侵袭性小化,并可以显著延缓甚至完全去除全关节置换手术的需要。
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骨质疏松性骨折的防治
骨折是骨质疏松的严重并发症,往往在日常生活中的某个轻微创伤或无明显外力的作用即可造成骨折,而且是完全性骨折,其发病率很高.由于骨质疏松和骨强度下降,加大了骨折治疗上的难度以及延长了骨折愈合的时间.骨折的发生首先给患者本人带来痛苦,影响生活质量,严重的可致残甚至因骨折的并发症而死亡;其次是给家庭造成许多困难和经济上的负担,因此骨质疏松症已经在世界范围内受到广泛的关注.在治疗骨质疏松时,还要注意预防骨折的发生.
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闭合复位经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折
目的:评价空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法此次临床研究主要以我院在2003年收治的52例股骨颈骨折患者为研究对象,所有患者均采用闭合复位经皮加压空心钉内固定进行治疗,对所有患者的临床效果进行观察和分析。结果经临床研究结果显示,52例患者愈合45例,愈合率86%。结论经临床研究结果表明,早期加压空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折特别是合并症多、手术耐受差、经济条件差的老年患者比较理想的方法。
关键词: 股骨颈骨折 骨折治疗 闭合复位经皮加压空心钉内固定 -
骨盆骨折病人的临床护理体会
骨盆骨折主要由压砸,轧碾,撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤,合并有腹腔脏器损伤,并有大量出血,休克发生率很高,是一严重损伤.骨折治疗周期长,并发症多.卧床限动时间长,所以护理更显得重要.
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成人桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折治疗结果分析
桡骨头骨折是临床常见的损伤,根据骨折移位、累及范围以及是否合并肘关节脱位可将其分为MasonⅠ-Ⅳ型,其中Ⅱ型及Ⅲ型骨折移位明显,在治疗方案选择和结果判断上争议颇多.
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逆行髓内钉内固定治疗骨量减少股骨远端骨折31例疗效分析
由于髓内钉固定治疗股骨远端骨折,可以避免其他固定方式存在的易出现固定不牢、感染、骨不连、骨折畸形愈合及膝关节僵硬等并发症等情况的发生,故其在股骨远端骨折治疗上的应用已十分普遍[1,2] ,但对于有骨质疏松的患者,有报道认为应用髓内钉治疗会出现髓内钉术中术后松动,末端应力集中部位骨折等情况[3],需根据不同骨折类型改用用钢板螺钉固定或加用拉力螺钉等方法加强内固定作用.
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成人肱骨近端骨折临床手术治疗研究
本文通过对57例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和普通解剖钢板(普通解剖钢板组,n=38)或肱骨近端锁定钢板(锁定钢板组, n=19)治疗,同时植骨,比较了两种手术方式的治疗效果。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,适应证相对较广。