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单边外固定器在股骨转子下骨折治疗中的应用
股骨转子下骨折一般指股骨小转子至股骨干峡部之间的骨折,约占髋部骨折的10%~34%[1].随着对股骨转子下骨折生物力学的深入研究及内植物的发展,疗效不断提高.但对于合并多种内科疾病的老年患者,由于无法耐受大手术的麻醉、失血量及手术创伤,使切开复位内固定术成为禁忌.同时老年患者合并骨质疏松症的比例较高,即使行坚强内固定亦不能保证术后可早期下床,内固定失败率较高;部分中青年患者为高能量创伤导致的多发损伤,全身及局部条件不允许行切开复位、内固定治疗.对上述患者行下肢骨牵引治疗常引发褥疮、肺感染及肺不张、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等并发症;骨折畸形愈合常导致肢体短缩、髋内翻,影响髋外展肌力,导致跛行;在治疗期间生活质量差.我们采用单边外固定器治疗高危患者股骨转子下骨折,疗效佳.
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股骨颈骨折治疗新技术实战研修班通知
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《骨折治疗的AO原则》优惠邮购启事
关键词: 骨折治疗 -
闭合复位技术在四肢骨折治疗中的应用(上)
20世纪70~80年代,国内骨科界曾对四肢骨折的治疗究竟采用切开复位好,还是闭合复位好,发生过争论.其实这种争论无异于"非此即彼"的绝对两点论,对骨折治疗这门应用科学的发展并无益处.切开复位与闭合复位是两种治疗手段,各自有其适应证和优势.
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骨折治疗的微创术式
近年来,外科技术趋向于微创化,即将医原性的创伤尽可能减小到低限度,以期获得更加理想的疗效.在骨科领域内的微创技术的发展,有其自身的历史背景和特有的形成过程,并且已从对个别技术的改良进展为较全面的一种观点.
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肱骨干骨折治疗中引发的桡、正中、尺神经损伤
肱骨干与桡神经在解剖学上的特殊关系,是医学生走进医学大门初期就被告知的常识,然而就是这个常识,又常常被遗忘,肱骨干骨折由于切开复位内固定或去除内固定而致桡神经损伤的发病率1%~3%,几乎年年有发生,处处有报告,造成临床上一个又一个的"悲剧".
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微创技术在骨折治疗中的应用与进展
骨折的治疗是创伤骨科研究和实践的主要内容,骨折固定理论的转变促成了微创技术的发生和发展.
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骨折牵引办法好
骨折牵引兼有复位与固定两种作用,是骨折治疗的古老方法,但并不过时,目前仍然广泛应用,且使用范围、器材等方面均有新的发展.
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喙突移植加克氏针内固定治疗中老年锁骨远端骨折并喙锁韧带断裂
中老年锁骨远端骨折并喙锁韧带断裂极不稳定,常波及肩锁关节,治疗棘手,并发症多,功能恢复难度大.笔者自2000年-2007年,收治该类患者18例,均采用喙突移植加克氏针内固定治疗,疗效满意.报告如下.
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骨折治疗中的动静结合体会
传统医学将骨折的治疗概括为"动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作".此治疗原则的重点是动静结合,动指运动;静指静止、制动.骨折后的处理方法无外乎制动与运动两部分,但制动与运动的指征、时间和治疗价值始终存在争论.70年代以前,绝大多数人凭临床经验,主张病损肢体以制动为主,以利于修复.
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带锁髓内针治疗股骨干骨折的护理体会
近几年,带锁髓内针在股骨干骨折治疗中日趋广泛,我科自2000年开展了此项技术,具有技术操作简单,固定可靠,能早期进行有效功能锻炼,有利于骨折愈合和伤肢关节康复,深受广大患者的欢迎,现将其护理体会总结汇报如下:
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股骨颈骨折治疗方法的选择
股骨颈骨折是临床常见老年人好发的一种骨折类型,发病率约占全身骨折的3.6%.本世纪以前无有效的治疗方法.自从1930年Smith-Petersen采用切开复位, 三刃钉内固定以后,治愈率有了明显提高,可达70%~80%.但仍有1/4的患者未能获得痊愈,而且即使愈合,由于该部位力的传导和股骨头血供的特殊性,股骨头缺血坏死的发生率仍高达20~40%.故Dickson称此为"尚未解决的骨折".本文将就股骨颈骨折治疗方法及其适应症的选择作一综述.
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自制稀土永磁内固定钢板对骨折愈合的动物学研究
磁场可影响电子或离子的运动速度和方向,而血液、淋巴液中的无机盐等均为带电离子,受磁场作用后,其运动速度加快,血液循环加快,营养物质及氧气供应充足,成骨细胞活性加强,促进骨折早期愈合.本文对自制稀土疗磁性内固定钢板对骨折愈合价值进行研究.1 材料与方法1.1 实验动物的准备 采用河北医科大学实验动物中心提供的新西兰家兔50只,体重在2 kg左右,雌性,随机分成治疗组与对照组,每组25只.家兔在实验室适应20 d后开验,自始至终使用同种人工合成饲料和凉开水喂养.
关键词: 自制稀土永磁内固定钢板 家兔 动物学研究 骨折治疗 -
孟氏骨折合并桡骨头骨折8例
孟氏骨折合并桡骨头骨折临床并不多见,其治疗不当易引起前臂旋转、肘关节屈伸活动障碍及出现肘关节不稳定.1999年8月至2005年6月我们采取切开复位可吸收钉固定桡骨头骨折,6~8孔有限接触钢板固定尺骨骨折治疗孟氏骨折合并桡骨头骨折,取得较好疗效.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折术后并发症分析
股骨粗隆间骨折是骨科急诊常见疾病,近年来虽然骨折治疗的技术水平已有很大提高,但是由于伤情的多样性和治疗过程中存在的诸多不确定性因素,特别对于不稳定骨折、严重骨质疏松患者,再加上骨折复位不良等会增加手术并发症的发生率[1].本文对2003年8月至2006年10月间应用动力髋螺钉(DHS)治疗的股骨粗隆问骨折103例患者中,出现并发症的15例患者进行回顾性分析,探讨由内固定选择及应用因素所导致并发症的原因.
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有限接触动力加压钢板治疗四肢骨折
近年来随着创伤骨折基础研究的深入,钢板设计的不断完善,使骨折治疗更合理,有限接触钢板固定骨折时有报道.我们从1977年开始应用有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗四肢长骨骨折,经临床观察效果满意,现报告如下.
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长管状骨骨折的带锁髓内钉治疗进展
髓内钉的出现并广泛使用是20世纪骨折治疗领域的大进展之一,尤其是70年代以后出现的带锁髓内钉进一步扩大了原有髓内钉的手术适应证,大大提高了骨折治疗水平.从生物力学观点上看骨折的愈合需要有一定的应力刺激.带锁髓内钉采用髓内固定,固定轴线接近长骨的中心轴,因此基本不会造成应力遮挡作用.在髓内固定的同时允许应力沿骨皮质向下传导通过骨折断端,骨折断端有一定的应力作用以刺激骨折愈合.
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陈旧性舟状骨骨折的治疗研究概况
舟状骨骨折是腕骨中常见的骨折,占腕骨骨折的82%~89%[1],多发生于青壮年.由于舟状骨的特殊解剖关系,骨折后难以获得稳定地固定,近折端易发生骨缺血性坏死,并发症较多,舟状骨骨折后陈旧性舟状骨骨折一直是临床治疗的难题,其治疗方法很多,国内外一直存在争议[2].一般认为,影响陈旧性骨折愈合的根本因素有:(1)局部血液供应;(2)骨折线接触紧密程度及固定的可靠性.本文就近年国内外文献资料对陈旧性舟状骨骨折治疗的研究概况综述如下.
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我国早一部中医骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》
<仙授理伤续断秘方>又名<理伤续断秘方>.作者蔺氏在<序>中说:有人问某姓名,曰:"蔺道者".据<序>中记载,蔺氏唐代僧人,长安(今陕西西安)人,本书为唐武宗会昌1 - 6 年间,即公元841 -846 年间作著,由于道人"闭门不通人事"之故、所以对他的详细生平,根据目前资料,都缺乏较详细的记载和考证.
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骨折后康复一定要适当锻炼
问:前些天由于车祸我的大腿骨折了并做了手术,同事们都说骨折治疗后伤处要少动,好是一动也不动.请问是这样吗?(北京,贾月霞)答:您同事们的说法我们理解,但不科学.骨折治疗后,不但要动,而且要多动.用专业术语来说,就是要进行功能锻炼.股骨颈骨折复位固定后即可做踝、足部关节屈伸活动及股四头肌舒缩活动,稳定性骨折第2周可开始进行抬腿及膝关节活动,第4周可拄双拐不负重步行锻炼.石膏固定后,应让患肢高于心脏水平,这样有利于静脉及淋巴液回流,减轻肢体的肿胀.