首页 > 文献资料
-
肿瘤标志物HE4中国人群参考值研究结果发布
据《中国科学报》报道,人附睾蛋白4(HE4)作为一种新的肿瘤标志物,在良性疾病患者和正常人的血清中含量极低,而在卵巢癌患者组织和血清中均高度表达.在日前上海举行的"血清肿瘤标志物在卵巢癌诊疗中的临床应用"研讨会上,解放军总医院田亚平教授首次公布了HE4中国人群参考值大型临床研究的结果.
-
血清人附睾分泌蛋白E4及CA125联合检测对子宫内膜癌淋巴结转移的预测价值
子宫内膜癌(EC)是常见的妇科恶性肿瘤,在部分西方国家其发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤之首[1];预计2014年美国将有52630例新发EC,8590例将死于EC[2]。EC患者多数就诊时为早期并能得到及时治疗,因此预后较好。对于早期EC患者,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南强调应行全面分期手术,并根据手术病理分期确定辅助治疗方案。然而,对于低危和Ⅰa期患者是否需要常规行淋巴结切除术目前尚存在很大争议。有学者认为,规范的淋巴结切除术不仅具有诊断价值,而且具有治疗意义,可减少术后盆腔复发;也有学者认为,对Ⅰ期患者行淋巴结切除术不能带来任何生存获益,还会增加术后并发症发生率[3-4]。因此,若能发现敏感的EC肿瘤标志物,则可为术前准确评估与不良预后相关的临床病理特征及淋巴结转移风险进而为选择手术方式、指导预后及术后检测肿瘤复发提供参考。目前,临床上广泛应用的EC肿瘤标志物是传统的CA125检测,但有研究报道,仅11%~33%的EC患者表现为血清CA125水平升高[5],并且在许多妇科良性疾病中其水平也有不同程度的升高。人附睾分泌蛋白E4(human epididymal secretory protein E4,HE4)是1种新型的肿瘤标志物,EC患者血清HE4水平高于健康妇女[6],但有关HE4与EC患者不良预后相关的临床病理特征之间的关系研究较少。因此,本研究探讨HE4与EC临床病理特征的关系及联合CA125检测对评判EC不良预后及评估淋巴结转移方面的价值。
-
人附睾分泌蛋白联合糖类抗原125在卵巢癌早期诊断中的研究进展
卵巢癌是妇科癌症中预后差的肿瘤,且近年来发病率上升趋势明显。卵巢癌早期发病隐匿且缺少敏感的诊断标记物,因而较难同卵巢良性肿瘤等疾病相鉴别,使得临床上约有70%的患者错过佳诊治时机[1]。诸多研究数据显示早期卵巢癌患者若得到及时规范诊治,其预后良好,5年生存率可接近90%[2]。寻找敏感而特异的肿瘤标记物不仅有利于卵巢癌的早期发现,还可以及时、动态地监测肿瘤的复发和转移。人附睾分泌蛋白( HE4)和糖类抗原125( CA125)的联合检测在卵巢癌的诊断及复发转移检测等方面已表现出巨大的临床价值。笔者将对这两类标记物单独检测、联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的研究成果作一总结,现报道如下。
-
人附睾蛋白4在子宫内膜癌诊断中的应用
子宫内膜癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道肿瘤的20%~30%.近年来国内发病率上升,且趋于年轻化,有些地方已跃居妇科生殖道肿瘤首位.子宫内膜癌一直缺乏敏感、特异的肿瘤标记物.CA125是目前子宫内膜癌常用的肿瘤标志物,但仅有11%~33%的子宫内膜癌患者升高,并且在其他妇科良性疾病中也有升高,缺乏很好的可信度.人附睾蛋白4(HE4)是一种新型的肿瘤标记物,在国外已广泛应用于卵巢癌的临床诊断.关于HE4用于子宫内膜癌的早期诊断、病情监测及预后,近来国内外也相继有研究报道.现就HE4结构、组织表达、影响因素及在子宫内膜癌中的应用做一综述.
-
064输精管切除对人附睾基因表达的影响
-
Elecsys? HE4多中心研究发表确立中国健康人群HE4参考值
人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌早期诊断、治疗监测及预后评估中具有重要医学价值,临床应用日益广泛。但临床试剂说明书提供的参考范围源于国外人群研究,其正常参考值与中国人群临床所见存在一定差距。使用大规模HE4临床实验数据,按照年龄段或绝经前、后区分参考值,为临床提供适合中国健康人群的HE4参考值意义重大。
-
生物标志物HE4优化卵巢癌诊疗管理
2015年7月31日,由中国健康促进与教育协会主办的“肿瘤个体化诊治高峰论坛”在厦门召开。复旦大学附属肿瘤医院检验科主任郭林教授、天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科吴卉娟博士就卵巢癌血清生物标志物人附睾蛋白4(HE4)的临床应用、HE4联合糖类抗原125(CA125)检测对卵巢癌诊疗的重要价值、以及Elecsys? HE4中国表观健康人群参考值研究做了深入的分享和探讨。
-
HE4与肾纤维化
各种原因所致的慢性肾损伤终均会发展为肾纤维化。肾纤维化( renal fibrosis)是肾脏慢性病理重塑及瘢痕形成的过程,在这个过程中,在炎症、损伤、细胞因子等多种因素的作用下,肾脏固有细胞增殖、转分化,大量肌成纤维细胞( myofibro-blast,MyoF)形成,合成和分泌大量胶原蛋白、纤连蛋白等细胞外基质( extracelluar matix,ECM),同时,ECM的降解被抑制,导致大量的ECM积聚,正常的组织结构终被ECM等纤维化物质所代替。由此可见,MyoF 在肾纤维化中起关键作用[1~5]。目前有研究发现,人附睾上皮分泌蛋白( human epididymis pro-tein-4,HE4)是肾纤维化时MyoF中上调多的基因,并且认为HE4有可能是肾纤维化MyoF形成的标志物并参与ECM的积聚[1]。本文就 HE4及其参与肾纤维化的研究进展作一综述,以期为肾纤维化早期诊断的新生物学标志物及其治疗的新靶点提供参考。
-
血清人附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤,其按术后病理学分类分为良性病变和恶性病变,恶性病变者传统称为卵巢癌患者.2007年美国约22 430例妇女患卵巢癌,其中15280例死亡,病死率68%.全世界每年新增病例190 000例,约114 000例死亡,约每10万名女性有2~15例发病.
-
尿液人附睾蛋白4在卵巢癌患者中的表达
卵巢癌是具有高度侵袭性的恶性肿瘤,病死率居女性生殖系统肿瘤首位。约70%的患者就诊时已属晚期,晚期卵巢癌患者的5年存活率仅为20%[1,2]。故早发现、早治疗对于改善卵巢癌患者预后尤为重要。目前血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)已作为卵巢癌诊断常用的肿瘤标志物应用于临床,但其在体液中的研究国内外相关报道较少,本研究拟采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液 HE4的表达水平,探讨其在卵巢癌患者的表达水平。
-
血清人附睾分泌蛋白4联合CA125检测对卵巢癌的诊断价值
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,也是死亡率高的癌症之一,我国每年每10万人中就有5个被诊断为新发卵巢癌,被称为"隐形杀手"[1].卵巢癌的早期症状不显著,超过70%-75%的卵巢癌患者确诊时已处于癌症晚期,5年生存率徘徊于30%-40%[2].卵巢癌早期诊断并及时治疗,患者的存活率可提高到90%[3].目前美国临床生化科学院(NACB)专家组建议将糖类抗原CA125作为卵巢癌鉴别诊断、疗效监测及判断复发上的唯一标志物,但其对疾病初期诊断的灵敏度和特异度较低.人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein4,HE4)作为一种新的肿瘤标志物,其单独或联合CA125检测,在卵巢癌诊断、监测方面引起广泛关注.本研究检测卵巢癌患者的HE4和CA125水平,探讨联合检测对卵巢癌的诊断价值.
-
人附睾蛋白4诊断卵巢癌的临床应用
卵巢癌发病隐匿、进展迅速,70%-80%的卵巢癌患者发现时已为晚期,5年生存率仅为30%左右,而早期卵巢癌患者的生存率可达90%[1].因此,提高卵巢癌的早期诊断水平、争取有利的治疗时机,对改善预后有重要意义.
-
CA125与 HE4联合检测及不同 CA125阳性区间在卵巢肿瘤鉴别诊断中的意义
卵巢肿瘤是女性常见的妇科肿瘤,其中卵巢上皮性肿瘤常见,占原发性卵巢肿瘤的50%-70%,包括卵巢良性、交界性及恶性肿瘤。卵巢深居盆腔内,且卵巢肿瘤临床症状多不典型,如何在术前较准确地判断其性质,确定治疗方案,仍是临床医生比较棘手的问题。卵巢交界性肿瘤是一种低度潜在恶性的卵巢肿瘤,占卵巢上皮性肿瘤的10%-15%[1]。卵巢恶性肿瘤的发病率占女性生殖道恶性肿瘤的第三位,且有逐年增高趋势,卵巢恶性肿瘤的死亡率却位居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,约70%患者就诊时已属晚期,其5年生存率仅为20%-30%,而早期卵巢恶性肿瘤患者5年生存率可达70%-90%[2],因此,早期诊断卵巢恶性肿瘤可显著改善患者的预后。该研究主要通过分析卵巢上皮性肿瘤患者血清糖类抗原 CA125(carbohydrate antigen 125,CA125)与人附睾蛋白4(human epididymis protein4,HE4)的水平,探讨血清 CA125与 HE4联合检测以及不同CA125阳性区间在卵巢肿瘤鉴别诊断中的意义,现报道如下。
-
血清HE4和CA125联检在卵巢癌中的临床价值
本文应用化学发光免疫定量分析法对100名正常健康女性、66例卵巢癌患者和62例卵巢良性疾病患者进行血清HE4和CA125测定,旨在探讨人附睾分泌蛋白-4(HE4)和CA125联检在卵巢癌诊断中的临床应用价值和意义.
-
血清HE4在卵巢癌辅助诊断中的应用
人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是近新发现的一种潜在血清肿瘤标志物[1],Schummer等[2]研究表明,HE4 RNA在卵巢癌组织中高表达,而在癌旁组织中表达很低或不表达.本文通过检测卵巢癌患者血清HE4和CA125水平,探讨HE4在卵巢癌辅助诊断中的作用,以期为临床上卵巢癌诊断、术后监测和疗效评估提供更好的参考指标.
-
Elecsys(R)HE4多中心研究发表确立中国健康人群HE4参考值
人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌早期诊断、治疗监测及预后评估中具有重要医学价值,临床应用日益广泛.但临床试剂说明书提供的参考范围源于国外人群研究,其正常参考值与中国人群临床所见存在一定差距.使用大规模HE4临床实验数据,按照年龄段或绝经前、后区分参考值,为临床提供适合中国健康人群的HE4参考值意义重大.
-
生物标志物HE4优化卵巢癌诊疗管理
近日,在中国健康促进与教育协会主办的“肿瘤个体化诊治高峰论坛”上,复旦大学附属肿瘤医院检验科主任郭林教授、天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科吴卉娟博士就卵巢癌血清生物标志物人附睾蛋白4( HE4)在卵巢癌诊疗中的临床应用、HE4联合糖类抗原125( CA125)检测对卵巢癌诊疗的重要价值、以及Elecsys? HE4中国表观健康人群参考值研究做了深入的分享和探讨。
-
血清人附睾蛋白4在宫颈病变中的鉴别诊断价值
目前认为宫颈鳞状细胞癌的发生发展是慢性的、持续性的过程,经历慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级的阶段.由于宫颈癌是目前唯一可以早期发现并能治愈的妇科癌症 [1],因此早期筛查CIN和早期诊断宫颈癌是防治的关键.人附睾蛋白4(HE4)是近年来新发现的肿瘤标志物,研究认为,HE4在卵巢癌等多种肿瘤组织及血清中均表达升高,可作为诊断卵巢癌的标志物 [2-3],但对于HE4与宫颈癌的关系报道较少.本研究通过检测不同程度宫颈病变及健康患者血清中HE4水平,探讨其在宫颈病变中的筛查、诊断与鉴别诊断价值.
-
人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值
卵巢肿瘤是临床常见的女性生殖器肿瘤之一,主要包括卵巢恶性肿瘤和良性肿瘤,恶性肿瘤的恶性程度较高,死亡率位居妇科恶性肿瘤的第一位,五年生存率低。卵巢恶性肿瘤早期症状不明显,发现时患者多数已经进入晚期[1]。早期诊断是治疗卵巢恶性肿瘤的关键,本研究主要在于探讨HE4联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值,取得了较为满意的效果,现报道如下。
-
成人附睾梭形细胞横纹肌肉瘤1例
梭形细胞横纹肌肉瘤(rhabdomyosareoma,RMS)是由长梭形细胞束组成的高分化的横纹肌肉瘤,好发于儿童,术后生存率高,局部复发率及转移率均较低。成人梭形细胞RMS极罕见,国外文献中仅报道2例,均在术后13个月内死于肿瘤复发和转移,提示成人病例预后与儿童不同。现报告1例成人附睾梭形细胞RMS,对其病理形态学特点、鉴别诊断、治疗和预后等进行讨论。1 临床资料 患者,男,33岁。阴囊右侧包块1年。1年前患者无意发现阴囊右侧拇指大小包块,表面无红肿疼痛,包块进行性长大,无血尿、血精及发热。体检:阴囊皮肤正常,右侧睾丸5 cm×4 cm×3 cm,表面光滑,附睾8 cm×6 cm×4 cm,质硬,无触痛,表面成结节状,透光试验阴性。左侧睾丸及附睾正常。前列腺无异常。手术见附睾明显增大8.5cm×6.0 cm×3.5 cm,表面略呈结节状,灰黄色,质硬,有实质感。睾丸大小正常,鞘膜腔少许淡黄色渗液。行右侧睾丸、附睾肿瘤根治术。术后患者恢复良好,转入肿瘤科行化学治疗。病理检查:巨检:一侧睾丸、附睾标本。睾丸4.5×4.0 cm×3.0 cm,附睾8.0 cm×6.0cm×3.5 cm,精索断端长8.0 cm,直径0.8 cm。睾丸切面呈灰黄色,实体,可拉出细丝状物,未见肿块、坏死、出血。睾丸鞘膜光滑,完整。附睾切面正常结构消失,呈灰黄色,实体,结节状,结节大小不等,质地韧,似有包膜。镜下:梭形细胞束状排列,细胞质嗜伊红、淡染,核卵圆形或长圆形,核仁不明显,核分裂像稀少(1~3个/10个高倍视野)。部分区域细胞呈低柱状,腺泡样排列,细胞质着色和核形态同梭形细胞。免疫组织化学检查:瘤细胞Sarcomeric(十+)、Vimentin(++)、CK(-)、S-100(-)、PLAP(-)。病理诊断:右侧附睾梭形细胞横纹肌肉瘤,同侧睾丸及精索断端无肿瘤浸润。2 讨论 RMS是常见的软组织恶性肿瘤,过去分为胚胎型(包括葡萄簇型)、腺泡型及多形型等亚型。1995年Newton等根据横纹肌肉瘤研究协作会的研究成果建议在胚胎型RMS项目下添加梭形细胞RMS亚型。该亚型常发生于儿童睾丸旁或子宫旁区。肿瘤由长梭形细胞束交织排列,梭形细胞为高度分化的RMS细胞,相当于骨骼肌发育的晚肌管期。与胚胎型RMS 5年生存率66%相比,梭形细胞RMS 5年生存率为88%。预后与其肿瘤细胞遗传生物学有关。目前国外文献报道成人梭细胞RMS仅2例,分别发生于左颊粘膜下和膈肌下腹腔内,经手术、化疗、放疗等治疗后,患者分别于发病后12个月和13个月死于肿瘤复发和肿瘤肝、肺转移,提示成人梭形细胞RMS同儿童梭形细胞RMS预后不同。