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尊重患者权利重视告知与沟通化解医患纠纷
随着患者在看病就医过程中自我保护意识的不断增强,医患纠纷已经成为医疗机构日常医务工作中比较棘手的问题.医患纠纷的发生很大一部分原因是由于在医疗活动过程中患者的相应权利未予以保障或受到侵犯而引起的,因此作为医生在对患者诊治过程中如能尊重和维护患者的相应权利,那么医患纠纷在一定程度上能够得以化解和遏制.
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医疗纠纷的成因与对策
医疗纠纷是医患矛盾的表现形式,是患者对就医过程不满意的强烈反应.近年来,医疗纠纷的发生率呈现上升趋势.处理纠纷的难度越来越大,患方对院方的要求越来越苛刻,纠缠的次数越来越多.医疗纠纷干扰了医院的正常工作,增加了社会不稳定因素,牵扯了医院的大量精力,并且造成了医院的一定经济损失和名誉损失.为此,分析医疗纠纷的成因,探讨预防医疗纠纷的对策,对医院的整体工作,对提高卫生系统的声誉,对社会的团结与安定都是十分必要的.
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让病人感到在医院看病也是一种享受
说起看病难,大凡医院和医务人员都会委曲地说:现在看病难责任并不在医院和医生身上,而是政府投入不足,是社会医疗保障不健全等等.这话没错,但今天我们暂且不说这些,因为我们无能为力.我们应该从自身找原因,用我们的良知构建和谐的医患关系,从而缓解病人就医过程中的不信任和不满意,让病人感到在医院看病也是一种享受.
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门诊导医流程再造与实践
随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,患者对医院服务质量的要求日益增高,因而,让患者满意更难.患者一旦对我们服务过程中的某一方面不满,就可能导致他们对整个就医过程全盘否定[1].以往导医流程中某些环节的不合理造成患者就诊时间的延长,护士机械地执行流程缺乏对患者的人文关怀.我们通过对易造成患者不满的导医环节,进行流程再造,优化导医流程,注重体现人性化关怀,突出个性化服务,经过近2年的运作效果满意,现报道如下.
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“3H”护理服务模式在输液室中应用的效果评价
"3H"护理服务模式是从新加坡引进的一种医疗服务模式,三个英文单词( Hotel、Hospital、Home)的第一个大写字母均为H,因此而得名为"3H"护理服务模式.即按照宾馆(Hotel)的礼仪服务标准来接待引导患者的整个就医过程,按照医院( Hospital)的个性化护理标准针对每个患者的实际情况提供针对性的医疗护理服务,以家庭般(Home)温馨的环境设置为患者及家属提供方便、舒适的就医环境[1].我院从2009年1月在输液室开展"3H"护理服务模式,现报道如下.
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"菜单"式操作告知同意书在妇产科的应用
在妇产科有不少护理操作是侵入性操作(如膀胱冲洗、阴道冲洗、胃肠减压、灌肠等),随着患者在就医过程中对医护服务质量、安全意识和法律观念的不断增强,对护理人员也提出了新的挑战.在实践中我们认识到,操作前履行告知义务,尊重患者及家属的知情同意权,可有效地减少妇产科的护患纠纷.因此我科在执行此类操作前使用自行设计的"菜单"式操作告知同意书履行告知义务,收到良好效果,现报道如下.
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浅谈处理护患纠纷中的礼仪
随着我国医疗制度改革的不断深化以及人们对自我保健意识的不断提高,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益,从而对医护人的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要求.由于受贯性的工作流程及个别护士的服务意识相对滞后的因素制约,往往导致护患纠纷.因此,怎样不断改进护理工作,尽量减少或避免纠纷以及出现矛盾纠纷后如何正确处理,就成为当务之急,需引起各级护理管理者及广大同仁的广泛关注.现就处理护患纠纷中的礼仪问题浅谈如下.
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应重视消化道术中医源性损伤的危害性
医源性损伤(iatrogenic injury)是指病人在就医过程中,医生主观上无过错或过失,而在客观上对病人造成出于治疗目的的符合技术、伦理、法律基本原则要求的始料未及的有限损伤.从"双刃剑"角度看,医源性损伤实际上就是医学的"双重效应"的具体表现,这种效应是伴随着每一个医疗行为都可能存在的.医源性损伤有广义和狭义之分:广义的医源性损伤指在就医的全过程中所导致的损伤;而狭义的医源性损伤仅仅指在诊断和治疗过程中所导致的损伤,即医疗性损伤[1].本文所论及的消化道术中医源性损伤属于后者的范畴.
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试析患者知情同意权的实践
医学伦理和法律都认为患者在就医过程中享有医疗保健权、自主选择权、知情同意权、隐私权、因病免除一定社会责任和义务的权利、医疗监督权等权利.
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基层医院儿科护理中医疗纠纷的危险因素及防范措施
随着人们在就医过程中自我保护的法律意识不断增强,医疗纠纷呈不断上升的趋势[1].尤其是儿科,患者大部分是独生子女,因此家长对护士的职业道德、技术操作、服务质量等等都提出了更高的要求.所以,怎样加强护理风险管理,确保护理安全,是临床一线工作人员长期关注的问题.下面就儿科护理工作中医疗纠纷的潜在因素以及防范对策探讨如下.
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还权于医院
医改进行至今,新医改与公立医院改革的关系日趋清晰:新医改的核心在公立医院改革,而公立医院的改革成效则直接关乎此次新医改的成败.在过去的3年间,有关公立医院改革的政策和报道不绝于耳,但公众在就医过程中对改革产生的成效感受却并不明显.其原因在于,此间几年中,公立医院的便民、惠民措施开展顺利,但管理体制、运行机制等体制改革整体滞后.公立医院公益性不彰,趋利性未除,改革结果未能让公众满意.
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医疗资源流动提速
患者的就医过程,实质是医疗资源的流动过程.但当患者流动停滞时,究竟是医疗资源供应不足?还是流动不畅?浙江省台州医院(下称"台州医院")自主探索,走出了一条持续运用管理工具调配重整固有医疗资源之路.
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对话秦岭
《中国医院院长》:在您父亲两个多月的就医过程中,到底有哪些经历和体会影响到您的情绪?秦岭:其实老百姓的就医过程都差不多,到医院就诊,确诊以后进行相关治疗.我的主要问题是在转院过程中遭遇了一些不正常的现象,从2月6日到2月7日,24小时内发生了很多事情,让我很痛苦.
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对话秦岭
《中国医院院长》:在您父亲两个多月的就医过程中,到底有哪些经历和体会影响到您的情绪?秦岭:其实老百姓的就医过程都差不多,到医院就诊,确诊以后进行相关治疗.我的主要问题是在转院过程中遭遇了一些不正常的现象,从2月6日到2月7日,24小时内发生了很多事情,让我很痛苦.
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单病种付费助推医疗质量立体化
执行团队济宁医学院附属医院经典理由山东省济宁医学院附属医院(以下简称济医附院),改革了"按项目付费"那种比较粗放的医院管理模式,逐步开展"单病种付费"的内涵式发展策略,不仅调整了医院的物质资本和人力资本的关系,使两者互相匹配,更助推了医院的质量管理立体化进程,医院的医疗质量、技术水平、用药情况、总费用、服务态度以及就医过程的感受都得到了明显改善.
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如何提高医务人员的医患纠纷防范意识
近年来,随着科学技术的发展、医学知识的普及和法律意识的增强,患者在就医过程中的自我保护意识的日益提高、医疗保险制度不健全以及我国卫生资源分布不均衡,医务人员的医疗水平、设备的差异、个别媒体的不负责任的报道等原因,医患纠纷明显增加.2007年我国医疗纠纷赔偿案件位于交通事故、财产损害、知识产权侵权之后名列第四达11009件,医闹等恶性事件时有发生,严重影响了医院的正常工作.而如何提高医务人员的医患纠纷防范意识,对于医患纠纷的减少、和谐社会的创建至关重要.
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护士在建立护患关系中的作用
随着社会的发展和医学的进步,人们对健康的需要日益增长,无数事例证明,患者在就医过程中与医护人员之间的关系直接影响患者的心理变化.与疾病的康复有密切的关系,建立良好的护患关系不但有利于开展各项工作,更有利于患者身体早日康复.因此,护士在建立护患关系中起着极其重要的作用.这样就对护士提出更高的要求.
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护理人员常见的法律责任问题与对策
随着医疗事故处理条件的出台,人们法律意识的提高,医疗纠纷的发生率在各个地区的各级医疗机构均呈上升趋势,患者及家属在就医过程中处处维护自己的合法权益,这无疑是社会的进步,护士在护理病员的过程中如何维护自己的合法权益,如何增强法律意识是每个护理人员所必须重视的.
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连接患者、医生、医院的医院信息系统
患者是医院生存和发展的生命线,医院制定的规章制度的每一个环节都应从患者的角度充分考虑患者的需要、患者的感受,应让患者对医院的诊断、治疗放心,在就医过程中感到温馨,利用医院信息系统可为上述目标的实现向前迈进一大步.
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如何提高病人的让渡价值
病人的让渡价值,就是病人在就医过程中后得到的有利于自身的价值.随着社会的发展,人们对卫生服务的需求从单纯的治疗疾病发展到预防疾病、增进健康、人性的尊重和人道的护理.1977年,美国学者恩格尔提出的生物-心理-社会医学模式,在医学界引起了医学认识和观念的变革.然而,旧的健康观念和生物学模式仍然占据主导地位,护士理念和行为尚未改变,使部分护士对整体护理的人本观、整体观的理解及新的护理理论的接受有着相当的难度,为了适应新的需要,使医院在竞争中立于不败之地,必须提高病人的让渡价值.让渡价值越高,对病人越有利,医院的声誉也就越高.作者从以下几方面综述如何提高病人的让渡价值.