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三种常用肿瘤标志物放免检测法诊断恶性肿瘤的实用价值
肿瘤标志物是指肿瘤细胞的特有产物,以及一些物质并非肿瘤特异产生但在肿瘤患者中明显增多.应用放射免疫检测技术可以定量分析它的含量及其变化规律,对于诊断和治疗恶性肿瘤具有较高的应用意义.本文回顾分析中常用的肿瘤标志物(AFP、CEA、SF)在诊治恶性肿瘤中的应用结果,以评估其实用价值.
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大肠癌早期诊断新技术
早期发现大肠癌及癌前病变有助于降低大肠癌的发病率和死亡率.大便潜血试验是常使用的大肠癌筛检方法,再水化愈创木酯试验可增加灵敏度,但特异性较无再水化者低;免疫化学法灵敏度和特异性均较高.仿真结肠镜灵敏度和特异性类似结肠镜检查,并能消除净化肠道带来的不适,增加患者的依从性.检查粪便大肠癌组织脱落的标准物是目前大肠癌筛检技术研究的热点.直接寻找粪便脱落癌细胞、检测粪便脱落细胞DNA含量等均具有较高的灵敏度和特异性.在大肠癌组织检出的基因突变,同样可以在患者粪便脱落细胞内检出.同时检测大肠脱落细胞内K-ras、APC、p53等多个基因突变和微卫星、凋亡等标准物对于筛检大肠癌及其癌前病变具有很好的灵敏度和特异性.检测大肠肿瘤特异的蛋白标准物更能增加筛检的灵敏度和特异性,粪便癌胚抗原、促衰变因子、STn抗原等均具有较好的效果.
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可溶性Fas阻断Fas介导的T淋巴细胞凋亡
在用肝癌手术切除标本制备肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)过程中,应用可溶性Fas阻断激活T细胞间诱导T细胞凋亡可望短时间获得大量肿瘤特异的激活T细胞.本研究进一步观察阻断Fas介导T细胞凋亡后制备的CTL抗肿瘤免疫活性,观察肝癌细胞表面Fas被封闭后对杀伤敏感性变化,可望为肿瘤免疫治疗研究提供新策略[1].
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血卟啉单甲醚用于卵巢上皮性癌光动力学治疗的实验研究
卵巢上皮性癌(卵巢癌)位居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率首位,传统的治疗手段如手术、化疗及放疗等均不能显著改善患者的预后.光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)作为一种新的高选择性肿瘤治疗方法,有望成为卵巢癌新的辅助治疗手段.血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)是国产第二代光敏剂,具有光敏化力强,肿瘤特异摄入率高,毒副作用轻微等优点.国内应用于鲜红斑痣的治疗,取得了很好的效果[1].将其用于卵巢癌的PDT,目前尚未见报道.本研究通过体外、体内实验验证HMME-PDT对卵巢癌的疗效,同时明确HMME诱导细胞死亡的机制,为卵巢癌的辅助治疗寻找新的途径,并为临床应用提供依据.
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卵巢癌肿瘤疫苗研究进展
在女性生殖系统的恶性肿瘤中,卵巢癌发病率居第3位,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但其死亡率却是高的.虽然近年来在卵巢癌的诊治方面取得了一些进展,但是远期生存率,尤其是晚期患者的生存率仍没有显著改善.所以人们一直在寻找除化疗、手术之外的新的治疗方法.免疫治疗是近年来受到关注的新疗法之一,其中肿瘤疫苗是主动免疫治疗中的重要方面.肿瘤疫苗治疗是指给机体输入具有肿瘤抗原性的免疫制剂,刺激免疫系统产生抗肿瘤效应.其基本原理在于:用肿瘤细胞、肿瘤特异性抗原(TSA)或肿瘤相关抗原(TAA)免疫患者,使患者体内产生免疫应答,生成肿瘤特异的抗体或T淋巴细胞,从而杀伤肿瘤细胞.目前,卵巢癌疫苗主要有自身肿瘤疫苗、肽疫苗、以树突状细胞(DC)为基础的疫苗(DC疫苗)和抗独特型抗体疫苗.本文就近几年来卵巢癌疫苗的研究进展作一综述.
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分子靶药物的新发现
肿瘤是由基因异常引起的:包括癌基因激活和抑癌基因的功能失活,直接纠正这些异常是肿瘤治疗的关键.然而,我们还没有发展出任何有效适合这些基因组的技术.分子生物学研究分析论证了异常基因产物、激活的信号转导途径和肿瘤特异的细胞表面抗原在肿瘤中的作用.分子靶药物被用于在mRNA和蛋白水平抑制肿瘤的发展,一些靶药物甚至在主细胞内对肿瘤进行控制.与传统的化疗药物相比,分子靶药物对肿瘤具有很高的特异性和稳定性.这些药物的作用取决于其相应靶位点的功能,而对药物的疗效预测需要依靠合适的分子生物学技术比如DNA微点阵技术.
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早期肿瘤标志物——肿瘤特异生长因子的临床应用
据我国2000年的医学新统计,每年癌症发病约为200万人,死于癌症者高达145万人,平均每天有4000人被癌症夺去生命.在城镇人口中,癌症已跃居五大死因之首.为有效地防治癌症,对癌症的高危人群进行筛查,争取早期诊断、及时治疗至关重要.肿瘤特异生长因子由4种小分子组成,是一种早期肿瘤复合性标志物.临床证实在35种较常见的恶性肿瘤的早期,TSGF在血液中明显增高,使临床应用TSGF检测早期肿瘤成为可能.下面就三个方面,概述如下.
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热休克蛋白-肽复合物(HSP-PCs)肿瘤疫苗的研究进展
在过去的几十年中,人们一直在努力寻找肿瘤的免疫治疗途径,结果导致了热休克蛋白(HSP)家族的发现.HSP是广泛存在于原核和真核生物细胞中的一类高度保守的蛋白质,在细胞生长、发育、分化、基因转录等方面发挥重要作用.在肿瘤细胞中,一些HSP家族成员表达增强,用从中提取的HSP-PCs免疫机体,可在体内诱导多个肿瘤特异的细胞毒T细胞(CTL)活性,特异地杀伤肿瘤细胞.许多动物实验[1]及初步的临床实验[2]表明,肿瘤来源的HSP-PCs可作为疫苗来阻止肿瘤的生长或治疗肿瘤.因此,HSP-PCs有可能成为新一代肿瘤疫苗而应用到临床.
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癌疫苗疗法近的见解
肿瘤中存在着仅在肿瘤中发现而在正常组织未发现的抗原,如果在体内产生对于这种抗原有效的免疫反应,则具有这种抗原的肿瘤将会缩小,肿瘤将被免疫反应排斥.不仅在小鼠,即使在临床上这也是被认定的事实.近15年来,在人类,虽然通过对这些能够刺激免疫系统的肿瘤特异抗原分子的解析取得了显著进展,但直到目前,严谨的分析还在进行当中.其中选定的几种抗原用于癌疫苗疗法,已在进行临床试验.
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肺癌患者血清4种生长因子测定及临床应用评价
测定肿瘤特异生长因子(TSGF,现称肿瘤相关物质)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、转化生长因子(TGF-a)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),探讨与肺癌的关系及临床应用价值.
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TSGF在肺癌化疗中的临床意义
TSGF(肿瘤特异生长因子)是一种与恶性肿瘤血管增殖有关的新型肿瘤标记物.已有文献报道它具有广谱性、敏感性及高度特异性等优点.本研究应用TSGF检测肺癌病人化疗前、后的变化,现将结果报告如下:
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肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断价值
对原发性肝癌的诊断,除影像学方法外,血清甲胎蛋白(AFP)是常用、特异性高的标志物.癌胚抗原(CEA)虽然对消化道肿瘤有诊断意义,但灵敏度低.加拿大学者于1989年发现恶性肿瘤患者血清中存在肿瘤特异生长因子(TSGF,现称为肿瘤相关物质),对多种肿瘤有诊断意义,为早期发现癌及转移的有效指标[1].本研究联合检测上述三种标志物,探讨其对原发性肝癌的诊断价值.
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慢性淋巴细胞白血病细胞和分子遗传学研究进展
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是以B淋巴细胞克隆性增殖为特征的高度异质性的恶性血液病.自1960年人们发现了第一个与恶性肿瘤特异相关的染色体异常-ph染色体以来,就一直致力于白血病遗传学的研究,相继发现了许多染色体异常.
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AFP、AFU和TSGF检测对原发性肝癌诊断的价值
甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein,AFP)作为原发性肝细胞癌(primary hepatic cancer,PHC)主要的癌性标志物在临床应用已有30余年的历史,但我国肝癌患者有30~40%属AFP阴性.本研究旨在联合检测肝癌患者AFP、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和肿瘤肿瘤特异相关物质群(TSGF)的水平,比较三者诊断PHC阳性率和特异性的差异,及三者联合检测的诊断阳性率和特异性,进一步提高PHC的诊断水平.
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腹腔镜与开放肾输尿管切除术治疗上尿路移行细胞癌的肿瘤学预后比较
由于上尿路移行细胞癌具有高复发率的特点,因此腹腔镜及开放肾输尿管切除术被作为标准术式.为了研究两种术式预后的差异,作者对经腹腔镜肾输尿管切除术(LNU)及标准开放术(ONU)治疗的上尿路移行细胞癌患者的总体、肿瘤特异、无复发、无进展生存率进行对比,分析了1999年~2006年间43例接受LNU及59例接受ONU患者的临床、病理及随访资料.
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热休克蛋白70-肿瘤肽的免疫保护效应的实验研究
目的:在多种应激条件下,细胞的一种适应性变化是基因表达谱明显改变,一组进化上高度保守的被称之为热休克蛋白(HSP)的家族,合成明显增加,其中HSP70是保守和受应激诱导的热休克蛋白.热休克蛋白能参与肿瘤特异性免疫,肿瘤组织中的HSP70-肽复合物具有肿瘤疫苗的作用,在体内外均能诱导出肿瘤特异的杀伤性γδT细胞.
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胸腺肿瘤预后因素的现状
当患者被诊断某种疾病后,患者想知道的信息就是该疾病的预后。预后受多种因素的影响,而对于肿瘤而言,重要的因素是肿瘤累及的解剖范围,这就是肿瘤分期。分期系统不应与预后相混淆,肿瘤分期仅为预后的一部分内容。预后还会受治疗、患者个体因素(如合并症)、肿瘤特异相关因素和其他因素的影响,这些都参与构成预后因素。目前,ITMIG联合IASLC在UICC和AJCC的领导下,正在着手制定一个实用的正式的分期系统。制定解剖学分期系统的一个必然而重要的环节是评估预后因素。通过回顾文献寻找有用的预后因素是这一过程的第一步。
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常用肿瘤标志物及临床检测应用
肿瘤标志物是由恶性肿瘤产生或由肿瘤刺激宿主正常细胞产生,能反映恶性肿瘤的发生、生长及其对抗肿瘤治疗反应的物质,其在细胞上表达程度的变化或在体液中含量的消长与肿瘤的存在、好转和恶化密切相关.理想的肿瘤标志物应该是肿瘤组织特有而不存在于正常组织,但目前还未找到这种正常组织中绝对不存在的肿瘤特异成分.本文就目前研究较常用的肿瘤标志物及其临床应用综述如下.