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老年晚期肺鳞癌患者总生存期影响因素的相关性分析
目的 探讨老年晚期肺鳞癌患者血清CYFRA21-1、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、D-二聚体水平的动态变化、治疗方式及与总生存期之间的相关性.方法 回顾性分析陕西省肿瘤医院2012卑1月至2015年5月收治的65例老年晚期肺鳞癌患者的临床病理特征、治疗方式及与总生存期之间的相关性,并进行疗效评价、生存分析及影响预后的因素分析.结果 65例惠者中ⅢB期17例、Ⅳ期48例;男46例,女19例,无吸烟史者30例,有吸烟史者35例;65例患者中位年龄为68.09岁(60～85岁),平均PFS为4.37个月(95％CI:3.47～5.26个月),平均OS为19.5个月(95％CI:15.56～23.43个月).Cox多因素分析显示初诊时血清CYFRA21-1、KPS评分是影响老年晚期肺鳞癌患者预后的独立因素.结论 老年晚期肺鳞癌患者年龄、KPS评分及初诊时血清CYFRA21-1表达与总生存期之间存在相关性;中西结合的治疗方式可明显延长老年肺鳞癌患者中位OS.
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结核感染T细胞斑点试验在结核性胸腹水诊断中的应用
目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在胸腹水诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月因胸腹水在我院住院,行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的患者,并同时行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试、血清结核抗体(TB-Ab)、胸腹水ADA、胸腹水LDH等5种方法检测,病例资料完整,所有患者终明确诊断.比较5种方法对结核性胸腹水的诊断价值.结果 终收集结核性胸水33例,结核性腹水39例,其他原因胸腹水97例.外周血T-SPOT.TB、血清结核抗体、PPD皮试、胸腹水LDH、胸腹水ADA诊断结核性胸腹水的敏感性分别是88.89％(64/72),8.33％(6/72),65.28％ (47/72),54.17％ (39/72),59.72％ (43/72);特异性分别是75.25％ (73/97),90.72％ (88/97),86.60％(84/97),78.35％ (76/97),54.64％ (53/97);阳性预测值分别是72.73％ (64/88),40.00％ (6/15),78.33％ (47/60),65.00％(39/60),49.43％(43/87);阴性预测值分别是90.12％(73/81),57.14％ (88/154),77.06％(84/109),69.72％(76/109),64.63％(53/82).T-SPOT.TB敏感性及阴性预测值与其他方法比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);T-SPOT.TB特异性与胸腹水LDH比较差异无统计学意义(P＞0.05);T-SPOT.TB阳性预测值与PPD、胸腹水LDH比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血T-SPOT.TB对诊断结核性胸水、腹水具有较高的敏感性及阴性预测值,对结核性胸膜炎、结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要的参考价值.
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临床生化检验结果的影响因素及对策探讨
目的：分析影响临床生化检验结果的各项因素，并针对各影响因素提出相应的应对策略。方法选取保定市清苑区人民医院检验科的生化检验样本资料1000例进行回顾性研究。对入选的1000例生化检验样本进行初检和复检，并将两次检验结果进行对比分析，从中筛选出初检结果与复检结果误差较大的100例生化检验样本。然后对这100例检验结果差异较大的样本情况进行分析，按照生化检验规则进行复检，并对整个检验过程进行记录。结果经过数据汇总分析，发现影响临床生化检验结果的主要因素为临床因素（68例）和实验室因素（32例）。其中，36例样本严重溶血，与复检结果相比，其乳酸脱氢酶、血钾和肌酸激酶的水平明显更高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。与32例同侧采血方式相比，32例对侧采血的钾、钠、血糖水平较高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。16例纤维蛋白充分析出样本与16例纤维蛋白未充分析出样本相比，其氯、尿素和糖含量较高，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论积极分析影响临床生化检验结果的因素，并采取有针对性的应对策略，是保证临床生化检验结果准确率的重要手段。
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心脏黏液瘤误诊结核性胸膜炎1例
患者,男,24岁,农民,发热、胸闷、气短2个月余,于2004年7月20日入院. 患者2004年5月初无明显原因发热,体温高38 ℃,伴胸闷、气短.X线胸片示:双侧胸腔积液,本市某医院抽出黄色混浊积液共约1 800 ml(双侧).胸液常规:李凡他试验(+),白细胞:0.19×109/L,胸液培养无细菌生长,胸液乳酸脱氢酶(LDH)216 U/L.
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精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张不育患者精液质量、乳酸脱氢同工酶X含量及精子DNA完整性的影响
目的:探讨精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张(VC)不育患者精液质量、乳酸脱氢同工酶X(LDH-X)含量及精子DNA完整性影响.方法:VC(左Ⅲ°)伴不育患者42例,均行精索静脉高位结扎术.术前及术后3个月行计算机辅助精液分析、速率法检测精子及精浆LDH-X的含量、精子染色质扩散实验检测精子DNA的完整性.结果:精索静脉高位结扎术术前、术后精液量分别为(3.78±1.96)ml和(3.92±1.95)ml、精子浓度分别为(14.65±7.58)×106/ml和(40.50±9.05)×106/ml、前向运动精子百分率分别为(23.34±11.51)％和(45.75±10.32)％、精子活动率分别为(45.2±9.21)％和(67.45±9.45)％、精子存活率分别为(37.74±16.71)％和(70.05±17.18)％、精子DNA碎片指数(DFI)分别为(31.3±16.6)和(18.2±8.3)、精浆LDH-X含量分别为(926.3±58.3)U/L和(682.0±43.5)U/L、精子LDH-X含量分别为(6.90±3.8)mU/106和(21.1±9.2) mU/106、精浆/全精子LDH-X比值分别为1.69±0.26和0.41±0.17,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:精索静脉高位结扎术能有效改善单侧VC不育患者的精液质量、乳酸脱氢同工酶X(LDH-X)含量及精子DNA完整性.
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乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的相关性研究
目的:检测乳酸脱氢酶(LDH)表达水平和在妊娠期高血压疾病中的特点,分析LDH水平与妊娠期高血压疾病的相关性,为临床预防和治疗提供理论依据.方法:2016年3月-2017年3月收治住院分娩患者90例.其中轻度妊娠高血压30例为轻度组,重度组30例,无异常合并症及并发症的孕妇30例为正常组,产妇的年龄、产次等一般情况差异无统计学意义.结果:随着病情加重,LDH水平显著升高,病情严重.LDH水平在正常组、轻度组及重度组分别为(173.30±21.14)IU/L、(290.00±89.94)IU/L、(349±119.75)IU/L.3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).在新生儿的结局上,重度组的新生儿的体重、头围、胸围、新生儿体长与其他两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).正常组与轻度组新生儿体重、头围、胸围和身体长度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:随着妊娠高血压疾病发展的严重程度,LDH的水平显著升高.对血清LDH水平的监测可能有助于妊娠期高血压疾病早期诊断和早期干预,也可能有助于预防母婴并发症.LDH可能成为检测妊娠期高血压疾病灵敏的分子标志物.
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神经母细胞瘤血清肿瘤标记物围手术期变化的临床研究
目的：探讨神经母细胞瘤患者血清肿瘤标记物围手术期的变化及其临床意义。方法：收治神经母细胞瘤患者52例，对其临床资料进行回顾性分析，并分析其血清肿瘤标记物，血清神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase，NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)、S100蛋白手术前后的变化及相关关系。结果：52例初诊患者的血清 NSE 为33～356μg/L，血清 LDH 水平251～806U/L，手术后血清 NSE 为9～125μg/L，血清 LDH 水平101～320U/L，与手术前比较差异有统计学意义(P＜0.01)。NSE与LDH呈正相关(r=0.593，P＜0.01)。结论：NSE、LDH反映肿瘤负荷，其可作为手术前后监测神经母细胞瘤疗效的辅助性指标。
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输血对患者生化指标的影响及年龄对其影响的分析
目的：分析输血对患者生化指标的影响及年龄对其的影响。方法：收治输血患者50例，根据患者年龄分为青年组和老年组各25例。青年组和老年组均采用常规输血方法，比较两组患者输血前24 h及输血后24 h患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)等指标。结果：两组患者输血后ALT、AST、LDH、TBIL、DBIL指标增长多于输血前(P＜0.05)；输血后两组患者生化指标比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用常规输血方法输血后，两组患者生化指标显著改变，但年龄对生化指标影响不明显，临床上患者输血时可以不考虑年龄对生化指标的影响。
关键词： 乳酸脱氢酶 输血 血清标本 生化指标 天门冬氨酸氨基转移酶 -
全血细胞减少的巨幼细胞性贫血鉴别诊断分析
目的:研究全血细胞减少的巨幼细胞性贫血(MA)患者生化结果对鉴别诊断的意义.方法:分析50例MA的乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素检测结果与MDS、再生障碍性贫血、健康对照组进行统计学比较.结果:MA组乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著升高,有统计学意义.结论:血清乳酸脱氢酶、胆红素同时增高的全血细胞减少患者首先诊断巨幼细胞性贫血,可作为鉴别诊断的重要依据.
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皮肌炎知识十二问(二)
问题5皮肌炎需要做哪些检查?1.体格检查.2.肌肉磁共振成像:可探知肌肉的受累范围,用以诊断分类和治疗管理.它也可引导合适的活检部位.3.肌电图检查:以针电极插入到骨骼肌,在细胞外记录、放大,并通过示波器显示肌纤维的电活动,用于帮助诊断和鉴别诊断.4.病理活检:帮助诊断和鉴别诊断.5.血清酶测定:高水平的血清肌酶是肌肉受累的标志性参数.在疾病急性期,肌肉损伤释放到血清中的肌酸激酶(CK)是敏感的肌酶,醛缩酶、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)也可升高.6.自身抗体:帮助诊断,也有助于肌炎进一步分类.
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泌尿系统疾病检测LDH的临床定义
对正常人群尿液乳酸脱氢酶(LDH)活性参考值的确定,及尿LDH活性与泌尿系统疾病关系进行观察.结果表明,肾小球肾炎、肾盂肾炎和尿路感染患者尿LDH活性增高有极显著意义(P＜0.01),肾性高血压和糖尿病肾损伤患者尿LDH增高有显著意义(P＜0.05)肾移植术患者尿LDH活性与正常人相比无显著性差异(P＞0.05).尿LDH检测可作为泌尿系统疾病的辅助诊断检查项目之一.
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妊高症孕妇乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化
目的:分析妊高症患者体内乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化,对两种指标含量的检测意义进行探讨.方法:收治妊高症产妇50例,实施了乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化检测,作为观察组,以取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇25例作为对照组,早晨空腹采血测定乳酸、乳酸脱氢酶及相关生化指标的含量.结果:妊高症其乳酸和乳酸脱氢酶的检测结果均明显高于对照组(P＜0.05),重度妊高症组与轻度妊高症组相比较差异有统计学显著性意义(P＜0.05).结论:乳酸可作为妊高症生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义.
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儿童病毒性脑炎血清心肌酶及心肌肌钙蛋白的变化及其临床意义
目的:研究病毒性脑炎患儿血清心肌酶的变化及其临床意义.方法:收集病毒性脑炎(病脑组)患儿280例,另有体检正常儿童200例为对照组.采用东芝全自动生化分析仪测定血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)及心肌肌钙蛋白(cTnT)水平.结果:64.3%(180/280)病脑组患儿血清心肌酶出现异常,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);53.6%(150/280)病脑组患儿血清cTnT出现异常,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);病脑组患儿血清中AST、LDH、CK、CK-MB、cTnT水平明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01),病脑组α-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:病毒性脑炎常伴随心肌细胞损伤,血清心肌酶及心肌肌钙蛋白水平升高,对该类患者应常规行血清心肌酶及心肌肌钙蛋白测定.
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乳酸脱氢酶及同工酶在恶性血液病诊断及预后判断方面的观察分析
目的:了解血清乳酸脱氢酶及同工酶与急性白血病的病情变化关系.方法:将38例住院的急性白血病患者按病程分复发组25例,持续缓解组13例做观察组,另外设正常对照组20例.随后又将25例复发组患者按病程分为治疗前、缓解后、复发时3个阶段观察乳酸脱氢酶及同工酶的水平.结果:急性白血病、淋巴瘤患者血清LDH水平在治疗前及复发时是明显增高,而在缓解后LDH水平明显降低,个别病例趋于正常.结论:LDH对急性白血病的诊断、治疗及预后的判断有着重要应用价值和临床意义,可作为血液恶性肿瘤诊断的一项标志物.
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立普妥引起横纹肌溶解致死亡1例
病历资料患者,男,71岁,因持续性胸痛3小时于2009年4月23日就诊,心电图显示:房颤,急性下壁、前壁心肌梗死,急查心肌蛋白:谷草转氨酶226IU/L、乳酸脱氢酶460IU/L、肌酸激酶1930IU/L、CK-MB292ng/ml、肌红蛋白2620.6ng/ml、肌钙蛋白I 81.58ng/ml;肝功能指标正常,即刻行冠状动脉造影术,提示冠脉大致正常,手术顺利,术后入住病房.
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白血病胃肠浸润1例误诊分析
病历资料 患者,女,76岁,因"胃脘疼痛、下颌疼痛、返酸伴呃逆1周",于2008年5月9日以"胃炎、甲状腺功能减退、动脉粥样硬化"收住我院康复科治疗.入院当天查血常规:白细胞总数22.9×109/L,血红蛋白108g/L,血细胞比容32fL,血小板88×109/L.血生化:类风湿因子66IU/ml,甘油三脂4.79mol/L,尿酸1437μmol/L,ALT 71U/L,AST 108U/L,乳酸脱氢酶1835U/L,α-羟丁酸脱氢酶1856U/L.
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玉米须总黄酮对异丙肾上腺素心肌缺血动物模型心肌损伤的影响
目的:观察玉米须总黄酮对心肌缺血模型大鼠心肌损伤的影响,探讨玉米须总黄酮抗心肌缺血作用的机制.方法:将50只标准Ⅱ导联心电图正常大鼠随机分为5组,对照组、阳性对照组(复方丹参滴丸)、玉米须总黄酮制剂高、中、低剂量组,每组10只,按实验设计量给药,连续给药14天,并在12天时,在各组大鼠用药的同时给予皮下注射盐酸异丙肾上腺素,复制心肌缺血模型,观察记录各组大鼠心肌缺血发生率,并分析心肌缺血程度,采用生化分析仪检测血清磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH),以此探讨玉米须总黄酮对模型大鼠心肌缺血发生率和损伤程度及血清CK和LDH的影响.结果:玉米须总黄酮可降低药物性心肌缺血的发生率,改善心肌缺血程度.结论:玉米须总黄酮对心肌缺血损伤有一定的保护作用,其机制可能与玉米须总黄酮改善缺血心肌代谢、稳定细胞膜结构有关.
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血清LDH和β2-MG在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者体内血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)指标测定对NHL诊断和治疗的临床意义.方法 选择2010年2月-2012年2月我院收治的NHL患者34例作为观察组,选健康献血志愿者20例为正常对照组,采用生物化学法检测LDH指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定β2-MG指标,对比两组案例LDH和β2-MG水平的变化.结果 NHL患者血清LDH、β2-MG水平高于对照组(P＜0.01)；Ⅲ～Ⅳ期患者的血清LDH、β2-MG水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜ 0.01,P＜ 0.05);B组有全身症状的NHL患者血清LDH、β2-MG水平明显高于A组无全身症状的患者(P＜0.01)；有骨髓浸润的患者血清LDH、β2-MG水平高于无骨髓浸润的患者(P＜0.05); CR组患者化疗后LDH水平低于化疗前(P＜0.01),β2-MG水平化疗后低于化疗前(P＜0.05).结论 血清LDH和β2-MG水平可作为NHL患者诊断与疗效评估的辅助指标.
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亚甲蓝光敏消毒法对血浆中凝血因子与酶活性的影响
采用凝固法与生化分析法,对亚甲蓝光敏消毒法处理后人血浆中凝血因子与酶活性所受影响进行了观察.向人血浆中加入1 μmol/L亚甲蓝,以20 000 lx强度的红色光(波长为640～700 μm)照射30 min,血浆中凝血因子Ⅷ促凝活性的破坏低于20%可接受水平,活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)的延长略超过正常允许值(在照射20 min时仍未超过),血浆中谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和天冬氨酸转氨酶的活性均无明显变化.
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激活低氧诱导因子-1的转导通路
低氧诱导因子-1(HIF-1)与心血管缺血、肺高压和癌症等有密切关系,是在低氧的肝细胞癌细胞株hep3B细胞的核提取物中发现的,是一种结合于促红细胞生成素(EPO)基因增强子的寡核苷酸序列的特异蛋白.据报道,许多类型的细胞都可被低氧诱导而产生效应,其中HIF-1起主要作用,提示细胞中普遍存在一个低氧转导机制.一些转录因子,如活化蛋白-1(AP-1)、核因子-κB(NF-κB)、HIF-1[1]都与低氧应激反应有关.哺乳动物细胞对缺氧的适应性反应主要是表达HIF-1,这一过程与某些蛋白基因如醛缩酶A、烯醇化酶α、乳酸脱氢酶LDH、丙酮酸激酶和葡萄糖转移酶-1(GLUT-1)的表达有密切关系[2].
