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家兔非热低压电击伤血清LDH和HBDH活性的动态变化
目的 研究家兔非热低压电击伤后不同时相乳酸脱氢酶(Iactate dehydrogenase,LDH)和羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)活性的变化,为临床和法医学非热电击伤提供诊断依据.方法 健康新西兰大白兔40只,随机分为对照组和电击伤后7个时间点的实验组,每组5只.实验符组家兔用220V 50Hz交流电电击2 s后自由进食,按照预定时间点麻醉后抽取心室血5mL,使用自动生化仪(type Selectra-2)测定血清LDH、HBDH酶活性.对照组家兔不电击,其他处理同实验组.结果 实验组家兔目标血清酶活性发生了动态变化,有一定规律性,LDH活性在电击后4h,12h,1d,2d,3d明显升高(4h,12h,1d P＜0.01;2d,3d P＜0.05);HBDH活性在电击后2d、3d明显升高(P＜0.05);HBDH/LDH比值在2h、4h、12h与埘照组比较显著降低(P＜0.01).结论 动态监测LDH、HBDH活性,可为非热电击损伤的诊断、损伤时间推断提供理论依据.
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微囊藻毒素-LR对PC12细胞氧化性损伤作用的实验研究
目的:探讨微囊藻毒素-LR (microcystins-LR,MC-LR)对PC12细胞的毒性作用及其机制.方法:用MC-LR对PC12细胞进行染毒,以MTT法测定其对细胞的毒性作用；同时通过测定细胞培养液和细胞内的氧化应激指标初步判断MC-LR对细胞的氧化损伤作用.结果:MC-LR染毒12、24、48 h,对PC12细胞的半数抑制浓度(IC50)分别是89.06、47.24、33.13 μg/L.MC-LR染毒24h后,细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性升高.当染毒浓度大于等于10 μg/L时,细胞中生成丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量随着染毒浓度的增加逐渐升高(P＜0.05)；过氧化氢酶(CAT)含量的变化和SOD具有一致性.而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量与对照组相比未见显著差异(P＞0.05).结论:MC-LR可以抑制PC12细胞的增殖能力和引起细胞膜损伤,并发生氧化损伤作用.
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血清LDH同工酶检测在癌症诊断上的应用
目的:探索血清乳酸脱氢酶同工酶在恶性肿瘤诊断上的价值.方法:血清乳酸脱氢酶总活力按崔福生介绍的方法.乳酸脱氢酶采用作者改进的琼脂糖凝胶电泳法.结果:癌症患者血清乳酸脱氢酶总活力明显增高,升高幅度为3.91%～153.86%.同工酶谱则表现为LDH1、LDH2减低和LDH4、LDH5增高趋势,并表现为LDH3明显增高(15.88%～54.51%)和高阳性率(71.43%～93.75%)的特征,结论:血清乳酸脱氢酶总活力及其同工酶的检测,对恶性肿瘤的临床诊断有较高的价值.
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骨髓增生异常综合征患者β2-MG和LDH检测的临床价值
目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者血清β 2-微球蛋白(β 2-microglobulin,β 2-MG)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)检测的临床价值.方法:采用放射免疫法测定血清β2-MG,速率法检测LDH,比较两者在30例健康体检者和45例不同亚型MDS患者中的水平,并对两者均增高和均正常的MDS患者进行生存分析.结果:各组MDS患者血清β 2-MG水平均明显高于正常对照组(P＜0.01),其中难治性贫血伴原始细胞过多-Ⅱ(refractory anemia with excessive blasts Ⅱ,RAEB-Ⅱ)组明显高于难治性贫血(refractory anemia,RA)、难治性血细胞减少伴有多系发育异常(refractory cytopenia with multilineage dysplasia,RCMD)和难治性贫血伴原始细胞过多-Ⅰ(refractory anemia with excessive blasts Ⅰ,RAEB-Ⅰ)组,差异均有统计学意义(P均＜0.0 1)；RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ组血清LDH水平明显高于RA、RCMD组(P＜0.0 1)；血清LDH、β 2-MG均增高的患者中位生存期明显短于两者均正常者(P＜0.01).结论:联合检测血清β2-MG和LDH水平,对于MDS的诊断、分型及预后分析具有重要的临床价值.
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可卡因对小鼠脾细胞内ATP酶、LDH和SDH活性的影响
目的 考察盐酸可卡因对体外培养小鼠脾细胞内ATP酶、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性的影响. 方法 采用小鼠脾细胞体外培养的方法 ,在脾细胞培养液中加入终质量浓度分别为10、20和100μg/mL的盐酸可卡因,按试剂盒所述务件在7d时检测脾细胞中ATP酶、LDH和SDH活性. 结果 在离体脾细胞培养液中加入不同剂量的可卡因,培养7d,脾细胞内ATP酶、LDH与SDH活性均明显降低. 结论 可卡因对脾细胞内ATP酶、LDH和SDH活性有抑制作用.
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家兔低压电击伤后血清LDH和HBDH活性变化
目的 研究家兔非热低压电击伤后不同时间乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)活性的变化,为临床和法医学非热电击伤提供诊断依据.方法 健康新西兰大白兔40只,随机分为对照组和电击伤后7个时间点的实验组,每组5只.实验组使用本室已建立的非热低压电击伤方法处理,电击后各实验组动物按照预定时间点麻醉后抽取5mL心室血,测定血清LDH,HBDH酶活性.结果 在非热低压电击伤后家兔目标血清酶活性发生了动态变化,有一定规律性,其中LDH活性在电击伤后4、12h和1、2、3d明显升高(4、12h和1dP<0.01;2和3d P<0.05);HBDH活性在电击伤后2和3d明显升高(P<0.05);电击组HBDH/LDH比值在2、4和12h与对照组比较显著降低(P<0.01).结论 动态监测LDH、HBDH活性,可为非热电击损伤的诊断,损伤时间推断提供理论依据.
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血清LDH、TPS、CEA和β2-MG在非霍奇金淋巴瘤诊断中的价值
目的 研究血清乳酸脱氢酶(LDH)、组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)和β2-微球蛋白(β2-MG)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断中的价值.方法 分别采用速率法和酶联免疫吸附法测定62例NHL患者、8例淋巴结良性病患者及40例健康体检者血清LDH、TPS、CEA和β2-MG水平.结果 (1)NHL组血清LDH、TPS、CEA和β2-MG水平明显升高,与淋巴结良性病组和健康体检组比较差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结良性病组和健康体检组比较,四种肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)血清LDH、TPS、CEA和β2-MG水平在NHL中的高度恶性组、中度恶性组、低度恶性组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清肿瘤标志物LDH、TPS、CEA和β2-MG的检测,对NHL的诊断具有重要参考价值.
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乳酸脱氢酶在小儿贫血鉴别诊断中的临床价值
目的:探讨乳酸脱氢酶对小儿贫血的鉴别诊断效果.方法:抽取我院2014年10月至2017年10月间收治的90例小儿贫血患者为观察组,另设同时期在我院接受检查的90例健康儿童为对照组,检测并比较两组血清乳酸脱氢酶(LDH)水平和阳性率.结果:对照组血清LDH水平为(168.2±21.7)U/L,观察组血清LDH水平为(436.9±24.7)U/L,,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组血清LDH阳性率分别为0.0％和92.2％,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:血清LDH检测可明显提高小儿贫血鉴别诊断效果,值得推广应用.
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乳酸脱氢酶和超敏C反应蛋白在鉴别结核性及恶性胸腔积液中的价值
目的：探讨乳酸脱氢酶（LDH）和超敏C反应蛋白（HS－CRP）在鉴别结核性及癌性胸腔积液中的作用。方法：收集60例结核性胸腔积液和60例恶性胸腔积液患者的血清和胸腔积液标本，分别检测其LDH和HS－CRP的浓度，并比较两组胸腔积液LDH和HS－CRP的浓度差别。结果：在结核性胸腔积液组胸腔积液HS－CRP的浓度明显高于恶性胸腔积液组，LDH的浓度明显低于恶性胸腔积液组，结核性胸腔积液组胸腔积液的HS－CRP阳性率、特异性和灵敏性在91．7％以上。结论：胸腔积液的HS－CRP可作为诊断结核性胸腔积液重要指标之一，而胸腔积液的LDH在恶性胸腔积液组升高较多。
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探究腹腔积液生化检测在临床疾病诊断中所具有的价值
目的:探究腹腔积液生化检验在临床疾病中的诊断价值.方法:选取本院2016年7月～2017年6月收治的45例存在腹腔积液症状患者,按照腹腔积液影像学检查结果与病理诊断结果将其分为2组,20例恶性病变患者作为观察组,25例良性病变患者作为对照组,对比2组患者腹腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)与总蛋白(TP)水平.结果:对照组患者腹腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检验结果明显比观察组高,(P<0.05);对照组患者腹腔积液糖类抗原125(CA125)检验结果明显比观察组低,(P<0.05);对照组患者腹腔积液乳酸脱氢酶(LDH)与总蛋白(TP)检验结果均低于观察组患者,(P<0.05).结论:对腹腔积液患者进行ADA、LDH、CA125、TP指标检验,可对疾病病因与性质有效鉴别,经济性好,有较高的敏感度,临床价值显著.
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乳酸脱氢酶A水平高低成为肿瘤诊断的指标
数十年来,科学家对乳酸脱氢酶A的探索主要集中在它是如何产生的,但对如何找到"清除"或"削弱"它的作用机制则束手无策,即对乳酸脱氢酶A的基因转录水平调控比较了解,但对它翻译后修饰水平的调控却知之甚少.
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NK细胞、LDH、CK、IL-6水平与SFTS的相关性分析
目的 探讨NK细胞、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和白细胞介素-6(IL-6)与发热倬血小板减少综合征(SFTS)的关系.方法 选取2014年2月～2016年2月在我院治疗的SFTS患者48例作为研究对象,其中轻中症患者18例,重症患者30例,检测患者发病后5d外周血淋巴细胞亚群、病毒栽量、血常规、生化指标及细胞因子.结果 重症组患者SFTSV RNA水平为7.49(3.94,9.10) log10拷贝/mL,明显多于轻中症组(P＜0.05);重症患者AST、LDH和CK分别为601.94 (422.84,804.02) U/L、1704.22(1204.22,2035.38) U/L和1554.03(1231.45,2102.11) U/L,明显高于轻中症组患者(P＜0.05);重症组患者CD4+和CD8+T细胞比例分别为(16.83±4.82)％和(25.01±8.12)％,明显低于轻中症组(p＜0.05),而NK细胞比例为(38.10±10.22)％,明显高于轻中症组(P＜0.05);重症组患者IL-6、IL-10、TNF-和IFN-(分别为703.92(503.22,943.02) pg/mL、40.02(24.29,67.29) pg/mL、0.94(0.47,1.32) pg/mL和7.13(4.82,13.20) pg/mL,明显高于轻中症组(P＜0.05);SFTSV RNA与LDH、CK、NK细胞和IL-6呈正相关(rs=0.362、0.412、0.351和0.302,P＜0.05).结论 SFTS患者血清SFTSV RNA、LDH、CK、IL-6及NK细胞等与疾病严重程度有关,其中SFTSVRNA与LDH、CK、IL-6和NK细胞有一定的相关性.
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支架植入治疗腹腔干及脾动脉夹层一例
患者男,56岁.因“突发剑突下疼痛2h”入院.患者无明显诱因下出现剑突下剧烈疼痛,伴大汗淋漓,无胸闷、气促,无呼吸困难,无恶心、呕吐.既往有高血压病史6年余,收缩压高达150 mmHg(1mmHg=0.133 kPa);体格检查:血压154/76 mmHg,神志清晰;双肺呼吸音清晰,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,无明显压痛及反跳痛.实验室检查:肌酸激酶410.5U/L,肌酸激酶同工酶29 U/L,乳酸脱氢酶621 U/L,尿液AMS 89 U/L,血液AMS 28 U/L,白细胞计数17.71×109/L;心电图示:V5、V6导联T波倒置,各导联ST段无明显抬高.
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106例新生儿窒息后心肌酶的变化及临床体会
新生儿窒息是新生儿时期的常见病，指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和呼吸性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一[1]。新生儿窒息由于低氧血症和酸中毒，常导致心、脑、肺、肾等重要脏器的功能损害，其中窒息后可引起新生儿缺氧缺血性心肌损害[2]。本文采用回顾性分析的方法，对我科2010年4月至2012年3月间106例窒息新生儿作血清谷草转氨酶（GOT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）测定，并同时与106例无窒息史新生儿心肌酶做对比以观察窒息后新生儿心肌酶的变化并评估窒息对新生儿心肌损害的程度，便于及早采取正确的治疗措施。
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血清 CK-MB 高于 CK 的异常原因分析
血清中心肌酶谱的检测主要包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)，由于它们在心肌组织中含量丰富，主要用于确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性，一直是衡量心肌受损的指标。CK 同工酶有3种形式即 CK-BB、CK-MB、CK-MM。CK-MB主要存在于心肌中，其他组织几乎不存在。CK-BB 则主要存在于平滑肌、神经与脑组织中，其他主要组织器官中含量很低［1］。正常人血清中 CK-BB 含量极微［2］。骨骼肌及心肌中 CK-MM 占优势。在日常实验中，总 CK 活力检测值一般应大于CK-MB 活力值，但却有一例 CK-MB>总 CK 活力的异常结果，现报道如下，并对其原因进行初步分析。
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绿原酸对Aβ引起的小脑颗粒细胞损伤的保护作用
目的：探讨绿原酸对淀粉样β蛋白(amyloid beta-protein，Aβ)引起的小脑颗粒细胞损伤的保护作用。方法：体外培养小脑颗粒细胞和腹腔巨噬细胞，将经过10μmol/L Aβ预处理48h的巨噬细胞上清液移入神经细胞中，同时加200μmol/L的绿原酸。培养2天后，采用MTT法、western bolt和乳酸脱氢酶检测试剂盒检测细胞活性、微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2，MAP-2)表达水平和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)漏出量。结果：将Aβ预处理的巨噬细胞上清液移入到单独培养的小脑颗粒细胞48h后，可使小脑颗粒细胞活性明显降低，仅为正常的28.35%，加入绿原酸后，细胞活性明显增加达到正常的75.82%(P<0.01)。而在正常培养的神经细胞+Aβ组中，小脑颗粒细胞仅有少许死亡。在加入巨噬细胞上清液的小脑颗粒细胞组中，MAP-2表达量明显下降，仅为正常培养组的31.23%，加入绿原酸后，MAP-2的表达量则显著回升(P<0.01)，达到正常的79.77%。LDH漏出量明显增加，由402nkat/L增加到3046nkat/L，加入绿原酸后，可以使LDH漏出量明显下降，只有1285nkat/L。结论：①Aβ蛋白是通过激活巨噬细胞，使其释放毒性物质，从而引起神经细胞的损伤。②绿原酸对Aβ引起的神经细胞损伤具有保护作用。
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非霍奇金淋巴瘤患者血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平的检测及临床意义
目的:探讨血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断和治疗中的临床意义.方法:采用:分别采用免疫比浊法、速率法和ELISA法测定110例NHL患者血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平.结果:NHL患者Ⅲ～Ⅳ期组的血清β2-MG和LDH水平高于I～Ⅱ期,而血清TGF-β1水平明显降低,差异均有统计学意义,P＜0.01;NHL患者不同恶性程度分组中的血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平的差异无统计学意义,P＞0.05;NHL缓解组患者治疗后的血清β2-MG和LDH水平明显低于治疗前,而TGF-β1水平明显增高,差异均有统计学意义,P＜0.05或＜0.01,而在非缓解组治疗前后的血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平差异无统计学意义,P＞0.05.结论:血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平检测有助于NHL患者的诊断、临床分期和疗效判定.
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以腹泻为首发症状的老年无痛性急性心肌梗死一例
1病例简介
患者，男，71岁，工人。因“腹泻3小时”于2009年5月12日早就诊于我院。患者约3小时前无明显原因出现腹泻，伴腹部下坠感，共4次，为稀样便，呈淡黄色，无黏液脓血便及柏油样便；无腹痛、恶心，无发热；无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。来院查体：体温：36.8℃，脉搏：83次/min，呼吸：21次/min，血压：100/65 mmHg (1mmHg=1.33kPa)。神志清楚，精神不振，无脱水貌，查体合作。皮肤、黏膜未见出血点、黄疸等。口唇无紫绀；颈无抵抗。两侧呼吸运动对等，听诊呼吸音清晰，未闻及啰音。心率：83次/min，心律规整，心音低钝，各瓣膜区听诊未闻及杂音。腹部平软，剑突下、脐周轻压痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规：红细胞：4.8×1012/L，血红蛋白：118 g/L,白细胞：8.7×109/L,血小板：210×109/L。大便常规：软便，色淡黄，镜检（-）。血脂指标：甘油三酯：3.19 mmol/L,总胆固醇：6.24 mmol/L，高密度脂蛋白：1.17 mmol/L，低密度脂蛋白：4.09 mmol/L，血糖：5.6 mmol/L。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背上抬0.15～0.35 mV ，V1-6T波低平。急查心肌酶：乳酸脱氢酶：312 U/L，肌酸激酶：223 U/L，肌酸激酶同功酶：56U/L。患者家属述病人近日未有不洁食物史，以往体健，有吸烟史30年，平时不查体。门诊诊断：（1）、急性下壁心肌梗死；（2）、高血脂症。急收入内科病房，予硝酸甘油、低分子肝素、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他丁等药物治疗，并辅以吸氧、休息、镇静等其它治疗。约2小时后患者病情稳定，未再出现腹泻。应患者家属的要求，急转上级医院诊治，行冠状动脉造影示：多支病变，右冠状动脉完全闭塞，左前降支中段管腔狭窄率约85%，后降支近段狭窄率约40%，即置入支架2枚。治疗15 d，康复出院。整个病程中患者一直未再出现腹泻症状，亦没有出现胸痛情况，结合心肌酶、心电图及冠状动脉造影结果，患者急性心肌梗死的诊断明确，综合病史分析，考虑其刚发病时的腹泻症状即为急性下壁心肌梗死所致。因腹泻次数少，量亦较少，平时饮食正常，就诊及时，来院时心电图和心肌酶已经异常，故不考虑由于腹泻而诱发急性心肌梗死。 -
血乳酸脱氢酶在颅内感染病人的鉴别诊断价值
目的:研究不同病因的惊厥发作病人乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨其在颅内感染鉴别诊断价值.方法:回顾性分析自2013年10月至2014年10月广州市妇女儿童医疗中心(儿童院区)儿科急诊入观的病因排在前5位的热性惊厥588例、癫痫163例、轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥111例、颅内感染47例、糖及电解质紊乱28例进行研究分析惊厥发作后血常规WBC、hs-CRP、乳酸及LDH进行多因素方差分析,多重比较分别采用SNK检验和LSD检验,P<0.05提示差异具有统计学意义.结果:白细胞计数方面:腹泻相关抽搐组与其余4组比较均有明显差异(P<0.05),其他两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).hs-CRP方面:内环境紊乱组与癫痫组hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05),内环境紊乱组与其他各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);除外内环境紊乱,其余4组两两比较:癫痫组和腹泻相关抽搐组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组均有统计学意义(P<0.05).乳酸方面:颅内感染组与其他各组比较差异均无统计学意义(P>0.05),腹泻相关抽搐组与其它3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余组间比较均无统计学意义(P>0.05).乳酸脱氢酶方面:内环境紊乱组LDH升高明显,与其他各组比较均有统计学意义(P<0.05),颅内感染组分别与热性惊厥组、腹泻相关抽搐组比较,均有明显升高,差别有统计学意义(P<0.05),热性惊厥组、癫痫组及腹泻相关抽搐组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:乳酸脱氢酶,可以作为热性惊厥和颅内感染的鉴别诊断参考指标.
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肾综合征出血热疾病特点及治疗策略
目的:对肾综合征出血热患者的临床特点进行分析,并探讨肾综合征出血热治疗的规范化诊治方法.方法:对我科自2012年7月-2013年11月期间连续收治并治愈出院的的30例肾综合征出血热患者临床资料进行回顾性分析,通过对血清肌酐、血小板、白细胞、CRP、乳酸脱氢酶、D二聚体等一系列指标的动态变化综合分析,评价相应指标对疾病病情转归的敏感性,总结疾病的临床特点和诊治经验.结果:22例患者出现血肌酐升高,其中13例少尿.8例患者心脏受累,这8例中4例患者出现心律减慢,心电图表现为窦性心动过缓,3例出现窦性心动过速,1例出现心房纤颤;14例患者出现系统性炎症反应综合征状态;6例患者有明显消化系统症状;7例患者出现胰腺炎;2例患者合并弥散性血管内凝血;发生呼吸窘迫综合征的1例.本组30例患者在及时确诊后,据病情轻重分别给予积极抢救、抗炎、抗免疫、改善微循环、血浆、血小板输注、血液净化支持等相应的治疗措施,30例患者得以全部治愈出院.结论:肾综合征出血热进展快,部分病情凶险,血小板、血清乳酸脱氢酶、D二聚体是判断病情轻重的敏感指标,决定始动CRRT的因素是患者严重的SIRS状态,及时诊断及科学合理的救治措施对预后起着决定性作用.
