首页 > 文献资料
-
创伤性失血性休克大鼠血浆乳酸脱氢酶的动态测定及价值
目的 探讨创伤性失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)中血浆乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)动态变化及其临床价值.方法 选择无特定病原体成年大鼠19只,通过急性失血方式建立收缩压下降曲线,形成THS动物模型,测定收缩压基础值(T1),记录收缩压降至基础值3/4(T2),基础值1/2(T3),基础值2/5(T4),基础值1/5(T5),10 mmHg(T6)时失血量,采用酶联免疫吸附分析检测各时间点血浆LDH含量水平.结果 T2～T3及T4～T5时间段组内差异有统计学意义(P＜0.05),T3～T4及T5～T6时间段组内差异无统计学意义(P＞0.05),T2～T3时间段组内LDH含量水平显著性升高,T4～T5时间段组内LDH含量水平显著性下降.结论 选择收缩压下降曲线建立THS模型评估失血量变化,结合血浆LDH含量水平动态监测,可对THS过程中组织细胞损伤程度进行有效评估,LDH含量水平可作为判断组织细胞损伤反应的血清学指标.
-
胃癌患者的血清乳酸脱氢酶水平及其基因在癌组织的表达与患者预后的相关性研究
目的：探讨胃癌患者的血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平及癌组织中该基因的表达与患者预后的相关性。方法2012～2013年经某院病理确诊的胃癌患者的术前血清标本及癌组织标本各60例，检测血清标本的LDH水平，并使用实时荧光定量反转录PCR的方法检测60例患者的正常胃组织、癌组织及淋巴结组织中 LDH基因的表达。后，将血清 LDH水平和胃癌组织中 LDH基因的差异表达与患者的临床病理特征进行相关性分析，其中多样本比较采用单因素方差分析，两样本比较使用独立t检验。结果胃癌患者血清LDH为340.89±10.67 IU/ml，显著高于对照组（t＝24.7，P＜0.01）；胃癌组织及淋巴结组织中 LDH的相对表达量分别是正常组织的3.39及2.35倍。与临床病理特征的相关性分析提示血清 LDH的升高与 pTNM分期及是否有淋巴结转移相关（t＝5.2，4.8，P 值均＜0.01），胃癌组织LDH的高表达与肿瘤大小、pTNM分期及是否有淋巴结转移相关（t＝18.2，15.3，F＝7.2，P值均＜0.01）。结论胃癌患者的血清 LDH水平及其组织中 LDH基因表达显著升高，其高表达与患者预后相关。检测血清 LDH 水平及胃癌组织中LDH表达可能成为评估胃癌患者预后的潜在指标。
关键词： 胃癌 乳酸脱氢酶 预后 实时荧光定量反转录PCR -
探讨乳酸脱氢酶37℃参考方法在临床中的初步应用
目的 建立37℃乳酸脱氢酶(LDH)的参考方法,并对酶校准品定值,探讨血清LDH测定结果的准确性与可比性.方法 依据国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考测量程序建立LDH酶催化活性参考方法,用参考方法测定LDH(ERM AD453/IFCC)参考品,验证参考方法的准确度,并对其精密度进行方法学评价,同时用参考方法对制备的酶校准品进行准确定值,按照NCCLS EP9-A方案分别比较40份人血清用酶校准品校正的非配套常规方法、配套常规方法、理论K值常规方法和参考方法LDH结果,计算常规方法与参考方法的相关系数及相对偏倚.结果 用参考方法测定ERM-AD453LDH参考品结果497.3 U/L,在其给定的502±7 U/L范围内.初步建立的37℃ LDH参考方法总CV<1%.用酶校准品校正的非配套常规方法、配套常规方法、理论K值常规方法和参考方法比较,相关性均良好,r2分别为0.997,0.995和0.994,与配套常规方法、理论K值常规方法相比较,酶校准品校正的非配套常规方法与参考方法的相对偏倚明显降低,在10%以下.结论 LDH参考方法基本建立,采用参考方法为酶校准品定值,可以提高血清LDH测定结果的准确度和可比性.
-
外周血出现有核红细胞患者网织红参数与乳酸脱氢酶分析的意义
目的 观察外周血出现有核红细胞(NRBC)患者网织红细胞参数与乳酸脱氢酶(LDH)水平的改变情况及其临床意义.方法 应用XE-2100全自动血细胞分析仪检测住院病人抗凝全血标本,对NRBC计数阳性的58例病例,检测标本中网织红参数,同时应用Roche-Module D2400全自动生化分析仪,检测该病人血清中LDH水平.并将144例外周血未检出NRBC的住院病人设为对照组.结果 外周血栓出NRBC 58例患者分布于18个不同科室.外周血栓出NRBC患者与外周血未检出NRBC病人网织红百分率(RET%)、高荧光强度网织红百分率(HLR%)、中荧光强度网织红百分率(MLR%),LDH水平均有显著性差异(P＜0.001).结论 外周血出现NRBC患者RET%,HLR%,MLR%和LDH水平明显升高.结合网织红参数和LDH水平有助于对外周血出现NRBC患者的病因诊断和预后评价.
-
ROC曲线在多项指标鉴别胸腹腔积液性质中的应用
目的 应用ROC曲线探讨胸腹腔积液中多项指标并探讨对胸腹腔积液性质的鉴别价值.方法 收集138例患者的胸腹腔积液和血清,同步测定清蛋白(ALB)及其浓度梯度(AG),乳酸脱氢酶(LDH)及其比值,癌胚抗原(CEA)及其比值,腺苷脱氨酶(ADA)及其比值,通过ROC曲线分析临床性能,并确定佳临界值.结果 恶性胸腹腔积液的各指标的佳临界值分别为:AG≤11.0 g/L,胸腹腔积液LDH≥185.6 U/L,LDH比值≥0.92,胸腹腔积液CEA≥7.0 ng/ml,CEA比值≥1.04.ROC曲线下面积分别为0.809,0.849,0.828,0.843,0.732.结核性胸腹腔积液的各指标的具体临界值:AG≤10.5 g/L,胸腹腔积液LDH≥180.0 U/L,LDH比值≥0.94,胸腹腔积液ADA≥37.74 U/L,ADA比值≥1.11.ROC曲线下面积分别为0.776,0.797,0.849,0.936,0.932.结论 单个指标有一定的局限性,只有综合利用多项检测指标来对病人作出诊断,才能提高诊断的准确性.运用ROC曲线分析可确定各项检测指标的临界值,科学地服务于临床.
-
探讨酶校准品在生化检测中的临床应用
目的 通过酶校准品在临床实验室中的应用,探讨血清酶测定标准化的新途径.方法 以γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)为例,参加实验的设备分别测定酶校准品和三个水平血清样本各一次,记录检验结果;用校准品定标后再测定血清样本一次,记录检验结果;计算校准品测定结果总体均值与标示值间的偏倚和校准前后血清样本测定结果精密度的变化.结果 GGT和LDH的相对偏倚分别为14.7%和12.3%;在应用校准品后,测定结果的变异系数(CV%)得到不同程度的改善,GGT由5%～8%下降至3%～4%,LDH由6%～9%下降至3%～5%.结论 该实验室血清GGT和LDH的测定结果有较好的向国际标准溯源性;使用酶校准品可改善各设备间测定结果的一致性.
-
血清APRIL表达水平与非霍奇金氏病相关性的初步研究
目的 研究非霍奇金氏病(NHL)患者血清增殖诱导配体(APRIL)蛋白水平,并探讨其与血清乳酸脱氢酶(LDH)的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测LDH升高患者组(10例)和LDH正常NHL患者组(12例)血清APRIL水平,以健康志愿者(23例)作为对照;同时将血清APRIL水平与患者血清乳酸脱氢酶(LDH)进行相关性分析.结果 NHL患者血清APRIL水平与健康对照组无显著性差异(P>0.05),但LDH升高患者组血清APRIL水平明显高于LDH正常患者组(P<0.05);NHL患者组和LDH升高患者组血清APRIL水平与LDH正相关(r=0.923,0.799,P<0.05).结论 NHL患者血清APRIL水平与健康对照组无显著性差异,LDH升高患者组血清APRIL水平明显高于LDH正常患者组,提示APRIL可能与NHL的预后及恶性程度有关.
-
不同生化试剂检测结果的比较研究
临床实验室所使用的检测仪器及配套试剂,共同参与组成检测系统,但由于部分仪器采用开放系统,所以同一仪器经常使用不同试剂,为了研究不同生化试剂在同一仪器中检测相同标本,各测定结果间的可比性,我们用OLYMPUS AU640(以下简称AU640)生化分析仪,分别对日本和光试剂和上海华可试剂检测同一份标本不同项目,检测20份新鲜血清中的14种生化项目谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血糖(GLU)、谷氨酰转肽酶((γ-GT)、尿酸(UA)、磷酸肌酸激酶(CK)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、脂蛋白a(aLpa)、乳酸脱氢酶(LDH).对不同生化试剂所测定相同检测项目的结果进行了分析比较,以探讨不同生化试剂用同一生化分析仪检测相同项目,所得结果间的一致性.
-
血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA、腹水/血清LDH对腹水性质的鉴别价值
目的探讨综合应用生化指标鉴别良恶性腹水的价值.方法收集70例腹水患者的腹水及血清,同步测定血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA、腹水/血清LDH,并将结果进行比较分析.结果恶性腹水组:血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值明显高于良性腹水组,有显著性差异(P<0.05～P<0.01),其诊断恶性腹水的敏感性分别为59.8%,67.6%,69.1%;特异性分别为88.9%,94.6%,87.0%;准确性分别为79.3%,80.2%,77.8%;三者联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为89.2%,90.8%,91.5%.结论血清/腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值可以作为鉴别良性腹水和恶性腹水可靠又实用的指标,三者联合检测可提高检测的敏感性和准确性.
关键词： 血清/腹水白蛋白梯度 癌胚抗原 乳酸脱氢酶 比值 腹水 -
妊高症孕妇乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化
目的 探讨妊娠期高血压患者体内乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化.方法 取被确诊为妊娠期高血压病的住院产妇60例作为研究组.取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇40例作为对照组,早晨空腹采血测定乳酸、乳酸脱氢酶及相关生化指标的含量.结果 重度妊高症其乳酸和乳酸脱氢酶的检测结果均明显高于对照组(P<0.05).重度妊高症组与轻度妊高症组相比较差异有统计学显著性意义(P<0.05),含量的多少与妊高症的严重程度呈相关性.结论 乳酸可作为妊高症生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义.
-
四项生化指标的比值在胸腔积液鉴别诊断中的应用
目的 检测胸腔积液与血清中腺苷脱氨酶(ADA)、唾液酸(SA)、总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH),通过四项比值对良恶性胸腔积液及结核性胸腔积液进行鉴别诊断.方法 对106例自2003年～2005年住院有胸腔积液临床症状患者测定血清及胸腔积液中ADA,SA,TP,LDH水平并计算胸腔积液与血清各指标比值.ADA,SA,LDH采用速率法,TP采用双缩脲法.结果 以结核抗体阳性为诊断标准,胸腔积液ADA/血清ADA(PADA/SADA)>1,为结核性,诊断率为95.0%,特异性为97.1%;胸腔积液LDH/血清LDH(PLDH/SLDH)>2,胸腔积液SA/血清SA(PSA/SSA)>0.5,胸腔积液TP/血清TP(PTP/STP)>0.5为恶性胸腔积液,诊断率为85.7%,特异性为91.2%.结论 用胸腔积液/血清生化指标比值比单独使用胸腔积液或血清生化指标的诊断意义更大.临床开展胸腔积液生化常规ADA,SA,TP,LDH及胸腔积液/血清比值联合检测,对胸腔积液的鉴别诊断具有重要的意义.
-
尿液乳酸脱氢酶测定与泌尿系统疾病关系的研究
确定正常人群尿液乳酸脱氢酶(LDH)活性的参考值,并对尿液LDH活性的变化与泌尿系统疾病的关系进行了研究.结果表明:肾小球肾炎、肾盂肾炎和尿路感染患者尿LDH活性增高有极显著意义(P＜0.01),肾性高血压和糖尿病肾损伤患者尿LDH增高有显著意义(P＜0.05),肾移植术患者尿LDH活性与正常人相比无显著性差异(P＞0.05).因此尿LDH检测可作为泌尿系统病变的辅助诊断检查项目之一,对肾移植存活的观察有一定意义.
-
气动管道系统传送标本对血液生化检验的影响
目的 探讨气动管道系统(pneumatictubesystem,PTS)传送标本对血液生化检测项目结果的影响.方法 44例病人各抽双份静脉血,一份用PTS传送,另一份用人工运送,配对比较两者之间24项生化检测项目的 差异;对差异显著的项目,分别用30对标本进一步分析PTS传输距离和传输桶内塞满程度的影响.结果 PTS传输组的乳酸脱氢酶(LDH)和钾(K+)结果显著高于人工运送组,差异有统计学意义(P＜0.01),其余22个生化检测项目的 差异无统计学显著性意义(P＞0.05);PTS传输100m组的LDH比传输20m组显著升高(P＜0.01);传输桶内半塞满组LDH和K+与全塞满组相比显著升高,差异有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 PTS可导致LDH和K+结果发生偏差,这种偏差与传输距离有关,并可因传输桶内未塞满而显著加剧.
-
以LDH为例来探讨具有溯源性和互换性的校准品在临床生化应用中的重要性
目的 通过在临床实验室使用具有溯源性和互换性的校准品,寻求血清酶测定标准化的新途径.方法 以乳酸脱氢酶(LDH)为例,收集混合血清,由4家酶学参考实验室联合赋值,制备具有溯源性和互换性的参考物质.参加试验的8个实验室先使用自己的校准品,在校准通过后,将高中低3个水平的血清样本和参考物质各测定3次,记录检验结果;再使用具有溯源性和互换性的参考物质作为校准品校准后,重复测定高中低3个水平的血清样本和参考物质各3次,记录检验结果.计算8家实验室在使用具有溯源性和互换性的参考物质作为校准品校准前后,参考物质检测结果与靶值的偏倚和高中低3个水平的血清样本LDH检测结果的变异系数(CV％).结果 使用具有溯源性和互换性的参考物质参后,参考物质检测结果与靶值的偏倚由6.80％降到1.40％;高中低3个水平的血清样本LDH检测结果的变异系数CV由11.41％,9.93％和9.87％降到了4.13％,3.55％和3.80％.结论 在临床实验室使用具有溯源性和互换性的参考物质作校准品,能大大降低实验室间结果的正确度和精密度,提高检测结果的准确性,有利于各个实验室各设备间结果的标准化和一致性.
-
利用溶血指数(Hemolytic)校正溶血对生化测定项目的影响
目的:利用HITACHI-7170全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数校正溶血对生化测定项目的影响.方法:用溶血引起变化的溶血指数与溶血引起变化的生化测定项目的结果有显著相关的原理校正溶血对生化测定项目的影响.结果:对20例门诊抽血的病人同时测定溶血前后的28种生化结果和溶血指数,发现变化的溶血指数与溶血引起变化的TP、UA、LDH、α-HBDH显著相关(相关系数分别为0.992、-0.993、0.992和 0.987).结论:利用变化的溶血指数可校正易受溶血影响的TP、UA、LDH、α-HBDH测定结果.
-
血乳酸测定的医学价值
乳酸(lactic acid)是糖酵解途径的终产物.当机体缺氧时,细胞通过无氧代谢生成ATP.为了能再生成足够的NAD+,使糖代谢作用得以继续,乳酸脱氢酶通过将糖酵解途径产生的丙酮酸还原为乳酸,使NADH氧化.在组织缺氧期间肌肉累积的乳酸释放在血循环中,通过(富含LDl)和肝脏代谢[1].
-
同工酶的分子生物学研究进展
总结了近年来在同工酶的分子生物学方面的一些研究进展,特别是就基因变异对酶蛋白结构和功能的影响以及一个基因产生两种同工酶的机制进行了阐述.
-
褪黑素对过氧化氢诱导血管内皮细胞损伤的拮抗作用及其机制
目的:研究不同浓度褪黑素(melatonin,MLT)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)活力的影响,以及对过氧化氢(H2O2)诱导血管内皮细胞损伤的拮抗作用及机制.方法:分别用不同浓度(125、250、500 μmol/L)的MLT处理体外培养的HUVECs 2 h、4h和6h后,用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度的MLT对HUVECs存活率的影响.以300 μmol/L的H2O2建立HUVECs损伤模型,用125、250、500μmol/L的MLT与H2O2(300 μmol/L)共同处理HUVECs 2 h、4h和6h后,分别用噻唑蓝(MTT)比色法测细胞的存活率、细胞黏附实验评价细胞黏附能力、酶活性测定法检测细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的释放量和细胞超氧化物歧化酶(SOD)的活力.用Griess法测定细胞培养液中NO2-的浓度来反映HUVECs的一氧化氮(NO)释放量.结果:以不同浓度的MLT处理内皮细胞2h、4h和6h后,内皮细胞的存活率无统计学差异.MLT能明显提高H2O2损伤的内皮细胞的存活率、黏附能力及细胞内SOD的活力(P＜0.01),增加培养液中NO含量(P＜0.01),降低内皮细胞LDH的释放(P＜0.01).以500μmol/L的MLT效果明显.结论:不同浓度的MLT对HUVECs的存活率均无影响,提示MLT药物浓度的安全范围较大.MLT对H2O2诱导HUVECs损伤的拮抗作用可能与其抗氧化能力和促进内皮细胞合成NO有关.
-
红景天苷对内毒素诱导的RAW264.7细胞损伤拮抗作用的研究
目的:观察不同浓度的红景天苷(SDS)对内毒素(LPS)引起的巨噬细胞RAW264.7损伤的拮抗作用,并初步探讨其作用机制.方法:将小鼠巨噬细胞RAW264.7随机分为正常对照组(A组)、LPS组(B组)、SDS(5μg/ml)对照组(C组)、SDS(5μg/ml)+LPS组(D组)、SDS(10 μg/ml)对照组(E组)、SDS(10 μg/ml)+LPS组(F组)、SDS(20 μg/ml)对照组(G组)和SDS(20 μg/ml)+LPS组(H组).选取对数生长期的细胞,相继用SDS(0 ～20μg/ml)预处理1h及1 μg/ml LPS刺激24h后,收集细胞,用MTT比色法检测细胞的活力.6h后收集细胞用Western blot检测细胞中NF-κB的含量,用ELISA法检测细胞上清中TNF-α、IL-6和IL-10的含量,同时用光密度法检测细胞上清中LDH的含量.结果:LPS可显著降低细胞的活力(P ＜0.05,P＜0.01),增加NF-κB的表达(P＜0.01),并显著增加细胞上清中TNF-α、IL-6、IL-10和LDH的含量(P＜0.05,P＜0.01).而SDS则可以浓度依赖的方式对抗LPS所致细胞活力的减低、NF-κB含量的增加,使TNF-α、IL-6和LDH的含量明显减少,IL-10的含量明显增加;但不同浓度的SDS对正常细胞的上述指标没有影响.结论:SDS对LPS引起的细胞损伤具有对抗作用,其作用可能与其抑制炎症介质的释放有关.
-
丹参注射液对大鼠心肌缺血的干预作用
目的 探讨丹参注射液对大鼠慢性心肌缺血的干预作用.方法 通过冠脉结扎,建立大鼠慢性心肌缺血模型,测定各组动物心电图ST段,血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,血液流变学变化及观察心肌组织病理学改变.结果 与模型组相比,丹参组心电图sT段抬高值减小(P＜0.05),大鼠血清CK、LDH活性有改善(P＜0.01,P＜0.05),血液流变学指标有改善(P＜0.05),心肌组织病理损伤得到改善.结论 丹参注射液对大鼠心肌缺血有干预作用.
