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老年失眠患者的临床观察及护理
多年来的临床护理工作中发现,失眠是老年患者常见的临床症状,可见于生理适应不良性及病理性表现,长期失眠严重影响患者身体健康.通过认真观察、妥善护理,明显改善了患者的睡眠,现将护理体会报道如下:
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老年失眠患者的护理
65岁以上老年人半数以上有睡眠障碍,其中尤以失眠多见.因此,做好失眠患者护理,使患者早日康复是非常重要的.
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失眠的病理生理学改变及抗抑郁药物的治疗地位
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1].流行病学显示30%~ 35%的成人患过失眠[2].失眠通常是一个慢性过程.失眠患者中约30%的人症状会持续一年以上.中重度失眠者一半以上病程会超过2年.每周至少3晚睡眠差且有主观性白昼功能损害的患者,病程会持续2~6年[3].目前临床上失眠的药物治疗还是以对症性措施为主,如使用苯二氮(草)类药、非苯二氮(草)性苯二氮(草)受体激动剂等[4].这些药物并非着眼于失眠的病理生理机制,因而不能根本性治愈失眠.深入了解失眠的病理生理学改变,并找出纠正这些改变的方法将是治愈失眠的基础.
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腺苷及其受体与睡眠调节
目前,全球有近1/4的人受到失眠困扰,我国亦有3亿成年人存在睡眠障碍,而且还有逐年增加的趋势,已经成为"悄然发展的现代社会流行病",严重影响了人们的身体健康和生活质量[1-2].对于失眠患者,治疗时给予镇静催眠药物可以改善其睡眠及生活质量.然而传统的镇静催眠药普遍存在如宿醉、肌松、耐受或依赖等不良反应,多年来研究者们一直致力于寻找具有新机制、不良反应小的新型睡眠调节剂.
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失眠的日常调理
引发失眠的原因很多,总而言之,是长期不健康的生活方式造成了人体脏腑功能的失调.中西医在长期的诊疗过程中总结了很多行之有效的调治方法,但顽固性失眠具有长期性和反复性的特点,在长时间使用了一个方法后,往往会逐渐失效,这个问题长期困扰着广大失眠患者.
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镇静催眠作用药物对失眠患者睡眠结构的影响
失眠是一种常见的生理心理疾患,根据2002年全球失眠调查显示,43.4%的中国人在过去1年中经历过不同程度的失眠,其中约20.0%的人选择了使用具有镇静催眠作用的药物解决失眠问题.
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自拟安神定魂汤治疗失眠60例临床体会
失眠中医称 "不寐"或"不得眠"、"不得卧" 、"目不瞑",是临床常见的一种疾病.中医治疗失眠有一定的优势,笔者从2007年到2011年用自拟安神定魂汤在门诊对90例失眠患者进行了临床观察,取得满意疗效,现总结如下.
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围绝经期妇女失眠的社区干预
围绝经期失眠临床表现为入睡困难,或多梦易醒、早醒,醒后无法入睡,可同时伴有紧张、焦虑、心悸、汗出、头晕等症状,导致身心疲倦、情绪激动、易激惹,重者可影响日常活动及与社会、家人的关系,严重影响患者生活质量.我们于2010年1月至2011年12月对到我中心门诊就诊的围绝经期失眠患者,从心理、生活方式指导及药物治疗等方面综合管理,观察其睡眠的改善情况,报告如下.
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浅谈老年失眠症的中医护理
老年是人生中的一个特殊时期.进入老年期后,会面临许多问题,如退休、丧偶、子女婚嫁、配偶生病等,加上生理、心理的变化,老年人对生活的适应能力减退,很容易发生失眠.轻者入睡困难、中途易醒,甚者整夜不眠,以致正常的人体生物节律被打乱.整天昏昏欲睡,心烦意乱,精神不振,并伴心慌气短、出汗等植物神经功能紊乱等症状,中医把这种生物钟紊乱的现象称为"阴阳失调".近年来,随着生活节奏的加快及生活压力的加大,失眠患者越来越多,长期失眠会导致多种疾病.因此,做好老年病人的睡眠调护也是社会和谐的重要体现.
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中药足浴联合涌泉穴按摩在ICU失眠患者护理中的应用研究
目的:探讨中药足浴配合涌泉穴按摩对ICU失眠患者的防治效果。方法将72例ICU失眠患者随机分为两组,各36例。对照组给予常规护理,在此基础上,观察组给予中药足浴加涌泉穴按摩。结果观察组患者睡眠效果优于对照组,两组患者睡眠期间醒来时间、睡眠总时间、睡眠效率、总有效率比较差异有统计学意义(P<<0.05)。结论中药足浴联合涌泉穴按摩能够延长ICU失眠患者的睡眠时间,提高睡眠质量。
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显微外科患者术后失眠的原因及护理
高质量的睡眠是显微外科术后降低血管危象发生率促进患肢(指)顺利康复的保证之一.据临床资料发现[1],显微外科手术后(尤其在1周内)血管危象主要发生在凌晨1~6点之间,绝大多数是由于疼痛、体位不适、对预后心存焦虑失眠所导致[2].针对这些因素自2009~2011年我们选择了100例显微外科术后失眠患者根据病因采取行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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社区老年失眠患者综合治疗效果观察
老年患者普遍存在着程度不等的失眠状况,而失眠往往同时伴发焦虑、焦躁心态,这对老年患者疾病的治疗康复往往产生极为不利的影响.我们采用以心理治疗为主的综合治疗方法取得了较好的效果,现将结果报告如下.
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中国6城市普通人群失眠状况及京沪穗医师对抑郁伴失眠患者的认知及处理状况调查
2006年3月18日,法国赛诺菲-安万特集团与北京大学第三医院在2006年"世界睡眠日"的媒体和患者活动中,公布了二项引起国内学术界和公众广泛关注的重要调查结果.
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加味黄连温胆汤治疗不寐60例报道
随着现代生活节奏加快,工作压力的增大,失眠成了困扰人们一种常见病症.失眠不仅妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能导致焦虑、抑郁发生,加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症.失眠患者常服用苯二氮卓类安神药,但多数安眠药具有依赖性,停药后易于反复加重,有些服用时间过长可引起智力下降等副作用,痰火内扰是其重要病机.
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内科失眠患者的临床护理指导及干预
为帮助失助患者提高睡眠质量,减少失眠引起的各种并发症,对门诊失眠患者进行护理干预,配合医生开展健康宣教和全面的护理指导,使患者正确认识和对待失眠症,并且解答失眠患者提出的基本问题和提供解决的办法,倾听患者的叙述,给予必要的解释,指导鼓励患者情绪表达,减轻心理痛苦,提高自信,以及给予心理上的帮助和同情.其次介绍一些治疗护理上的简便方法,通过饮食调理、心理上的护理、药物应用的指导,使失眠患者学会适合于自己一套行之有效的护理措施,达到防止失眠症的目的 .
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失眠的家庭调养
失眠是指经常不能获得正常的睡眠,包括入睡困难和睡后易醒等症状.大多数人都有过失眠的经历,但只是偶尔发生,不需要治疗即可自行好转,这种失眠不会对健康造成危害,不属于疾病.如果失眠连续出现3周以上,并且引起明显的功能障碍,就属于失眠症,应进行治疗.一般中青年女性、年老体弱者、久病不愈者、长期从事脑力劳动者、平时精神紧张焦虑者以及突然遭受不良情绪刺激者易患此病.现代人生活节奏快,精神压力大,患失眠症的人逐渐增多.失眠症的主要表现有三种:一种是夜间入睡困难,虽然早早上床,却没有睡意,辗转反侧,经常要到后半夜才能睡着;第二种是睡眠表浅,时睡时醒,处在似睡非睡的状态,并经常做恶梦,早晨醒来后感觉非常疲倦、无精打采;第三种是清晨早醒,入睡并不困难,但睡眠持续时间短,经常到后半夜就醒,醒后难再入睡.病情严重的整夜不能入睡.因睡眠不足,失眠患者经常会有精神萎靡不振、记忆力下降、注意力不集中、烦躁易怒、食欲不佳等症状.
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中药敷脐治失眠
失眠是指经常不易入睡,或睡后易醒,甚至彻夜难眠的一种病症.中医认为,失眠多为脏腑失和、气血失调所致.通过调理脏腑和气血阴阳的平衡,可以改善失眠患者的症状.在临床上,失眠患者除了可用药治疗外,还应注意消除不良的生活习惯,例如,睡前不要抽烟,更不能喝酒、喝浓茶和咖啡等刺激之品.每天要坚持适当的锻炼,养成良好的生活习惯.
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走出失眠的阴影(下)
提到失眠这个话题,就不能不谈谈安眠药物的使用.根据笔者的经验,在失眠患者中,安眠药物不合理使用的问题还是比较突出的.现在就给大家介绍一些相关的知识.
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失眠与抑郁症
目前,在神经科门诊就医的许多失眠患者,长期睡眠都要靠安眠药,但是仅能入睡2~3小时或彻夜不眠,次日清晨起床头昏脑涨、全身乏力、心情烦躁、记忆力减退,并且工作效力下降.有些人抱怨大夫不给好药,并经常自行改服各种安眠药或不断增加安眠药剂量,却始终不见睡眠改善的迹象.其实,这部分患者大多患有抑郁症.因为抑郁症病人大多数早期症状就是失眠、多梦等神经衰弱症候群.尤其是隐匿型抑郁症患者,常常因抑郁和焦虑症状不十分明显,长时间并没意识自己同时还患有抑郁症,一直按单纯失眠症治疗,结果病情愈来愈重.如果这类患者不及时有效地治疗抑郁症,不但失眠症状不会改善,身体其他部位一些躯体症状如头疼、头涨、心悸、胸闷、胃部不适、食欲下降、体重减轻、腹胀、便秘、多汗、肢体的异常感觉或各种类型的疼痛,以及心境低下等症状也会逐渐出现或加重.
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失眠患者的自我调节
轻微失眠者的自我调节晚上辗转反侧睡不好,日间反应自然"慢半拍".有精神科医生指出,睡眠质量欠佳或失眠,可能与个人压力、精神状态及生活习惯等有关,需找出确切原因才可做出有效的治疗.睡眠对人的健康非常重要,透过睡眠,身体产生"生长荷尔蒙",协助修复体内被破坏的细胞,并在日间恢复健康状态.