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第18届国际糖尿病联盟大会简况
1糖尿病流行病学20世纪80年代到90年代,美国进行的儿童糖尿病调查结果显示:在黑人青少年中,1型糖尿病(T1DM)发病率增加,与白人儿童相比,胰岛B细胞自身抗体(IAA)阴性糖尿病的患病率呈显著增高趋势;瑞典Veijola的研究指出,1998~2001年瑞典的自身免疫性和非自身免疫生糖尿病发病率增加,糖尿病的高发病率与体质指数(BMI)增加相关,85%的自身免疫性糖尿病诊断时年龄已过40岁;芬兰北部Oulu省对T1DM的发病率进行了24年的随访,发现该省T1DM平均年发病率为37.2/100,000,而且逐年增加;瑞典则评价了T1DM的发病危险因素,在糖尿病诊断前一年,高能量食物的摄取和高体重、年龄均值与儿童T1DM独立相关.
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糖尿病诊断系列讲座(一)漫话糖尿病
在数十年的临床工作中,我所经治的都是一些疑难或重症糖尿病患者,换句话说,接诊的都是一些不具有糖尿病典型表现的糖尿病患者,表现出"三多(吃的多、喝的多、尿的多)"和"一少(体重渐渐减轻)"的糖尿病患者大都主动去找糖尿病科医生或基本都被基层医生收治了.
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常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值探讨
目的:探讨常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值.方法:将2015年5月至2017年5月期间我院接收的122例糖尿病患者随机分成观察和对照两组(n=61例),分别采取不同的检验方式.结果:观察组诊断有效率96.72%明显高于对照组的诊断有效率85.25%,并且观察组经过诊断后的GLU为(9.23±1.26)mmol/L和GHb为(8.89±0.87)%均明显高于对照组经过诊断后的GLU(5.92±0.24)mmol/L和GHb(5.26±0.44)%,两组患者的差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者使用生化检验进行糖尿病疾病的诊断工作,能够在一定程度上促进患者早期诊出率的提升,进而改善患者的糖尿病的血糖水平,有利于促进患者的身体健康,值得推广.
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肺结核并发糖尿病142例临床分析
为提高对肺结核并发糖尿病的认识,我们就我院近5年来收治的142例患者进行临床分析.1 治疗方法根据患者痰结核菌检查,胸部X线片表现,PPD试验,临床表现及抗痨治疗有效等确定肺结核诊断;根据1985年WHO糖尿病诊断标准确定糖尿病疹断,初治肺结核2S(E)HRZ/4~7HR;
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糖尿病酮症酸中毒22例误诊分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)由于其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无明确的糖尿病史,易致误诊、漏诊、误治。1988年3月—1998年10月,我院收治22例被误诊、漏诊、误治的DKA患者,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例中,男6例,女16例,年龄16~68岁,平均43岁。按WHO糖尿病诊断标准诊断为1型糖尿病4例,2型糖尿病18例,其中入院时无明确糖尿病史者16例;14例为本院住院患者,8例为外院转诊患者。误诊时间短5h,长72h,平均18h。
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饮食与运动干预治疗对糖尿病发病率的影响
糖尿病的患病率与日俱增,病死率仅次于癌症及心脑血管病.空腹血糖尤其是餐后血糖高于正常却低于糖尿病诊断标准时称为糖耐量异常(IGT),所有2型糖尿病发病前均经过IGT阶段,因此早期进行医疗干预以防糖尿病的发生已引起人们的关注.在临床进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后按1985WHO标准诊断为IGT者12例进行医疗干预,经为期3年的随访观察,现报道如下.
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糖尿病对亚急性重症肝炎的影响
为了探讨糖尿病对亚急性重症肝炎的影响,对1996~2000年7月我院收治的37例病毒性肝炎亚急重症型进行临床分析,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 37例病毒性肝炎亚急重症型(诊断符合1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订方案)中,10例合并原发性糖尿病2型(诊断符合WHO糖尿病诊断暂行标准,简写DM2),占27%,1例合并甲亢,余无合并其他疾病。10例DM2中,男6例,年龄32~64岁,平均49.8岁。女4例,年龄42~76岁,平均62.1岁。病程0.6~9年,平均(3.96±2.44)年。10例DM2中患者肝炎前有烦渴、乏力症状者3例,余无症状。患肝炎前肝功能均正常。10例DM2者均无并发症。
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血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值
糖尿病在当前的社会环境中已经成为了对人类的健康造成很大影响的一种疾病,甚至和冠心病、肿瘤同被称为人类健康的“三大杀手”。同时,糖尿病也是一种终身性的病症,它本身并不会直接导致人死亡,但是其复杂且多样的并发症却是导致人们重病甚至致死的主要的因素之一[1]。当前人们的生活水平越来越高,但是糖尿病在人类当中的发病几率也在随之上升。当前在临床当中比较常见的检测方法是血糖以及尿糖的检测,笔者将着重阐述这2种检测方法在实际的临床应用当中的效果,选择我院收治的患有糖尿病的患者80例进行研究分析,现报道如下。
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2型糖尿病患者肺功能变化与血糖水平
基础研究发现高血糖可引起肺毛细血管基底膜增厚,肺小动脉硬化,引起微循环灌注异常.国外有研究发现甚至在糖尿病诊断之前即糖耐量减低期就已存在肺功能受损,即肺功能受损更早于糖尿病.本文对糖尿病患者肺功能变化与血糖水平的关系进行初步研究,为进一步探讨糖耐量减低人群肺功能变化提供依据.
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生化检验在糖尿病诊断中临床应用及价值
目的:通过分析与研究生化检验方式在糖尿病诊断中的临床应用资料,以此来探究生化检验的价值。方法:随机选取在2012年02月02日—2014年02月02日入住我院100例糖尿病患者作为研究对象,平均分为对照组和分析组。对照组的糖尿病患者采用常规的检验方法进行诊断,分析组采用生化检验方法进行诊断,将两组的检验结果进行统计,然后分析两组检验结果的质量。结果:经过试验统计分析,我们了解到分析组采用生化检验方式的检验质量和效率远远高于对照组采用的常规检验方式的结果,对照组与分析组之间的统计数据与结果存在着统计学差异,因此具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过分析对照组与分析组的数据结果我们可以清楚的了解到,生化检验这种检验方式在糖尿病诊断中的临床应用效果比较好,并且成效快、应用价值极高,因此生化检验值得广泛的推广与应用于糖尿病诊断检查过程中。
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生化检验指标用于糖尿病诊断中的临床价值分析
目的 探讨糖尿病诊断中生化检验指标的临床价值.方法 选取2015年12月—2018年3月我院收治的糖尿病疑似患者120例,分别对其进行生化检验(糖化血红蛋白、空腹血糖)诊断和常规检验(尿液葡萄糖)诊断,以《糖尿病诊断标准》作为"金标准",对两种检验方法的诊断价值进行评估.结果生化检验对120例糖尿病疑似患者的诊断敏感率(87.06%)、准确率(85.83%)均明显高于常规检验(62.35%,66.67%),差异显著(P<0.05);糖尿病组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于非糖尿病组,差异显著(P<0.05).结论 生化检验是一种有效的糖尿病诊断方法,其中空腹血糖、糖化血红蛋白两项指标对于鉴别糖尿病具有较高的敏感率和准确率,对于糖尿病早期诊断和治疗方案的制定具有积极的作用,建议在临床推广应用.
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生化检验在糖尿病诊断 中的应用分析
目的 分析生化检验在糖尿病诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的100例糖尿病患者作为观察组,再选取100例健康体检者作为对照组,对2组受检者均进行糖耐受试验、血脂、空腹血糖、胰岛素、C肽指标检测.结果 观察组患者的HDL-C(1.31±0.41)mmol/L、LDL-C(3.41±0.71)mmol/L、TG(3.12±0.91)mmol/L、TC(5.41±1.21)mmol/L,均与对照组相比,具有明显差异(P<0.05);观察组患者糖耐受试验值、空腹血糖水平高于对照组(P<0.05);观察组患者胰岛素、C肽水平均高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 糖耐受试验、血脂、空腹血糖、 胰岛素、C肽检验在糖尿病诊断中具有较高的应用价值,能为糖尿病患者后期治疗提供有利依据.
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中西医结合治疗糖尿病足的临床观察
1资料与方法1.1诊断与分级标准糖尿病诊断参照1997年美国糖尿病协会建议标准,并按Wagner标准[1]将糖尿病史分为四级级.即0级:无开放性病灶但属高危足:Ⅰ级:浅表溃疡;Ⅱ级:转深溃疡常继发感染:Ⅲ级:脓肿形成;肌腱韧带组织破坏骨未波及;Ⅳ级:局部坏疽,已有骨质破坏;Ⅴ级:全足坏疽.
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1例Wolfram综合征病人的护理
Wolfram综合征是1938年由Wolfram首先描述的,又名Didmoad综合征(尿崩症、糖尿病、视神经萎缩、听力减退综合征).Wolfram综合征有4个主要症状:①1型糖尿病常是首发疾病,多在儿童期发病,为胰岛素依赖型糖尿病;②眼部症状,多在6岁~7岁开始出现视力减退,部分患儿可有视野缺损,98%伴有视神经萎缩,常在糖尿病诊断后2年~3年出现;③耳聋,以高频段为主,耳聋为神经源性,发生率约为70%;④尿崩症,为中枢性,发生率约为32%.
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55例糖尿病神经源性膀胱的护理
糖尿病神经源性膀胱(简称糖尿病性膀胱)是糖尿病植物神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症。其发生率占糖尿病病人的27%~85% [1]。由于大量尿液长时间潴留于膀胱,不仅给病人日常生活带来不便,也使尿糖测定值不能准确反映药物治疗效果,并可导致泌尿系感染。现在有效控制血糖、加强神经营养、控制感染等综合治疗的同时,对55例糖尿病膀胱病人进行膀胱冲洗配合排尿功能训练,取得了满意的疗效。1 资料与方法1.1 临床资料 122例均为我科住院病人,男43例,女79例;年龄28岁~67岁;2型糖尿病 73例,1型糖尿病49例;糖尿病病程5a~43a,并发神经源性膀胱0.5 a~2.4a。均符合 1985年WHO糖尿病诊断分型标准。临床表现有不同程度的尿潴留、尿频、尿流细、尿不净、尿滴沥等症状,体检:腹部显著膨隆,压迫有尿意感,排除前列腺肥大、腹水或恶性肿瘤。B超示:膀胱大容量超过1000ml,膀胱残余尿量超过100ml~200ml。随机将12 2例病人分为A、B两组,A组55例,B组67例。A组在综合治疗的基础上,进行膀胱冲洗及排尿功能训练。B组仅在综合治疗的基础上,单纯给予膀胱冲洗法,两组病人年龄、性别、病程及血糖值比较均无统计学意义(P>0.05)。
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静脉留置针封管液对C肽试验结果的影响
C肽试验是临床应用于糖尿病诊断及其分型的一项化验[1],其标本采集需在受检者进餐前后取静脉血5次,以测定胰岛β细胞C肽的释放量.为了减少对病人的静脉穿刺次数,临床常采用静脉留置针取血,而5次取血间隔必须以生理盐水注入留置针延伸管管腔,以使管腔不被血液堵塞.本组采取受试者自身对照的方法,对封管液是否影响C肽试验结果的准确性这一问题进行了观察,现报告如下.
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两种真空采血管对血糖检测结果的影响
临床上把静脉血糖检测作为糖尿病诊断、反映治疗效果、判断病情发展的重要参考依据.血糖真空采血管可有效地抑制血糖分解,保证血糖稳定,但需单独取血,增加病人的费用和用血量.因此,实际工作中特别是随着自动化生化分析仪的普及,往往把成套生化检查中的血糖测定指标作为参考依据.然而,未经过离心分离血清中葡萄糖因血细胞的糖酵解致血糖检测值降低[1].为了探讨两种采血管采血对血糖结果的影响,于2005年4月-5月随机对内科门诊就诊需要空腹采血检验生化和糖耐量的45例病人采取同一时间采血,分别放入无抗凝剂真空采血管和血糖真空采血管,同一时间上机检测结果进行自身差异性比较.现报告如下.
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对不同胰岛素抵抗的初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗的意义
本研究旨在观察胰岛素泵强化治疗对不同胰岛素抵抗的初诊2型糖尿病的治疗意义,现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象:随机选择我院2006-2009年住院初诊2型糖尿病患者60例,以1999年世界卫生组织(WHO)的糖尿病诊断和分型标准为依据,要求以前从未接受过任何治疗.
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甲钴胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗糖尿病神经病变的临床观察
我院2011年1月至2012年12月采用甲钴胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗糖尿病神经病变取得了很好的疗效,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料:选择我院2011年1月至2012年10月住院的糖尿病神经病变患者64例,随机分为治疗组32例,男性20例,女性12例;对照组32例,男性22例,女性10例.糖尿病诊断按照世界卫生组织(WHO) 1999年公布的诊断标准[1],同时具有神经病变表现:①感觉功能障碍以双下肢自发性疼痛,感觉麻木,查体发现患者以感觉功能减退为主.
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尿蛋白电泳对肾损伤诊断的价值
尿蛋白电泳是蛋白尿患者诊断及鉴别诊断较好的实验室指标,具有临床诊断价值[1].我们应用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术进行非浓缩尿蛋白电泳,用于肾脏损伤的早期诊断.1 资料与方法1.1 研究对象:病例组选择2012年8月至12月在本院住院的患者132例,男性90例,女性42例,年龄9~86岁,平均54岁.其中糖尿病肾脏病26例,高血压肾病24例,肾病综合征28例,慢性肾炎22例,急性肾炎24例,狼疮肾炎3例,肾盂肾炎5例.糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断和分类标准,高血压诊断符合1998年世界卫生组织/国际高血压联盟制定的高血压诊断标准,所有的肾病患者均经肾穿刺病理检查确诊.对照组30名均来自本院健康体检人群,男性18名,女性12名,平均年龄55岁.经检查无糖尿病、高血压、尿蛋白定性检查阴性.