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烧伤病人静脉导管感染的原因及预防
建立通畅的脉输液道,是救治大面积烧伤病人的关键措施.烧伤病人的外周静脉随皮肤一同烧伤,静脉切开是治疗大面积烧伤病人的重要手段,但也是导致烧伤病人全身感染的潜在因素.
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实体瘤造血干细胞移植病人的口腔护理
干细胞移植病人在接受大剂量化疗期间骨髓被严重抑制,极易并发严重感染,而口腔溃疡是造血干细胞移植病人常见而严重的并发症,是导致全身感染的主要诱因之一[1].口腔溃疡由于持续性疼痛,不仅导致咀嚼、吞咽困难以及味觉的改变,影响食欲及进食,而且增加了病人的心理负担.有效的口腔护理可预防或减轻病人口腔并发症,从而达到预防感染,提高干细胞移植成功率的目的.
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胃癌术后吻合口瘘的舒适护理
近年来,随着外科技术的提高、器械吻合的广泛使用,胃癌术后吻合口瘘的发生在本中心呈现逐年减少的趋势。但整体发生率在各个研究中存在较大差异,为0~30%[1]。吻合口漏作为胃癌根治术后严重的并发症之一[2],可引起局部以及全身感染,康复延迟,对于高龄等抵抗力差的患者甚至带来生命危险。结合患者病情及心理等,为出现并发症的患者提供更符合身心的舒适护理,可进一步促进患者病情的恢复。下面就对本中心2015年发生吻合口瘘的患者的护理工作进行回顾性分析,报告如下。
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喹诺酮类药物的回顾与展望
喹诺酮类,称吡酮酸或吡啶酮酸类,是一类较新的合成抗菌药.自60年代初喹诺酮类药物第一个产品萘啶酸(nalidixic acid)问世以来,近40年的发展,喹诺酮类药物已成为临床广泛应用的抗感染治疗药物之一[1].由于喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性等特点,并且具有价格低等方面的优势,使得其临床应用迅速普及,作为对全身感染有效的广谱抗菌药物,其具有与内酰胺类抗生素相匹敌的重要地位,已成为当今世界上争相开发生产和应用的重点药物.
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肺部继发真菌感染47例临床诊治体会
真菌广泛存在于自然界中,20余种可以引起全身感染.近年来随着医疗水平的提高,一些慢性病生存时间延长以及长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂,使肺部继发真菌感染的发病率不断增加,其临床重要性也日显明显,为了提高对肺部真菌感染的认识,现对我科2000年1月至2003年9月肺部继发真菌感染47例进行分析.
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手术患者发生切口感染的护理对策
手术切口感染是术后常见的并发症之一,手术切口一方面延长患者住院时间,同时加重患者经济负担,患者因手术切口感染,免疫力降低,近期、远期并发症导致患者出现全身感染等结果,因此预防患者出现切口感染对改善患者的预后有重要意义,本文通过回顾性分析我院350例手术患者的资料,探讨预防手术切口感染的方法,现报告如下。
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手术预防使用抗菌药2 030例调查
抗菌药应用不合理容易引起不良反应及耐药菌增加,导致治疗失败,不仅对医药资源造成浪费,而且给患者健康乃至生命造成严重影响.<抗菌药临床应用指导原则>指出,手术用药的目的和原则:根据手术野有无感染,决定是否应用抗菌药,以预防切口感染及可能发生的全身感染.预防手术感染主要针对金黄色葡萄球菌选药,选用疗效肯定、使用方便及价格相对低的品种.为了解我院手术病例中预防性应用抗菌药情况,笔者对我院手术病例进行抽查统计分析,以促进临床合理使用抗菌药.
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口服铝碳酸镁片对静脉给予环丙沙星在家兔体内的药物动力学影响
环丙沙星(环丙氟哌酸,ciprofloxacin,CPLX)属第3代氟喹诺酮类抗菌药,在同类药物中评价较高,它抗菌谱广,抑菌力强,不易产生耐药性,无论口服或静脉给药对绿脓杆菌感染具有肯定疗效,临床上广泛用于治疗各种全身感染.有文献[1-3]报道:口服CPLX与含镁、铝等金属离子抗酸剂合用时,可导致CPLX的血清峰浓度下降6~10倍,体内血浓度甚至降至对葡萄球菌、绿脓杆菌以及一些对CPLX中度敏感的其他细菌的治疗有效浓度限下,致使CPLX的抗菌作用大大降低甚至导致治疗失败.
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口服铝碳酸镁片对静脉给予环丙沙星在家兔体内的药物动力学影响
环丙沙星(环丙氟哌酸,ciprofloxacin,CPLX)属第3代氟喹诺酮类抗菌药,在同类药物中评价较高,它抗菌谱广,抑菌力强,不易产生耐药性,无论口服或静脉给药对绿脓杆菌感染具有肯定疗效,临床上广泛用于治疗各种全身感染.有文献[1-3]报道:口服CPLX与含镁、铝等金属离子抗酸剂合用时,可导致CPLX的血清峰浓度下降6~10倍,体内血浓度甚至降至对葡萄球菌、绿脓杆菌以及一些对CPLX中度敏感的其他细菌的治疗有效浓度限下,致使CPLX的抗菌作用大大降低甚至导致治疗失败.
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放射性皮炎研究进展
放射性皮炎(radiodermaatitis )是由于放射线(主要是β和γ射线及 X 线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。急性放射性皮炎往往由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和每个人的耐受性不同而长短不定,约8~20 d 。放射性皮炎是肿瘤放射治疗常见的并发症,约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应[1],制约着肿瘤放射治疗的完成。照射3~10 Gy 时会出现红斑;10~12 Gy 时出现干性皮炎,12~25 Gy 时出现湿性皮炎。 Archambean等[2]报道皮炎常开始于放疗开始2~3周,至放疗结束时达到顶峰。严重的放射性皮炎可引起疼痛,导致局部或全身感染,引起瘢痕;偶尔也会引起暂时或长期的放疗中断,从而导致肿瘤控制率和治愈率降低[3]。目前还没有统一推荐的治疗放射性皮炎的措施,本文将近年来放射性皮炎的研究进展综述如下。
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如何正确留取血培养标本
健康人的血液是无菌的,当人体局部感染向全身蔓延或出现全身感染时,细菌就会从病灶组织侵入血液中,可造成不同程度的感染,分别为菌血症、败血症、毒血症和脓毒血症,此时如果临床医生不能做出果断的诊断和治疗,那么病人就有可能会失去生命.如何在很短时间内得到有效的诊断和治疗呢?要掌握病人病情,获得第一手材料,进行各种检查,其中血培养就是一个重要环节.
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临床护理路径用于产褥感染患者健康教育的效果观察
临床护理路径是指依据每日标准护理计划,为特殊的一类患者所设定的住院护理模式[1].产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率为6%[2].凡第一诊断为产褥感染,并符合(ICD-10:O85/O86)产褥感染疾病编码入院者[3].从2011年10月至2013年2月按临床护理路径对产褥感染患者进行健康教育,取得了明显的效果,现将其结果报告如下.
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乳酸环丙沙星与氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢呋辛钠之间存在配伍禁忌
乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色澄清透明液体,其主要成份为乳酸环丙沙星,常用于敏感菌引起的呼吸道感染、生殖系统感染、胃肠道感染以及败血症等全身感染.氨苄西林钠氯唑西林钠为广谱半合成青霉素,常用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌及其他敏感菌所致的各种感染.
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外科感染的危险及诊治错误(二)
4 全身化脓性感染的危险及诊治错误 病原菌侵入人体血液循环,并在其内生长繁殖或产生毒素,引起严重的全身感染症状或中毒症状的情况统称为全身性感染。在众多的病原菌中,以化脓菌常见。……
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成功抢救Ⅲ度烧伤90%病人经验
Ⅲ度烧伤面积超过90%,由于皮肤的正常功能基本丧失,由此引起的一系列全身病理反应,使机体处于应激状态,内环境紊乱,出现休克、全身感染、多脏器功能衰竭等并发症,且由于自体皮源严重不足,创面难以在短时间内修复,因此病人死亡率极高,在市级基层医院未见有成功报道.近期我们有2例病人治愈,报告如下.
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自体造血干细胞移植患者口腔溃疡的防治与护理
口腔溃疡是造血干细胞移植患者极易出现的一种并发症,它能导致全身感染,常给患者造成很大的身心痛苦,导致患者对治疗失去信心.因此对口腔溃疡的防治与护理足移植过程中一个不容忽视的问题.现就临床经验体会介绍如下.
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糖尿病足的外科治疗体会
糖尿病足多发于中老年糖尿病患者,如处理不当可发生坏疽、致残,严重者可引起全身感染及并发症而导致死亡,临床上对此类患者进行综合治疗是关键.我科2002~2006年收治糖尿病足患者15例,现将治疗体会报告如下.
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误诊为尿道球部憩室的男性尿道癌1例
1 病例报告患者,男,55岁,自幼包茎,于2009年3月以“会阴部肿痛伴全身发热,寒战2天”为主诉就诊,查体:包茎,包皮与龟头粘连,尿道外口狭窄,8号尿管不能进入,阴囊底部会阴区可触及直径约8 cm囊性肿物,张力较高,触压痛明显,肛诊前列腺稍大,表面光滑,未及硬结,中间沟可及,触压痛阴性,指套未有染血.泌尿系彩超检查提示会阴部84 mm×76 mm×65 mm低回声区,尿道造影提示尿道球部憩室,当时未予以行病例穿刺定性检查,经过科内讨论考虑为尿道球部憩室伴感染.给予行耻骨上膀胱造瘘,尿流改道,敏感抗生素头孢替唑钠注射液2.0g,1次/8 h静点控制感染,但会阴部肿痛以及高热、寒战等全身感染症状不见缓解.
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白血病合并口腔感染患者口腔pH值变化的探讨
白血病患者口腔感染的危险性极高,随着大剂量化疗、联合化疗,新的化疗药物的使用,更加重了此类患者口腔感染的发生率,患者口腔感染可影响口腔的正常生理功能,重者可导致全身感染,甚至威胁生命.维持口腔的正常功能,保护口腔黏膜的完整,做好口腔护理,减少口腔感染在白血病化疗过程中十分重要[1].为探索白血病患者口腔感染与口腔pH值的关系,并寻找有效的护理方法,我科2001年8月1日-2005年7月30日对220例白血病患者进行口腔感染及口腔pH值的观察,现报道如下.
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氧氟沙星甘露醇注射液与注射用头孢匹胺存在配伍禁忌
氧氟沙星甘露醇注射液,商品名夫瑞克,主要成分氧氟沙星,具有广谱抗感染作用.用于敏感菌引起的泌尿生殖系统、呼吸道、胃肠道、伤寒、骨和关节、皮肤软组织、败血症等全身感染的治疗.注射用头孢匹胺,商品名严力舒,对革兰阳性菌有很强的抗感染活性,对包括革兰阴性菌在内的细菌亦有广谱抗感染活性.2009年11月在治疗急性胰腺炎患者联合应用抗生素的过程中,发现氧氟沙星甘露醇注射液(郑州永和制药有限公司生产)与注射用头孢匹胺(湖南方盛制药有限公司生产)存在配伍禁忌,现报道如下.