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主动脉内球囊反搏并发症的护理进展
主动脉内球囊反搏(IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置.1967年,Kantrowitz首次在临床应用并获得成功[1].据报道[2],IABP对心脏功能衰竭的疗效优于任何药物,但IABP带来的各种并发症亦是不可忽视的.Cohen等[3]报告并发症发生率为15%,其中11%为严重的并发症,如栓塞、肢体缺血、全身感染及球囊破裂等.现就上述并发症的观察和护理综述如下.
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温灭滴灵溶液灌肠治疗阑尾周围脓肿的效果观察
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎引起的常见并发症之一.单纯的阑尾周围脓肿,即全身感染中毒症状相对较轻,腹部脓肿局限,排除阑尾穿孔、坏疽以及粪石和寄生虫者,可采取保守疗法.2000年1月~2004年10月,我们科共收治阑尾周围脓肿200例,一组常规静脉应用抗生素及灭滴灵;另一组常规静脉应用抗生素,再加用温灭滴灵溶液灌肠治疗,疗效满意.现将效果观察报告如下.
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16SrRNA基因序列分析在临床血流感染和腹腔感染疑难菌株鉴定中的应用
血流感染是指各种病原微生物侵入血循环引起的一种严重全身感染性疾病, 可以通过释放毒素和代谢产物等引起全身感染、中毒和全身炎性反应, 甚至引起全身多器官功能障碍综合征.腹腔感染也是临床常见的一种感染,多由外伤、手术等原因造成病原体入腹腔而引起的感染性疾病,包括发生于腹膜腔和腹腔脏器的感染性疾病.
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人工全膝关节置换术后关节深部感染的处理及预防
自从50年代初以来,人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)日益增多.随着假体设计的改进和外科手术技术的提高,术后结果优良率也增加.当然,合并症也象其他手术一样,是一个重要部分.常见的问题是机械方面的松动,假体下沉,膝关节不稳,假体折断和感染等.然而,感染是人工全膝关节置换术失败重要的原因,且难于处理,应着眼于预防,包括提高全身抵抗力,减少全身感染的发生和防止局部损伤和皮肤感染等.
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重症急性胰腺炎早期肠内营养预防肠梗阻11例
重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是一种严重的分解代谢疾病,常由于剧烈的全身炎症反应和全身感染引起多器官功能障碍.胃肠道是SAP首先影响的器官之一,肠梗阻为其常见并发症,肠麻痹更是SAP早期的重要临床表现之一.我院2002年1月-2006年7月共收治SAP患者11例,通过鼻肠管早期肠内营养,报道如下.
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重症急性胰腺炎早期手术诊治动态观察分析
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重的分解代谢疾病,常由于剧烈的全身炎症和全身感染引起多器官功能障碍,病死率居高不下.本地区为延边朝鲜族自治区.地域特征及特有的饮食习惯和多方面原因使SAP有较高的发生率,图们市人民医院收治SAP患者17例,总结报道如下.
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新适确得治疗50例疥疮结节疗效观察
临床资料 选择门诊有疥疮结节的男性患者95例,年龄18~56岁,平均27.7岁,病程不足1个月者25例,1~3个月者56例,超过3个月者14例.病例入选标准:近期被确诊为疥疮,经正规杀虫治疗且全身感染已治愈者;阴囊、阴茎、龟头、臀部等部位有散在约黄豆大褐红色或正常皮色结节并伴局部剧烈瘙痒者.
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新生儿脐部护理中常见问题及对策
新生儿脐部护理中常见的问题有脐带出血、脐炎、脐带肉芽肿,严重者可合并全身感染.为保障新生儿健康,提高护理质量,我们采取出生时正确断脐,严密观察做好脐部日常护理,保持局部干燥,并对脐部不同时期临床表现采取不同的护理方法.2005年我们护理新生儿1582例,无1例发生脐炎、脐部感染及并发症.现将护理体会报告如下:
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先天性风疹综合征3例
先天性风疹综合征(CRS)指孕妇在孕早期患风疹,导致胎儿产生严重的全身感染,出生后表现为多种畸形,如先天性心脏病、白内障、小头畸形、发育障碍等.本病重在预防,即避免孕妇在妊娠期内感染风疹病毒.我院2012年1~3月确诊CRS 3例,现报告如下.
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中药配合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌急性毒性反应临床观察
2004年11月~2008年6月,我们采用中药配合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,疗效较好,且急性毒性反应降低.现报告如下.临床资料:本文60例鼻咽癌患者,男38例、女22例,年龄25~71岁、中位年龄46岁,卡氏评分≥80分.均经病理学检查证实,临床分期Ⅲ、Ⅳa期;无严重心脏疾患、全身感染,肝肾功能及血象正常,无放化疗禁忌证.将患者随机分为观察组、对照组各30例,两组临床资料有可比性.
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白内障术前两种结膜囊清洁方法效果观察
2005年8月~2006年10月,我们对96例白内障患者术前分别采用两种方法清洁结膜囊,现将结果报告如下.临床资料:同期收治的96例白内障患者,男45例,女51例;年龄15~87岁,平均69.8岁.均无眼部及全身感染、泪道冲洗通畅,其中老年性白内障87例,先天性白内障7例,白内障术后Ⅱ期植入人工晶体2例.
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布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘35例临床分析
2005年2月~2006年1月,我们应用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘35例,获得满意疗效.现报告如下.一般资料:单组支气管哮喘患者35例(均符合1997年中华医学会呼吸病学会哮喘学组制定的诊断标准),其中男16例,女19例;年龄18~56岁,体重48~73 kg,哮喘程度为中度,FEV1%(FEV1占预计值的百分比)60%~80%.所有患者治疗前停用短效β受体激动剂6 h以上,常规查体要求受试者心、肝、肾功能正常,前2周无全身感染,尤其是严重呼吸道感染、肺结核、真菌感染,无全身性慢性疾病,1个月内未用过糖皮质激素治疗.
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胰岛素、庆大霉素、利多卡因联合治疗血液病患者化疗后肛周炎28例
血液病患者化疗后发生肛周炎症,由于机体抵抗力的降低,极易并发全身感染,且局部疼痛,非常痛苦.1998年3月~2001年5月,我们对28例血液病化疗后发生肛周炎的患者采用胰岛素、庆大霉素、利多卡因联合治疗,取得了满意效果.现报告如下.
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8例婴儿唇腭裂修补术围术期护理
近年来,我院共为8例婴儿行唇腭裂修补术,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.临床资料:本组8例行唇腭裂患儿,男5例,女3例;年龄6~12个月.均行唇腭裂修补术,手术顺利.结果8例患儿均在术后5~7 d拆线,切口愈合良好,未出现局部、全身感染等并发症,无明显手术疤痕,平均住院时间11.8 d.
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头面部疖肿提防海绵窦血栓性静脉炎
楚某,男,16岁,有挖鼻习惯.一周前感到鼻腔内肿胀、疼痛,头痛,发烧,当地医生说鼻腔内生了疖子,开了涂抹药水和退热止痛药,效果不明显.因突然头痛加重,畏寒、眼眶内疼痛,视物模糊、双影、睁眼困难,急到三甲医院就诊.诊断为鼻前庭疖肿,鼻源性海绵窦血栓性静脉炎,当即收住入院.经积极抢救,勉强控制了全身感染及海绵窦静脉炎症,未发生严重颅内感染.继续治疗一个月,左动眼神经损伤仍未完全恢复.海绵窦是位于蝶鞍两侧硬脑膜两层间不规则的腔隙,左右各一.前起眶上裂的内侧端,后达颞骨岩部尖端,长约2厘米,内外宽约1厘米.窦内有许多包有内皮的纤维小梁,将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔,状如海绵.海绵窦血栓性静脉炎为严重感染性疾患,虽然发病率低,但死亡率甚高,需要特别警惕.
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金葡菌引发的中毒性休克综合征
金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)是常见的一种化脓菌,分布广泛,在自然环境和动物体表都可能存在.常常因皮肤破伤而引起局部化脓,如侵入体内即可引起全身感染.金葡菌可以产生多种致病物质,其中重要的是引起中毒性休克综合征的毒素-1(简称TSST-1),若抢救不及时可导致死亡.
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严把入口关谨防小儿肠炎
通常人们所说的小儿肠炎,是指感染性腹泻,常见的病原体有轮状病毒、致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌、志贺痢疾杆菌等.病毒性肠炎以秋冬季多发,细菌性肠炎以夏秋季多发.以胃肠道症状为主,表现为大便次数增多,呈稀便、蛋花样便、水样便或黏液脓血便,可伴有溢乳、呕吐及食欲不振.若无脱水及全身中毒症状,多数可在数日内痊愈;而重型则除肠道症状外,还有较明显的脱水,电解质、酸碱平衡紊乱及全身感染中毒症状,如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至出现惊厥、昏迷、休克、中毒性肺病而危机生命.
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空调冷却水中军团菌污染状况和检测方法探讨
近两年,我国境内爆发的冠状病毒感染的非典型肺炎和禽流感两种呼吸道传染病,提醒我们对呼吸道传染性疾病要有足够的重视,呼吸道传染病与其它疾病相比具有更强的传染性,隔离困难,对社会群体危害更严重.同属于呼吸道传染性疾病的军团菌(Legionella)病,是70年代发现的一种急性细菌性传染病.1976年7月美国退伍军人组织(美国兵团宾西法尼亚分团)在费城召开大会,与会 4 400 人聚集于该市一旅馆期间相继有221人患全身感染,伴突出的呼吸道和消化道症状和体征,34人死亡,因此称"退伍军人病",后定名为"军团病".军团菌自发现以来,国内外陆续有从病人及在外环境水中分离出军团菌的报道.它在临床缺乏独特的症状和体征,不易诊断,传染性强,严重可致人死亡.军团菌可能的传播途径为空气,国内外关于军团菌的流行病学调查表明,空调冷却水与军团菌感染和流行有着密切关系,这类设施与生产、生活的接触较密切,引起军团菌流行爆发的可能性很大,近年来随着高大建筑的不断崛起,高层庞大的空调设施越来越多,这些地方的空调冷却水源正是军团菌生长和繁殖的良好环境.近几年军团菌的检出率呈上升趋势.
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急性病毒性肝炎的诊疗
一、定义 急性病毒性肝炎(AVH)是一种全身感染但主要侵犯肝脏的疾病.AVH主要由嗜肝病毒引起(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎).其他病毒感染偶然情况下可累及肝脏(巨细胞病毒CMV,疱疹病毒,柯萨奇病毒,腺病毒).甲型肝炎和戊型肝炎是自限性疾病,但丙型肝炎及次之的乙型肝炎则主要转变成慢性感染.
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干扰素致急性再障并全身感染1例护理体会
1 病例报告患者,男,32岁.经聚合酶链反应(PCR)丙肝抗体检测确诊为丙型肝炎,采用冻干人α1型基因工程干扰素治疗,每次300万U肌注,隔日1次,在注射至第20次干扰素时查PCR、HCVRNA转阴,为巩固疗效,继续应用干扰素至第30次时,出现高热,肛周脓肿,并相继出现腹泻,每日十数次黄色稀水样便,急查血常规示,WBC 0.3×109/L,RBC 2.8×1012/L,Hb 10lg/L,BPC 8.1×109/L,Ret 0.0002.门诊以急性粒细胞缺乏症收入病房.入院后查骨髓象:可见造血岛,有多数淋巴细胞和少数幼稚红细胞,红系、粒系受抑制,全片查到巨核细胞1个,呈再生障碍危像.