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新生儿危重病例评分法(草案)
当前我国新生儿急诊医学正在迅速发展,无论在新生儿重症监护病房(NICU)的临床诊治过程中,还是在院前高危新生儿转运时,都急需制定一个国内统一的危重新生儿评估标准,为此,我们提出新生儿危重病例评分法(草案),内容包括两部分:(1)新生儿危重病例单项指标;(2)新生儿危重病例评分法(讨论稿).此评分法已在国内几个NICU试行多年,并在中华医学会急诊学分会和儿科学分会组织的几次学术会议上进行了讨论和修改,现予公布,请广大儿科医师进行临床试用,以进一步检验其临床实用性.
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新生儿危重病例评分法(草案)
当前我国新生儿急诊医学正在迅速发展,无论在新生儿重症监护病房(NICU)的临床诊治过程中,还是在院前高危新生儿转运时,都急需制定一个国内统一的危重新生儿评估标准,为此,我们提出新生儿危重病例评分法(草案),内容包括两部分:(1)新生儿危重病例单项指标;(2)新生儿危重病例评分法(讨论稿).此评分法已在国内几个NICU试行多年,并在中华医学会急诊学分会和儿科学分会组织的几次学术会议上进行了讨论和修改,现予公布,请广大儿科医师进行临床试用,以进一步检验其临床实用性.
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印度手法小切口白内障手术临床实用性分析
目的 回顾性总结印度手法小切口白内障手术在国内开展的临床实用性经验.方法 对2014年12月至2015年4月期间在宿迁市人民院眼科住院的100例白内障患者,行印度手法小切口白内障手术,随诊1个月.观察手术的一般情况、并发症及术后视力等情况.分析印度手法小切口要点,并对印度手法小切口白内障手术临床实用性进行总结.结果 全部病例手术均顺利,手术效果良好,无严重手术并发症发生.结论 印度手法小切口更适合于大规模、成批量白内障手术操作.但是国情有差异,总结经验,形成适合自己的手法小切口才是关键.
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循证护理在预防高血压脑出血术后病人并发症中的临床实践
循证护理是伴随循证医学的发展而出规的新的护理模式,以临床实践的问题为基础[1],寻找与问题相关的研究文献作为证据,根据这些证据的有效性、可靠性、临床实用性、广泛性等做出评价,选出佳证据,运用于临床,为临床护理提供了新的标准.
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血清纤维化标志物预测肝纤维化的再评价
病理学方法是诊断肝纤维化的金标准,但属创伤性检查,有一定风险.作为预测肝纤维化的无创伤性检查,血清纤维化标志物是近年肝病临床研究领域中的热门课题,但其临床实用性还未后定论[1,2].目前,已发表的文献多采用受试者工作特征曲线(ROC)法评价血清纤维化标志物预测肝纤维化的价值.我们以81例慢性肝炎患者的临床、病理和实验室资料,试用Bayes判别分析法评价血清纤维化标志物的诊断价值.
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《组织工程与重建外科》杂志对来稿的要求
1总体要求
文稿应具有科学性、逻辑性和临床实用性,资料翔实,文字简练。 -
卫生部发布我国第一部《艾滋病诊疗指南》
编者按:2005年3月,卫生部发布了我国第一部<艾滋病诊疗指南>.该指南由国内31位专家参考国内外新研究成果,结合中国的具体情况而制定,包括艾滋病的流行病学、病原学、发病机制、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断、抗病毒治疗、常见机会性感染的诊断和治疗、母婴传播阻断原则和职业暴露的处理共11个章节,涵盖了艾滋病的基础、临床、预防及治疗各个方面的处理原则,尤其结合我国艾滋病患者的特点和国内已有的抗病毒药物对关键的高效联合抗逆转录病毒治疗进行了重点介绍,使指南具有较好的临床实用性,本刊对其重点章节进行了摘录.
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HC可视喉镜在双腔支气管插管中的实用性探讨
HC可视喉镜是根据国人气道解剖特征而设计的插管喉镜,其摄像头位于镜片前端,可将镜片前端的组织结构通过光导纤维传递至外接显示器,借助显示屏直接观察咽喉深部的组织,使喉部组织显露更加充分,方便有效地解决了临床上部分困难气管插管。双腔支气管插管不同于普通的单腔气管插管,前者管径更粗大,插管技术难度更大。笔者对需行双腔支气管插管的胸部手术患者分别采用HC可视喉镜辅助插管和Shucman普通喉镜辅助插管,观察并比较两种喉镜在双腔支气管插管中的临床实用性以及对声门暴露的改善情况,现报道如下。
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194例脐带绕颈的产前诊断与分娩监护分析
脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要因素之一.如果产前缺乏有效检测,脐带绕颈胎儿在产程中所遇到的风险将显著增加,并可导致新生儿不良结局[1].随着产前诊断技术的进展,脐带绕颈的诊断准确率显著提高.目前,产前B型超声检查、电子胎儿监护和非侵入性多普勒血流测定和频谱技术已广泛应用于围产医学.我们就194例脐带绕颈病例进行回顾性临床分析,探讨脐带绕颈的B型超声产前诊断准确性,产前、产时胎儿监护及胎儿脐动脉血流速率波收缩期/舒张期比率(S/D)测定的临床实用性.
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罗哌卡因联合芬太尼、舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中应用
剖宫产术采用蛛网膜下腔阻滞具有操作简单、麻醉快速、镇痛效果可靠的特点.但由于剖宫产患者的腹围大、腹压高等特定条件,在腰麻实施中容易因药量过大而导致麻醉阻滞平面过广,产生明显的血流动力学和呼吸功能影响,给产妇和胎儿带来严重的危害,可能出现局麻药与神经接触时间过长造成神经损害,产生全身毒性反应;另一方面,如果药量过小,则麻醉阻滞平面不完善,不能满足手术要求.本文采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼、舒芬太尼与单用罗哌卡因对比来探讨其临床实用性和优越性.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析
无创正压通气(NIPPV)作为安全有效的呼吸支持方式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的治疗中取得了一定效果[1].作者总结了30例不同病情COPD呼吸衰竭患者的NIPPV治疗情况,旨在进一步探讨NIPPV治疗COPD呼吸衰竭的临床实用性,并评价治疗效果.
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痰诱导技术在慢性阻塞性肺疾病气道炎症研究中的作用
慢性阻塞性肺疾病是以气流受限和气管炎症为特征的一种疾病,目前对气道炎症的研究主要有:自发排痰、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜活检及痰液诱导管.但就临床实用性、可信性和可操作性而言,痰液诱导技术可能是佳的途径.自从Bick-erman等人在1958年首次尝试在肺癌患者中通过吸入高渗盐水诱导痰发现肿瘤细胞开始,到90年代初Pin等才运用到哮喘患者的气道炎症的研究.
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拜复乐治疗肺部感染的临床应用价值
目的 探讨拜复乐的临床疗效、安全性评价和临床实用价值评估.方法 使用拜复乐静液治疗40例肺部感染患者,依据患者病情、临床疗效、细菌学疗效及安全性综合评价拜复乐用药的临床实用性.结果 评价临床实用价值:认为非常实用的有6例,占20%;认为有实用性的有23例,占77%,其中8例肺结核和/或结核性胸膜炎患者,认为拜复乐可作为抗结核二线药物使用;仅有1例认为无效,后证实该患者患有支原体感染,占3%.评价安全性:40例患者均未出现副作用.结论 拜复乐是一种非常安全有效、方便实用的治疗肺部感染的抗菌剂.
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简易喉麻醉器的制作及应用
在耳鼻咽喉科临床工作中,常需实施下咽部及喉粘膜表面麻醉.目前大都用普通咽喉麻醉喷雾器或用输液金属排气长针头制成的喉滴管.在临床应用中,我们常感尚有一定的.缺点和不便.为此我们用自制的简易器械临床施麻50余例体会到:该器械制作容易,应用方便,刺激性小,用药量易控制,麻醉效果好,有一定的临床实用性.下面简述其制作及应用方法.
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当前药品外包装设计的临床实用性探讨
目的认识当前药品外包装设计的问题,以期引起医、药、患等各方面的注意.方法对药品外包装设计存在的问题讲行阐述、分析.结果药品外包装存在设计不规范、使用不方便等现象.结论外包装设计应结合临床实际特点以更好地为临床服务.
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尿液有形成分检测方法的临床实用性分析
目的:分析三种尿液有形成分检测方法的临床实用性。方法收集住院患者1123例尿液标本,分别用DiaSys R/S2003尿沉渣系统工作站、Uritest-500型尿干化学分析仪、UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测标本中的RBC、WBC、CAST,进行对比分析。结果沉渣工作站镜检法RBC阳性率为21.2%,WBC阳性率为30.1%,CAST阳性率为4%;干化学法RBC阳性率为29.7%,WBC阳性率为28.5%;UF-500i法RBC阳性率为26.9%,WBC阳性率为32.3%,CAST阳性率为17.5%。结论干化学法、UF-500i法仅能作为过筛手段,结合沉渣工作站镜检法可以提高检测的准确性和工作效率。
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住院糖尿病足病临床诊治指南
译者按2013年9月出版的DiabetesCare刊出了“住院糖尿病足病临床指南”(InpatientManagementofDiabeticFootDisorders:AClinicalGuide),该《指南》编写小组中包括了来自糖尿病、足病、足踝外科、护理、感染等多专业的专家,《指南》临床实用性强,强调了从这类患者住院到门诊处置中的无缝过度。为配合2013年糖尿病足与周围血管病变高峰论坛的召开和这期糖尿病足病专刊的编辑发行,为我国糖尿病足病及其相关专业医务人员提供参考,我们摘译了该《指南》。《指南》原文刊出在DiabetesCare,2013,36:2862-2871。
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钆双胺在腹部动态增强磁共振成像中的应用及护理
随着人们生活节奏的加快和各种不良生活方式及各种污染(空气污染、水污染、食品添加剂的滥用等)的加重,肿瘤的发生有逐年上升和年轻化的趋势.目前多种成像方法(CT、MRI、PET、超声及光学成像)已广泛应用于监测肿瘤的发生,但是由于核医学辐射性比较大、分辨率较低、光学成像的低穿透性,其实际应用受到一定限制.动态增强磁共振成像(DCE-MRI)作为一种无创且能够活体显示肿瘤血管结构和功能的成像方法,已广泛应用于临床之中.MRI具有较高的软组织分辨率和多参数、多序列、多方位成像的优点,对血管内物质(水及红细胞)和对比剂尤为敏感[1].不同对比剂不但对MRI成像有一定影响,而且对患者舒适度和临床实用性具有重要影响.2010年2月~2012年8月我们对92例肿瘤患者应用钆双胺注射液及钆喷酸葡胺注射液进行动态增强磁共振,经积极护理,效果满意.现报告如下.
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中医学专业(骨伤方向)后期临床教学探讨
要培养医德医风好,基础知识扎实,临床动手能力强的实用性人才,后期临床教学是重要环节,它关系到能否顺利完成医学生向医生的过渡,关系到我们能否培养出高质量临床实用性骨伤人才.因此,我们必须高度重视后期临床教学工作,现就中医学专业(骨伤方向)后期临床教学问题作一探讨.
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视频头脉冲试验临床研究进展
视频头脉冲试验(video -head impulse test , v HIT )是在头脉冲试验[1](head impulse test ,HIT )的基础之上演变而来的用以评估前庭眼动反射(vestibular -ocular reflex ,VOR)功能的新技术。v HIT是近年来较受关注的高频前庭诱发性试验,作为眩晕患者床边检查中的一种,可有效鉴别中枢性与外周性前庭疾病[2];由于其具有设备简单便携、重复性好、耗时短、患者易耐受等优点日渐受到重视。然而,v HIT 目前在临床尚未广泛推广应用,其临床实用性仍有待检验。本文就其检查方法、优点、影响因素、与其他类似技术的比较以及临床应用进行综述。