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磁共振对比剂钆双胺的临床应用效果分析
目的:研究探讨磁共振成像对比剂钆双胺在临床应用中的效果.方法:随机抽取我院收治的接受磁共振增强检查并以钆双胺为对比剂的受检者2000例作为研究对象,对其不良反应的发生情况进行回顾分析,记录发生钆双胺不良反应患者的例次比例、不良反应的主要表现、分级,不良反应的处理及转归情况.结果:2000例参与研究患者的磁共振图像中,1962张可纳入评价,占98.10%,其中,增强效果评价为满意、一般满意和差的分别有1651张(82.55%)、311张(15.55%)、0张(0),总满意度为100.00%.患者接受磁共振增强扫描时,共发生钆双胺不良反应7例,不良反应发生率为0.35%.其中,非变态反应和轻度变态反应共占比85.71%,是主要的不良反应类型,显著高于中重度不良反应发生率,比较有统计学差异(P<0.05).结论:对比剂钆双胺应用于磁共振增强扫描过程中的增强效果好、安全性佳,颇具临床应用价值.
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实验兔皮内、皮下注射钆双胺行间质MR淋巴管成像对脊柱旁淋巴干显像的对比分析
目的 探讨经兔足背皮内、皮下注射钆双胺行脊柱旁淋巴干MR成像的可行性.方法 选取新西兰大白兔8只,首先经足背皮内注射钆双铵(皮内组),间隔3天后再经皮下注射(皮下组),采集冠状位三维扰相梯度回波序列(fl3d-cor)图像,分别评价腰淋巴于及胸导管的显示情况.结果 皮内组显示所有兔两侧腘窝淋巴结、髂淋巴结及主动脉下淋巴结明显强化,强化持续时间大于30 min,长达90 min;6例腰淋巴干全程及乳糜池明显强化;5例可见部分胸导管强化.皮下组显示所有兔两侧胭窝淋巴结均明显强化,但腰淋巴结、腰淋巴干及胸导管未见强化.腰淋巴干及胸导管强化程度总评分皮内组与皮下组差异有统计学意义(t=100.00,P=0.0002).结论 足背皮内注射钆双胺淋巴管成像能较皮下注射更好地显示腰干淋巴管.
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经淋巴结行MR淋巴管成像的初步实验研究
目的 初步探讨经淋巴结MR淋巴管成像的可行性.方法 新西兰大白兔8只,每只兔充分麻醉后直视下找到两侧腘窝大的淋巴结分别注射0.2～0.3ml钆双胺,扫描冠状位三维扰相梯度回波序列(fast low angle shot,fl3d-cor),此后每隔5min重复一次扫描;分别评价腰淋巴干及胸导管的显示情况.结果 8例腰淋巴干全程均明显强化,均表现为下端与结节状的淋巴结相连,其中5例显示与其上端膨大的乳糜池相连;管径不均匀,约1～ 2mm,而且信号强度改变较明显.7例可见部分胸导管强化,其中4例显示范围＞3个椎体高度,另3例不足3个椎体高度.强化的淋巴结及腰淋巴干、乳糜池等结构强化非常明显,通过后重建图像可明确显示它们互相连通.结论 两侧腘窝淋巴结注射钆双胺MRL能较好地显示腰干淋巴管,而胸导管只能节段显示,还需进一步探索以提高胸导管显示情况.
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非离子型造影剂钆双胺用于儿童磁共振检查的临床评价
增强磁共振检查是磁共振检查中至关重要的一个步骤,我们通过对104例病人静脉注射钆双胺(欧乃影)进行增强磁共振检查,就其安全性、有效性进行临床评价.
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磁共振成像前列腺动态增强扫描中钆双胺与钆喷酸葡胺的应用效果对比分析
目的：研究分析钆双胺与钆喷酸葡胺在磁共振成像前列腺动态增强扫描中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年10月在我院确诊收治的84例前列腺疾病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组患者给予钆喷酸葡胺增强扫描，观察组患者给予钆双胺增强扫描，观察两组患者的扫描效果和安全性。结果两组患者的动态强化效果和不良反应发生率相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论双胺与钆喷酸葡胺在磁共振成像前列腺动态增强扫描中均具有显著的增强效果，能够有效减少不良反应，安全可靠，值得临床大力推广。
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钆双胺在腹部动态增强磁共振成像中的应用及护理
随着人们生活节奏的加快和各种不良生活方式及各种污染(空气污染、水污染、食品添加剂的滥用等)的加重,肿瘤的发生有逐年上升和年轻化的趋势.目前多种成像方法(CT、MRI、PET、超声及光学成像)已广泛应用于监测肿瘤的发生,但是由于核医学辐射性比较大、分辨率较低、光学成像的低穿透性,其实际应用受到一定限制.动态增强磁共振成像(DCE-MRI)作为一种无创且能够活体显示肿瘤血管结构和功能的成像方法,已广泛应用于临床之中.MRI具有较高的软组织分辨率和多参数、多序列、多方位成像的优点,对血管内物质(水及红细胞)和对比剂尤为敏感[1].不同对比剂不但对MRI成像有一定影响,而且对患者舒适度和临床实用性具有重要影响.2010年2月~2012年8月我们对92例肿瘤患者应用钆双胺注射液及钆喷酸葡胺注射液进行动态增强磁共振,经积极护理,效果满意.现报告如下.
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成功救治钆双胺过敏性休克患儿1例
患儿 男,11岁.1周前无明显诱因出现右下肢跛行,伴右侧大腿远端关节上方肿痛来影像科行下肢MRI检查.经家属知情同意并签字后,按0.1～0.2mg/kg经肘前静脉推注钆双胺13ml,推完后患儿立即出现咳嗽、胸闷、全身皮肤发绀、发凉,神志清楚.立即给予地塞米松10mg静脉推注,吸氧.5min后患儿胸闷、憋喘加重,随之,患儿意识不清,立即心电监测生命体征,同时给予气管插管,发现喉头明显水肿,并给予呼吸球囊辅助通气.肾上腺素0.3mg皮下注射,继续给予葡萄糖酸钙、异丙嗪、去甲肾上腺素、万汶,碳酸氢钠等药物治疗,经2h救治患儿皮肤发绀较前好转后转入PICU继续治疗.经血气分析有心肌损伤、白蛋白低、凝血功能受损等,即给予磷酸肌酸营养心肌、万汶、白蛋白支持治疗.于插管3天后拔除气管插管,停呼吸机辅助呼吸.持续低流量吸氧2L/min,心率86～115次/min、血氧饱和度波动于96％～98％、BP95～112/46～ 70mmHg,1周后患儿恢复出院.
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钆双胺与钆喷酸葡胺在磁共振成像前列腺动态增强扫描中效果比较
目的:比较两种对比剂在磁共振成像(MRI)前列腺动态增强扫描中的效果和不良反应.方法:76例前列腺疾病患者随机分为2组,观察组38例用钆双胺增强扫描；对照组38例采用钆喷酸葡胺增强扫描,两组的扫描参数相同.评价增强扫描效果及安全性.结果:两组动态强化效果和安全性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两种对比剂均可达到满意的增强效果,安全性均较高.
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磁共振对比剂钆双胺的临床应用评价
目的 探讨磁共振对比剂钆双胺的安全性及有效性.方法 观察1723例使用钆双胺患者不良反应的发生情况及对磁共振的增强效果.结果 1723例作磁共振增强病例中无不良反应者1717例(99.66％),出现不良反应6例(0.34％),均为非过敏反应.其中头昏3例、头痛2例、注射部位不适1例,无过敏反应出现.纳入图像评价1677例,占97.33％,其中增强效果满意1368例,占81.57％;增强效果一般309例,占18.43％、无效果差病例.结论 在合理使用下钆双胺应是安全、有效的MRI对比剂.但终末期肾病患者应慎重使用,以减少肾源性系统纤维化(NSF)的发生.
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HPLC-磷光检测法测定钆双胺及其有关物质的含量
目的:建立HPLC-磷光检测法测定钆双胺的含量及有关物质钆二亚乙基三胺五乙酸单钠-酰甲胺(GdNaDTPA-MMA)和钆二亚乙基三胺五乙酸二钠(GdNa2DTPA)的含量.方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;0.005 mol·L-1醋酸三乙胺溶液(取水约980 mL,置1000 mL量瓶中,加冰醋酸287μg和三乙胺700μg,必要时用1 mol·L-1醋酸溶液或1 mol·L-1氢氧化钠溶液调节pH至6.8,加水稀释至刻度,摇匀)为流动相,流速为1.2 mL·min-1,以荧光检测器检测(磷光检测模式),激发波长为275 nm,发射波长为314 nm,进样量:20μL(有关物质)、10 μL(含量测定).结果:在含量测定项下,钆双胺在0.12～1.10 mg·mL-1的范围内线性关系良好(r=0.99997),平均回收率为99.8%,RSD≤0.6%.钆双胺与有关物质的分离度良好,钆双胺、GdNaDTPA-MMA和GdNa2DTPA的低检测量分别为0.20,0.52,0.21μg.结论:本法快速,简便,结果准确.
关键词： 钆双胺 GdNaDTPA-MMA GdNa2DTPA 高效液相色谱 磷光检测
