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移植弟弟心俘获姐姐心
年仅17岁的康纳·拉比诺维茨在等一待合适的心脏长达3个月后,终于成功接受了心脏移植手术,生命得以保全.捐赠者是一名死于意外事故的22岁男子,名叫凯伦·罗伯茨,来自西雅图市.罗伯茨一家在凯伦去世后,决定将他的器官捐出.成功接受心脏移植手术之后,康纳定期造访罗伯茨一家,并与这个家庭熟络起来.康纳尤其对捐赠者的姐姐、比他年长7岁的艾琳·罗伯茨有一种特殊的感觉.随着时间的推移,康纳和艾琳建立起了深厚的感情.2011年,23岁的康纳和30岁的艾琳正式向彼此表达了爱意,并展开了长距离恋爱.次年,康纳从明尼阿波利斯市移居西雅图市,两人开始一起生活.
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记忆、性格……会随器官"移植"吗
随着移植医学的高速发展,越来越多的人接受了挽救生命的心脏移植手术.不过,一个大家都非常关注的问题也同时出现了:在接受新的心脏的同时,受者是否可能也具备了捐献者曾有的喜好、憎恶、记亿、情感特征和性倾向呢?
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同种原位心脏移植二例中期随访报道
心脏移植手术是治疗各种原因所致终末期心脏病的有效方法.随着心脏外科的迅速发展和高效免疫抑制剂的广泛使用,受者的长期生存率已经有了明显的提高[1].2002年4月至7月间,我院为2例终末期扩张型心肌病患者实施了原位心脏移植术,受者均存活3年以上,术后进行了全面的临床随访,现将随访结果报道如下.
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同种原位心脏移植二例
2001年7月10日与2001年12月28日,我们先后完成2例同种原位心脏移植手术,均获成功,患者分别于术后2个月和1个月出院,生活质量良好,现报告如下.
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心脏移植术后左心房巨大血栓一例
患者,男性,40岁,因患晚期扩张型心肌病于1992年7月1日在我院行同种原位心脏移植手术,术后给于环孢素A、泼尼松、硫唑嘌呤三联免疫抑制治疗.1994年3月超声检查时发现患者左心房侧壁左上肺静脉入口处有一团状回声,不活动,大小呈15*!mm×26*!mm,超声下诊断为左心房血栓.观察两周,血栓大小、位置、形态无显著变化,每天给患者口服华法林1.5*!mg~2.25*!mg,使凝血酶原时间由12*!s升至20*!s,定期复查,见血栓逐渐缩小,应用华法林3个月后左心房血栓消失.心脏移植术后左心房巨大血栓目前国内未见报道,本例患者血栓形成的机制有待进一步探讨.王文林等认为心脏移植术后房室瓣的返流、扩大和变形的心房腔及凸向心房内的缝线缘,使心房内产生涡流,易于形成血栓.陈子道等认为原位心脏移植术后,患者在解剖上两心房腔过大,供者心房与受者心房的吻合部在心房腔内形成一道堤状隆起,突入到腔内,受者房腔内可以出现血栓.华法林为维生素K拮抗药物,临床中常用于抗凝血及预防血栓形成,本例在应用该药后血栓溶解消失,其原因可能是华法林在抑制新鲜血栓形成的前提下,原有的血栓受自身纤溶系统作用而溶解消失.
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057 心脏移植病人脑卒中的康复
[英]/Kevorkian CG…//Am J Phys Med Rehabil.-2000,79.-558~564心脏移植手术已在全世界广为开展,但随着存活时间的不断延长,手术相关脑卒中的发生率也不断上升.然而,目前有关其发生机制的研究报道甚少,而心脏移植病人发生脑卒中后如何进行功能锻炼,结果如何,更鲜为人知.本文的目的在于探讨心脏移植病人发生脑卒中的原因,并通过数例心脏移植脑卒中后的病人接受康复治疗后结果的报道以揭示此类病人康复相关生理学因素.
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心肌M细胞的认识及其临床进展
人心肌细胞电生理学研究,始于20世纪60年代.当时由于标本难得,分离心肌细胞技术上存在困难,而影响了心肌细胞电生理学的研究.80年代,由于膜片钳技术的应用、心脏外科和心脏移植手术的进展,人心肌细胞电生理学研究得到了飞速的发展.90年代以来,随着心肌细胞电生理学特别是心肌细胞离子流(离子通道)学研究不断深入,Drouin等在动物实验的基础上证实了人类心肌中存在M细胞[1],从而为心律失常的发生机制及抗心律失常药物的作用开拓了新的理论.
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世界首例人工心脏在法国移植成功
世界首例人工心脏移植手术近日在法国成功完成。患者现已苏醒并恢复意识可以与家人进行沟通交流。这给成千上万名非常严重的心脏病患者带去无限的希望。不过,还需大量临床证明辅佐这个医疗手段的可靠性及有效性。
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1例原位心脏移植手术器械护士配合体会
随着医学技术的发展,目前器官移植已成为挽救垂危患者生命和提高患者生存质量的有效医疗手段之一.我院于1998年5月成功地为1例严重三尖瓣下移畸形的先天性心脏病患者行原位心脏移植手术.现将器械护士配合体会总结如下.
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左心辅助泵的研制与临床应用
随着心脏外科的发展,心脏手术的数量急骤增加,其中重症者亦按比例上升.据统计,心脏直视手术后约有1%的患者出现严重低心排出量综合征(低心排),尽管使用各种血管活性药物和主动脉内球囊反搏(IABP),仍不能脱离体外循环,需要机械辅助循环装置进行心脏辅助.在急性心肌梗死进入心源性休克时,患者的左心室心肌至少有40%遭致损坏,此时即使用药物甚至IABP,其病死率仍高达80%,用机械辅助循环装置则能使这类患者获得较大机会存活.心脏移植及心肺联合移植目前在世界范围内迅速发展,手术数量大大增加,生存率也明显提高.然而,供心不足是心脏移植手术广泛开展的大障碍,据统计,约50%的终末期心衰患者因等不及有合适的供心而死亡;而使用心脏辅助循环提供暂时性心室循环辅助,可以为准备心脏移植的患者摆脱心力衰竭,从而获得充分时间争取到合宜的供心,这就是所谓的桥梁手术.
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心脏移植供心保存技术的研究进展
器官移植技术是20世纪人类医学发展史的重要里程碑,自南非医生 barnard 于1967年成功进行世界首例人类原位心脏移植手术以来,随着手术的标准化、离体心脏保存技术的进步、经静脉心内膜活检技术的开展和新型免疫抑制剂的应用,使得心脏移植手术有了长足的发展。心脏作为人体单一器官其功能具有不可替代性,因此,有学者称心脏移植手术依然是治疗终末期心脏疾病“金标准”[1]。随着越来越多的边缘器官的应用和保存方法的改进,采用机械灌注保存供体器官也越来越引发关注,虽然目前尚不明确这种方法是否完全优于传统冷藏保存。本文旨在阐明离体心脏器官保存液和保存方式的研究进展。
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心脏移植术后行喉气管狭窄成形术麻醉1例
患者男,33岁,体重90kg,因"心脏移植术后,喉气管狭窄扩张术后1年,不能堵管"入院,行"胸段气管肉芽切除、气管裂开成形术".患者4年前因扩张型心肌病行心脏移植手术.手术持续100 h,术后持续呼吸机辅助呼吸.15 d后因肺部感染行气管切开术,3个月后停呼吸机辅助呼吸.术后一直服用强的松及环孢素等药物治疗.1年前在局麻下行胸段气管狭窄扩张术,术后佩戴7 mm金属套管至今.
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人造心脏的新希望
德国报纸披露,德国将把完整的人造心脏用于移植手术,这种人造心脏由电池、电动机和微型电脑构成. 自1967年12月3日南非医生克里斯琴@巴纳德博士开创心脏移植手术以来,遇到的大难题是可供移植的心脏得之不易.以美国为例,每年只能得到大约2000颗捐献的心脏,但是等待做心脏移植手术的病人约有3.5万名,到2010年可能会增加到20万人.显然心脏移植手术必须另找心脏来源.
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心脏移植的现状与展望
自1967年首例人类心脏移植成功以来,心脏移植效果已有了显著提高,目前全世界每年大约有3500人接受心脏移植手术,截至1999年4月为止,全球已经有304个医疗中心完成心脏移植手术48841例,心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%(1).心脏移植已成为晚期充血性心力衰竭的有效的治疗手段.本文就心脏移植的现状与未来的发展前景综述如下.
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小儿心脏移植
1967年12月在南非医师Bamard进行第1例同种异体心脏移植后数天,美国医师Kantrowiz为1例患爱泼斯坦畸形的17天新生儿行同种异体心脏移植,存活6小时[1].由于存在感染及排异反应,多年来心脏移植得不到推广[2],直到1981年,仅开展极少小儿心脏移植手术.
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心脏移植病人的康复护理
我院2001年8月至2002年11月开展了4例心脏移植手术,通过对他们一系列康复措施的实施,减少了并发症,加快了康复速度,提高了生活质量.现将护理体会总结如下:
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16岁女孩3颗心
英国女孩戴比·瓦德只有16岁,但令人惊讶的是,她的体内却先后跳动着3颗心脏--她出生时即患有严重心脏病,做过2次心脏移植手术,是全英国惟一一名曾做过2次心脏移植并彻底康复的人.如今在她胸腔内跳着的,是一名不幸车祸身亡的男孩心脏.
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同种异体心脏移植术后感染的预防及护理
目的:探讨同种异体心脏移植术后预防感染的护理措施.方法:从严格消毒隔离制度、严格无菌操作、杜绝感染机会几个方面加以综合分析.结果:患者平安出院,没有发生感染.结论:心脏移植术后易发生感染,预防感染和控制感染尤为重要.
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一例心脏移植术后感染的预防及护理
我院于2000年5月与上海中山医院合作成功施行了1例心脏移植手术.术后病人康复良好,现将护理体会介绍如下.1临床资料
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心脏移植术后肠内营养支持疗法的体会
我院1995年8月~1999年9月,先后对13例患扩张型心肌病的病人施行心脏移植手术,由于术刺激及服用大剂量免疫抑制剂和多种的抗生素,致肝脏及胃肠道功能低下,静脉营养受到一定限制,所以肠道营养尤为重要.特请营养师根据本组病人的病情变化进行肠内营养支持疗法,对临床起到进康复作用.