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止血及凝血障碍的检查
人体血液中存在着止血系统、抗凝血系统及纤溶系统,三者互相对立统一,保持平衡,人们才能保持正常生活.血小板的生成及结构和功能血小板生成:血小板由骨髓巨核细胞系统,由产板型巨核细胞细胞浆边缘脱落,通过骨髓静脉窦的内皮细胞释放入血液,它的生成受促血小板生成素(TPO)和激素调节,当血液中血小板减少或需要量增加时(如出血后止血)则TPO即刺激巨核细胞生成,从而使血液中血小板增加;激素方面,肾上腺素可使血小板增加;肾上腺皮质激素和雌激素则可抑制血小板生成.新生的血小板寿命约7~14天.破坏地点以脾为主.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎520例临床观察
为探讨中西药结合对溃疡性结肠炎(UC)的疗效,将520例UC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组260例给予中西药灌肠治疗.对照组260例给予肾上腺皮质激素和柳氮磺吡啶片治疗.两组治愈率分别为68.4%和30%(P<0.05),有效率分别为27.3%和46.9%(P<0.05).结果表明,中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎明显优于对照组,且降低了西药的不良反应.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例分析
病历资料患者,女,25岁,因"停经17周,上胸部发现皮肤紫癜2天"收住入院,末次月经2010年2月23日,停经40天尿妊娠试验阳性,孕早期无腹痛,阴道流血.近2天无明显诱因出现上胸部皮肤紫癜,无头晕、发热等不适.门诊以"妊娠合并特发性紫癜(ITP)"收住入院.既往史:6岁时曾出现类似病史,当时诊断为"特发性血小板减少性紫癜",应用肾上腺皮质激素(激素)治疗血小板恢复正常后一直未予特殊处理.
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支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘(简称哮喘)防治的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,防治工作更趋于哮喘发病的起始阶段,老药合理运用在减轻不良反应、增进疗效方面也不断取得进展,而新的药物不断试用于临床,极大地提升了治疗支气管哮喘的药物疗效.
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药源性高血糖症
致病机制某些药物,如利尿药等,能降低胰岛细胞的cAMP水平,抑制胰岛素的分泌,并使组织对胰岛素的敏感性降低,影响血糖的利用,导致高血糖症.某些药物(如肾上腺皮质激素等)能使肝糖原异生作用增强,促使肝外蛋白分解,增加葡萄糖合成,并可降低肾糖阈;某些药物尚可促进酪氨酸氨基转换酶等的生成,加速糖原异生.某些药物(如链尿酶素、肾上腺皮质激素等)对胰腺有毒性作用,能损害胰岛β-细胞,能使胰岛素分泌减少.
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肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用
目的:对肾上腺皮质激素在呼吸内科中的临床应用进行探讨与分析。方法回顾性分析2011年8月-2013年8月我院收治的68例支气管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺病)患者的临床资料,在患者自愿的基础上依照抽签的方式随机分成A组和B组两组,每组34例。乙组给予常规治疗,甲组在乙组的基础上运用肾上腺皮质激素进行治疗,对两组的治疗效果进行观察和对比。结果与治疗前相比,COPD患者治疗后的症状得到了显著改善,而在改善水平上,甲组要显著优于乙组(P<0.05);在支气管哮喘患者当中,甲组有24例明显好转,9例好转,1例无效,总有效率为97.1%。乙组有7例明显好转,18例好转,9例无效,总有效率为73.5%,甲组显著优于乙组(P<0.05);两组在治疗前的各项指标差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。结论针对多种呼吸内科症状,运用肾上腺皮质激素能够起到显著的治疗效果,不良反应少,能够使患者的生活质量得到提高,值得临床推广。
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肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值分析
目的 研究探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值.方法 我们选择支气管哮喘作为验证肾上腺皮质激素作用的呼吸内科疾病,选择在2011年6-12月间于我院呼吸内科接受治疗的并被诊断为支气管哮喘的60例作为样本,将样本中的患者随机分为实验组与对照组,每组各30例,对照组进行传统方法治疗,实验组在传统治疗的基础上采用肾上腺皮质激素治疗,详细记录实验组与对照组患者的状况.结果 在本组实验中,实验组患者的临床症状较对照组患者明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适量的使用肾上腺皮质激素能够有效改善多种呼吸内科疾病,可以应用于呼吸内科疾病的治疗.
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小儿原发性肾病中医治疗效果观察
目的 研究探讨中医治疗小儿肾病(PNS)的临床疗效[1],总结治疗经验.方法 将该院从2007年5月至今收治的56例小儿原发性肾病患者按照他们的入院先后顺序随机把他们分开为西医治疗组28例和中医治疗组28例.对西医治疗组采用常规的方法进行治疗:医师采用肾上腺皮质激素以及维生素C等药物对其治疗;而对中医治疗组的患者则是在西医用药的基础上还加用有益于肾健脾的中药进行中医治疗.治疗时间为4周,医师在治疗期间观察患者前后24 h尿蛋白定量以及尿红细胞的计数变化,做好相应的记录.结果 中医治疗组在减少尿蛋白量以及红细胞计数、相关的疗效等方面均比西医治疗组好,相关的数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用可以益肾健脾的中药配合激素来治疗小儿原发性肾病具有良好疗效.这种方法不仅可以减轻患者的痛苦,还可以缩短康复时间,减少相关的并发症发生.
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孟鲁司特片治疗小儿哮喘 30 例疗效
支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多细胞参与,多种介质介导,以气道高反应性及可逆性气道堵塞的慢性炎症性疾病.嘉善县第二人民医院于 2003 年 11 月~2004 年 11 月对轻、中度小儿哮喘采取应用肾上腺皮质激素的基础上服用孟鲁司特片口服,取得了很好的效果,现报道如下.
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"哮喘/慢性阻塞性肺病"药物前瞻性市场分析
慢性阻塞性肺疾病包括肺气肿和慢性支气管炎,两种疾病都以气流受阻并呈进行性为特征.国外科学家预测,该疾病在2025年内将在全球范围内成为人类的第3大死亡原因和致人丧失正常工作能力的主要病因之一.值得注意的是,约有80%~90%的慢性阻塞性肺疾病病例源自吸烟,吸烟者死于该疾病的几率较不吸烟者高10倍多.目前,越来越多的哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者采用固定剂量的吸入型肾上腺皮质激素、β肾上腺素受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,从而推动了这一类药物市场的平稳增长.
关键词: 肾上腺皮质激素 β肾上腺素受体激动剂 白三烯受体拮抗剂 前瞻性市场分析 -
电针“百会”“神门”“太冲”穴对慢性应激抑郁模型大鼠血清ACTH、CORT的影响
目的 观察电针“百会”“神门”“太冲”穴对慢性应激抑郁模型大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)水平的影响,探讨针灸治疗抑郁症的作用机制.方法 SD雄性大鼠30只随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只.采用长期慢性不可预知应激刺激结合孤养的方法造模,大鼠共接受21 d不同的刺激,造模的同时电针组给予干预治疗,测定各组大鼠Open-field行为学评分,治疗结束后应用ELISA法检测大鼠血清ACTH、CORT含量的变化.结果 与空白组相比,模型组血清ACTH、CORT含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,电针组血清ACTH、CORT含量显著下降(P<0.01).结论 电针“百会”“神门”“太冲”穴可下调血清CORT和ACTH含量,其作用机制可能与针刺调节下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴的功能有关.
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卧床骨折老人并发症的预防护理
现将我院1993~1998年收治的230例骨折老人的护理体会报告如下。1 作好呼吸道护理,预防肺部感染 肺部感染是危及长期卧床老人生命的并发症,常常是造成死亡的原因之一。所以,预防肺部感染是骨折老人护理中重要一环。老年人由于肾上腺素和肾上腺皮质激素减少,影响纤毛的活动,降低了呼吸道的自净作用,加之某些创伤,使胸壁和膈肌的呼吸运动受限,咳嗽反射减弱,咽喉内粘液不易吐出,肺内分泌物引流不佳,易使细菌和病毒在肺内繁殖导致肺部感染。故病人宜安排睡功能床,便于更换体位和引流。室内温度适中,空气新鲜,禁止吸烟。有痰的患者要鼓励将痰咳出。对被动体位者要协助更换体位。排痰困难者,可指导病人用拇指按在胸骨上凹的气管处,用力咳嗽,借助管腔变小、气流集中的原理,很容易就可以将痰咳出。此外,翻身、叩背、雾化吸入也很容易帮助病人排痰。
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慢性肾炎激素撤退过程中中药治疗钩玄
慢性肾炎是临床上的一种常见病,目前大多数人认为人类的慢性肾炎是免疫介导的疾病。一般认为免疫是疾病的始发机理,在此基础上和某些炎症介质参与下,后导致肾脏损伤和产生临床症状[1]。正是基于这种认识,肾上腺皮质激素(以下简称激素)的使用成为慢性肾炎治疗的重要手段。激素的使用可以使部分慢性肾炎病例的病情得到不同程度的缓解,但是这种方法又可造成患者对激素的长期依赖,而长期依赖激素的结果是下丘脑-垂体-肾上腺皮质-胸腺(HPAT)轴功能抑制,导致垂体、肾上腺皮质储备能力下降,同时长期激素的使用又可导致血液的高凝状态、脂肪代谢的紊乱等多种并发症。因此,激素能否顺利撤退成为慢性肾炎治疗的一个关键,因为在这些病例激素撤退过程中,如果激素撤退过快,经常会出现病情反跳,导致疾病反复,甚至出现危象。而中医中药的参与,已经成为帮助慢性肾炎患者顺利减撤激素的重要方法。
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儿科院内感染46例临床分析
目的 探索儿科院内感染易感因素及防治措施.方法 收集出院病例的医院感染登记表,查阅病史记录核对汇总,参照全国医院感染监测诊断标准,确定儿科院内感染加以分析.结论 儿科院内感染的发生与广谱抗生素和肾上腺皮质激素的滥用、乳具不洁及消毒不严、患儿免疫功能低下及营养不良有关.
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自拟益气除湿汤为主治疗免疫性不育症40例
免疫性不育症是因免疫因素引起的男性不育症的一种,由于其发病率逐渐升高已引起广泛重视.我院于2002年6月-2004年2月,采用中药内服配合应用肾上腺皮质激素治疗免疫性不育症40例,并设对照组进行对比观察,取得满意疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征35例
肾病综合征属儿科疑难病之一.目前国内外均以肾上腺皮质激素即强的松为首选治疗药物,但对该药不敏感者占发病人数的20%左右,使该治疗对他们不能取效.为了提高对这部分病人的疗效,笔者采用中西医结合的方法进行治疗,效果满意,现报道如下.
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益髓生血汤减轻免疫抑制剂毒副作用及血液系统损害的疗效观察
现代医学治疗多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、狼疮肾炎等主要用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂,治疗肿瘤主要采用放化疗.
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脑出血并发症发热的原因及处理
1感染性发热主要由肺部感染引起.伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者,呕吐或口腔分泌物堵寒气管可发生吸人性肺炎或坠积性肺炎.此外,肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染,使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等.防治呼吸道感染的主要措施如下:
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甘露醇在脑血管意外的作用
脑血管意外乃临床常见病,其发病后导致的脑水肿如不及时清除,可因脑水肿致颅内压增高、脑疝形成而死亡,故消除脑水肿,降低颅高压刻不容缓.其措施有:①高渗脱水剂;②利尿剂;③肾上腺皮质激素;④其它(如白蛋白、抑肽酶).高渗脱水剂有甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖、高渗盐水等,其中以甘露醇脱水作用快,作用较强常用.其作用机制如下:①增加血脑及血脑脊液问渗透压;②使脑血管收缩,血容量减少,颅内压下降;③降低血液粘稠度;④扩张肾小动脉,增加肾血流量,增强利尿作用;⑤清除自由基,阻断链锁反应.因自由基可引起并加重脑水肿及缺血性脑损伤,甘露醇特别对毒性强的羟自由基(OH-)消除作用显著.
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甘露醇在脑血管意外的作用
脑血管意外乃临床常见病,其发病后导致的脑水肿如不及时清除,可因脑水肿致颅内压增高、脑疝形成而死亡,故消除脑水肿,降低颅高压刻不容缓.其措施有:①高渗脱水剂;②利尿剂;③肾上腺皮质激素;④其它(如白蛋白、抑肚酶).