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孟鲁司特片治疗小儿哮喘 30 例疗效
支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多细胞参与,多种介质介导,以气道高反应性及可逆性气道堵塞的慢性炎症性疾病.嘉善县第二人民医院于 2003 年 11 月～2004 年 11 月对轻、中度小儿哮喘采取应用肾上腺皮质激素的基础上服用孟鲁司特片口服,取得了很好的效果,现报道如下.
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使用支气管扩张剂金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察
目的:观察金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,为目前COPD的临床治疗提供更合理、更个体化的治疗方案.方法:将肺肾气虚型96例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗.观察两组患者治疗前后中医证候积分变化及肺功能改善情况.结果:治疗组总有效率为92.0％,对照组总有效率为56.5％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组在改善肺肾气虚型COPD稳定期患者中医证候积分、改善肺通气功能疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:金水宝胶囊联合孟鲁司特片是治肺肾气虚型疗COPD稳定期的有效方法,能显著减轻肺肾气虚型COPD稳定期患者的临床症状及改善肺通气功能,提高生存质量,且不良反应少,值得在临床推广使用.
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探究小儿支气管哮喘利用匹多莫德、孟鲁司特片联用治疗的效果
目的 在小儿支气管哮喘患儿治疗期间采用匹多莫德联合孟鲁司特片治疗,探析治疗效果.方法 选取2015年8月至2016年8月乡镇卫生院小儿内科所收治的小儿支气管哮喘患儿140例作为样本人群,按照随机数字表法对其实行均分,分为研究组和参照组,每组70例.对于参照组在治疗过程中应用孟鲁司特片,对于研究组在治疗过程中应用匹多莫德联合孟鲁司特片.结果 研究组患儿日间症状评分、夜间症状评分、肺功能改善情况均显著性更佳,对比参照组患儿而言,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿支气管哮喘患儿治疗期间采用匹多莫德联合孟鲁司特片治疗的治疗效果较为理想.
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孟鲁司特片辅助治疗小儿毛细支气管炎50例的临床效果
目的：探讨孟鲁司特片辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法：将100例3～14个月的毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组，2组均采用综合治疗包括吸氧、雾化止咳、强心利尿、镇静等，同时给予热毒宁注射液0．6 ml／kg加入5％葡萄糖100 ml静脉滴注，每天1次，治疗组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特片4 mg，每晚1次口服。对治疗前后患儿症状、体征持续时间、气道阻力参数进行比较。结果：治疗组在治愈率方面明显高于对照组，在缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、住院天数方面均明显短于对照组（P＜0．05）。结论：孟鲁司特片辅助治疗小儿毛细支气管炎，可缩短病程，改善肺功能，疗效确切，且方便、安全，可作为辅助治疗小儿毛细支气管炎的主要药物。
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孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效观察
目的孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗合并过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童临床疗效的前瞻性研究.方法将80例合并有过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童随机分为治疗组和对照组.治疗组在吸入布地奈德气雾剂的同时加用孟鲁司特片,对照组则在吸入布地奈德气雾剂基础上加安慰剂,其余治疗相同.两组布地奈德气雾剂递减至适有效剂量(无哮喘症状体征,β2激动剂吸入量无增加,呼气峰流速达预计值的80%以上,或变异率小于20%),并进行统计学分析.结果治疗组在加用孟鲁司特前后布地奈德吸入量减少差异有统计学意义(P<0.05),对照组在加用安慰剂前后布地奈德吸入量减少差异有统计学意义(P<0.05),而且两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童合并过敏性鼻炎的哮喘,不仅能明显缓解哮喘和鼻炎的症状,还可以减少糖皮质激素、β2激动剂吸入量,取得了满意的疗效且无明显的不良反应.
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孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效
目的：观察孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法选取2011—2014年新沂市铁路医院收治的 CVA 患者112例，按就诊顺序分为对照组与观察组，每组56例。对照组患者予以沙丁胺醇气雾剂治疗，观察组患者予以孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗；两组患者均连续治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/ FVC）、大呼气流量（PEF）〕、咳嗽缓解时间（CRT），咳嗽消失时间（ CDT）、复发率（ RR）及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P ＜0.05）。治疗前两组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF 高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者 CRT、CDT 短于对照组，RR 低于对照组（P ＜0.05）。对照组患者出现头痛3例，手指震颤2例；观察组患者未出现严重不良反应。结论孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗 CVA 的临床疗效确切，可改善患者肺功能，缩短患者咳嗽缓解时间及消失时间，降低复发率，且安全性较高。
关键词： 哮喘 孟鲁司特片 沙美特罗替卡松粉吸入剂 治疗结果 -
孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的：观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的效果。方法选择COPD患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组行常规治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特。连用2周。观察2组治疗前后肺功能和血气分析指标改善情况。结果2组治疗第14天第1秒用力呼气容积、用力呼气量占用力肺活量比值较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后第14天PaO2较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0．05），但2组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗前后PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗COPD可有效改善患者肺功能。
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匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效
目的：探讨匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月安阳市妇幼保健院收治的小儿支气管哮喘患儿88例，随机分为对照组与治疗组，各44例。对照组患儿予以孟鲁司特片治疗，治疗组患儿在对照组基础上予以匹多莫德治疗。观察两组患儿临床疗效、发作次数、发作持续时间、肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）〕及治疗前后免疫功能指标（IgA、IgG、IgM）改善情况。结果治疗组患儿总有效率高于对照组，发作次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，FVC、FEV1、PEF 高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患儿 IgA、IgG、IgM 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患儿 IgA、IgG、IgM 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著，可提高患儿的免疫功能，改善患儿肺功能，减少疾病复发。
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100例小儿支气管哮喘临床疗效分析
目的 分析研究有效治疗小儿支气管哮喘疾病的方法.方法 选取2011年4月——2011年12月我院收治的100例小儿支气管哮喘患者作为研究对象.采取随机抽选的方式将研究对象分为对照组与研究组各25例,对照组使用酮替酚片进行治疗,研究组使用孟鲁司特片进行治疗,停止治疗后对两组患儿的治疗效果进行比较研究.结果 对照组总有效率为68.00％,研究组总有效率为90％,研究组总有效率明显高于对照组,两组相比,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特片能够有效提高小儿支气管哮喘疾病的治疗效果,值得进行临床推广应用.
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桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究
[目的]观察桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例大环内酯类常规治疗.治疗组50例桑杏清肺汤方(桔梗、杜兜铃各5g,炒牛蒡、川贝、光杏仁各10g、蜜炙枇杷叶、瓜蒌皮、霜桑叶各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;孟鲁司特片,3～6岁4mg/d,＞7岁5mg/d,睡前服用.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈45例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈32例,显效5例,有效3例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广.
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孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液联合治疗老年支气管哮喘的疗效
目的:剖析孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液在老年支气管哮喘中的应用效果.方法:以2015年3月至2017年5月该院接诊的86例老年支气管哮喘患者为研究对象,并将之按照奇偶数字分组原理随机分成甲、乙两组(n=43).两组都于住院期间接受常规治疗,甲组同时加用孟鲁司特钠片和硫酸镁注射液.观察两组用药后病情的缓解情况,比较临床疗效.结果:甲组的胸闷、咳嗽与喘息症状的缓解时间均明显短于乙组,组间差异显著(P＜0.05).甲组的治疗总有效率为95.35％,明显比乙组的83.72％高,组间差异显著(P＜0.05).结论:积极对老年支气管哮喘患者施以孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液治疗,可有效抑制其病情进展,促进临床症状缓解.
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中医艾灸治疗COPD合并2型呼吸衰竭加重再发的远期效果观察
目的:观察中医艾灸治疗COPD合并2型呼吸衰竭再发的远期效果.方法:将呼吸科就诊的首次COPD合并2型呼吸衰竭的患者,分为中医艾灸观察组和普通治疗对照组,对照组予孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组基础上予中医艾灸治疗.3年随访,统计患者COPD加重再发、肺功能等情况.结果:首次COPD合并2型呼吸衰竭的患者经过艾灸联合孟鲁司特治疗后与对照组比较明显降低了急性加重的危险性,提高了患者的生活质量.结论:中医艾灸治疗能够降低2型呼吸衰竭患者的加重再发率.
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健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期78例
支气管哮喘是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,该病以嗜酸性粒细胞,肥大细胞反应为主的气道反应性炎症和气道高反应性为特性的疾病.近年来,我院采用健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期78例,取得良好的临床效果,现报道如下.1 一般资料选取2007年1月～2013年2月我院门诊诊治的小儿哮喘缓解期患儿158例,所有患者均符合2006版全球哮喘防治创议(GINA)方案[1]中小儿哮喘的诊断标准.
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孟鲁司特片治疗过敏性鼻炎的疗效观察
过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导、多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症,目前多采用抗组胺药物和糖皮质激素治疗,但副作用较多.笔者采用孟鲁司特片治疗过敏性鼻炎患儿30例,取得较好疗效,报道如下.
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儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例
患儿男，15岁，2015年9月1日无明显诱因出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，余无其他伴随症状，于当地医院行腹部 CT 检查示腹水，诊断不明，给予奥美拉唑、铝碳酸镁片口服治疗，症状未见缓解，遂来我院就诊。既往无明显病史，查体：生命体征基本正常，腹部膨隆，腹肌紧张，脐左上方压痛阳性，无反跳痛，移动性浊音阳性，余未见明显阳性体征。血常规检查：白细胞11．15×109／L，嗜酸性粒细胞（EOC）42．0％，余项未见明显异常。腹水常规：色黄，浑浊，相对密度1．020，李凡他试验＋＋＋，白细胞计数675×106／L，单个核细胞64％，多核细胞36％。腹部 CT 示：大量腹水；扫及肠系膜血管旋转，呈似旋涡状改变，肠系膜扭转或肠旋转不良可能，考虑功能性肠梗阻不能排除。初步考虑为肠梗阻。于入院第3天行腹腔镜手术探查术，术中发现升结肠、盲肠、阑尾未见异常，向近端探查小肠，见小肠全段充血、水肿、肥厚，以屈氏韧带远端20 cm 空肠肠管肥厚明显，该段肠管肠系膜多发淋巴结肿大，取屈氏韧带远端15 cm 空肠肠壁浆肌层及肠系膜淋巴结1枚送病理检查，小肠部分肠壁病理检查结果示送检肠壁全层呈慢性活动性炎症表现，散见多量 EOS 及淋巴细胞浸润，小肠内送检淋巴结呈反应性增生改变，其内可见多量 EOS 浸润。诊断为：EOS 胃肠炎（EG）（全层型）。于入院第13天开始口服醋酸泼尼松片，40 mg／次，晨起顿服；孟鲁司特片10 mg／次，1次／晚；富马酸酮替芬1 mg／次、2次／d；同时联合抑酸、胃黏膜保护剂等治疗，口服泼尼松片第4天患者临床症状明显缓解，复查血常规，EOS 百分比降至正常，14 d 后醋酸泼尼松片减量为35 mg，晨起口服。随访患儿未出现激素不良反应，且未再复发，一般情况可。
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孟鲁司特片联合补中益气汤治疗对支气管哮喘缓解期患儿炎症指标、免疫功能的影响
目的:研究孟鲁司特片联合补中益气汤治疗对支气管哮喘缓解期惠儿炎症指标、免疫功能的影响.方法:将82例支气管哮喘缓解期患儿随机分为观察组和对照组,对照组40例患儿采用布地奈德福莫特罗粉吸入及孟鲁司特片口服治疗,观察组42例患儿在此基础上联合补中益气汤治疗,均以3个月为1个疗程,比较两组患儿的临床疗效.结果:治疗3个月后,两组患儿超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均显著降低,且观察组患儿改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿IgA、IgG、IgM免疫球蛋白水平未明显改善,但观察组患儿免疫球蛋白水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者总有效率为75.00％(30/40),观察组为92.86％(39/42),组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特片联合补中益气汤治疗儿童支气管哮喘缓解期疗效显著,可较好地改善患儿炎症反应及免疫功能,值得临床推广应用.
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班布特罗糖浆联合孟鲁司特片治疗小儿过敏性咳嗽30例
目的 观察班布特罗糖浆联合孟鲁司特片对小儿过敏性咳嗽的效果.方法 将确诊为小儿过敏性咳嗽的患者60例随机均分为两组.对照组予酮替芬片,3岁以下0.5 mg,3～10岁1 mg,每晚1次.治疗组予班布特罗糖浆,2～6岁5 mL,6岁以上10 mL,每晚1次;联用孟鲁司特片,2.5～4岁2.5 mg,4岁以上5 mg,每日1次.两组疗程均为2周.结果 治疗组咳嗽消失时间较对照组明显缩短(P＜0.01),未见明显不良反应.结论 班布特罗糖浆联合孟鲁司特片治疗小儿过敏性咳嗽安全有效.
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丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片对支气管哮喘患儿的疗效研究
目的 探讨丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片对支气管哮喘患儿肺功能、血气指标及免疫功能的影响.方法 选取该院儿科收治的106例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组与对照组.所有患儿均给予平喘等常规治疗,对照组同时给予孟鲁司特片,观察组则另给予丙卡特罗口服液治疗,两组治疗时间均为3个月.治疗后,评价两组临床疗效;治疗前后,分别检测两组患儿FEV1、PEFR、PEF及FEV1/FVC等肺功能指标水平;检测两组患儿PaCO2、PaO2及pH等血气指标水平;检测两组患儿CD3+、CD4+及CD8+等T细胞亚群和IgG、IgA及IgM等免疫球蛋白水平.观察所有患儿的不良反应.结果 观察组总有效率为95.9％,明显高于对照组的83.0％ (P＜0.05);治疗后,观察组PEF、FEV1、PEFR和FEV1/FVC分别为(2.77±0.43)L、(3.76±0.43) L/S、(6.38±1.46) L/S及(64.25±9.54)％,均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组PaO2及pH分别为(74.34±7.67)mm Hg和(7.32±0.15)mm Hg,均明显高于对照组(P＜0.05),PaCO2为(56.25±6.78)mm Hg,明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组T细胞亚群和免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间,所有患者均未发生严重不良反应.结论 丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘疗效较好且安全性较高,值得开展进一步研究.
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健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期25例临床观察
目的：观察健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法：选择50例哮喘患儿作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组各25例。对照组给予孟鲁司特片治疗，治疗组在对照组基础上给予健脾益肺汤治疗，对两组患儿的临床疗效进行观察比较。结果：治疗组患者的总有效率为92.00％，明显高于对照组的76.00％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期临床疗效较好，值得临床推广应用。
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孟鲁司特钠致抽搐1例
患儿，男，5岁，1w前因受凉后开始出现咳喘，以早晚活动后为甚，无发热、呕吐、腹泻等症状，精神食欲好，在家口服小儿化痰止咳颗粒剂及头孢克洛颗粒3d，无明显好转，遂来我院门诊，经检查后考虑诊断为支气管哮喘，给予美普清（盐酸丙卡特罗口服液）及雾化（布地奈德+沙丁胺醇）治疗5d，无喘，晨起时偶咳，余其它不适，遂停用其它治疗，改为孟鲁司特片（白三平）5mg，睡前顿服，于第2d突然出现抽搐1次，抽搐时双眼上翻凝视，唇周发绀，牙关紧闭，四肢蜷曲，立即按压人中后约2min后缓解。当时患儿体温正常，缓解后查体：无脑膜刺激征，生理性反射存在、病理性反射未引出，肌张力正常。查血电解质、血糖等生化检查正常，行头颅CT、长程脑电图等检查均无异常。患儿既往曾有多次咳喘病史，有湿疹病史，无抽搐史，出生时无窒息史，无外伤史。其家族无癫痫病史，其父有过敏性鼻炎病史。患儿排除其他引起抽搐的原因后，考虑为口服孟鲁司特片引起的不良反应，嘱患儿停用该药后，患儿未再次出现抽搐症状。
