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益气活血养阴方对急性放射性肺损伤防治作用的临床观察
放射性肺损伤至今尚无有效的预防措施,对其有一定治疗作用的药物为肾上腺皮质激素、维甲酸、氟伐他汀、阿米汀、氨溴索、茶素等,中药防治放射性肺损伤的研究报道不多.笔者自2002年3月至2005年5月应用益气活血养阴方防治放射性肺损伤取得较好的临床效果,现报道如下.
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鱼腥草注射液防治86例放射性肺损伤的临床观察
放射线引起的肺组织损伤是胸部肿瘤放射治疗中常见且严重的并发症,目前临床上常用且有效的治疗方法仍是使用肾上腺皮质激素联合抗生素.
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达那唑治疗特发性血小板减少性紫癜25例
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,目前的药物治疗仍以肾上腺皮质激素为主.由于肾上腺皮质激素只对一部分患者有效,且副作用较多,特别是长期应用尤为明显,使多数患者很难坚持,故我们近应用达那唑治疗25例ITP患儿,取得了一定疗效,现总结如下:
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重度溃疡性结肠炎的治疗进展
重度溃疡性结肠炎治疗的基本原则为激素冲击疗法.随着对其发病机制理解的深入,涌现出不同的治疗方法和新型制剂,本文就其治疗进展进行综述.
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机会性寄生虫感染的病原学治疗
当今,免疫功能低下病人的机会性感染日益增多,其诊断和治疗亦引起广泛关注.免疫功能低下涉及的临床范围很广,例如:脏器移植者,艾滋病患者,某些血液病和恶性肿瘤患者,长期大量应用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂的病人等等.机会性感染的病原体种类很多,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等,其中寄生虫感染占有重要位置,主要有卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等.
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新型抗真菌药物研究与临床应用
近年来,随着免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、广谱抗菌药物的广泛应用,骨髓移植和器官移植的开展、各种导管介入治疗的普遍采用及艾滋病的流行,系统性真菌感染的发病率逐年升高,临床迫切需要具有高效、低毒以及作用快速等特点的抗真菌药,治疗系统性真菌感染药物的研究开发也取得了令人瞩目的成绩.
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哮喘
治疗:哮喘哮喘的气雾剂疗法就哮喘而论,气雾剂给药具有定点释放优势,因此可增加治疗率.2,24吸入短效的β2激动剂与注射和口服药物相比可产生更加快速的支气管舒张作用,同时大程度的对抗EIB和其他激发因素.25吸入肾上腺皮质激素比全身给药更能减低BHR.2某些特定药物(如色甘酸钠、萘多罗米、福莫特罗、沙美特罗和异丙托溴铵)只有吸入给药有效.2,24由于全球禁止生产和使用氟立昂(CFC),以CFC作为抛射剂的定量吸入器(MDIs)生产厂商,正在开发新的装置来输送局部活性药物.
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甘草酸类药物的不良反应
本文综述了有关甘草酸类药物引起不良反应的报道,其不良反应主要是对内分泌系统的影响:如水、钠潴留,低钾血症,高血压,假性醛固酮增多症等.过敏反应较少,罕见的不良反应有胆汁性肝硬化、上消化道或牙龈出血、腹泻和精神症状.甘草酸类药物不良反应发生的主要机制与该药的肾上腺皮质激素样作用有关.α异构体甘草酸类药物甘利欣的安全性优于β异构体甘草酸类药物.
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自身免疫性溶血性贫血30例治疗分析
目的 探讨对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者指导临床治疗.方法 选取30例自身免疫性溶血性贫血患者,采取肾上腺皮质激素治疗.结果 发病年龄以青壮年为主且女性多于男性.绝大多数患者在2~3周内对糖皮质激素治疗有反应.结论 经治疗使患者恢复到正常的血液值和糖皮质激素治疗的无毒水平.
关键词: 自身免疫性溶血性贫血 肾上腺皮质激素 糖皮质激素 -
激素所致股骨头无菌性坏死80例分析
目的 探讨肾上腺皮质激素对股骨头坏死的影响程度.方法 对80例股骨头无菌坏死的病例进行综合分析.男59例,女21例.单侧52例,双侧28例,年龄30~60岁.X线表现:早期改变本组6例,中期表现本组59例,晚期改变本组15例.结果 80例股骨头无菌坏死的患者中询问病史均服用过肾上腺皮质激素.结论 股骨头无菌坏死的病例中服用过肾上腺皮质激素的患者发生率高.
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肾上腺皮质激素用于脊髓炎治疗中的疗效及安全性研究
目的:对肾上腺皮质激素用于脊髓炎治疗中的疗效及安全性进行研究,证实其临床价值,为其推广提供支持。方法80例药物治疗的脊髓炎患者,随机分为观察组(41例)和对照组(39例)。观察组采用肾上腺皮质激素联合基础治疗;对照组采用安慰剂联合基础治疗。治疗后比较两组疗效、安全性。结果观察组总有效率为92.7%(38/41)显著优于对照组的76.9%(30/39),差异具有统计学意义(χ2=3.894, P<0.05)。观察组不良反应发生率为39.0%(16/41);对照组不良反应发生率为12.8%(5/39)。对照组不良反应发生率优于观察组(χ2=16.000, P<0.05)。结论肾上腺皮质激素用于脊髓炎治疗中具有显著的疗效,但其安全性仍有待提高。
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如何使用外用肾上腺皮质激素类药物
肾上腺皮质激素具有强大的免疫抑制和抗炎作用,可以用于治疗许多种皮肤病,是近30年来皮肤科常使用的外用药之一.同其他药物一样,肾上腺皮质激素如果使用不当,不仅治疗无效,而且会引起副作用.如何正确使用肾上腺皮质激素外用制剂呢?我们应该首先了解一些肾上腺皮质激素的基本知识.
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38例地塞米松注射液致过敏性休克文献分析
目的 探讨地塞米松注射液致过敏性休克的临床特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法 通过检索《中国期刊全文数据库》(1979~2006年)和《药物不良反应多媒体光盘》(1960~1997年)中关于地塞米松注射液致过敏性休克的病例报告,同时手工检索相关文献,对检索到的病例报告进行统计分析.结果在30种医药期刊中共检索到38例地塞米松注射液引起过敏性休克.18~60岁的青、中年人占30例(78.9%).经积极抗休克治疗后36例恢复正常,2例死亡(5.3%).结论 地塞米松引起过敏性休克并不少见,应引起临床高度重视,加强监测,保证用药安全.
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我院近10年的血培养情况及血中680株常见细菌的耐药性
近20年来,医学科学的发展,各种抗菌药物、肾上腺皮质激素等免疫抑制药及抗肿瘤药物的广泛应用,使许多慢性病患者得以延长生命,但机体防御功能降低.此外,医疗诊断技术及治疗手段有了很大进步,各种导管检查、器官移植、心瓣膜及关节等人工装置、透析疗法和高能量输液等逐渐增多、造成细菌与机体间的相互关系有了显著变化.尽管强有力的抗菌药物不断问世,败血症的发病率及病死率并无下降.本文将我院1994年1月~2003年8月近十年血培养情况(送检、检出)等做一总结,并将其中680株血中分离细菌对常见药物的耐药性进行分析,现报告如下
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高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸的浓度
麦考酚酸酯(mycophenolate moftil,MMF)为麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)2-乙基酯类的衍生产物.MMF经病人口服后迅速大量吸收,并代谢为活性成分MPA.MPA是一种高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,可抑制鸟嘌呤核苷酸的合成途径.临床主要用于预防肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应,可与环孢霉素和肾上腺皮质激素配伍应用.为配合临床合理用药,提高治疗效果,减少不良药物反应,参考国外HPLC [1~4],对人血浆中MPA的含量测定方法进行了研究.
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喘可治注射液的实验研究及临床应用进展
喘可治(CKZ)注射液是国家二类新药,主要由巴戟天、淫羊藿等经现代科学手段提取精制而成的中药注射液,具有温阳补肾、平喘止咳、调节免疫的作用[1].现代药理研究证实巴戟天淫羊藿具有明显的促进肾上腺皮质激素的作用和增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能的活动,通过对神经-内分泌、免疫网络多环节的调节作用,改善机体内分泌和免疫功能,从而减弱和预防哮喘的发作[2~4].现将该药近几年的实验研究与临床应用介绍如下:
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呼吸系统合理用药专家圆桌会纪要
7月流金,盛夏中的北京,呼吸学科临床专家和药学专家会聚一堂,共同就呼吸系统疾病治疗中的药物合理应用问题进行研讨,会议的气氛与气候同温,十分热烈.圆桌会由中国医学科学院北京协和医院罗慰慈教授主持,专家们相继就环境因素所致呼吸系统疾病的药物治疗、慢性气道阻塞性肺病(COPD)的诊治、支气管哮喘的合理用药、肺动脉高压的合理用药、结核病治疗中的联合用药原则、肾上腺皮质激素的合理应用等问题发表意见,并达成共识意见,现由夏国光教授汇总整理如下.
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泌尿系统合理用药专家圆桌会议纪要
1 免疫抑制剂在器官移植中抗排异作用与合理应用1.1 免疫抑制剂在肾移植中的发展回顾人体的免疫系统具有识别"自我"和"非我"能力,通常只对外来抗原产生免疫应答,而对自身抗原出现免疫耐受,免疫系统对异体移植器官和组织产生排斥反应,成为器官移植成功与否的主要障碍.在免疫抑制剂和抗生素问世之前,器官和组织移植仅为医学上理想的梦谈.而于20世纪70年代先后问世的具大环内酯抗生素结构的免疫抑制剂、神经钙蛋白抑制剂、肾上腺皮质激素构成抗免疫排斥反应的三剑客,与抗生素一道组成一曲四重奏,为器官移植的高成功率奠定了坚实的基础.
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抗感染药物联合不同剂量肾上腺皮质激素治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察
目的:探讨抗感染药物联合不同剂量肾上腺皮质激素治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法:选择2015年1月—2016年1月我院儿科收治的84例重症肺炎患儿为研究对象,按治疗方案的不同分为对照组和试验组,试验组又根据使用肾上腺皮质激素剂量的不同分为大剂量、中剂量和小剂量组,各21例.对照组采取常规治疗方案,试验组在对照组基础上加用不同剂量的甲泼尼龙[大剂量组6~10 mg/(kg·d),中剂量组3~5 mg/(kg·d),小剂量组1~2mg/(kg·d)],比较四组临床治疗效果及并发症发生情况.结果:大剂量组的临床治疗有效率为90.5%,中剂量组为85.7%,小剂量组为81.0%,试验组总计为85.7%,均显著高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组发生继发真菌感染1例,神经系统后遗症1例,消化道出血1例;中剂量组发生皮肤出血1例,其他组未见不良反应发生.结论:抗感染药物联合肾上腺皮质激素治疗小儿重症肺炎的临床治疗效果显著,肾上腺皮质激素剂量越高,疗效越好,但是高剂量的安全性相对较差.
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液质联用法检测中药制剂中添加的肾上腺皮质激素
目的 建立检测中药制剂中掺入的肾上腺皮质激素的液质联用法,并对11批市售药品及医院制剂进行检测.方法 采用C8色谱柱,以乙腈-水(35∶65)为流动相,流速0.5 mL· min-1,柱温45℃.电喷雾离子化源,正离子检测,扫描方式:一级全扫描及二级全扫描方式.根据所检测到化合物的色谱保留时间及二级质谱信息,并与对照品比较,对中药制剂中掺入的化学药进行定性鉴别.结果 11批样品中,3批被检测出掺有醋酸泼尼松,1批掺有醋酸地塞米松.结论 该法操作简便、选择性强、灵敏度高、结果准确可靠,可以有效检测出中药制剂中添加的肾上腺皮质激素.