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中药联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹疗效观察
笔者于2005年8月-2007年5月采用中药联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹65例,取得一定的疗效,现将结果报告如下.
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38例地塞米松注射液致过敏性休克文献分析
目的 探讨地塞米松注射液致过敏性休克的临床特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法 通过检索《中国期刊全文数据库》(1979~2006年)和《药物不良反应多媒体光盘》(1960~1997年)中关于地塞米松注射液致过敏性休克的病例报告,同时手工检索相关文献,对检索到的病例报告进行统计分析.结果在30种医药期刊中共检索到38例地塞米松注射液引起过敏性休克.18~60岁的青、中年人占30例(78.9%).经积极抗休克治疗后36例恢复正常,2例死亡(5.3%).结论 地塞米松引起过敏性休克并不少见,应引起临床高度重视,加强监测,保证用药安全.
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注射用曲克芦丁致过敏性休克1例
病例:患者,女,86岁,2005年8月28日门诊求诊,CT检查显示"左枕叶脑梗塞",给予注射用曲克芦丁(烟台北方制药有限公司,商品名:尤邦,批号20050131)0.48 g加入0.9%生理盐水250 ml,静脉滴注1天1次.输液给药2 min左右,患者自觉胸闷、气促、寒战,伴呕吐胃内容物1次,约50 ml,神志不清.急查体:体温36℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压80/40mmHg,心跳80次·min-1,口唇稍紫绀,立即停止输液,给予氟米松注射液10 mgiv,异丙嗪注射液25 mg im,吸氧,持续10min后,以上症状消失.查体:体温36℃,脉搏84次·min-1,呼吸20次·min-1,血压130/90 mmHg,神志清楚.
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HPLC同时测定复方倍他米松注射液中倍他米松磷酸钠和二丙酸倍他米松的含量
目的测定复方倍他米松注射液中倍他米松磷酸钠和二丙酸倍他米松的含量.方法采用高效液相色谱法,以甲醇-0.05 mol@L-1磷酸二氢钾溶液为流动相进行梯度洗脱,以氟米松为内标,检测波长为254nm.结果倍他米松磷酸钠和二丙酸倍他米松分别在浓度为0.037~0.366mg@mL-1(r=1.0000,n=6)和0.087~0.868 ng@mL-1(r=0.999 6,n=6)范围内呈良好线性关系.倍他米松磷酸钠和二丙酸倍他米松的平均加样回收率分别为101.3%(RSD=1.3%,n=9)和99.0%(RSD=1.3%,n=9).结论方法简便、快速、准确,能同时测定复方倍他米松注射液中倍他米松磷酸钠和二丙酸倍他米松.
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复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察
目的:研究复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效。方法将该院收治的湿疹皮炎类皮肤病患者纳入研究,随机分为给予复方氟米松软膏治疗的观察组和给予醋酸曲安奈德尿素软膏治疗的对照组,观察两组患者的皮肤症状缓解情况、整体生活质量情况。结果①观察组患者瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、角化和皲裂的缓解例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力及生活质量总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方氟米松软膏治疗能够改善皮肤症状、提高生存质量,在湿疹皮炎类皮肤病的治疗中具有积极价值。
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小剂量沙利度胺联合疗法治疗结节性痒疹临床观察
目的 探讨治疗结节性痒疹的有效疗效.方法 观察组82例,口服沙利度胺100 mg/d,结合外用复方氟米松软膏1次/d,Nb-UVB 照射每周3次;对照组口服左西替利嗪5 mg/d,外用药物及Nb-UVB 照射同治疗组,观察用药后的病情变化,判断其疗效.结果 患者治疗后总有效率为97.56%,对照组总有效率为80%,两组不良反应发生率少且轻.结论 小剂量沙利度胺联合复方氟米松软膏及Nb-UVB 照射治疗结节性痒疹临床疗效显著,副作用少.
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氨苄青霉素合用氟美松对兔氨茶碱血药浓度及药代动力学的影响
目的:考察氨苄青霉素合用氟美松对氨茶碱血药浓度及动力学参数的影响.方法:取健康家兔10只,体质量2.5~3.4kg,肌肉注射氨茶碱,一次性给药18 mg/kg后,于耳缘静脉取血,7 d后进行氨茶碱与氨苄青霉素、氟美松合用实验.氨茶碱给药方式和剂量同单用时,氨苄青霉素为0.2g/kg耳缘静脉给药,氟美松为48 mg/kg耳缘静脉一次给药,给药后于耳缘静取血,采用高效液相色谱法(HPLC)测定茶碱血药浓度.结果:氨苄青霉素、氟美松与氨茶碱合用后,血药浓度(Co),消除速率(Ke)增加,半衰期(t1/2),体内清除率(CL)降低,分布容积[V(C)],平均驻留时间(MRT)增加,曲线下面积(AUC)变化不显著.结论:氨苄青霉素合用氟美松时,影响茶碱的正常代谢,注意调整氨茶碱的用量.
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氯雷他定联合复方氟米松治疗慢性湿疹的临床观察
目的 观察氯雷他定联合复方氟米松治疗慢性湿疹的效果.方法 82例患者随机分成治疗组42例和对照组40例.治疗组每天服用氯雷他定10mg,外用复方氟米松软膏涂抹患处,每天2次;对照组每天服用氯雷他定,外用可的松软膏外擦.2组疗程均为14d.结果 治疗组有效率为88.1%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氯雷他定联合复方氟米松治疗慢性湿疹效果显著,疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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点阵激光联合氟米松治疗慢性湿疹的临床疗效观察
目的:探讨点阵激光联合氟米松治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:收集2016年7月至2017年9月门诊治疗的100例慢性湿疹患者随机分为两组,单药组患者给予氟米松,联合组患者则加用点阵激光治疗,比较两组患者VAS评分、EASI评分、总体治疗效果、细胞因子与生活质量.结果:联合组患者治疗后VAS评分与EASI评分组间比较均显著性低于单药组;显效率与总有效率均显著性高于单药组;治疗后IL-2、IL-4、IL-10、IgE与LTB4水平组间比较均显著性低于单药组,IFN-γ水平显著性高于单药组;治疗后EPQOLS总分组间比较显著性低于单药组,存在显著性差异(P<0.05).结论:点阵激光联合氟米松治疗慢性湿疹的临床疗效显著,具有借鉴意义.
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丙酸氟替卡松的合成工艺改进
目的 制备丙酸氟替卡松.方法 以醋酸地塞米松为原料,经乙酰化、氟化、水解3步反应制得中间体双氟米松,该中间体再通过氧化、巯基化、酯化、氟甲基化反应制得目标化合物.结果 目标化合物的结构经质谱、核磁共振谱确证,总收率为52.85%,高效液相色谱检测含量大于98%.结论 由醋酸地塞米松成功地制备丙酸氟替卡松,且有较好的收率和纯度,该工艺路线成本较低,操作简单.
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过量饮酒导致菌必治致过敏反应1例
1病历摘要患者,男,47岁,因支气管哮喘伴高热,应用青霉素静滴治疗效果较差,应患者要求(该患者为医务人员)改用菌必治静推,无青霉素过敏史,故未作皮试,静推菌必治约5分钟左右,患者出现胸闷、呼吸困难,立即停止推注,继而患者出现口唇发绀等一系列过敏体征,查体呼吸28次/分,心率120次/分,血压8/4kPa,立即给予氧气吸入,肌注肾上腺素,静推氟米松100ml,静推50%葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙10ml,约30分钟后,患者逐渐好转,血压、呼吸、心率恢复正常.
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复方氟米松软膏对特应性皮炎患者经表皮水分丢失量的影响及其临床应用研究
目的 探讨水杨酸对皮肤屏障功能的影响及其联合氟米松软膏治疗特应性皮炎的疗效.方法 特应性皮炎患者64例,选择躯体两侧大小及严重程度相似的皮损,分别外用复方氟米松软膏(0.02%氟米松+3%水杨酸)、0.02%氟米松软膏、3%水杨酸软膏及基质软膏;选择患者躯体两侧非皮损区皮肤,分别外用3%水杨酸软膏及基质软膏.均为每日2次,连用3周.使用皮肤生理测试仪检测治疗前及治疗开始后第1、2、3周的经表皮水分丢失量(TEWL),观察治疗前后症状、体征总积分,判断疗效.30例健康人为对照组,选择双前臂屈侧健康皮肤,外用水杨酸及基质软膏,每日2次,连用3周,于用药前、用药后1、3周检测TEWL.结果 健康人皮肤用药前及用药后1、3周,各组TEWL比较,差异无统计学意义.特应性皮炎患者皮损区TEWL在第0、1、2、3周,复方氟米松组分别为(34.26±20.82)、(22.38±16.16)、(17.04±12.74)、(15.34±13.13)g·m-2·h-1,氟米松组分别为(33.02±16.71)、(24.63±17.08)、(20.37±9.53)、(19.06±9.17) g·m-2·h-1,水杨酸组分别为(34.16±18.03)、(26.49±8.59)、(21.91±8.46)、(21.20±9.38) g·m-2·h-1,基质组分别为(33.81±17.11)、(29.80±12.48)、(26.16±8.31)、(25.52±6.05)g·m-2·h-1;治疗前(0周)各组TEWL差异无统计学意义;治疗后各组TEWL下降值经重复测量数据方差分析,差异有统计学意义(F=39.57,P<0.01);随机单位组设计资料方差分析显示,治疗1、2、3周后TEWL下降值复方氟米松组均显著高于氟米松组(P<0.05),水杨酸组显著高于基质组(P<0.05或P<0.01),水杨酸组与氟米松组比较,差异无统计学意义.特应性皮炎患者非皮损区TEWL,水杨酸组在第2、3周下降幅度显著高于基质组(P<0.05).复方氟米松软膏组基愈率(53.1%)及有效率(84.4%)均高于氟米松组(分别为34.4%和64.1%),两组比较,基愈率χ2=4.57,P<0.05;有效率r=6.90,P<0.01.结论 3%水杨酸软膏对特应性皮炎患者皮肤屏障功能的损伤具有修复作用,复方氟米松软膏治疗特应性皮炎的疗效优于氟米松软膏.
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复方氟米松软膏与丙酸氯倍他索乳膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效对比研究
慢性湿疹和神经性皮炎临床常见,治疗顽固,疗程长,疗效差.复方氟米松软膏含0.02%氟米松和3%水杨酸(香港澳美制药厂生产,商品名奥深,Orsalin,深圳健安医药有限公司经销)治疗湿疹皮炎类疾病有一定疗效[1].
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复方氟米松软膏多中心、随机、自身对照治疗湿疹皮炎的临床研究
复方氟米松软膏(商品名奥深,香港澳美制药厂生产,深圳健安医药有限公司经销)是中效外用糖皮质激素复方制剂,已有文献证实,复方氟米松软膏的疗效和安全性[1-3],但该药在南方部分区域使用时,不少患者因油腻不适感而停药甚至拒绝使用.本研究拟通过缩短复方氟米松软膏在皮损处的用药时间,与常规涂药方法进行比较研究,观察涂药1 h和涂药2 h后擦掉药膏是否会对药物的疗效产生影响,同时提高患者局部治疗的依从性.
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复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的随机开放试验
神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤病,以剧烈瘙痒和皮肤局限性苔藓样变为特点,外用糖皮质激素是主要的治疗手段.复方氟米松软膏是含0.02%匹伐酸氟米松及3%水杨酸的糖皮质激素复方制剂,为全面评价其治疗神经性皮炎的临床疗效,我们进行随机、开放、复方卤米松乳膏作为阳性药物对照的多中心平行临床试验.
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复方氟米松软膏封包联合复方倍他米松局部注射治疗结节性痒疹疗效观察
我们于2007年6月至2008年10月,对40例结节性痒疹患者以复方氟米松软膏封包联合复方倍他米松注射液局部注射治疗,疗效满意,现报道如下.
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复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察
复方氟米松软膏是含0.02%氟米松及3%水杨酸的糖皮质激素复方制剂.为了评价其治疗限局性湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效和安全性,于2003年11月至2004年4月,由中国医学科学院皮肤病研究所、南京医科大学第一附属医院、郑州大学第一附属医院对中国香港澳美制药厂研制的复方氟米松软膏(商品名奥深)治疗限局性湿疹皮炎类皮肤病进行了临床验证.
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依巴斯汀联合复方氟米松软膏封包治疗慢性湿疹疗效观察
慢性湿疹是临床上常见的一种顽固性皮肤病,诊断相对容易,但治疗十分困难.其可发生于全身各处,多由急性湿疹转变迁延而来,以双胫前缘部位为多见,亦可发生于上肢伸侧和腰、背等部位.近年来,我院采用依巴斯汀(苏迪)联合外用复方氟米松软膏封包治疗慢性湿疹45例,取得了良好的效果,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料选取2010年4月至2011年11月我院收治的慢性湿疹患者45例.入选标准:符合慢性湿疹临床及病史发展情况确诊者;无对治疗药物有全身或接触过敏者;无局部或全身感染临床表现者;无法随访者或研究判断为不宜参加研究的其它情况.
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复方氟米松软膏与丁酸氢化可的松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎效果比较
目的 比较复方氟米松软膏与丁酸氢化可的松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床效果.方法 选取慢性湿疹以及神经性皮炎患者128例,按就诊顺序随机分为观察组与对照组,每组64例.观察组给予复方氟米松软膏局部外用治疗,对照组给予丁酸氢化可的松软膏局部外用治疗.观察比较两组的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.88%,明显高于对照组的85.94%(x2=4.87,P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎效果显著,安全性好,值得推广应用.
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血管扩张剂、激素、氯化钾、硫酸镁联合治疗肺心病急性发作期22例报告
2004年7月~2005年7月,我院采用酚妥拉明、多巴胺、氟米松、氯化钾、硫酸镁联合治疗肺心病急性发作期患者22例,取得满意疗效.现报告如下.