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生苏丹汤辅助治疗过敏性紫癜疗效观察
过敏性紫癜(简称AP)是小儿的常见病,一年四季均可发病,常有反复发作倾向,并可累及肾脏.我们应用中药辅助治疗AP获满意效果,现报告如下.1 临床资料
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支气管哮喘激素治疗过程中的中医证治规律初探
对接受大剂量激素治疗的急重症支气管哮喘病人进行中医病机、证候的分析.提出激素治疗期多易出现阴虚阳亢型;减量期为气阴两虚型;小剂量维持及停用期为阴阳两虚、气血不足型.指出应循其规律,调整阴阳,综观整体,辨证论治.
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肝炎肝硬化患者促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平与中医证候要素的相关性探讨
目的:比较代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清促肾上腺皮质激素( Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、糖皮质激素( Glucocorticoid,GC)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性。方法研究制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清ACTH、GC水平的差异,以及代偿期和失代偿期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间ACTH、GC水平的差异。结果与代偿期比较,失代偿期患者的ACTH和GC水平均升高,其中GC差异有统计学意义( P<0.05);在代偿期患者中,只有阳虚判定组患者的ACTH水平显著低于非判定组( P<0.05);在失代偿期患者中,只有血瘀判定组患者的ACTH水平显著高于非判定组( P<0.05);诸证候要素(除水停)判定组患者的GC水平显著高于非判定组( P<0.05)。结论肝炎肝硬化患者的血清ACTH与GC水平反映了疾病的轻重,且初步提示与中医常见病性类证侯要素之间有一定相关性。
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甲泼尼龙辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察
我们于2001年10月至2003年3月采用甲泼尼龙辅助治疗毛细支气管炎患儿105例,疗效较好,报告如下.对象与方法`1.一般资料:本组105例,男55例,女50例;年龄2~18个月;病程≤2d;均符合毛细支气管炎的诊断标准,且未使用过肾上腺皮质激素及止喘药物.105例随机分为三组:甲泼尼龙单剂量组(A组)36例;甲泼尼龙脉冲治疗组(B组)34例;对照组(C组)35例.各组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异,具有可比性.
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以睾丸炎为首发症状的过敏性紫癜一例报告
患儿,男,10岁。因阵发性睾丸剧痛、肿胀8天,皮疹5天入院。8天前出现睾丸、阴囊肿胀伴阵发性剧烈疼痛,服止痛药均无效。无发热,无尿频尿急,无外伤史。睾丸B超:阴囊内液性暗区,睾丸、附睾回声减弱。按睾丸、附睾炎抗感染治疗3天无好转,并出现腹部阵痛、双下肢红色皮疹。查体:体温36.8℃,脉搏84次,呼吸25次,急性病容,双下肢、阴囊、阴茎、臀及腹部可见散在红色、暗红色皮疹,高出皮面,压之不退色。阴囊明显肿胀,以右侧为著,12cm×15cm大小,触痛明显。心、肺听诊无异常,腹软无包块,肝、脾不大,脐周稍有压痛,无反跳痛。神经系统检查无异常。化验室检查:白细胞14.2×109/L,中性68%,淋巴32%,红细胞4.8×1012/L,血红蛋白112g/L,血小板258×109/L。大便潜血(+),尿蛋白(),酮体(+)。毛细血管脆性试验阳性。诊断:过敏性紫癜(混合型)。经肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、法莫替丁、普鲁卡因等综合治疗1周,睾丸疼痛逐渐缓解。住院24天痊愈出院。
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急性视网膜坏死的治疗体会
急性视网膜坏死(acute retinal necrosis syndrome,ARNS )是由单纯疱疹病毒(HSV)或水痘带状疱疹病毒(VZV)为致病原引发的一组眼部综合征.因其起病急,早期表现隐匿,病情进展迅速,且对视功能损害严重等特点,ARNS日益受到临床医师的重视.通过早期诊断,及时有效的抗病毒药物联合肾上腺皮质激素及适时的玻璃体手术等手段有望改善疾病的预后.总结我院1994年7月至2003年11月收治的5例急性视网膜坏死的治疗经过,报告如下.
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肾上腺皮质激素治疗血栓闭塞性脉管炎急性期的临床观察
目的 观察肾上腺皮质激素治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)急性期的疗效.方法 80例血栓闭塞性脉管炎急性期患者,随机分成两组.实验组(予肾上腺皮质激素治疗)40例.对照组40例.比较两组的伤口分界的时间、坏死组织完全脱落的时间、伤口愈合的时间和临床的疗效.结果 实验组较对照组临床疗效显著(P<0.05).实验组在伤口分界的时间、坏死组织完全脱落的时间、伤口愈合时间方面均优于对照组(P<0.05).结论 肾上腺皮质激素对治疗TAO急性活动期的疗效显著.
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肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的治疗分析
目的 对肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的治疗效果进行分析.方法 选取本院呼吸内科患者80例,根据患者所采用的不同治疗方法分为实验组和对照组,各40例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂,实验组支气管哮喘患者在此基础上给予氟替卡松吸入剂,慢性阻塞性肺疾病患者给予丙酸倍氯米松气雾剂.结果 实验治疗总有效率96.00%,对照组总有效率75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Pa-CO2值、PaO2值治疗前差异无统计学意义,治疗后PaCO2值、PaO2值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病的治疗中有利于患者疾病的好转.
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雷诺考特对常年性变应性鼻炎的疗效观察
目的 观察雷诺考特鼻腔喷入对常年性变应性鼻炎的疗效.方法 对100例常年性变应性鼻炎患者,采用雷诺考特鼻腔喷入给药.结果 显效85例,有效12例,无效3例,总有效率为97%.结论 雷诺考特对变应性鼻炎有显著疗效,无明显不良反应.
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药物致急性间质性肾炎的临床分析
目的:观察药物致急性间质性肾炎(D-AIN)的临床特点,提高D-AIN的诊治水平.方法:D-AIN患者51例均给予肾上腺皮质激素治疗,其中5例应用联合环磷酰胺治疗,10例应用血液透析替代治疗,观察3个月.结果:经治疗3个月后全部患者的尿蛋白均转阴,肾功能恢复至基线水平,93.55%患者的尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)明显下降.结论:D-AIN的临床表现无特异性,肾活检是确诊的唯一手段,早期确诊后及时停药,早期应用激素,必要时加用环磷酰胺,大多数预后良好.
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产前肾上腺皮质激素治疗对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗价值
目的 探讨产前肾上腺皮质激素在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的作用.方法 对本院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿90例进行回顾性分析,产前使用肾上腺皮质激素者为观察组,未使用肾上腺皮质激素者为对照组,比较两组治疗疗效.结果 观察组有效率为81.82%,对照组有效率为62.86%,观察组鼻导管吸氧时间、头罩吸氧时间、呼气末正压通气时间、机械通气时间和平均治疗时间明显小于对照组(P<0.05).结论 产前使用肾上腺皮质激素,可明显提高产后新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果,减少呼吸支持时间和治疗时间.
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从临床病例反思腺垂体功能减退症致低钠血症的危害及治疗
临床工作中,垂体前叶功能减退并发低钠血症十分常见,尤其好发于中老年女性.以往由于症状不典型,易被误诊或忽视,治疗上易盲目补充钠盐而发生或加重脑水肿.因此症为总体钠正常的低钠血症,治疗中通过应用肾上腺皮质激素替代治疗,而不需补充高渗钠盐,也能使血钠很快上升,并能防止脑水肿出现,效果颇佳,值得临床医生借鉴.
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时辰药理学一吃药的科学
节律是生物的基本特性,人体节律周期有昼夜、一周、一个月、一年等,其中对昼夜节律研究得多。大家都知道,生物活动表现出昼夜节律,这是指某一生物指标在为时约24小时内的有规律波动。已知的有体温、血糖含量、基础代谢率、肾上腺皮质激素的分泌及尿钾排泄等。这种生物中的周期规律生物学上称为“生物钟”现象,并认为一些周期性疾病的复发,包括人类的衰老与生物钟的状态有关。近的发现表明,可以利用生物钟的现象来提高医疗效果,更好地指导临床治疗,减少医生用药的盲目性。就是在临床治疗中,选择佳用药时间,进行治疗。国外称这门新兴科学叫做“时间治疗学”也称“时辰药理”。根据时辰节律的研究可以看出,对任何药物都采取固定每日几次的用法,显然不尽合理。
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肾上腺皮质激素的不良反应
肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的所有激素的总称,按生理作用可分为:糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,但通常所指的肾上腺皮质激素,不包括性激素.盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮,影响水盐代谢,对糖代谢影响较少,对维持机体正常的水、盐代谢起着重要作用,主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症,纠正失水、失钠和钾潴留等,维持水与电解质平衡,但此类药门诊用药较少,多为病房用药.
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妊娠 HELLP综合征临床治疗分析
目的:探讨HellP综合征的发病机制及临床治疗方法。方法选取2010年3月至11月,我院收治的妊娠HellP综合征患者24例,剖析临床治疗资料。结果经过治疗后22例中,显效17例,有效3例,无效2例,对比分析患者临床经溶栓及补液治疗前后颅内压增高的对比评估,评估分以50分为基准,评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行,经治疗患者前胸腹部疼痛评估分数37.85~4.55,经治疗后患者胸腹部疼痛评估分数为25.55~2.75,经治疗后患者胸腹部疼痛评估分数明显低于治疗前,p<0.05,表示差异有统计意义。结论通过肾上腺皮质激素、纠正凝血功能障碍等药物对症治疗能有效改善患者的临床症状,提高患者的自身免疫力,防止血小板减少持续减少,临床效果显著。
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病毒性心肌炎的临床治疗体会
目的:探讨病毒性心肌炎的临床药物治疗原则及方法,观察临床疗效。方法选取2011年3月至10月,我院收治的病毒性心肌炎患儿24例,总结临床用药治疗资料。结果经过药物治疗后24例中,显效18例,有效4例,无效2例,对比分析患者临床经药物治疗后患者心前区痛、肌痛对比评估,经药物治疗前患者心前区痛评估分数37.85~4.55,经药物治疗后患者心前区痛评估分数25.55~2.75,经药物治疗后患者心前区痛评估分数明显低于治疗前,p<0.05,表示差异有统计意义。经药物治疗前患者肌痛评估分数38.85~3.55,经药物治疗后患者肌痛评估分数22.85-2.35,经药物治疗后患者肌痛评估分数明显低于药物治疗前,p<0.05,表示差异有统计意义。结论通过药物治疗能有效改善患者的临床症状,药物能有效改善患者心动或过缓等心脏体征,临床用药效果显著。
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肾上腺皮质激素在呼吸内科临床使用的疗效
目的:对肾上腺皮质激素在呼吸内科中的应用价值进行探究和分析。方法:取符合诊断标准的支气管哮喘患者、肺结核患者以及慢性阻塞性肺疾病患者各40例为研究对象,均为我院2013年1月份到2015年7月份所收治。依次将每种疾病的患者随机分成对照组和实验组,各20例。每种疾病的对照组实施常规治疗,实验组患者增加肾上腺皮质激素治疗。对每种疾病两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果两组慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能改善情况经对比差别显著,P<0.05,具备统计上的意义。两组肺结核患者肺功能恢复情况经对比差别显著,实验组的肺功能恢复的总有效率为95%,比对照组的75%要高,P<0.05,具备统计上的意义。两组支气管哮喘患者肺功能恢复情况经对比差别显著,实验组的肺功能恢复总有效率为95%,比对照组的75%要高,P<0.05,具备统计上的意义。结论应用肾上腺皮质激素在呼吸内科中进行治疗,其治疗效果理想,且安全性高,值得推荐。
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浅析呼吸内科中肾上腺皮质激素的应用
目的:分析肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病治疗中的应用效果。方法选取呼吸内科患者82例进行研究,对照组给予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组支气管哮喘患者在对照组基础上给予氟替卡松吸入治疗,慢性阻塞性肺病患者给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗。观察两组患者治疗效果,对比患者肺功能情况。结果察组治疗显效14例,有效24例,无效3例,有效率为92.7%。对照组治疗显效8例,有效22例,无效11例,有效率为73.2%,P <0.05,有统计学意义;治疗后观察组的 FEV1为(2.34±0.54),而对照组则为(2.01±0.44),对比差异显著(P <0.5),有统计学意义。结论在呼吸内科疾病治疗中肾上腺皮质激素具有较好的治疗效果,为了减少不良反应的出现,临床医师应该掌握应用指征,科学确定用药剂量。
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鸡激素性股骨头缺血性坏死动物模型的建立
本文报道肌肉注射大剂量甲基氢化泼尼松6~18周,引起鸡的股骨头缺血性坏死,包括骨髓水肿、造血细胞减少,脂肪细胞肥大,大量空骨细胞陷窝,软骨下骨折塌陷及坏死反修复反应.结果表明双下肢负重的鸡,其病理变化比较接近人类,死亡率低,制作激素性股骨头缺血性坏死动物模型比用家兔更为理想.
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长春新碱加激素治疗成人慢性ITP18例临床分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一种自身免疫性疾病,成人ITP患者多为慢性,病因尚不明确,目前认为与血小板相关抗体有关,治疗主要手段是肾上腺皮质激素和(或)切脾,但约20%慢性ITP患者对上述两种方案均无效[1],我们用长春新碱加地塞米松治疗18例慢性ITP患者,疗效满意,结果报道如下: