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幽门螺杆菌感染患者胃液及血浆中维生素C含量的变化
目的:通过研究Hp感染患者胃液及血液中维生素C(vit C)含量的变化,探讨Hp的致病机制.方法:选取20例Hp阳性及20例Hp阴性患者,采用比色法分别测定上述两组患者血液及胃液vit C含量,用电极法测定胃液的pH值.结果:20例Hp感染组的胃液中Vit C含量明显低于Hp阴性组,而血浆中的vit c含量无明显差别.低胃酸者(pH>4)的胃液及血浆Vit c含量明显低于高胃酸者.结论:Hp感染可造成胃液内vit c含量下降,胃液及血液内Vit C含量的变化与胃液的酸度密切相关.
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四季食补当喝粥
粥护胃,能滋养胃气.人吃下去的食物,要经过胃的消化才能被人体吸收,转化为人体需要的营养成分.其消化的过程,对西医的来说是需要胃液,对中医来说是需要人体的胃气.这表示食物在胃里消化时,会消耗掉人体一部分的气.
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胃不好,饭前别喝汤
俗话说,“饭前喝汤,苗条健康”。但对于胃病患者来说,这句话就不一定有道理了,因为饭前喝汤,可能会加剧胃部不适。
“从营养学理论上来说,饭前喝汤容易产生饱腹感,因此肥胖者确实应该在饭前喝汤,这样可以放慢吃饭的速度,不至于吃得过多。”武汉市中心医院消化内科副主任医师张姮介绍,不过,对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的患者,并不适合在饭前喝太多的汤。因为相比健康人,他们胃酸分泌较少,如果饭前汤水摄入过多,就会冲淡胃液,进一步影响食物的消化,引起胃部不适,从而加重病情。另外,对于胃酸分泌增多的人,一些煲汤(鸡汤、浓缩的肉汤)能刺激胃酸分泌更多,易引起烧心、打嗝等不适,因此总是有泛酸等不适的人,也要少喝肉汤。 -
新生儿呕吐的临床观察和护理对策
新生儿呕吐是新生儿期常见的临床症状之一.由于新生儿胃、食管反射协调功能差,呕吐时容易出现误吸.轻者致吸人性肺炎.重者可造成窒息死亡.疾病引起的呕吐,严重者因大量胃液丢失,可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱.长期呕吐可发生营养不良[1].所以做好新生儿呕吐的观察和护理.减少并发症的发生,是非常重要的.本文收集了我院新生儿呕吐病例120例,现总结报告如下
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喝豆浆的9大好处与几项注意
豆浆里的蛋白质大都会在人体内转化为热量而被消耗掉,不能充分起到补益作用.饮豆浆的同时吃些面包、糕点、馒头等淀粉类食品,可使豆浆中蛋白质等在淀粉的作用下,与胃液较充分地发生酶解,使营养物质被充分吸收.
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碱中毒原因分析及护理
酸碱平衡失调可继发于临床多种疾病,其中碱中毒常为医源性所致。碱中毒一旦发生,纠正较酸中毒难。为了减少碱中毒的发生,防止其发展,分析了我院15例患者碱中毒的原因及相应处理和护理在防治碱中毒中的作用。1 原因分析15例碱中毒继发于5种疾病,通过仔细观察病情变化,分析治疗经过,胃液、尿液观察,结合血气分析和电解质的多次追踪检测确认为碱中毒,并分析其产生的原因和采取预防措施。
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胃肠减压患者的观察及护理
正确有效地胃肠减压, 不仅能够减轻腹部外科患者胃肠张力, 还可通过对胃液的观察, 及时了解患者的病情变化, 为治疗提供依据, 减少并发症发生. 因此胃肠减压效果的好坏, 直接影响到患者的恢复过程. 现将对胃肠减压患者的观察及护理体会报道如下.
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儿童特发性肺含铁血黄素沉着症X线诊断
1临床资料本组共13例,男7例,女6例,发病年龄1岁9个月~12岁,病程5天~6年,临床表现咳嗽10例,其中痰中带血4例,面色苍白7例,肝大6例,贫血10例,均为小细胞低血色素贫血,全部病例均在胃液、痰液或支气管灌洗液中找到含铁血黄素细胞.全部病例初诊及复查均经胸部平片检查.
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胎盘Hofbauer细胞及新生儿胃液乙型肝炎表面抗原表达在乙型肝炎母婴传播中的作用
我国是乙型肝炎高发区,据报道30%左右的慢性乙型肝炎与母婴垂直传播有关,新生儿宫内感染已成为乙型肝炎传播的主要途径,新生儿感染乙型肝炎病毒(HBV)后,约90%可形成慢性乙型肝炎,并在成年后易发展成肝硬化和肝癌[1-2],提高母婴阻断成功率尤为重要.研究表明,胎盘Hofbauer细胞是一种抗原呈递细胞,具有吞噬功能,在电子显微镜下,感染HBV胎盘中的Hofbauer细胞中成熟病毒颗粒大而饱满,其在病毒母婴传播中起着重要作用[3].
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乙型肝炎患者胃液与血清中乙型肝炎病毒、胃部病变及传播途径的关系
目的探讨乙型肝炎患者胃液乙肝病毒与胃部病变、血清乙型肝炎病毒(HBV)指标及其传播途径的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测58例慢性乙型肝炎患者及18例血清HBV指标阴性的非乙型肝炎患者的胃液和血清中的HBV指标.用聚合酶链反应(PCR)方法检测58例中的32例血清和胃液的HBV-DNA.结果 58例慢性乙型肝炎患者胃液中乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)以及HBV-DNA阳性患者其胃部病变较重,主要表现为隆起或平坦糜烂性胃炎、门脉高压性胃病、慢性胃炎伴胃窦急性炎症.胃液中HBeAg和HBsAg的阳性率在慢性乙型肝炎临床类型中的顺序依次为慢性乙型肝炎重度、乙型肝炎后肝硬化、慢性乙型肝炎中度,但HBeAg的阳性率在这3种疾病中差异无统计学意义(P>0.0167),而HBsAg的阳性率中慢性乙型肝炎重度明显高于慢性乙型肝炎中度(P<0.0167).58例慢性乙型肝炎患者胃液中HBsAg、HBeAg及HBV-DNA的检出率分别为51.7%、12.1%和34.4%.其胃液中的HBV指标与血清中的HBV指标无相关性(P>0.05),部分血清HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴性者,胃液中出现阳性.结论慢性乙型肝炎患者胃液中可检出HBV标志物(HBVM)和HBV-DNA,具有传染性,且常伴有较明显的胃部病变,故应加强胃镜的消毒措施,防止交叉感染.血清中HBVM和HBV-DNA与胃液中的HBVM及HBV-DNA不是平行关系,故胃液中HBV的来源可能不完全来自于血液的胃腔释放.
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以长期腹泻为特征的胃泌素瘤
【病例】 女,33岁。主因腹泻3年半,间断呕吐1年,于1993年3月19日入院。患者于1989年9月开始腹泻,由软便逐渐变为稀便。半年后大便增至5~6次/日,呈糊状或水样便,睡眠时偶有大便失禁。先后到几所医院诊治,经胃镜及结肠镜检查诊断为反流性胃炎、结肠炎,曾服西米替丁后腹泻好转,停药后仍腹泻,服用盐酸洛哌丁胺(易蒙停)无效。1992年始出现呕吐,体重下降10 kg。查体:体温36.4℃,脉搏70/min,血压105/60 mmHg,心肺未见异常,腹软,上腹轻压痛,肝脾未触及。血钾3.0 mmol/L。血常规、肝功能、甲状腺功能均正常。腹部彩超:肝、胆、胰未发现异常。纤维胃镜检查:胃内见大量潴留液,淡黄色,无食物残渣;胃粘膜粗大,呈颗粒状改变,充血,点状糜烂,十二指肠未发现异常。入院后患者除腹泻外,并呕吐大量胃液,考虑可能为胃泌素瘤(卓-艾综合征)。胃液量500 ml/h;基础胃酸分泌(BAO)第1小时38.5 mmol/L,第2小时28.0 mmol/L,血清胃泌素280 ng/L(正常参考值15~105 ng/L)。经西米替丁1.0 g每日1次静脉滴注,腹泻、呕吐停止,出院。嘱患者继续口服雷尼替丁150 mg,每日2次,并建议进一步检查。因症状好转,患者未再检查。1998年3月4日因腹痛再次复诊。彩色B超示:肝影增大,右肝探及108.0 mm×90.2 mm不均质回声,周边有声晕,亦有动静脉血流;左方叶及左叶可探及20.8 mm×17.0 mm和81.8 mm×55.3 mm弱回声肿物;胰管扩张,胰腺内可见强弱不等回声光团。胰头直径36.9 mm,胰尾49.9 mm,后转北京某医院,诊断为胰尾胃泌素瘤肝脏广泛转移,经治疗无效死亡。
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急性有机磷农药中毒抢救失误及对策探讨
口服有机磷农药急性中毒(AOPP)在基层医院常见,其死亡率国外在2%左右,国内平均为10%左右[1]。我院自1989~1999年间共收治AOPP 346例,死亡51例,病死率为14.7%。51例中属洗胃不当18例,阿托品应用不当15例,复能剂用量不足14例,其他原因4例。现据本院资料及文献,就AOPP抢救失败的原因作一浅析,并探讨其预防对策。1 AOPP抢救失败的原因1.1 洗胃问题 洗胃是抢救AOPP成败的关键。过去认为服毒超过6小时胃已排空,不再洗胃。但实践证明,部分中毒者24小时后仍能从胃液中抽出毒物成份。刘元发等[2]通过研究认为一次反复洗胃后,胃液中有机磷(OP)对外源胆碱酯酶(ChE)的抑制率仍可达100%,并持续阳性12~180小时后才能转阴。OP吸收入血后可在胃肠道发生再分泌,沿胃肠道-血浆-胃肠道循环,血浆浓度越高,分泌越多[3]。故一次洗胃虽清除了胃中未被吸收的毒物,却洗不净又经上述环节排入胃肠的毒物。况且经肝脏代谢后某些OP毒性加剧,如乐果经肝细胞内微粒体氧化酶系统作用,转化成氧化乐果,其毒性增加300~600倍[4]。
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新生儿咽下综合征的观察与护理
新生儿咽下综合征在新生儿中并不少见,系由于患儿吞人羊水过多,其中含有较多母血及被胎粪污染的羊水,这些均可刺激新生儿的胃黏膜而引起呕吐.再者新生儿时期由于胃、食管的发育尚未完全,反射协调能力差,容易发生呕吐,呕吐的并发症很多,如吸人性肺炎、窒息、营养不良、肺不张等,呕吐严重者因大量胃液丢失,可引起水电解质平衡紊乱.2008年1~8月,我科对55例新生儿呕吐及相关因素观察分析,并给予有效的护理干预,取得了满意效果.现将护理措施及体会汇报如下.
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消化性溃疡患者的饮食指导
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,其形成和发展均与胃液中胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关,溃疡疼痛与饮食具有明显的相关性和节律性,饮食指导对促进溃疡愈合、预防和防止并发症具有重要意义.2005年2月~2006年4月我科对236例消化性溃疡患者,实施饮食指导,取得满意效果,现报道如下.
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食道、贲门癌术后胃肠减压管护理的循证研讨
食道、贲门癌术后常规放置胃肠减压管.它是利用负压吸引装置,通过导管将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内的压力和张力,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施.对于食道、贲门癌术后的病人来说尤为重要,胃液不能排除则引起胃内容物潴留,可导致吻合口瘘、脓胸等严重并发症.
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胃肠减压管固定的小技巧
胃肠减压管固定是外科常见的护理操作之一,患者散步或者翻身时往往因为胃管不够长致胃管脱出.笔者在临床实践中,逐步摸索出一种胃肠减压管固定的小技巧,现报道如下.1 材料废弃一次性延长管或者扎被子的包装带.2 方法将废弃的一次性延长管或者扎被子的包装带约50 cm左右从负压球调节阀孔中穿过,将负压球固定在床旁,可以预防胃液偏多导致胃管脱出.患者散步时还可以将将废弃一次性延长管或者扎被子的包装带打结,提着负压球,方便、简洁.
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鼻胃肠减压管巧固定
在临床工作中,经鼻胃肠减压管意外脱出较常见,患者因不能耐受胃管刺激、汗液分泌过多、胃肠减压器内胃液储存较多等导致胃管脱出,增加患者再插管的痛苦.自2011年3月起,我科通过临床实践,采用胶布绷带联合固定,取得良好效果,现将方法介绍如下.1 材料与固定方法1.1材料准备一条绷带(45.0 cm×1.5 cm)和一条胶布(5.0 cm ×1.0 cm)备用.
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护理干预对小儿秋季腹泻的影响
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的,主要在秋冬季节高发,发病者多见于3岁以下,特别是1岁以内的婴幼儿.由于小儿胃肠功能软弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道的功能差,很容易感染此病毒,发病后症状较重.
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缺血性结肠炎三例报告
一、病例:例1.患者,男,78岁,主因冠心病、心功能不全3级住院,既往有高血压病史,长期口服降压药物,入院后患者心绞痛后出现心衰加重,并出现一过性低血压,血压在80-mmHg/45mmHg左右,之后患者出现血便,鲜红色,可见肠黏膜,无明显腹痛,留置胃管,胃液澄清,凝血五项正常,止血治疗后效果不好,结合患者情况,考虑患者为结肠缺血,导致肠黏膜坏死所致,积极改善血压,血压回升后,给予硝酸甘油治疗后,血便1周后恢复.
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高机械通气患者鼻饲反流误吸的护理干预
机械通气患者由于不能经口进食,为保证药物及营养的摄人满足机体代谢需要,促进身体康复,需要进行鼻饲以供给患者营养丰富的流质饮食.但留置胃管护理不当将导致胃液的反流误吸.据报道,机械通气患者吸人性肺炎发生率为9~70%.其原因与胃内容物吸入有关.并常在气管切开后72小时发生.我们通过改进置管方法、餐量、体位等问题进行护理干预,取得较好效果.