首页 > 文献资料
-
职业性重度有机锡中毒4例的临床诊治体会
目的:探析职业性重度有机锡中毒的临床表现与预后情况.方法:选择2016年7月26日至2016年9月1日我院收治的4例职业性重度有机锡中毒患者,对其临床资料展开回顾性分析.结果:有机锡中毒涉及很多系统,实验室检查结果主要为代谢性酸中毒、低钾血症及肝功能损害等,以对症治疗、支持疗法为主,经过及时的治疗,治疗7d后患者的各项指标均有所好转,记忆力、定向力得到了明显改善,1个月后基本恢复,所有患者均能实现自理.结论:远期随访提示患者的病情无反复,脑功能损伤经过功能锻炼之后均得到了明显恢复.有机锡中毒的治疗难度大,需早期准确识别中毒患者,给予积极综合治疗仍能改善患者的预后.
-
职业性噪声聋患者210例的调查与分析
目的:为职业性噪声聋的预防提供理论依据.方法:收治职业性噪声聋患者210例,对其资料进行调查分析.结果:职业性噪声聋程度分析:轻度噪声聋176例(83.8%),中度噪声聋25例(11.9%),重度噪声聋9例(4.3%).工作单位情况:电厂126例(60.0%),机械加工厂59例(28.1%),纺织10例(4.8%),铁路9例(4.3%),其他6例(2.9%).性别分析:男146例(69.5%),女64例(30.5%).工作年限分析:工作年限1~10年46例(21.9%),11~20年65例(31.0%),大于20年99例(47.1%).结论:职业性噪声聋患者以电厂、机械加工厂工作者为主,且男性的比例高于女性,随着工龄的延长,比例逐渐提高.
-
有创机械通气救治重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床体会
2010年5月~2011年5月收治重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者36例,经积极的有创机械通气治疗及综合支持处理后,效果满意.现分析如下.资料与方法36例患者中,男10例,女26例;年龄18~67岁,平均41±5.7;均为口服中毒.均在服毒1小时后出现呼吸肌麻痹,出现呼吸衰竭.按<职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则>分级[1],所有病例均为急性重度中毒,全血胆碱酯酶活力均<20%,临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准[2].
-
常见职业性损伤对临床护士健康的影响及对策
现代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,带来了新的职业性危害.随着对医院感染和职业性危害认识的提高,越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性对其现存及潜在的危险[1~3].对职业安全造成危害的因素可归纳为:机械性损伤;生物性损伤;化学性损伤;物理性损伤;心理性损伤;工作环境造成的损伤.本文针对这几类造成职业损伤的危险因素,易出现危险因素的重点科室应该如何采取适当的防范措施进行综述,以保护医护工作者自身的安全并强化自我防护意识.
-
手术室常见的职业危险因素及防护
护理人员职业危险因素自被提出以后越来越受到人们的关注.而手术室护理人员由于其特殊的工作环境和性质,不论是普遍性损伤因素还是特征性损伤因素都有其"专科化"的特点,暴露于多种职业性危险因素的机会也大大增加.因此,总结了一些可能发生的危险因素,并在此基础上制定了相应的防护措施,现介绍如下.
-
怎样提高护士的工作满意度
护士是白衣天使,护理工作要求护士关爱患者,时刻为患者着想,因为护理工作的对象是有思想、有情感的人.现代护理模式要求护士护理患者时要主动、耐心、细致,并与患者进行交谈、沟通,做好心理护理,建立良好的护患关系,不允许有一丝一毫负面情绪的流露.因此作为临床一线的护士普遍存在不同程度的负性情绪和职业源性压力,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险.护士的心理健康越来越受到社会广泛的关注,越来越多的人参与到关爱护士的心理健康工作中来.
-
口腔医院消毒中心护理人员针刺伤调查研究
随着口腔事业的飞速发展,人们对健康保健意识的提高,导致口腔就诊人数不断升高,消毒中心人员负责全院器械的回收、清洗、包装、灭菌和发放.在工作过程中,难免遇到针刺伤之类的意外伤害.1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员的危害以来,针刺伤是当今医务人员所面临的严重的职业性危险因素之一,医务人员因职业感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的2~19倍,并且80%归因于针刺伤.
-
洗肾中心护士的职业性损伤及防护对策
与临床普通科室相比较而言,洗肾中心的患者和环境都比较特殊,护士经常面临多种职业性危害,如果不注意防护,很容易造成损害,即职业性损伤.所谓职业性损伤是指工作中某些职业性危害因素导致工作人员的身心健康受到伤害.目前我院洗肾中心设有血液透析机4台,其中有2台是床边血液滤过透析机,每天能完成2~5人次血液透析,每年能完成约600多人次血液透析.目前洗肾中心护士所面临的重要问题是怎样大程度上认识和预防职业性损伤.
-
传染科护士的职业性危害分析与防护对策
医务人员在诊疗服务过程中,往往由于防护意识不强或不当等多种因素导致其职业安全受到危害,而传染科护士由于职业的特殊性,决定了其工作具有较高的危险性.为了保护传染科护士的身心健康,提高传染科护士职业性危害因素的认知和增强防护意识,进行有效的预防,现将传染科护士的职业性危害及防护进行探讨.
-
消毒供应中心人员锐器伤的常见原因分析
消毒供应中心是集中处理、制作供应临床科室所需的医疗器械、敷料、一次性使用品的科室,担负重复使用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、贮存、发放工作[1].消毒供应中心人员每天与锐器接触,操作不慎就会造成工作人员健康损害,美国每年有8700名医务人员因针刺伤而导致职业性感染HBV[2].因此,为提高对锐器伤的重视和关注,现对消毒供应中心人员锐器伤的常见原因进行总结报道,以期减少锐器伤的发生率.
-
支气管哮喘的治疗进展
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状.哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约在70%~80%,并且支气管哮喘受遗传因素和环境因素的双重影响.哮喘的形成和反复发作常是许多复杂因素综合作用的结果,其环境因素有:吸入变应原、病毒和细菌,吸入职业性有害物质,运动及气候因素,饮食、药物、精神、内分泌等,可直接诱发气道炎症而导致哮喘的发作.
-
一起职业中毒引起卫生行政复议案的思考
2000年7月7日,萧山市某企业发生了一起职业性苯中毒事故,萧山市卫生局依法对肇事企业作出了罚款5 000元的行政处罚决定.该企业不服,在法定期限内向杭州市卫生局提起行政复议.杭州市卫生局依法作出了维持萧山市卫生局行政处罚的复议决定.因申请人在规定的时间内未提起诉讼,自觉履行了行政处罚而结案.本文结合行政复议中有关问题对当前职业卫生违法案件查处中的有关问题作一粗浅的探讨,为职业卫生立法提出建议.
-
对两起职业性二氯乙烷中毒事故不同处罚结果的分析
目的 分析1,2-二氯乙烷中毒处罚案例,为卫生监管、处罚及诉讼工作提供经验及依据.方法 采用某工艺品厂包皮粘合岗位1,2-二氯乙烷中毒材料及现场调查,临床及职业病诊断材料分析,结合工作场所空气及原料检测、调查取证和行政诉讼材料等的分析方法.结果 某工艺品厂组合车间的包皮粘合岗位二操作人员因接触二氯乙烷,岗位缺少职业病防护措施,使用的胶粘剂中含有较高浓度1,2-二氯乙烷,发生职业性1,2-二氯乙烷中毒,并经确证对因某工艺品厂及A胶粘剂厂存在的违法事实,监管部门分别进行处罚.两企业均提出行政诉讼,当地法院判决某工艺品厂案为行政监管部门胜诉,A胶粘剂厂案则行政监管部门败诉.结论 通过对两起案件的不同结果的相关分析表明,导致1、2-二氯乙烷中毒的违法事实是清楚的,处罚是必要的,但处罚程序必须规范,否则会导致败诉情况.
-
供应室人员的职业防护措施
供应室人员每天面临着多种职业性危害,如接触各种感染性体液及分泌物.在回收、消毒、洗涤、灭菌过程中,经常有被锐利器械刺伤、化学消毒剂灼伤、压力蒸汽灭菌时烫伤等各种职业损伤和暴露性感染的发生.
-
某石油企业职业辐射外照射个人剂量监测与评价
职业性辐射外照射个人剂量监测的主要目的是估算工作人员接受的人均年有效剂量当量,并为限制工作人员个人的辐射剂量当量和检查是否遵守国家放射防护规定中的剂量当量限值提供有用的资料;通过个人剂量监测了解辐射防护现状,以便改善个人及工作场所的防护措施.此外,个人剂量数据可为医疗、法律、流行病学调查以及制定辐射标准提供科学依据.因此,职业照射个人剂量数据的统计分析,不仅具有重要的实际意义,而且具有一定的科学意义.
-
某蓄电池企业铅危害调查
目前,我国职业性铅中毒仍占慢性职业中毒的首位.预防控制和消除铅危害,防止铅中毒,保护劳动者身体健康,一直是蓄电池行业职业病防治工作的关键.为了解绍兴市某蓄电池制造企业铅职业危害现状及对接触工人健康的影响,我们对该企业进行职业卫生学调查.现将结果报告如下.
-
职业性外照射个人剂量监测概况
个人剂量监测是实现放射防护目的的一个重要环节.其作用是:①证实个人剂量是否符合标准规定,及设施的防护效果是否满足设计要求;②发现非预期事件,减少事故发生的概率,降低事故中的受照剂量和严重程度;③为评价防护效果,改进防护措施,实现防护优化提供科学依据;④其他,例如为事故情况下提供相关的受照剂量数据,个人监测数据可被间接用于辐射流行病调查,法律上的作用等.由于职业性照射主要来源于身体以外的外部辐射源,除了工作场所自然存在的氡及其子体外,内照射源产生的剂量通常是不重要的,再加上外照射监测方法相对简单,因此,国内外大量开展的是职业性外照射个人监测.
-
一起职业性亚急性混合有机溶剂中毒事件的调查分析
制鞋业中一般易导致苯中毒发生,但以混合溶剂引发职业中毒致死,尚少报道.2004年元月2日,温岭市卫生监督所接到市卫生局关于江西籍4位民工因在本市一家鞋业加工场务工,发生疑似职业中毒,其中2名因救治无效死亡的报告后,立即开展全面调查,现将调查结果分析如下.
-
团体心理干预与放松训练对护士工作倦怠的影响
目的 探讨团体心理干预与放松训练对护士工作倦怠的影响.方法 护士236名,均为女性临床一线注册护士,护龄1 ~ 30年,平均年龄(26.79±3.96)岁,平均护龄(16.86±2.78)年.采用随机数字法分为干预组120d人和对照组116人.干预组6人中途退出,有效被试护士114人.对照组9人问卷填写不完整,107人纳入后统计.干预组由心理专家实施每周1次,每次60 min的团体心理干预;同时指导受试者每晚行放松训练10 min及渐进性肌肉放松20 min,干预时间8周.对照组不实施任何干预.两组分别在干预前和干预后的第8周采用工作倦怠感量表对情绪枯竭(EE)、去人格化倾向(DP)、个人成就感(PA)三个维度进行评估.结果 干预前两组护士工作倦怠三个维度评分差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后干预组EE(13.62±7.86 vs.19.83±4.89)、DP(5.25±3.27vs.6.55±3.43)分值较对照组低,PA分较对照组高(38.28±6.34vs.32.13±7.06),三个维度得分差异均有统计学意义(P均<0.01);干预组在干预前后EE(18.92±8.36vs.13.62±7.86)、DP(6.44±3.56vs.5.25±3.27)分值降低,PA(28.39±7.78vs.38.28±6.34)分值提高,三个维度得分差异有统计学意义(P均<0.01),而对照组干预前后差异无统计学意义(P均>0.05).干预后1年~护龄护士干预组较对照组EE(13.21±7.32vs.16.91±5.63)、DP(5.61±4.33 vs.7.80±4.59)分值低(P均<0.05),PA(36.34±7.28vs.31.39±6.88)分值高(P<0.01),三个维度比较差异均有统计学意义.干预后10年~护龄护士干预组较对照组EE(11.68±5.95vs.15.14±6.43)、DP(5.11±3.65vs.7.82±5.21)分值低,PA(31.24±8.90vs.27.33±5.96)分值高,三个维度比较差异均有统计学意义(尸均<0.01);干预后20 ~30年护龄护士干预组较对照组EE(12.37±5.23vs.15.36±4.98)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理干预与放松训练能有效缓解护士的工作倦怠.
-
北京市出租车驾驶员入职体检的管理与思考
机动车驾驶员属接触职业性有害因素的特殊职业,是从事对身体有特殊要求的职业人群.机动车驾驶员的身体健康状况,不仅关系到其本人的安危,还关系到国家财产和人民生命的安全,特别是出租车驾驶员,其身体健康状况如何还直接影响到乘客的安全.我中心从2004年12月始对本市申请从事出租车驾驶员者进行了入职体检,现就体检中存在的问题浅述如下.