首页 > 文献资料
-
美国毒品注射人群的HIV防治策略回顾
尽管艾滋病的流行在很多地区开始向一般人群扩展,但我们还应高度关注那些特定的高风险人群,例如毒品注射人群.截至2004年9月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者89,067例[1].
-
物质滥用障碍共患疾病的临床诊断与治疗进展
两种或两种以上不同精神疾病发生于同一个体,且每种精神疾病有各自不同的病因、临床特点和发病过程,称其为共患疾病(comorbidity)[1].大量资料显示物质滥用和一些精神障碍普遍共患,患病率远远高于一般人群.药物依赖的共患疾病几乎包括所有精神障碍.患有共患疾病的人群庞大,但共患疾病发生的原因各式各样,不易做出准确的诊断且治疗效果差,长期预后不佳[1,2].因此,对这一类疾病的研究与探讨是十分必要的.
-
吸烟是老年黄斑变性的重要因子
澳大利亚国立大学流行病学公共卫生中心Smith进行的一般人群眼病研究发现,吸烟是老年黄斑变性的重要危险因子.(来源:Ophthalmol108:697)同不吸烟者相比,以前吸过烟或目前吸烟者的老年黄斑变性的发病率高,美国眼科学会发言人SternbergJr医师说,本研究再次支持历来的研究成果,确认吸烟同黄斑变性发病有关.至于老年黄斑变性发病原因还应从基因方面鉴定.(来源:2001DoctorsGuide.com.资料整理:洪剑霞)
-
在吸毒人群中落实艾滋病全面可及措施
静脉注射毒品仍然是中国艾滋病流行的主要传播方式之一.据2007年中国艾滋病疫情评估,因静脉注射毒品感染艾滋病约占年新发艾滋病感染者人数的42.0%[1].在吸毒人群中落实艾滋病防治措施,不仅可以控制艾滋病在吸毒人群中流行,而且可以预防或延缓艾滋病向一般人群扩散,对全面控制艾滋病的流行将起到决定性作用[2].
-
Fischer 和Lewis两种品系的大鼠可作为研究药物成瘾易感性的遗传背景实验材料
药物滥用的流行病学资料显示,大约70%阿片类依赖者亲属产生药物依赖性的危险性比对照人群(非依赖者亲属)高8倍.酒精成瘾者的亲属产生酒依赖的危险性比一般人群高.研究遗传因素在药物成瘾易感性中的作用正成为研究药物成瘾的神经生物学的内容之一.
-
注射吸毒者中HIV阳性感染者的抗逆转录病毒治疗
我国的艾滋病流行形势复杂,尽管目前全国尚处于低流行期,但有些地区仍存在着严重的、局部流行.注射毒品的滥用方式给滥用者带来许多并发感染,例如:HIV/AIDS、乙型和丙型肝炎、结核病、性传播疾病、疟疾、局部的急慢性感染等.艾滋病经注射毒品传播的迅猛势头仍未得到遏制,我国HⅣ/AIDS累计感染者中的注射毒品者占68%,并且正在从静脉注射毒品人群向其他高危人群和一般人群扩散.因此,对静脉吸毒人群开展综合预防和治疗是遏制艾滋病蔓延的关键环节和重要举措.
-
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布,全球慢性HBV感染者约为3.5亿人;每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞性肝癌(HCC)[1,2].我国自1992年起对全国新生儿接种乙肝疫苗纳入计划免疫后,1 ~59岁一般人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率已由1992年的9.75%降至2006年的7.18%.其中慢性乙型肝炎患者约为2 000万人,是我国肝硬化和HCC的主要病因,对人民健康危害极大.1 抗病毒治疗的重要性和必要性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是进展性、难治性的传染病,可进展为肝硬化和HCC,发生的原因与持续高病毒水平密切相关,而感染性疾病重要的治疗就是病原学治疗.
-
糖尿病并抑郁相关因素分析
糖尿病患者发生抑郁高于一般人群,而综合医院中抑郁的漏诊率可达40%~50%.我们对其相关因素进行了分析,旨在提高对糖尿病人群发生抑郁的警惕性.
-
肝源性溃疡25例分析
肝硬化合并消化性溃疡也称肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU),指继发于肝硬化门静脉高压的消化性溃疡,实际上是慢性肝病的肝外表现.其发病机制、好发部位、临床表现等某些方面不同于一般人群的消化性溃疡.HU是肝硬化并发上消化道出血的重要原因.我们对2001年至2003年收治的132例肝硬化患者进行了胃镜或上消化道钡餐检查,发现HU 25例,报告如下.
-
PCR与ELISA技术在输血前HCV检测中的联合应用
丙型病毒性肝炎(简称丙肝)由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,在我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%[1,2].约80%的丙肝可发展成慢性肝炎,甚至肝硬化和肝癌,严重威胁人民的健康和生命[3].一般认为HCV的传播途径是通过血液和血制品.目前发现的HCV感染多见于非输血人群间经破损的皮肤和黏膜的传播,因此HCV的检测除针对供血者外,也应对所有受血者在输血前进行检测,以减少或避免医患矛盾的发生[4].我们于2004年1月至2005年12月收治735例需输血的患者,采用PCR与ELISA两种技术对受血者在输血前进行HCV检测,以探讨联合应用的价值,报告如下.
-
门诊乙型肝炎患者的心理特征及护理干预
2009年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1~59岁一般人群乙肝病毒表面抗原阳性率为7.18%[1]。为了解门诊乙肝患者心理状态,及心理护理干预的效果,我们于2012年6月至2013年5月对251例门诊乙肝患者进行分析,报告如下。
-
血糖控制对脑血管病二级预防的影响
糖尿病是心脑血管疾病已确定的危险因素之一.近的一项随访期为7年的人群研究结果显示,2型糖尿病有80%死于心脑血管病,其心脑血管病死亡相对危险是一般人群的3倍多[1].本研究对2002年12月~2004年11月共1016例脑血管病患者的临床资料进行回顾分析,其中326例为再发病例.我们对此326例病人再发病时血糖水平与同期因脑血管病入院的首次发病病人的血糖水平进行比较,以明确血糖控制对脑血管病二级预防的作用.
-
更年期女性激素补充疗法中经皮雌激素的优势与前景
激素补充治疗可以全面系统呵护更年期女性健康,有效地缓解和治疗女性更年期综合征,还可以预防女性骨质疏松、心血管疾病和老年性痴呆等.激素补充治疗发展的几个阶段100多年前,雌激素被人们发现,但口服雌激素不能吸收天然雌二醇,易被胃肠道和肝脏破坏.第一个正式用于雌激素补充治疗的药物,是在1942年发现的结合雌激素倍美力.但专家随后发现,应用结合雌激素的妇女发生子宫内膜癌的风险增加.自20世纪80年代后,妇女在应用雌激素时,均配伍使用孕激素,可将子宫内膜癌的发病风险降低到一般人群的水平.但口服雌激素由于肝脏首过效应,给药剂量较大,需要肝脏酶的参与,副作用增加.口服结合雌激素增加静脉血栓、乳腺癌和胆囊疾病风险,也会在某些人群中增加脑卒中风险.人工合成雌激素炔雌醇、炔雌醚和乙烯雌酚等虽然在肝内破坏较慢,口服吸收效果好,作用较持久.但因为存在更加明显的副作用,而逐渐被淘汰.
-
Barrett's食管
Barrett's食管是指食管下段的正常复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所取代。以食管与胃黏膜交界的连接线(齿状线或Z线)为界,在Z线2 cm以上出现柱状上皮者。又分为短段Barrett's食管(<3 cm)和长段Barrett's食管≥3 cm。除少数先天性因素外,大多由胃食管反流病(GERD)引起。根据国外的调查资料,在因GERD症状而行内镜检查的病人中,Barrett's食管的检出率约为6%~12%,而在所有内镜检查的病人中,检出率为0.41%~0.89%。目前已公认,Barrett's食管是在胃食管交界处发生腺癌的主要危险因素。Barrett's食管腺癌比一般人群高30~125倍。流行病学资料提示,本症多见于白种、中年男性人群,亚洲及黑人中少见。近年,台湾地区的资料显示,由于各种胃肠道症状而行内镜检查的病人中检出率为2%。提示在太平洋沿岸及发展中国家,由于生活方式的改变,Barrett's食管的发生率正在增加,国内Barrett's食管发生率亦有增加。1 发病机制 主要是由于GERD者的胃酸和胃蛋白酶反流,反复的胃酸和胃蛋白酶刺激,使得食管下段复层鳞状上皮受损伤,随着时间的推移,越来越多的柱状上皮化生并逐渐取代了鳞状上皮。Lieberman等研究发现,与反流症状少于1 a的患者对照,伴有反流症状1~5 a患者Barrett's食管发生率高3倍,5~10 a者高5倍,>10 a则高6.4倍。少数可能是由于全胃切除术及食管空肠吻合术后、某些药物的影响或是先天性发育异常所致。近年认为与肿瘤抑制基因p53突变有关。
-
Barrett食管发展到腺癌的细胞和分子机制进展
Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是胃食管反流病(GERD)严重的一个类型,它是一种食管腺癌和胃食管腺癌患者的癌前病变.一项内镜筛查研究显示,BE患病率为5.6%.早期研究指出,Barrett肠上皮化生患者比一般人群发生食管腺癌的危险性增加30~125倍,有BE患者食管腺癌发病危险是无BE患者的30~40倍.
-
关节镜技术治疗膝关节病损的进展
膝关节是全身易受损伤的关节.我国有关调查显示,正常人群中,患膝痛患者30岁以下占30.3%,51~60岁组为53.4%.膝关节骨关节炎患膝痛率在40岁以后明显增加,50岁以后增加更显著,一般人群患痛率9.6%.我国优秀运动员的运动损伤调查结果表明,膝关节损伤占全身总伤率的19.25%,为各种创伤之首[1].随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,对膝关节损伤的诊断和治疗开始出现突破性进展,同时也开启了深入了解膝关节疾病本质的重要途径,开创了对膝关节治疗的新概念、新方法.
-
十二指肠胃返流及治疗
十二指肠胃返流(duodenogastric reflux,DGR)指胆汁、胆盐、溶血性卵磷脂、胰酶等十二指肠内容物返流至胃.如返流至食管,则形成十二指肠胃食管返流(DGER).在空腹、餐后偶可出现DGR,对机体无损害,属生理性返流,如若在某种病理情况下,DGR发生过频、返流时间过长、返流量过大,则可导致胃粘膜损害,成为病理性DGR.在一般人群中十二指肠胃返流的发生率达10%,是消化道常见的一种病理生理现象.虽然早在100多年前,在胃切除手术时,就发现了十二指肠胃返流的问题,但对其的认识还很肤浅.近年来,随着检测技术的发展,对DGR及DGER的认识开始深入.
-
适时适宜地应用心律失常的药物治疗
在一般人群中,将窦性心律失常计算或不计算在内,心律失常的发生率均为100%,只是心律失常的种类、频度、严重程度、症状等不同而已.因此,心律失常是临床各科医师常遇到的问题之一.
-
手汗症外科治疗新进展
原发性手汗症是指支配手部汗腺的交感神经兴奋异常升高,导致不受外界温度影响手部汗腺异常分泌亢进的综合症.按Lai[1]手汗分级:轻度:手掌出汗增多,潮湿,但不能打湿手帕;中度:手掌出汗明显增多,能湿透一只手帕;重度:手掌大量出汗,呈滴珠样.Struttom[2]等报道,手汗症在美国一般人群中的发病率为2.8%.
-
孙氏旋转手法治疗神经根型颈椎病临床规范化研究
颈椎病是一种常见病、多发病,据统计其在一般人群中的发病率达5%~10%.随着社会的发展,老龄化社会的到来,生活和工作方式改变,以老化、退变为基础的颈椎病发病率迅速增高.