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糖尿病肾病的护理干预
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病患者死亡的重要原因.在美国,DN占终末期肾病肾功能衰竭的第一位,在欧洲居第二位[1].在国内一些发达地区(如上海市),糖尿病已成为肾功能衰竭的主要原因,糖尿病肾功能衰竭发生率是一般人群的17倍[2].因此早期的治疗和护理干预,可预防和延缓DN的发生与发展,对延长糖尿病患者的生存期及改善生活质量具有十分重要的意义.2004年8月~2006年8月,我科共收治DN患者265例,均给予护理干预,现报告如下.
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左旋咪唑片治疗顽固性复发性阿弗他溃疡临床疗效观察
复发性阿弗他溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)又称复发性阿弗他性口炎(Recurrent Aphthous Stomatitis,RAS)或复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer,ROU),在我国患病率居口腔黏膜病之首.据报道,RAU在一般人群的患病率约为5%~25%,不低于10%:在特定人群如学生的患病率高达50%~60%[1].
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脑梗死合并糖尿病35例临床分析
糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素.糖尿病患者发生缺血性卒中的风险较一般人群成倍增加,而且卒中的预后更差,病死率更高[1].脑血管病已成为糖尿病患者主要死亡原因之一,糖尿病更易出现大面积脑梗塞,大面积脑梗塞是脑梗塞中比较严重的类型,是指脑主干动脉狭窄、闭塞导致相应供血区域脑组织的梗塞,此病约占脑梗塞的10%.以发病突然、进展快为特点,并常出现颅高压、意识障碍,通常病情危重大面积脑梗塞是脑梗塞中较严重的类型,病情凶险,死亡率和致残率均很高.
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血液透析滤过中心血管并发症防治体会
心血管并发症是透析患者常见的并发症之一,也是维持性透析中死亡率高的并发症.国外相关资料显示80%以上维持性血液透析患者患有不同程度心血管疾病,而且其发生死亡风险高于一般人群约20倍[1].
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由"非典"引发的对医疗卫生工作中几个问题的思考
在近半年抗击"非典"的斗争中,卫生战线的广大干部和医务工作者在党中央、国务院的领导下,代表广大人民群众的根本利益,把保护人民群众的身体健康和生命安全放在第一位,同广大人民群众一起顽强拼搏,不懈努力,使疫情得到有效控制,取得了抗击"非典"的阶段性重大胜利.在这场没有硝烟的战斗中,医务工作者的感染率明显高于一般人群,全部感染病例中超过20%的感染者是我们医务人员,有些医务工作者还献出了宝贵的生命.风暴过后,痛定思痛,许多问题不得不引起我们医务工作者,特别是卫生事业管理者及政府决策部门的认真思考.
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《慢性乙型肝炎防治指南》导读
全球感染乙型肝炎的人数近20亿,其中3.5亿呈慢性感染状态,约占全人口数的5% .我国是一个乙肝高度流行的国家.我国一般人群乙肝表面抗原携带率高达9.09%,远高于欧美、日本等国.随着经济的发展、医疗卫生事业的进步,我国民众普遍关注乙肝病毒慢性感染状态的治疗问题.但限于科技发展的水平与认识的局限,我国慢性乙肝的防治极不规范.尤其是面对大量慢性乙肝病人的基层医务人员常常无所适从,大量慢性乙肝的病例没有得到现代科技事实上已经可以提供的有效治疗.
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滕秀香教授治疗卵巢早衰验案举隅
卵巢早衰( POF ),系指女性因卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象。其特点是原发或继发闭经,伴血清促卵泡生成激素( FSH )水平升高和雌激素( E2)水平降低,并伴不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热汗出、急躁易怒、心慌、失眠、性欲低下等。POF在一般人群中发病率为1%~3%[1];在原发性闭经者中发病率为10%~28%,继发性闭经者中发病率为4%~18%[2-4]。近年来,卵巢早衰在育龄妇女中的发生率有逐年升高且向低龄化发展的趋势。目前POF病因尚不明确,包括卵巢先天性卵泡不足、遗传因素、免疫因素、酶缺乏以及环境因素等。滕秀香教授多年从事POF临床研究[5-7],临证常见卓效[8,9]。吾有幸跟师学习,聆听其教诲,收获心得。现总结、整理滕教授医案2则,举隅如下。
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补肾疏肝祛湿法治疗卵巢早衰妊娠成功1例
卵巢早衰( POF)指女性因卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象。在一般人群中发病率为1%~3%[1];在原发性闭经者中发病率为10%~28%,继发性闭经者中发病率为4%~18%[2-4];40岁之前女性发病率为1%,30岁之前女性发病率为0.1%[5]。近10年来,卵巢早衰在育龄妇女中的发生率有逐年升高且向低龄化发展的趋势[6]。卵巢早衰患者的生育途径是目前卵巢早衰治疗当中面临的医学难题之一。对有生育要求的卵巢早衰患者,在予激素替代治疗的同时,一般以诱导生育功能为治疗原则,治疗技术包括促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa )治疗、免疫抑制治疗、赠卵胚胎移植、卵巢移植,以及近年来成为研究热点的肾上腺皮质分泌的脱氢表雄酮( DHEA )治疗技术。中医药具有多系统、多环节的整体调节作用,能提高卵巢对促性腺激素的反应性,进而恢复和改善卵巢功能[7]。现将卵巢早衰1例以单纯口服中药治疗妊娠成功的个案报告如下。
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昆明地区新生儿高胆红素血症患儿及母亲人巨细胞病毒感染探讨
人巨细胞病毒(HCMV)感染广泛存在于一般人群,我国妊娠妇女HCMV感染率为60%~90%[1-2],并且HCMV是宫内感染中常见的病原[3],孕妇原发或再发感染均可引起HCMV宫内传播,可发生于妊娠期内任何时候.美国活产婴儿先天性感染率为0.4%~2.5%[4-5].而现已知,有些感染HCMV的新生儿以轻重不等的黄疸为其临床表现.
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乙型肝炎病毒母婴传播阻断研究的现状
乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球共同关注的公共卫生问题,我国HBV携带率为7.18%,孕产妇的HBV感染率与一般人群相似.HBV经输血和血制品、破损皮肤和黏膜、母婴及性接触传播,我国感染者中有30%~50%是通过母婴传播而感染[1],婴儿期受到感染更易进展为慢性肝炎,慢性肝炎可进展为肝硬化、肝癌,导致严重的结局,影响感染者的生活质量,同时慢性HBV感染者还可将病毒传播给其他更多的人.因此,研究母婴传播的机制,探讨阻断母婴传播的方法对于减少HBV感染有非常重要的意义.
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中医治疗溃疡性结肠炎进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性的非特异性炎症疾病,主要侵犯远端结肠及直肠黏膜和黏膜下层,是一种原因不明的炎症性肠病.病变主要影响结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠.临床主要表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等.随着生活方式的改变,UC在我国的发病率有逐年上升的趋势,而且UC与结肠癌关系密切,UC患者结、直肠癌的发病率约为2%~5%,显著高于一般人群,属于癌前病变[1].本病属中医"泄泻"、"痢疾"等范畴,中医治疗具有临床疗效好、复发率低、不良反应小的优点,现将近年来中医治疗UC的新研究进展综述如下.
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怀远县一般人群艾滋病防治知识态度调查
目的 了解怀远县一般人群艾滋病相关知识、态度和行为,为控制艾滋病流行提供依据.方法 采用整群抽样方法进行问卷调查.结果 城镇居民艾滋病知晓率67.80%,农村居民艾滋病知晓率为59.00%,差异有显著性.艾滋病知识得分随年龄增加得分减少,随文化程度增高而增加的趋势,在不同职业人群中教师为高.对熟人感染了HIV病毒,城镇居民46.14%的选择会继续与他交往,而农村居民为46.67%.结论 怀远县一般人群特别是农村一般人群对艾滋病知识水平偏低,针对艾滋病病毒感染者和病人有恐惧和歧视心理,应继续加强一般人群的艾滋病宣传教育和相关行为干预.
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黟县一般人群艾滋病防治知识知晓情况调查分析
艾滋病是严重危害人类健康的疾病,已对人群健康造成较大影响.我国于1985年检出首例艾滋病病人以来,艾滋病疫情在我国呈上升趋势,流行地区差异大.截至2013年8月31日,在我国存活艾滋病感染者艾滋病人428 867例、死亡127758例[1].在局部地区和特定人群中已出现高流行趋势,疫情正由高危人群向一般人群扩散[2].为此,2015年6~7月黟县开展了一般人群艾滋病相关知识现状调查,以了解辖区居民艾滋病相关知识知晓情况,为今后开展艾滋病防治工作提供参考依据.
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鼻中隔穿孔的外科治疗
鼻中隔穿孔在临床中相对比较常见,在一般人群中的发病率约为0.9%.鼻中隔穿孔的治疗对于鼻科及鼻整形外科医师来说是一挑战. 大部分有症状的鼻中隔穿孔位于鼻中隔前部,鼻中隔前部有3层结构:四方软骨和双侧黏软骨膜.尽管该区域的血供丰富,包括颈内动脉和颈外动脉的分支,但脉管炎或损伤鼻中隔血管可以降低鼻中隔黏膜的抵抗性.
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健康教育和干预对社区一般人群代谢综合征的影响
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是中心性肥胖、高血压、血糖异常和血脂紊乱等多种代谢危险因素在人体内集结的一种状态,可导致糖尿病、严重的心脑血管疾病及并发症.1999年WHO把这个症候群命名为“代谢综合征”¨].目前,MS已成为全球性的健康问题.随着生活水平的提高和对MS研究的不断深入,MS的相关健康教育和干预越来越受到重视.1 健康教育和干预可以提高社区一般人群对MS相关知识的知晓水平
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复方丹参在酒精性肝炎治疗中的作用观察
近年来由于生活水平的提高和饮食习惯的改变,我国酒精肝的发病率有逐年上升的趋势.患酒精肝的患者肝硬化的发生率为一般人群的7倍[1].故对酒精肝及时有效的治疗显得尤为重要.
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健康教育--新世纪癌症控制策略
健康教育在癌症防治中的作用目前,我国每年年末有癌症病人近300万人,每年的新病例约200万人,对新老病人的防治任务繁重.但通过治疗仅能使罹患癌症者缓解症状,提高生存率,并不能解决导致癌症的危险因子,也难以减少发病人数.癌症的预防和控制应贯彻以一级预防为主的三级预防策略,对一般人群、高危人群和癌症病人进行广泛、深入的健康教育,使他们获得防治知识和技能,使一般人群和高危人群避免或延缓进入癌症的行列.癌症的发生有其多方面的因素,如遗传、年龄、行为和生活方式等,就目前科学水平而言,遗传和年龄因素尚无法改变,但大量的研究已经证实,80%的癌症与环境、不良的生活行为和习惯密切相关,如吸烟、不合理的膳食、酗酒、不良的生殖与性行为等,这些危险因素是可以通过健康教育来达到干预目的,从而改变人们不良的生活方式、行为和习惯,预防或减少癌症的发生.
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哪些男人易患癌症?
有癌症家族史者 现代遗传学研究认为,人类癌症的发生约85%以上与环境因素有关,有些人对某些癌症有一定易感性.癌症病人的后代患癌的风险高出一般人群.如胃癌病人的子女遭受癌症之害的机会,超过其他人的4倍;母亲患乳腺癌,其女儿"重蹈覆辙"的几率也高于健康者;家庭中如果父母患有结肠癌的,其子女往往会有半数患结肠癌.
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糖尿病人的心理健康指导
糖尿病(DM)是一种慢性的代谢性疾病,主要是因为胰岛素供求不平衡造成碳水化合物代谢失常同时引起蛋白质、脂肪代谢不正常。已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前我国糖尿病的发病率约3.8%,到2010年患病率将达到14.5%;糖尿病病人抑郁心理的发生率将比一般人群高14%~20%,并且不良情绪对糖尿病的血糖控制及疾病转归有消极的影响。部分糖尿病患者在患病初期心理状态常有紧张、焦虑、悲观失望。有的患者得知没有根治的可能,需终生用药治疗和控制饮食,出现消极的心理反应,尤其是合并有慢性并发症、文化程度较高的患者,对治疗失去信心,悲观失望。因此,帮助他们树立正确的疾病观,使患者对治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。树立信心,调节情志,这对疾病的恢复是很重要的。
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广西梧州市一般人群中医体质调查分析
目的:通过梧州地区一般人群中医体质调查,了解、总结该地区人群中医体质特点及类型,指导防病治病.方法:采用中华中医药学会发布实施的中医体质量表对1000例梧州地区一般人群实施体质现状测评.结果:平和质人群居多(占59.4%),偏颇体质人群占少数(占40.6%),平和质和各偏颇体质分别进行率的比较,P<0.01,均具有显著统计学差异.偏颜体质中又以阳虚质、气虚质、痰湿质较多,分别占9.8%,9.6%和5.0%.结论:梧州地区一般人群中医体质以平和质和阳虚质、气虚质、痰湿质为主,在防病治病上,应注意温阳、益气、化疫祛湿,平时减少在潮湿环境中生活,防止应用或接触伤阳耗气、化生痰湿之品.