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小儿急性阴道炎3例
例1,女,5岁.因外阴有脓性分泌物5天于2000年8月7日入院.病前有游泳史,病程中无尿急、尿痛等尿道刺激症状,精神、食欲好,不发热.查体:咽部不充血,心肺(一),全腹(一).
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食管自发性破裂误诊1例
1病例报告患者,男性,53岁.于入院前3天因受凉出现畏寒,不发热、恶心、干呕数次,随后在田间劳动用力挖土时,出现剧烈呕吐2次咖啡色液体少许,伴有右胸撕裂样痛及心慌难受,并渐出现气紧伴咳嗽、咯少许泡沫样痰液,以呕吐2次少许胃内容物,右胸疼及气紧加重,刺激性干咳,不能平卧人院.
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婴儿腮腺血管瘤1例
患儿,男,生后64天发现以左侧耳垂为中心颌面部肿胀14天入院.肿块初为1.5cm×1.5cm.表面不红,无压痛,不发热,当地县医院拟诊为流行性腮腺炎,给予口服西药,局部用中药湿敷,无好转.肿块进行性增大,患儿系G2P1,足月顺产,家族中无遗传病史,父母非近亲结婚.
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美洛西林钠致幼儿大疱性表皮松解症1例报告
病例,3岁,因反复皮肤疱疹5d,于2003年9月7日入院,患儿于5d前(9月2日)因手足疱疹伴频繁呕吐,曾住院给予美洛西林钠静滴2d后,症状好转出院,近2d,手足、面、颈部又反复出现疱疹,不发热,病后纳少,精神差,既往无药物、食物过敏史,入院查T36.2℃,P110次/min,R20次/min,体重17kg,发育正常,营养中等.神清、精神较差痛苦病容,表浅淋巴结未扪及肿大,口腔粘膜发红,口周疱疹糜烂,有黄色渗出液,部分结痂,张口困难,颈后、左手掌、右足背可见斑片状疱疹糜烂,部分结痂,睑缘潮红,球结膜无水肿,颈软,心率110次/min,律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹平软,腹股沟会阴部皮肝潮红,肝脾肋下未扪及,肠鸣音正常.
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糠秕孢子菌毛囊炎1例
患者男,23岁.因背胸肩毛囊性炎症性丘疹,间有毛囊性小脓疱,伴瘙痒,刺痛烧灼感3 m而就诊.患者于6 m前因胸背肩及四肢细小风团,片状红斑就诊于乡卫生院,以荨麻疹治疗,选用地塞米松、强的松及抗组胺药(仙利特)尚有钙剂,用则好转,停则复发,反复数月.无奈就诊于本院.从发病以来,不发热,睡眠欠佳,胃纳尚可,二便正常.既往体健,无药物过敏史,家族中无类似病史患者.
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Ⅱ型麻风反应并发带状疱疹1例
1 临床资料 患者易某,男,47岁.麻风疗后全身斑疹、结节2月,腹痛3天,于2010年1月25日就诊.患者因手指麻木,全身红斑、斑块,诊断为"瘤型麻风"并进行治疗,半年前疗程结束,皮损消退.2个月前全身出现斑疹和疼痛性结节(图1)伴发热、关节痛.按Ⅱ型麻风反应治疗后症状基本消退(图2).3天前出现右上腹持续性疼痛,无放射,无呕吐,不发热,大小便正常.既往有长期服用糖皮质激素史,其父患过麻风病.
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腹腔镜手术小知识
什么是腹腔镜手术,与传统手术相比,腹腔镜手术具有什么优势呢?一、什么是腹腔镜手术应用直径3毫米~10毫米的腹腔镜经直径1厘米的穿刺孔进入腹腔内,再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术.腹腔镜用冷光源(不发热的光,如:荧光灯,当然,医疗上常应用的是氙等)提供照明,运用数字摄像技术(如同数码相机中的CCD或CMOS)将图像显示到监视器上.然后医生通过观察监视器进行手术.
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黄芪桂枝五物汤治疗产后风痹
产后风痹是由于产后气虚血亏而遇风邪侵袭机体,引起的临床上以恶风、畏寒、周身疼痛、发热或不发热为主要症状的病症.笔者近年来运用<金匮要略>黄芪桂枝五物汤加味治疗数例患者均收到较好的效果.现报道如下:
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Askin瘤1例(附国内病例分析)
Askin瘤是罕见的胸壁软组织恶性肿瘤,本院发现1例,报道如下:患者女性,20岁,2001-1-30因左侧胸背部隐痛1月余就诊.不发热.无任何呼吸道症状.体检:体温、脉搏、呼吸、血压正常.除左侧第九、十后肋部位有压痛外无阳性体征.实验室检查未见异常.
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Sweet综合征2例报告
例1 女,44岁。右手背斑块伴疼痛10天。2月前曾因双小腿伸侧红斑结节疼痛,取结节活检,病理诊断为“结节性红斑”(见图1),经治疗结节消退。10天前右手背出现指甲大小斑块,渐增大,略疼痛,不发热。体检:系统检查未见异常。右手背有一5分币大红色斑块,境界清楚,表面不平有假性水疱状粗大颗粒(图2)。查血WBC 8.8×109/L,N 0.67,L 0.33。组织病理示角化过度,棘层肥厚,表皮角增宽向下延伸,真皮浅层水肿,毛细血管扩张充血,内皮细胞肿胀。真皮灶状炎症细胞浸润,以血管周围为主,可见较多嗜中性白细胞、淋巴细胞及嗜酸性白细胞(图3)。结合临床诊断为Sweet综合征。
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喉多形性腺瘤恶变1例报告
患者 女,63岁.声嘶5月就诊,咽不痛,不发热,不咳嗽,无痰,无呼吸困难.查体:室带前联合处有红色肿物,表面光滑,双声带活动正常,余无特殊.实验室检查无异常.
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小儿发热的护理体会
发热是儿科临床常见的疾病,尤其是在夏天,个防御功能是人体对疾病的抵抗力。通常,小儿温度波动的个体差异,36℃~37℃,2~6时略低在早晨,5~7时稍高在下午。临床上常低热37.4℃~38℃,中度发热38℃~39℃,高烧39℃~40℃,超高超过41℃,有时孩子们暴露于高温环境下的哭泣,和运动太温暖,使温度的短暂增加,不超过的0.5℃~1℃,为正常范围不发热的类别。
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投弹训练致腹直肌断裂1例
1 临床资料患者,男,19岁.因发现腹部包块1d住院,患者自述15d前投掷手榴弹训练时,突感腹部一过性撕裂疼痛,由于训练期间比较紧张,因此没有在意,未及时就医.15d来,除腹部轻微疼痛,无其他特殊不适.1d前,再次训练时,腹痛加剧,发现腹部有一小包块.无恶心、呕吐.不发热,饮食、二便正常.查体:一般情况好,心肺阴性,肝脾未触及,中腹偏右见一约2cm×2cm大小包块,皮色、皮温正常,触及无波动感,质硬,移动性差,按压轻微疼痛.常规消毒,局麻下切开包块皮肤,皮下及腹直肌鞘膜见部分腹直肌断裂,出血凝固.
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无发热血行播散型肺结核并结核性脑膜炎1例
临床上,血行播散型肺结核发热为突出临床症状,常为持续高热,少部分免疫低下或合并基础疾病的患者为低中度发热,不发热者罕见。若双肺出现粟粒样结节影而无发热,临床医师常往弥漫型肺泡癌、肺结节病、间质性肺炎等方向考虑,甚至无发热则不考虑血行播散型肺结核。笔者1年前经历了1例无发热血行播散型肺结核并发结核性脑膜炎患者,现将病例报道如下,以打破血行播散型肺结核必有发热这一惯性思维。
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双氯灭痛致过敏性紫癜1例
1病例报告患者,男,48岁,因左胸部软组织钝挫伤2天,在当地卫生所自购双氯灭痛片(武汉第六制药有限公司,产品批号20100102),口服2片(每片剂量25mg),约3h后,突感双手、双足麻木,继1h后,双手、双足背侧及指(趾)间皮肤出现紫斑,无恶心、呕吐、头晕、头痛,不发热,随来我院急诊.
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寻常性天疱疮并发溃疡性结肠炎一例报告
天疱疮偶发LE、胸腺瘤、重症肌无力及类风湿性关节炎等免疫性疾病,尚无合并溃疡性结肠炎的报告,现报道一例.患者,男,26岁,下腹痛并腹泻3年,每日大便10余次,有血性粘液、不发热.曾先后2次服痢特灵致口腔及胸背部等处起小水疱,不瘙痒,1999年春第二次发疹以来,皮损随皮质激素剂量减小而波动,缓解时腹泻未改善.
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腰椎间盘囊肿1例
1 患者,男,21岁.因右下肢疼痛渐加剧一周,于1997年9月26日入院.患者入院前一月曾在一次体育运动后感腰部疼痛不适,未作任何治疗而缓解.一周来无特殊诱因,感右下肥疼痛,并逐渐加剧,休息不能缓解,改变体位疼痛剧烈,不能直腰行走,大小便正常,不发热,经CT检查示L5S1椎管内低密度囊性肿物.
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腹胀、肝大、面部水肿、胸腹水、低蛋白血症
1 病例摘要患儿,男,9 岁,学生.因腹胀、乏力 1 月余,面部水肿 3 天于2000年11月20日入院.1个月前患儿无明显诱因地出现腹胀、乏力、气促,偶有轻咳,无气喘及咳痰,不发热.3 天前患儿出现面部水肿,腹胀乏力加重,小便正常.平素无低热盗汗史,家族中无肝炎及结核患者.
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外科专家临床笔录第1讲骨科临床笔录(一)
1凭经验诊断易造成误诊和漏诊1.1病案摘要患者女性,74岁.下腰痛向右下肢放射,伴有髋关节痛5个月,卧床不起2个月,当时髋关节X线片未见异常.临床考虑为腰椎间盘突出症.经过卧床、止痛、神经营养药物治疗效果不佳,未服用抗生素.病后进行性体重减轻,食欲减退,不发热.人院体检发现,腰4~5椎体右侧压痛(+),并有放射痛,Lasègue征(+),Bragard征(+).右小腿外侧皮肤痛觉减弱,双侧足踝背伸力正常.膝、踝关节反射正常.右侧腹股沟压痛(+),右侧髋关节活动范围受限,Thomas征(-).
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加味玄麦甘桔汤治疗扁桃体炎68例
笔者用加味玄麦甘桔汤治疗扁桃炎取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料68例均为门诊患者,其中男37例,女31例;年龄大62岁,小2岁;病程长12天,短者数小时.临床表现为扁桃体红肿疼痛,并伴有咽部充血水肿,发热或不发热等.