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α-2b干扰素肌注致严重不良反应1例
患者女性,68岁.因干咳伴进行性消瘦半年,发现右上肺占位2天于2006年6月15日入院.患者于半年前无明显诱因出现干咳,早晚为著,偶伴有喘憋,并现渐渐消瘦,右腋下疼痛,偶有盗汗,但不发热.入院前2天来我院就诊,X线胸片提示"右上肺占位伴不张并右中下肺阻塞性炎症",故收住院.2月前曾出现"皮疹",经抗过敏治疗痊愈.
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锡类散治疗手足口病并发口腔溃疡33例临床观察
手足口病是由肠道病毒(EV71)引起的传染病,多发于婴幼患儿.急性起病、早期发热或不发热,手足、掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝部可见皮疹,皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显.少数患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、口干口渴和头痛等症状.
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以精神症状为主要表现的支气管肺炎1例
患儿,男,2岁.清晨起床后不久被发现精神不振,不活动,未进食,无恶心呕吐,无明显咳嗽,不发热,未指头部或其他部位疼痛,家长否认接触镇静类药物,以"嗜睡原因待查、病脑?"收住院观察.查体:T 36.6℃,嗜睡状态,呼吸稍促,呼气中未闻及特殊气味,全身皮肤黏膜无皮疹、出血点,弹性可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇稍干燥,咽部充血,颈软,双肺可闻及少许湿性罗音,心率约110次/min,心音稍钝,腹软,肝脾无肿大,四肢肌张力可,无特殊阳性病理征.
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婴儿疥疮两例报告
我院2006年12月至2007年1月门诊发现2例婴儿疥疮,现报告如下.例1,男,7个月,因周身散在丘疹1个月,多次在外院就诊,曾用"湿疹软膏"、"皮炎平"等药物治疗,无好转.不发热,不咳嗽,不吐泻.查体:神清,呼吸平稳,前囟平,心肺无异常,腹软,肝脾不大,全身皮肤可见针尖大小丘疱疹,疏散分布,色红,可见抓痕及结痂,手掌指缝间、手腕屈面、脚趾间以及肘窝、腋下、脐周等皮肤薄嫩皱褶之处,丘疹及疱疹较为密集,以手指间为甚.
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扁桃体、增殖体肥大致脑水肿、脑疝一例报告
绍患儿男,4岁零4个月,因咳嗽10 d、昏迷10 h入院。不发热,无呕吐,无抽搐。出生3个月即有张口呼吸,入睡后打鼾,1岁后症状加重,生长发育较同龄正常儿落后。入院查体:深昏迷,抽泣样呼吸,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,口唇发绀,双侧扁桃体呈桑椹状,Ⅲ度肿大,不充血,两肺可闻及痰鸣音,心脏、腹部均正常,脑膜刺激症阴性,病理反射未引出。 实验室检查:血WBC 7.1×109/L,N 77.3%,L 17.3%。K+4.8 mmol/L,Na+130 mmol/L,Cl-103.3 mmol/L,Ca2+2.2 mmol/L。入院第二天脑脊液检查:常规、糖、氯化物均正常,弓形虫IgM阴性,PCR法TB-DNA检测阴性,普通培养未生长细菌。PPD1:2 000 72h阴性,ECG正常,胸片示肺炎。头颅CT平扫见脑室缩小,有脑水肿表现。
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小儿支原体肺炎误诊分析
本科自1999年1月~11月共收治5例支原体肺炎误诊为细菌性或病毒性肺炎患者,现报道如下:1 临床资料1) 一般资料:本组病例男2例,女3例.年龄2~3岁2例,4~5岁3例.其中幼儿组以反复咳、喘二十日收入院.另3例以咳嗽一月余入院.5例患儿均咳嗽有痰,不发热,一般情况好,肺部均闻及细湿罗音,其中2例以气喘为主,肺部亦闻及哮鸣音.
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胃短静脉破裂致腹腔内出血一例
1 病历介绍患者男,44岁.因上腹痛9 h入院,9 h前饮白酒约1斤及进食大量油腻食物后出现中上腹痛,呈持续性剧痛,向腰背部放射,伴频繁呕吐胃内食物,无咖啡色液体,无黑便,无腹泻,不发热.在单位医院B超检查提示:(1)急性胰腺炎;(2)腹腔积液(少量);(3)肝胆脾未见异常.行抗炎解痉治疗未好转后转本院.
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生姜仙人掌外治急性腮腺炎
临床资料 16例流行性腮腺炎患者,男9例,女7例;发病年龄5~10岁8例,11~15岁6例,16岁以上2例,其中成年人1例,年龄小5岁,大39岁;单侧腮腺发病2例,双侧腮腺发病14例.除1例成人不发热外,其余病例均有发热,低37.6 ℃,高39.5 ℃.
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卵巢足月妊娠误诊1例
患者31岁,孕3产0,因宫内妊娠37+6周,右下腹间断性隐痛2天,B超报告中央性前置胎盘于2001年6月27日收入院.末次月经2000年10月4日,预产期2001年7月11日,早孕反应轻微,孕3月余初感胎动,胎动后无腹痛,孕期无阴道流血及其它不适,孕后期曾反复做B超提示中央性前置胎盘,近2天右下腹隐痛,二便正常,不发热.既往体健.
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婴儿线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病一例
病例资料患儿,男,5个月。因全身淡褐色色素沉着斑5个月,于2015年7月7日来我院就诊。患儿出生后全身出现淡褐色色素沉着斑,色素斑随患儿发育渐增多、扩大为线状、条索状和旋涡状。色素斑出现前皮肤未见红斑、水疱、脓疱等;不发热,无痒痛症状;饮食及大小便无异常。患儿第一胎,足月顺产;父母体健,家族中无类似皮肤病史。
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以骨破坏为首发症状的恶性淋巴瘤1例
患者,男,69岁,退休教师,因手脚疼痛4个月于1998年3月12日入院.入院前4个月出现双手及双足疼痛,不发热.在多家医院就诊,拍双手及双足片示:双手指骨、左第四趾骨、舟状骨有多个囊状破坏.头颅片示:顶部多个大小不等透光区,边缘不清.胸片示:左侧3、4、8肋骨弓部骨皮质粗糙,结构紊乱.双尺桡骨见多个大小不等囊状透光区.
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剖宫产术并发急性左心衰竭及肺水肿2例
例1,34岁,孕2产0.因停经10个月要求终止妊娠入院,入院前1月左右有"感冒"史,未治疗.入院前5d活动气喘明显,轻咳嗽,不发热.入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 17/11kPa,体重86Kg.未闻及杂音,肺无罗音.
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共济失调为首发症状的肺癌1例
患者女,62岁,因行走不稳1个月余,加重10天,于2001年3月12日入院.患者自1个月前开始无明显诱因行走不稳,右手笨拙,尚能独自行走,不伴有头晕、头痛、耳鸣及呕吐,无咳嗽、咳痰及胸痛,不发热.曾在村卫生室以"脑血栓"治疗,无好转,近10天来症状加重,不能独自站立及行走而来我院就诊.查体:Bp130/90mmHg(1mmHg≈0.133kPa),浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及.双侧指鼻试验、快速轮替动作、跟膝胫试验均阳性,共济失调步态.无其他神经系统阳性体征.血、尿、粪常规、肝功、血脂、肾功、血生化、脑脊液、颅脑MR检查均正常.以共济失调原因待查入我院.摄胸部X线示右肺中心型肺癌,后经纤支镜及病理检查确诊为右肺小细胞未分化癌.予以CE方案化疗2周后患者症状明显减轻,可独自下床行走,步态基本正常.
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新生儿维生素B6缺乏症误诊为低钙1例报告
患儿系新生儿,男,第1胎,第1产,足月顺产.新法接生,生后无青紫窒息,哭声响亮.无产程延长及宫内缺氧史.觅食及吸吮反应灵敏,一般情况佳.患儿出生后1小时出现双眼睑震颤,口角右歪及颜面肌抽动,但4~6s后自行缓解如常,不发热.1分钟后,又复现上述症状,且意识丧失,双眼球凝视,双手指并拢而屈曲紧握,呈多肌群抽搐状态.患儿在产科拟诊为"新生儿颅内出血"、"低钙",于1988年9月6日急症入院.
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氟哌啶醇中毒致脑脊液压力增高1例
患儿女,4岁半,因精神差伴呆滞3小时急诊入院. 患儿母述当日晨起床进食后发现患儿精神差,不说话,流涎,站立不稳,表情木讷,将其抱起时感其四肢"发硬",神志清晰,表情淡漠,不发热,无吐泻,未抽搐.查体:面色绯红,神志清楚,呼之不应.体温正常,血压12.0/8.0kPa.蹒跚步态,头向右侧歪斜, 双侧瞳孔小,直径约1mm,等圆,对光反应迟钝.舌上卷,流涎.颈部微有抵抗.心率1 46次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.双肺呼吸音清,无异常呼吸运动.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾不肿大.
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以呕吐、抽搐为首发症状的先天性肾上腺皮质增生症1例
患儿男,日龄5 d.因呕吐5 d、抽搐4 d入院.呕吐呈进行性加重,抽搐每天数次,每次1~2 min,不发热.入院查体:发育正常,一般情况差,皮肤发黑,前囟平,张力不高,颈软,吸吮反射、觅食反射均可引出.
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先天性心脏病并急性会厌炎1例报告
患儿男,2个月,因吃奶困难,喘憋半天于2005年3月16日入院.患儿近半天来无诱因出现吃奶困难,张口程度较正常时小,觅食反射强烈,吮吸有力,但吮吸后吞咽少,伴哭闹、呕吐、呛奶、喘憋、偶咳嗽、无声音嘶哑及犬吠样咳嗽,不发热.自服"小儿速效感冒颗粒"无效,来诊.
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婴儿带状疱疹1例
患者男,6个半月,右侧前胸、腋下、后背出现红斑、水疱3 d.患儿3 d前无明显诱因右侧前胸、后背相继出现红斑,其上有密集小水疱,患儿时而哭闹不安,未予治疗,于2007年5月23日来我科就诊.患儿发病后不发热,睡眠、饮食欠佳,两便正常.系足月顺产,母乳喂养,生长发育正常.计划免疫按时完成,无水痘疫苗接种史,未出过水痘.其母孕期及家人近期均未患水痘和带状疱疹.体格检查:各系统检查未见异常.
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反复胸闷、咳嗽、肺部阴影1年余
患儿男,8岁.主因反复胸闷、咳嗽1 a余入院.1 a前患儿无明显诱因出现胸闷、咳嗽,咳白痰,偶有痰中带血,不发热,无喘息,在当地医院诊断为肺出血,经抗炎、止血治疗10 d症状消失,肺部阴影基本消失出院.
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脑桥中央髓鞘溶解症影像学随访20年1例
患者,男,33岁.因“四肢无力、眩晕、耳鸣3d”入院.患者于1990-02-03因持续多日饮酒,500 ~ 800g/餐.开始出现四肢乏力,走路不稳,上下楼梯困难,同时出现眩晕,感前倾或后仰,物体旋转,恶心、耳鸣.不发热.查体:昏睡,言语含糊,双瞳孔等大等圆直径3mm,光反射存在,右眼外展不能,水平及垂直性眼震.鼻唇沟对称,咽反射存在,无饮水呛咳、吞咽困难,伸舌居中.四肢肌张力高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,双肱二、三头肌腱、双膝腱反射(++)对称,全身皮肤痛觉存在,双Babinski(+),双Chaddock(+),血钠126mmol/L,血生化、脑脊液常规及生化均正常.