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下颌阻生智齿拔除的主要术后反应与预防及处理
下颌阻生智齿拔除的各种术后反应较多,这与该牙的局部解剖条件、患者机体状态、手术难易、创伤大小、器械设备等因素有关.术后反应虽难完全避免,但如果医生能熟悉局部解剖,不断积累经验,提高拔牙技术,改善器械设备及做好预防措施,则可大大减少其发生率.
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根管治疗289例临床分析
根管治疗(Root Canal Therapy,RCT)作为牙髓病和根头周病的首选治疗方法,但由于牙体解剖结构复杂,器械设备限制、医源性以及手术者的熟练程度等因素,以及我国根管治疗起步较晚,技术和设备相对落后等,根管治疗术后也会发生失败情况,要求再治疗的病例越来越多.现就我院口腔科对289例根管治疗临床质量进行分析,以期发现根管治疗存在的问题和失败的原因,从而提高根管治疗的成功率.
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腹部外科手术中意外出血的预防及处理
随着外科技术的进步及器械设备的不断更新,外科手术的质量显著提高,术中出血明显减少,手术指征也随之拓宽,几乎腹部外科的手术在今日无所不及.
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先天性白内障的手术治疗和视力重建
随着显微手术技巧的完善和器械设备的改进,白内障手术的成功率和术后效果都取得了明显提高.但对于先天性白内障的治疗仍面临巨大挑战,其手术操作相对困难而且效果欠佳.目前就先天性白内障的手术指征、手术方法及术后处理还未有明确的统一标准,各种治疗方法的效果也需要进一步临床随诊观察和探讨.现将有关问题分析讨论如下.
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浅谈基层医院手术室实习护士带教存在的问题及带教方法的探讨
毕业实习是护理教学的重要组成部分,是护理专业的学生经过在校专业理论知识系统培训后,从课堂走向临床的开始,是将医学基础理论运用于实践的过程,也是检验学校教学质量的重要阶段,同时临床实习是护生理论与实际相结合及培养护生实际工作能力并向专业化角色转换的重要环节。我院手术室实习护生呈逐年上升趋势,护生实习周期短,只有2-3周,手术室对实习护士来说比较陌生,不同于病房的环境,其工作节奏快,抢救过程紧张,人员复杂,器械设备繁多,无菌查对严格,使实习护士感到无所适从。为了确保护生圆满完成教学大纲有关手术室教学实习的要求,笔者将目前我院手术室实习生带教中存在的问题进行分析,并提出相应的对策,以提高实习生的带教质量。
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手术室腔镜器械设备细致化管理分析
随着微创技术的不断发展,腔镜手术由于其创伤小、患者恢复快的优点,在临床手术治疗中所占的比例越来越大,逐渐被临床医师和患者所接受。如何对腔镜器械设备进行合理的管理、使用和维护保养也占有举足轻重的地位。本文从腔镜器械设备的登记、使用和发放、消毒、保养及管理人员的培训等方面,对腔镜器械设备的细致化管理进行了总结。
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浅谈手术室护生的带教体会
护生临床实习是高等护理教育的一个重要时期,是理论和临床实际相结合的一个重要阶段,是护生向临床护士角色转换的关键过程.特别是手术室工作节奏快速紧张,器械设备繁多,无菌要求严格.所实习的内容完全已病房不同.如何能在短时间内完成护生的角色转换.下面是我的一些带教体会.1 明确护理教学目标结合护生实习大纲和手术室的工作内容制定教学计划和阶段性要求,目标内容有:熟悉手术室环境布局,严格区分三区划分(限制区、半限制区、非限制区),了解手术室的各项规章制度,掌握巡回、器械护士工作职责,手术体位的摆放原则及注意事项,常用手术器械的名称、用途与传递,器械的清洗、保养和布类的折叠与打包,医疗垃圾的分类,手术床、无影灯的使用,器械台的准备,各项院感管理制度,手术整体护理记录单的准确填写,各种麻醉的配合及相关知识,常用器械及药品的放置.强调"三查、七对"制度及无菌操作原则,树立严格的无菌观念,掌握正确的无菌持物钳的取放,开无菌包的操作方法,手臂消毒法,无菌手术衣、手套的穿脱方法、无菌物品的传递,手术切下的病理标本留置方法等.
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直肠癌低位切除术后并发吻合口瘘的原因及预防
近年来,随着人们对直肠的解剖、直肠癌病理认识的提高,手术技巧和方法的改进,器械设备的更新,综合治疗的广泛应用,直肠癌外科治疗有了更丰富的内容.根治性保肛手术逐渐成为首选的方式.而吻合口瘘则是保肛手术严重并发症之一.因此,如何预防以及对吻合口瘘的正确处理尤为重要.
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全结肠腔内测压76例报道
近几年来,对于人体肠动力学的研究有了很大的发展,多见于对肛管、直肠的动力学研究,但由于器械设备和技术等诸多因素,结肠动力性疾病的诊断受到相当大的限制[1].诊断依据仍局限在放射科的X线片分析上[2].近来我们借助于微型感受器技术、计算机软件和显示系统的高科技设备,对全结肠道的压力动态进行了初步观察,取得了一些非常满意的结果,对于诊断结肠低动力型便秘以及选择治疗方案更趋科学化、合理化.现报道如下:
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声控机械臂辅助微创二尖瓣置换术2例
近年来,微创外科兴起,新的外科手术器械设备应运而生,我科于2000年6月,应用声控机械臂(Aesop;美国Computer Motion公司)辅助右胸小切口行二尖瓣置换术(MVR)2例,现报告如下.
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直肠癌外科治疗的进展
当前在直肠癌的治疗中虽然仍以手术为主,但手术的目标已从单一的追求根治发展到既要根治,又要讲究生活质量.也可以说对手术的要求越来越高.大量资料显示保肛手术的疗效丝毫不比腹会阴切除术差.这里面包含了理论上、技术上和器械设备上的进步.下面将归纳为四个问题进行叙述.
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双孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用
随着腹腔镜技术的进一步发展和相关器械设备的研发,很多学者开始尝试在完成腹部微创手术的同时,进一步减少腹壁瘢痕,甚至实现腹壁无瘢痕.近年,腹腔镜胆囊切除术(LC)已从四孔逐渐发展到三孔、双孔,甚至单孔.本文探讨双孔LC的安全性、可行性及优势.
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单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术(附18例报告)
单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)是指通过单一小切口(1.5~4cm)置入多个穿刺器或带多个操作孔道的穿刺器,通过操作孔道利用传统腹腔镜器械或新式器械设备进行的微创手术。LESS多采用经腹腔途径,但大部分泌尿系器官位于腹膜后,经腹膜后手术可减少对腹腔脏器的干扰,而单孔后腹腔镜手术正是结合二者优势。本科2011年4月至2012年12月应用普通腹腔镜器械,完成18例单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术,疗效满意。报告如下。
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子宫内膜电切术对近期卵巢功能的影响
随着宫腔镜器械设备的改进,技术的发展,经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)己经替代了部分的子宫切除.作者旨在探讨TCRE对患者卵巢功能的影响,报道如下.1 资料与方法
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腹腔镜复杂性胆囊切除术的护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)随着手术医师经验的不断丰富和手术器械设备的不断完善,其手术适应证逐渐放宽,也逐渐摸索出了一些复杂病例手术前后护理的经验和体会.本文总结1992年5月至2004年5月我院遇到的几种LC复杂病例的手术护理经验,现报告如下.
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目标教学法在妇产手术室带教中的应用
手术室不同于病房环境,手术室的无菌要求严格,器械设备品种多样,工作节奏快,抢救过程紧张,使实习生感到陌生.随着医疗体制不断地完善和发展,对护理服务质量的要求也不断地提高,为了使实习护生尽快熟悉妇产手术室环境,完成教学大纲规定的实习任务,结合临床护理工作的现状,我们不断地完善护理实习生的带教计划,引用目标教学法提高教学质量.现报告如下.
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腹腔镜技术在胰腺肿瘤诊治中的应用
腹腔镜在胰腺疾病诊治中的应用已有30余年的历史,但与腹腔镜在胆囊疾病中的应用相比,其发展并不迅速.原因有:①胰腺的解剖位置较深,与周围大血管关系密切;②对器械设备的要求较高;③术者需要娴熟掌握胰腺开腹手术技巧.近来,随着微创技术在外科的广泛开展,腹腔镜技术在胰腺肿瘤诊治中的应用也开始受到重视.腹腔镜超声技术在胰腺癌诊断
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军队医院卫勤装备设计思路及研究方式
军队医院是实施应急卫勤保障工作的主体[1],为遂行多样化军事任务提供卫勤保障服务是根本使命.军队医院围绕临床医疗工作开展医学科研,既是不断提高医疗质量和技术水平的源泉,也是推动平战时期卫勤保障工作发展的动力.在现有卫生装备基础上,如何适应卫勤保障对象向隐形化及方式向多元化发展的趋势,建立卫勤保障器械设备的设计思路及研究方式,笔者进行了研究探讨.
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中老年膝关节功能锻炼操
中老年人膝痛大多属于退行性骨性关节炎,其主要病变是关节软骨的退化,并由此演变成膝关节的骨质增生和肥大,故又称“肥大性关节炎”“退行性关节炎”“增生性关节炎”.下面是一套简易膝关节锻炼操,它不需要特殊器械设备,不拘场地,居家、户外均可进行,中老年朋友不妨一试.
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手术室护理带教体会
手术室对实习护生近似陌生,其工作节奏快,抢救过程紧张,人员复杂,器械设备多,无菌查对严格,使她们感到无所适从,因此手术室护生带教显的尤为重要,现将笔者几年来在手术室带教工作中的体会总结如下: