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甲硝唑对预防羊水污染会阴切口感染的效果观察
会阴切开是产科常施行的小手术,分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,增加病原体侵入生殖道的机会.羊水胎粪污染造成的感染,接产时不注意及时清洁切口,易引起感染而使切口裂开.为了缩短产妇会阴伤口肿胀的时间,降低会阴伤口感染的发生率,本院产房对800例羊水Ⅱ~Ⅲ度污染产妇,第三产程结束后,会阴侧切口缝合前立即用甲硝唑注射液彻底冲洗尿道口、阴道壁、阴道口、切口及会阴部预防切口感染,临床效果满意,现报道如下.
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人性化护理在妇产科门诊手术中的运用
妇产科门诊手术有人工流产、放置或取出宫内节育器、诊断性刮宫、宫颈及外阴小手术等.其中以人工流产术占多数.虽然门诊手术时间短,但是手术是对躯体的创伤性治疗,对患者会产生不良刺激.许多研究[1]发现,紧张性生活事件和认知评价能使患者处于焦虑的状态,患者常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛,担心术中发生意外和术后并发症等心理活动,甚至影响麻醉效果和手术的正常进行.
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一次性纸杯巧用于包皮环切术后
包皮环切术是普外科的小手术,常在门诊手术室便可进行,门诊手术的患者大多为中小学生,术后不愿意耽误自己的功课,此类手术一般无需休息,会影响日常的工作和学习.
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女性绝育术前术中实施心理干预的临床应用
女性绝育术虽然是个小手术,由于受术者都是健康个体,并无通过手术解除痛苦的需求,加之她们对手术缺乏科学的认识和封建残余思想的影响,往往在术前、术中存在不同程度的消极情绪,尤其是应激易感者,更容易产生强烈的心理矛盾冲突,从而影响手术的顺利进行和术后康复.近年来笔者通过对部分受术者术前术中进行相应的心理干预,取得了明显的效果,现报道如下.
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浅谈对手术焦虑患者的心理护理
1临床资料747例病例中,男416例,女331例,大年龄89岁,小年龄4岁.手术种类:泌尿外科206例,普通外科311例,妇产科221例,五官科9例.麻醉的选择:全麻89例,占12%;硬膜外麻醉605例,占81%;其他麻醉53例,占7%.2手术焦虑的心理因素 (1)病人对手术并不了解,不知道大多数手术是安全的,是在麻醉无痛的情况下进行的,因而产生过度的焦虑.(2)不同类型及不同大小手术对病人产生不同程度的心理反应.
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医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳在欧洲应用的文献复习
1 聚丙烯酰胺水凝胶临床应用的背景隆乳技术于20世纪40年代才开始探索实施.由于增加了乳房的组织量,因而手术在技术上比巨乳缩小手术更加复杂,1945年波森(Borson)、1956年巴姆斯(Bames),1958年康维(Conway)、史密斯(Smith)均用真皮脂肪或脂肪筋膜组织为平胸或过小乳房行游离移植技术,因其移植物部分被吸收,部分纤维性变、液化、硬结等并发症的出现,未能广泛应用.
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超声影像决定巨乳缩小术蒂的设计
背景与目的游离乳头移植法进行乳房缩小手术存在诸多弊端,例如乳头敏感度下降、泌乳功能丧失和勃起功能丧失等.为了避免上述风险,作者介绍一种以患者为基础的乳房缩小技术,依靠彩色多普勒超声仪来判断乳头-乳晕复合体的主要供应血管,然后根据供应血管的情况来设计真皮腺体蒂.方法本组共16例巨乳症患者,平均年龄41岁(23~60岁),术前使用5~13 MHz线阵探头多普勒超声仪来探明乳头-乳晕复合体的主要供应血管并根据其位置来设计蒂的保留,可选择上内侧蒂、上外侧蒂或内外侧蒂来完成乳房缩小手术.结果采用不同术式,保留胸廓内动脉穿支和胸外侧动脉穿支行乳房缩小手术.未发生乳头乳晕坏死.平均每侧乳房切除组织1795g(1320~2280g).结论使用超声检查进行个性化蒂的设计来治疗重度乳房肥大,而不是一概采用标准的设计方案,超声检查技术在治疗重度乳房肥大时可以作为外科医师的"向导".
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低位早期直肠癌的外科治疗
低位早期直肠癌是指腹膜返折以下的直肠黏膜内癌(mucosal layer-cancer,M-Ca)和黏膜下层癌(submucosal layer-cancer,SM-Ca),多数病例靠直肠指诊及内镜下活检即可明确诊断,行局部性切除即可达到根治.但是,由于术式选择不当,常使病人或遭扩大手术之痛苦,或因缩小手术使病变局部扩散和发生远处转移.
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胃癌的标准手术与实际手术的差距
众所周知,胃癌与其他恶性肿瘤一样,定性诊断已不成问题.为了提高胃癌的治疗效果,早期发现、早期诊断、早期治疗,加强个体化、规范化治疗及合理综合治疗等均至关重要.目前,对于胃癌手术治疗比较一致的观点是:早期胃癌行缩小手术,进展期胃癌行标准根治术.
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早期胃癌的缩小手术
20世纪60年代以来,积极地淋巴结清扫和联合脏器切除,极大提高了胃癌的治疗效果.胃癌的外科治疗在经历了原创时期、根治期、合理化期和个体化治疗时期后,以手术为中心的胃癌外科治疗发生了巨大变化.由于早期胃癌的增加,手术手技的进步和医疗器械的开发,缩小手术、腔镜下手术的导入,胃癌外科治疗进入了多样化、个体化时期.
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重视早期胃癌的治疗
从20世纪中叶到80年代,早期胃癌惟一有效的治疗方法是手术切除,而且要求切除全胃的2/3以上,即D2淋巴结清扫术.但经过三十余年临床大量病例的治疗研究,发现早期胃癌中的黏膜(M)癌、原发癌浅表,淋巴结转移率甚低(0~3%),且大多数限于第1站.所以,从80年代始一些医师对小的M癌探索性地施行缩小手术.日本以及我国(以中国医科大学为代表)资料均表明缩小手术与标准D2淋巴结清扫术的5、10年存活率差异均无显著性意义(P>0.05)[1-2].
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进展期全胃癌淋巴结清扫及胃切除范围
张岂凡教授:胃癌的外科治疗在近百年中发展很快.随着胃癌病理学和分子生物学研究的深入,人们逐渐认识到胃癌的局部侵袭性和淋巴结转移等生物学特性,使胃癌外科手术逐渐合理.一方面,对早期胃癌采取适当的缩小手术,以维护病人的术后生活质量.
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139.前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy)
为使廊清淋巴结的范围尽可能的小而达到缩小手术的目的,也为了帮助准确的分级,前哨淋巴结(SN)即初接受肿瘤近旁淋巴流的淋巴结,这一概念的提出及把握其转移情况的前哨淋巴结活检(SN活检)便应运而生.
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解放还是毁灭——女人做绝经手术
通过一个小手术让妇女不来月经,10年前,这可能还是科幻小说里的事情,而如今,这种手术已经在杭州的浙江第二人民医院出现了,整个手术的时间只需要5分钟.据说消息一传出,到浙江第二人民医院妇科门诊询问此事的人络绎不绝.除了因为疾病导致月经过多的妇女外,还有一些思想“超前”的妇女仅仅是因为嫌月经期间行动和生活不自由,想甩掉这一个“包袱”.高科技果真带来了解放妇女的先进武器吗?这个方法是否对所有妇女都适用?
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老父亲渐解风情
进入老年的父亲越来越有温度了,他频繁地组织家庭聚会.以前,他是特别小气的一个人,现在,花起钱来毫不吝惜.有一次,他喝了一点小酒,竟说:“我这一辈子,活得太用力、太费劲、太坚硬,如果可以换一种活法,我一定不会这么累,这么苦,也不会让你们这么不开心.以后,我要做个温暖的老人,希望可以活得久一点,健康一点.”2009年3月,父亲在体检中查出甲状腺瘤,非常紧张.我告诉他,这只是一个小手术,我的同事十多年前就做过这类手术,一切都很好,没有任何后遗症.
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医生说除了美容我还在做什么
曾经有很多朋友满脸好奇地问我:“你们整形外科是不是只做一些双眼皮、垫鼻子、去眼袋、隆胸、吸脂之类的手术啊?”我想这应该是很多老百姓的普遍疑问,大家对整形外科的业务范围不是很了解,很多人会像这些朋友一样,认为整形外科不外就是这些“小手术”.其实不然.
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1例小儿阑尾炎术后出血的护理
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症,可发生于任何年龄。[1]阑尾炎在传统的观念里为小手术,对于手术成功的期望值一般较高,术后出血有很强的意外和突发性,如果不能很好的处理,患儿及家属不配合止血治疗,可能会导致严重的后果,甚至医疗纠纷。2012年6月28日,我科收住1例阑尾炎合并多动症药物治疗的患儿,术后约24小时发生出血,经及时救治和精心护理而获得满意的疗效,未发生任何护理并发症。
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B 超在妇产科小手术中的应用研究
目的:探讨 B 超在妇产科小手术中的应用效果。方法:回顾性分析该院2010年6月至2013年6月接受妇产科小手术患者的手术情况,共1680例。结果:接受人流手术的患者共有956例,术前接受 B 超检查的患者共有956例,术中接受 B 超检查的患者共有542例,术后接受 B 超检查的患者共有768例;接受上环术的患者共有326例,所有患者都接受了 B 超检查;接受宫颈糜烂手术的患者共有108例,采用了宫颈微波治疗方法,都进行术前 B 超检查。结论:B 超在妇产科小手术中具有极为理想的诊断效果,为手术提供了更为明确的操作方向,提高了手术的安全性,为患者的手术安全提供了更有力的保障,具有极高的临床应用价值。
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多趾畸形的手术治疗(附12例报告)
多趾畸形是临床上常见的足部先天性畸形,既往临床上治疗简单,以小手术对待.随着认识的提高,要求多趾的手术治疗除矫形外还需功能重建.而多趾畸形的变化较大,需要根据多趾的类型制订有针对性的手术方案.现将2003-2007年本院收治的12例16趾多趾畸形的手术治疗体会报道如下.
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丙泊酚静脉麻醉在妇科外阴小手术中的应用
目的:观察丙泊酚静脉麻醉在妇科外阴小手术中的应用.方法:300例进行妇科外阴小手术患者按意愿分为:A组选择丙泊酚静脉麻醉方法组,B组选择局部浸润麻醉方法组.结果:A组在睡眠中接受手术,减轻了术者对器械性手术的恐惧心理,B组在完全清醒状态下接受手术,产生了紧张、恐惧的心理,躁动、挣扎增加了手术的风险性,结论:丙泊酚静脉麻醉增加了手术的安全性,有利于手术的顺利进行.