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分娩会阴备皮与否对外阴伤口愈合情况影响的探讨
会阴切开和会阴破裂缝合是产科常见的小手术,由于伤口位置特殊,易发生感染.很久以来,对入院待产孕妇,我们都习惯给予卫生预处理后行外阴皮肤准备(即备皮),以便对阴道分娩产妇进行会阴伤口的消毒、缝合.为响应WHO十条爱母行动提倡的"常规进行备皮是无用的",同时也为了提供更人性化的服务,我们进行了尝试,在我院五个产科病房中,随机抽取一个病区作为试点,对该病区101例经阴道分娩的产妇在分娩前不进行会阴备皮,同时选择该病区107例经阴道分娩的产妇在分娩前常规进行会阴备皮,对两组进行研究对比,旨在探讨会阴备皮与否对外阴伤口愈合情况的影响,从而为临床制定相应的护理措施提供科学的依据.
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浅谈小手术病人心理护理效应
心理护理学是护理学和心理学相结合的一门综合应用性科学,是当代医学模式转换中迅速崛起的一门新兴科学.如何把心理护理学运用于临床,主要是通过医护人员的言行举止、态度表情及其它心理方法,改变患者的心理状态和行为,为患者创造一个良好的、有利于身心健康的自然和社会环境,使患者处于佳的心理状态,积极配合治疗和护理,达到早日康复目的.现就三年来我院门诊小手术病人实行心理护理及健康指导效应体会如下.
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微量注射泵在术后疼痛治疗中的应用
微量注射泵是一种用少量液体将微量药物精确、均匀、持续地泵入体内的新型泵注仪器,在ICU、CCU病房广泛应用。我科于1998年6月~2000年6月使用微量泵注杜冷丁、吗啡术后镇痛165例,取得良好效果,现将临床操作、护理及应用体会介绍如下。1 一般资料 165例手术患者中,男89例、女76例;小年龄2岁,大年龄81岁,平均40岁;其中大手术98例,中手术52例,小手术15例;使用时间1~3天,长5天。使用微量泵仪推注杜冷丁、吗啡能够均匀、持续地缓解疼痛症状,效果甚佳,无一例发生成瘾。2 用药方法 药液配制浓度为1~2mg/ml,2:1液100ml,加100~200ml杜冷丁,根据疼痛剧烈情况需要随时调整流量。
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浅谈门诊护理管理
门诊护理由于诊室布局分散,行政、事务性工作多,在护理管理中进行科学性计划、协调,实现佳管理效能,是门诊护士长的一门课题.我院是创二级甲等达标医院,几年来,我们采取量化管理方法进行探索,取得良好成效,具体介绍如下.1数据化核算管理法1.1根据各种工作数量、质量、效率制定出标准工作量:以一个注射人次为一个标准工作量,其它护理工作如小手术、换药、灌肠、导尿、高热护理等项目采用1:5折算法.1.2分诊工作:以平均得分为基础,再根据个人劳动纪律,科室医生、病人的工作评价等方面的考评情况而给予评分.
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利多卡因局部注射用于宫内节育器放置或取出术镇痛效果的分析(附80例报告)
宫内节育器(IUD)的放置术、取出术是计划生育技术服务中常实施的门诊小手术,术中大多数妇女有不同程度的腰酸、腹胀、下腹痛等反应.临床常见官颈内口较紧者,手术痛苦尤其大,严重时可刺激迷走神经发生人工流产综合反应.2009年5~7月,我站在IUD放置术、取出术中应用利多卡因宫颈局部注射配伍官腔、宫颈管内注射,镇痛效果较满意,现报告如下.
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胆囊不能"一刀切"
在多数人眼里,胆囊是个微不足道的小器官,出了问题做个小手术,把它切掉也不影响健康,有些人甚至还用"无胆英雄"来自称.事实上,胆囊个头虽小,干的活可不少.专家呼吁,胆囊不能"一刀切".胆囊是人体的重要器官,有着不可替代的作用.它主要负责储存和浓缩胆汁,调节胆道压力,同时分泌一些黏液性物质,保护黏膜.此外,胆囊还是人体的免疫器官,可以分泌一种免疫球蛋白保护肠道.
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口腔内阻滞麻醉的眼部并发症28例报告
口腔内阻滞麻醉是口腔科临床医疗中常用的一种麻醉方法,广泛应用于口腔外科拔牙和小手术以及口腔内科的牙体疾病治疗.一般常见并发症多为注射后晕厥或过敏性休克,但由于阻滞麻醉导致的眼部并发症状国内报道不多,现将笔者从事临床工作10余年来遇见的28例病例总结报告如下.
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浅谈基层医院门诊换药室的现状与管理
门诊换药室是外科门诊诊疗工作中的重要组成部分.它不但接纳观察伤口的患者,还是脓性伤口的清洁、消毒,清除分泌物、异物、坏死组织、门诊无菌小手术的场所.门诊换药室不仅是外科门诊不可缺少的一部分,也是医院护理和院内感染工作重点监控的对象.
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小儿氯胺酮复合咪哒唑仑麻醉术后苏醒期护理
近年来,我们为30例患儿进行体表小手术时实施氯胺酮复合咪哒唑仑静脉麻醉,经精心护理,效果满意.现将麻醉术后苏醒期护理体会报告如下.1 临床资料本组共有30例患儿,年龄8个月~12岁,其中8个月1例,1~3岁13例,4~12岁16例;行头面部手术6例,四肢手术8例,泌尿系统手术11例,躯干表浅手术5例.
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风筝式纱布垫的设计与应用
由于治疗需要,经常有患者到妇科门诊进行阴道纱布填塞.妇科门诊手术室的子宫颈活检、子宫颈息肉摘除、阴道小手术等,也需常规阴道填塞纱布止血,阴道填塞的纱布多由患者院外自行取出.临床工作中,常有患者因恐惧不敢自行取出,或取出纱布数量不对,又来院就医.也有遗忘在阴道内数天,再次复诊时被发现.2012年9月,我们设计了一种风筝式的纱布垫,在临床应用于阴道填塞,经过300例患者的临床应用,效果满意.现将该纱布垫的制作与应用报告如下.
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利多卡因不同剂量、不同顺序给药预防无痛人工流产术中异丙酚注射痛的临床观察
异丙酚是临床常用的静脉麻醉药,其因具有起效快、作用时间短和苏醒快等优点而广泛用于门诊小手术的麻醉,但其也可引起注射局部疼痛及躁动、多语、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生.据报道,异丙酚注射痛的发生率为28% ~ 90%….近年来,我们观察了利多卡因不同剂量、不同顺序给药预防无痛人工流产术中异丙酚注射痛的临床效果.现报告如下.
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笑气吸入性镇痛用于人工流产效果观察
人工流产虽然是小手术,但也会给患者带来一定的痛苦,且可能出现并发症.为减轻患者痛苦,减少并发症,2004~2006年我院将笑气用于无痛性人工流产术.现报告如下.
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美丽的代价——浅谈美容整形的风险
自从中国第一个"人造美女"--北京女孩郝璐璐推出后,各地申请加入"造美工程"的女孩层出不穷.如今的整形美容已不再局限在一两个小手术,而是名副其实的"工程".以郝璐璐为例,其整容历时近200天,耗资30万,涉及全身10多处,包括隆鼻、割双眼皮、隆胸、提臀等整形手术.如今的造美运动可谓轰轰烈烈风起云涌.
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如何拥有美丽的鼻子
鼻子的形态因种族不同而有显著的差异.欧美人以高鼻梁为美,而中国人鼻梁以小巧细窄为美.以前的手术把鼻子垫起来就可以了,但随着人们审美意识的提高和整形外科技术的发展,这种认识已经远远落后了.鼻子美不美,并不是简单的鼻梁高不高,鼻头大小、鼻翼宽度、鼻孔形状、鼻子长度、鼻子宽度等都对鼻子形状起着重要影响.因此,现代综合鼻整形手术强调对鼻子的整体美容设计方案,要求医生在对鼻部美学及生理有着充分理解的基础上,熟练利用现有的技术手段,结合每个人的职业、年龄、脸型、五官、气质等制定一个完美的方案.鼻翼肥大正常情况下鼻孔外侧不超过内眼角的垂直线,否则就是鼻翼肥大.鼻翼宽时鼻孔就会显得很大,这样就算鼻子不低也会显得很低,多少显得较愚钝、没精神,鼻翼缩小手术就是根据个人的情况选择不同的方法,让鼻型更精巧完美.
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门诊手术室的管理实践与体会
随着时代的发展、医学科技的进步、生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,平时看起来不碍大事的小毛病,逐渐得到重视,门诊手术的量也逐渐增多.手术虽有大小之分、难易之别,但大小手术却无明确范围和精确定义.无论手术大小,都是在为患者解除痛苦,所以门诊手术的管理也不可忽视.现将门诊手术室的管理体会介绍如下:
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无痛胃镜麻醉临床应用体会
我院近年来随着门诊小手术的开展和各种检查的需要,麻醉科医师的工作量增加,而且对麻醉要求更高,既要求病人在检查完或手术结束,无痛苦又能清醒.在保证病人安全前提下,尽量满足广大病人的需要,综合上述,我们选择性的开展无痛胃镜196例,现总结如下:
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186例包皮环切操作方法改进
包皮环切是临床常见小手术之一.1994年以来,作者将操作方法改进,经186例临床验证,具有简便易行,缩短手术时间,痛苦小、效果好等特点.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:186例中年龄小4岁,大70岁.术后7天拆线,无切口感染及出血发生.
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经腹女性绝育手术的体会
经腹女性绝育手术是妇科常见且规模较小手术,能够做到受术者基本无痛苦,创伤小、手术时间短、无并发症、实属不易.
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胰岛素泵在2型糖尿病患者围术期中的应用
随着糖尿病患病率不断上升,糖尿病合并外科情况已非常普遍.据统计大约40% ~ 50%的糖尿病患者在一生中需要接受各种大小手术,而糖尿病患者各类手术的总死亡率要比非糖尿病患者高1.5 ~2.0倍[1].糖尿病不是外科手术的禁忌证,但糖尿病患者合并外科手术时,血糖的控制直接影响到手术成功与否,并涉及预后.强化治疗已被证实是治疗糖尿病取得更大疗效的新观念,持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ,胰岛素泵治疗)其模拟了人胰岛素的生理分泌模式,是强化治疗的更有效手段,我院自2005年起尝试将胰岛素泵应用于择期手术的2型糖尿病患者,取得了较好的疗效,现报告如下:
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家庭趣事
体贴的老公前段时间,我在医院做了个小手术.临出院的时候,医生特意嘱咐:“回去以后注意休息,要多多静养.”然后,医生又对我老公说:“你要多担待一点,洗衣服、做饭、拖地、收拾屋子等家务活尽量别让她做.”