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游离皮瓣移植后缺血再灌注损伤的研究进展
正常组织有着严格的血液平衡调节,一旦形成皮瓣,这种平衡状态即被打破而经历缺血再灌注(Ischemic reperfusion,IR)的过程,造成皮瓣部分甚至全部坏死,其发生机制尚未彻底阐明.近二十年来,随着分子生物学技术革命及其向外科领域的渗透,这种研究从组织学、细胞学水平逐渐深入到分子水平和基因水平.大量的研究证实,再灌注损伤是组织器官缺血后多种因素经多种途径触发的一种非特异性损伤联级反应,目前有氧自由基、细胞内钙超负荷、能量衰竭、白细胞粘附和过度活化等学说,而根据不同学说提出的不同防治措施,都是值得深入探讨的课题.
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毛囊的体外培养及相关生长因子研究进展
毛发是人体非常重要的组织器官.毛发的生长部位、密度、质地、缺失等都有其重要的生理和美容方面的价值,有些分化的毛发,如眉毛、胡须、睫毛等还具有特殊的功能.
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应用CO2激光治疗外伤性面部瘢痕的临床体会
颜面部是多器官部位,急性损伤的发生率高,较常见的有意外伤、碰撞伤、烧伤等.往往造成面部一处或多处皮肤软组织的缺损或增生性瘢痕,导致邻近组织器官不同程度的移位与畸形,影响外观.我科自1992年4月~2007年12月采用CO2激光治疗面部外伤性瘢痕患者212例,收到良好效果,现总结如下.
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整形美容外科患者的心理护理
整形美容外科是一个涉及多个学科,多种组织器官的综合性学科.整形美容外科护理工作者所面对的是患有不同疾病,性格、文化素质、人生观等各有差异,审美、求美、爱美的行为准则各不相同,并具有复杂心理特征的特殊患者.
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整形外科医师专科培训中的解剖学与美学教育
随着国家医疗准入制度的不断完善,各专科医师的规范化培训已成为医学教育的重要环节。作为目前发展为迅速的专科之一,整形外科的临床教学也在实践中不断探索和发展[1]。整形外科是外科学与美学的结晶,以解剖学为基础,矫正和修复体表组织器官畸形或重塑体表正常组织器官形态,达到恢复与改善畸形部位功能和形态或美化正常部位外观的目的。可见,人体解剖学是整形外科学的前提和基础,而美学是整形外科学形成和发展的重要推动力。因此,在整形外科医师的专科培训中,加强解剖学与美学的教育是培养优秀整形外科医师的必由之路。本文结合我科室在解剖与美学教育方面的经验,旨在探讨其在教学实践中的特点和实施策略,为进一步完善整形外科医师规范化培训方案起到抛砖引玉的作用。
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1例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除及术中放疗的配合体会
腹膜后脂肪肉瘤预后差,是因为肿瘤发现晚,体积大,与四周重要器官粘连,广泛切除有困难,治疗后局部易复发.体外放疗因解剖部位和组织器官耐受性差,放射不易达到较高剂量,故而效果不佳.近年来开展的术中放疗,在手术中直视下放置限光筒,即能准确直接单次大剂量照射肿瘤、瘤床、残存病灶,又能大限度地保护正常组织,从而提高局部控制率,延长生命.我院采用术中放疗的方法,治疗1例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除后多次复发的患者,术后随访近一年,患者腹部柔软未见复发.现将术中放疗配合体会总结如下.
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梅毒性视神经炎1例
引言梅毒是由苍白螺旋体感染所引发的一种慢性传染病,除常侵犯皮肤黏膜外,还可损害体内任何组织器官,而发生各系统的疾病.我院于2011-12-16收治1例因梅毒所致的视神经炎患者,现报告如下.
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CT在囊性肝包虫病诊治中的应用
囊性肝包虫病是细粒棘球蚴引起的一种肝脏占位性病变,因此CT在综合诊断方面优于X线、B超及MR[1-3].CT可显示肝包虫的位置、数目、大小、与周围组织器官的毗邻关系,周围组织器官的病理形态,同时反映出肝包虫发生、演变和转归过程等不同阶段的病理改变.随着CT技术普遍用于临床,对于囊性肝包虫病的诊断、预后与指导治疗都有着突出的意义.
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扩散张量磁共振成像基本原理及应用
扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)是由扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术改进和发展而来的一项新型磁共振成像技术,可利用扩散敏感梯度从多个方向对水分子的扩散各向异性进行量化,从而反映活体组织内的细微结构.此技术在中枢神经系统的应用已日趋成熟,在其他组织器官的研究也取得了较大进展,是一项有广阔发展前景的新型检查手段.本文总结国外相关文献,对扩散张量成像的基本原理及临床应用研究进行阐述.
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原发性双侧肾上腺非何杰金氏淋巴瘤(附1例报告并复习文献)
淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,通常以实体瘤的形式发生于淋巴组织丰富的组织器官中,临床表现大多首先侵犯浅表或深部淋巴结,少数以结外组织、器官为首发表现,继发性肾上腺淋巴瘤约占淋巴瘤的25%,但原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,以下简称PAL)却十分少见.本文报告我院收治的1例,并复习国内文献资料报告的8例[1~5],对PAL的临床及影像学表现进行分析总结,以提高对本病的认识.
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多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生中的应用
CT灌注成像(CT perfusion imaging)能够在显示形态学变化的同时反映组织生理功能的改变,因此是一种功能成像.它是根据血流变化与组织器官的正常生理功能及其病理变化密切相关的原理,通过对组织器官的血流灌注状态进行评估,从而对疾病做出诊断.本研究的目的是探讨多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的应用.
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衰老机理研究进展
进入90年代以来,衰老机理的实验研究已取得了一些进展.本文从宏观方面,组织器官水平、细胞分子水平方面综述衰老的机理和本质.
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临床医学组织教学方法研究
1临床医学教材内容逻辑剖析任何一疾病总离不开其生理解剖即人体,由于内外病因作用,人体生理解剖发生局部或全身性病理改变,引发人体病理生理变化,不同组织器官病变产生其相应的临床表现(症状、体征),得出临床臆断.通过实验室(化验、病理切片等)或影像学等检查确证病理改变,即可作出病理诊断.分析内外病因,终得出病因诊断.针对不同阶段的诊断予以对应治疗:病因诊断采取病因治疗,病理诊断给病理治疗,临床臆断采用对症治疗.经上述分析,发现:生理解剖能逻辑联系病理、病理生理、临床表现、诊断、治疗等教材内容.总结出临床医学课堂组织教学模式.
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FDG-PET/CT在诊断肺癌中的应用近况
长期以来,肺癌的诊断是依靠X线胸片,CT和MRI来完成.但是由于分辨率的限制,对微小病变定性困难.PET/CT是当今先进的医学影像诊断技术之一,其优点是一次性可完成全身检查,发现全身任何组织器官的原发肿瘤及转移病灶,准确提供肿瘤部位、大小与周围组织器官关系;同时在分子水平将肿瘤发生发展过程中的代谢变化以图像的方式显示;将细胞代谢变化与组织结构改变合二为一,构成立体三维图像.在肺癌诊断中可早期发现敏感微小癌,可准确鉴别肿瘤和淋巴结良恶性质,并可评价治疗效果.检查安全,无疼痛不快,不受衣物等外界物质干扰.对肺癌的诊断和分期有很高的敏感性、特异性和准确性.
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慢性阻塞性肺疾病患者肠内营养治疗的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人,由于机体缺氧和(或)胃肠道淤血,常常合并有营养不良;而营养不良又易导致呼吸肌无力,影响机体的呼吸功能,进一步加重机体组织器官的缺氧,形成恶性循环.因此,COPD病人的营养支持治疗和护理,对于缓解和改善呼吸困难是有积极的临床意义.
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早期梅毒38例临床分析
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传染.本病早期主要侵犯皮肤粘膜,晚期几乎可以侵犯全身各种组织器官,特别是心血管和中枢神经系统,产生各种相应的症状和体征.
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在干休所中应用抗生素的一点体会
干休所卫生所作为基层医疗单位,担负着离退休老干部的日常预防、医疗、保健工作.干休所均是70岁以上的老年人,老年人的组织器官功能退化,身体抵抗力下降,细菌极易在体内生长繁殖,发生感染性疾病的机会增多,因此使用抗生素的机会也多.在目前抗生素滥用现象普遍存在,新药层出不穷,而卫生所条件有限,在无药敏试验、血药浓度监测的情况下,如何合理使用抗生素,成了我们干休所医务工作者面临的问题.
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中医如何看待肿瘤
1 什么是肿瘤肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞,在不同的相关因素长期作用下,出现过度增生或异常分化而形成的新生物.它与正常组织和细胞不同,不按正常细胞的新陈代谢规律生长,而变得不受约束和控制,并呈无规律的迅速生长,以至可以破坏正常组织器官的结构并影响其功能.
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蔡炳勤教授从肝、脾论治脾部分栓塞术围手术期经验浅析
1 术前从肝主疏泄的生理功能阐述五脏皆有其气,各司其职,唯肝气之疏泄,调节着各脏器的气机.各脏之气在肝气之调节下,气机流畅,气血和平,升降出入而生化不已.正如周学海在<读医随笔>曰:"凡脏腑十二经之气,皆必籍肝胆之气以鼓舞之,始能调畅而不病."故肝的疏泄功能对脏腑的气化活动及水液的吸收、转输、敷布、排泄等代谢过程,有着十分重要的调节作用.肝气升发舒展,则能助脾胃之运化、心肺之宣散,运行气血,并运载津液之清者,以输送、敷布至肌肤、皮毛等组织器官,在完成其滋养作用后,其气化的产物,出于肌肤为汗,出于孔窍为泪、为涕、为唾、为涎等.津液之浊者,注入膀胱为尿液,经气化排出体外,故<金匮要略心典>曰:"肝喜冲逆而主疏泄,水液随之上下."术前患者因肝脏病变致肝主疏泄功能减弱,不能达到机体所要求之生理水平,故治疗上以加强肝疏泄功能为主.
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休克的临床护理
休克并不是一个独立的疾病,而是机体受到强烈的致病因素侵袭后,造成有效循环血量食物锐减,是生命重要器官、毛细血管灌流不足,而引起的代谢障碍和细胞受损的病理综合症。
引起休克的病因虽然不同,但其发生和发展的过程都是由于有效循环的锐减所致。维持正常的有循环血量,主要依靠充足的血容量,有效的心排血量和正常的血管容积。这三个环节中任何一个环节发生改变都将影响有效循环血量而引起全身组织器官氧合血液的灌流不足和细胞缺氧,导致休克的发生和发展。