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糖尿病并发皮肤病48例临床分析
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是一种全身性疾病,它不仅使正常的代谢功能发生障碍,同时可使机体的大小血管、中枢神经及周围神经等发生多种损害,会累及到机体的任何组织器官,包括皮肤在内.目前,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率呈现出逐年上升的趋势,尤其是身体肥胖, 年龄在40岁以上, 或者有糖尿病家族遗传史的人群, 其患病率明显升高.作为机体大器官的皮肤,不仅含有丰富的血管以及神经,而且其代谢也非常活跃.所以,糖尿病患者的皮肤极易出现代谢性皮肤病以及感染性皮肤病.因此,降低糖尿病皮肤病变的发生率,予以早期诊断治疗,对提高生活质量有着重要的意义.糖尿病患者的新陈代谢紊乱,免疫力低下等,都是引发皮肤病的因素,其临床表现也各不相同,一个患者可能同时存在多种皮肤病变,而现代以皮肤病变为主要表现的初发糖尿病漏诊率高,因此,在检查时很值得医生的密切关注.现将笔者收治的48例糖尿病并发皮肤病分析如下:
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早期梅毒41例临床分析
梅毒是苍白螺旋体引起的一种病程长,可损害多种组织器官,临床症状复杂的慢性性传播疾病.特别是早期梅毒临床表现较轻,皮损及皮疹表现不一,易造成误诊、漏诊,而错过佳治疗时期,应引起临床医生的重视.近年来随着性传播疾病患者的不断增加,梅毒的发病率增长有逐年增多之势[1].我们于1968~2005年以来诊治早期梅毒41例,现将有关资料分析如下:
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结缔组织病的面部表现
结缔组织病(Connective tissue diseases, CTDs)是一组与免疫相关,侵犯全身多系统的组织器官中疏松结缔组织胶原纤维和基质的疾病,主要包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、风湿热、结节性多动脉炎及多发性肌炎等.皮肤表现往往是这些疾病为突出,有时甚至是唯一的表现.全面的了解结缔组织病的临床表现对正确诊断、更好的评估预后及有效治疗都是必不可少的.结缔组织病临床表现多样,其中常可引起面部受累的结缔组织病主要包括红斑狼疮、皮肌炎和硬皮病.现就结缔组织病引起的面部表现介绍如下.
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血管炎的治疗
血管炎是指血管及其周围的炎症导致管腔闭塞和局部组织器官缺血引起的一组临床综合征.鉴于其分类、病因学、发病机制复杂,目前尚缺乏统一的治疗方案.通常根据疾病的严重程度和器官受累的状况,将治疗大致按轻度、中重度及系统性血管炎分类处理,同时还需要结合不同血管炎的病因和病理生理选择不同的治疗措施.
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联合细胞培养在组织工程中的研究进展
组织器官是由多种细胞构成的,各细胞之间相互作用、相互影响,共同承担复杂组织的结构和功能.近年来,学者们越来越发现单一种子细胞难以完成构建复杂组织的需要.
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癌症的"水陆空"转移
癌症的危害不仅在于癌细胞会损害原发部位,而且在于能转移到邻近和远处的组织器官,造成更加严重的破坏,危及人的生命.因此,癌症的转移是危害人生命的关键.
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老年人也要加强皮肤保健
皮肤和人体其他组织器官一样,从中年开始就出现老化现象,并随着年龄增长而日趋明显.另外,慢性刺激可使某些细胞基因发生突变,发生老年疣、软纤维瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素细胞瘤等肿瘤.
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健康,从保养血液开始
血液承担着"灌溉"和滋养全身组织器官的重任,一旦血液出现异常,轻者头晕乏力,重者心脏罢工,生命到了尽头.因此,保护血液就是保护生命.
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儿童用药不能"差不多"
儿童正处于生长发育阶段,机体各组织器官尚未发育健全,很容易受到药物损害.儿童特别是婴幼儿,一定要在小儿科医生指导下用药,绝不能用"差不多"、"大概是"来确定服用剂量.
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走路抬高脚防止腿衰老
老年人讲究正确的站立姿势,当然不是为了美观和长成挺拔的身材,而是为了维持各个组织器官的生理功能,保证身体健康,防止发生疾病.我们知道,老年人到了一定的年龄,身体的各个器官都要发生萎缩退化,功能降低.骨骼、肌肉、韧带也会变得松弛无力,容易形成老年性畸形.如果站立和行走时不挺起胸来,胸腔受到挤压,胸腔的范围就会缩小,肺活量就会降低,不仅容易形成驼背和弯腰,而且常因吸进的气体不够用而发生心慌气短.
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中年人需预防前列腺增生
年龄是前列腺增生发病的基本条件之一.40岁对于人的发育来说是个重要的转折点,正如《素问,阴阳应象大论》中所说:“年四十,而阴气自半矣,起居衰矣”.说明40岁以后,人的各组织器官在开始走下坡路,譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃,发生前列腺增生时,主要表现为间质增生.
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超声雾化吸入注意事项
目前在儿科临床中超声雾化吸入已成为消除炎症,稀释痰液,解除支气管痉挛,改善通气的重要手段之一.但对幼儿来说,由于机体组织器官的发育尚不完善,在使用时经常会因某些环节注意不够而出现不良反应或者加重病情.
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心脑血管病勿忘血腑逐瘀汤
清代医学家王清任(1768~1831)的著作<医林改错>中有一活血祛瘀的特效方,经研究发现,该方能改善血液微循环,增加组织器官血流灌注效应,它就是血腑逐瘀汤.
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浅谈胆囊扭转的诊断与治疗
胆囊扭转是指胆囊体以胆囊颈部或邻近组织器官为支点,发生顺时针或逆时针方向的扭转。胆囊扭转在临床上很少见,缺乏特异的症状和体征,临床误诊率非常高。近期我们收治了1例胆囊扭转的患者,在术前被误诊为阑尾周围脓肿和慢性结石性胆囊炎急性发作,错过了佳治疗时机,同时也增加了患者的痛苦。我们对其误诊的原因进行了分析,提出了一些对胆囊扭转早期进行确诊的思路和方法。
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2型糖尿病患者运动康复指导
糖尿病发病率位于世界第三位.由于其病程长,可导致眼、肾、神经以及心脏和周围血管等多种组织器官的并发症,已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因.
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老人大便次数增多小心结肠癌
老年人大便习惯的改变是指便秘、大便次数增多或大便形状改变、不成形等情形.老年人随着身体功能的减退,组织器官代谢功能较差,肠蠕动缓慢,容易导致大便习惯改变.结肠癌常见症状有血便、黏液性血便、贫血、大便习惯改变等,其中大便习惯及性状的改变是结肠癌常见症状之一,尤其是老年结肠癌患者中,此症状更为常见.这是因为结肠癌中病理类型以分化程度较高的类型多见,其生长速度慢于相对分化较低的类型,而且部分老年人结肠癌呈隐匿性生长,加之老年人生理功能逐渐减退,对各种不良刺激的感觉及反应能力差,所以在肿瘤逐渐长大的过程中不易被察觉.
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恶性肿瘤转移中医防治浅析
恶性肿瘤的组织细胞显著的生物学特性就是侵袭和转移.是恶性肿瘤的本质的表现.亦是当今肿瘤基础和临床研究中仍未攻破的难题.临床大量资料表明,恶性肿瘤终导致病人死亡的不是原发灶所属的组织器官和脏器,而是广泛浸润和转移,以致多脏器损伤、功能衰竭[1].
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祖国医学的"气"学理论与"生命在于运动"
祖国医学的"气"学理论是精气学说的分支.早在几千年前,祖国医学的"气"学理论对"生命在于运动"这一至理名言就有了深刻的认识.该理论指出:气是不断运动着的、具有很强活力的精微物质.它流行于全身脏腑、经络等组织器官,时刻推动和激发着人体的各种生理活动.气的运动归纳为升、降、出、入四种基本运动形式.而气的升降出入运动,是人体生命活动的根本,气的升降出入运动一旦停息,也就意味着生命活动的终止.正如<素问·六微旨大论>所云:"出入废则神机化灭, 升降息则气立孤危".可见,机体的各种生理活动,实质上都是气的升降出入的具体体现.气的升降出入是对立统一的矛盾运动,又是协调平衡各种生理功能的一个重要环节.
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谈熨法的临床应用
熨法是祖国医学外治法的一种,俗称"热敷".有着传统中医药、针灸疗法的效应和适应症.通过大量的临床实践应用证明,该方法具有温通经络、散寒祛湿、活血化瘀、消肿散结、行气止痛、收敛固涩、止泻止痢、健脾和胃、抗菌消炎、祛风湿、增强免疫力等作用.其作用机理,主要源于祖国医学的针灸经络学说.经络内属于脏腑、外络于肢节、沟通内外、贯通上下,将人体内部脏腑和外部组织器官联系成为一个有机整体,并借以运行气血,营养全身,使人体各部分的功能活动得以协调,并保持相对平衡.人体整个外部皮肤分别属于十二经皮部,脏腑经络之气又输注于体表之腧穴.熨法与传统针灸疗法一样,正是通过对腧穴及十二经皮部施术来治疗各种疾病的.熨法除温热作用对皮部和腧穴的刺激外,药物本身也对皮部和腧穴有着物理刺激作用和药理效应作用,并通过经络运行直达病所,或影响脏腑功能,调节脏腑之偏盛偏衰,从而达到扶正祛邪、调整虚实、协调阴阳平衡,治疗疾病保护健康的目的.
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精的存在形式小议
<素问·金匮真言论>曰:"夫精者,身之本也."<灵枢·决气>曰:"两精相搏,合而成形,常先身生,是谓精."<灵枢·经脉>曰:"人始生,先成形."<灵枢·本神>也说:"生之来,谓之精."精是构成人体和维持人体生成、发育及各种生命活动的基本物质;人体的各脏腑组织器官均由精这种种物质构成.精有广义和狭义之分,狭义之精即肾精.广义之精指脏腑之精,包括先天之精和后天之精.后天之精由脾胃化生,然后化生气、津液、血,输送灌注于各脏腑组织,成为各脏腑功能活动的物质基础.余者由肾贮藏,成为肾精,即后天之精.故<素问·上古天真论>说:"肾受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻."<素问·经脉别论>谓"散精于肝"、"淫精于脉"、"输精于皮毛"、"毛脉合精"、"脾气散精"、"水精四布".<素问·生气通天论>曰:"阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也."阴精需不断供养阳气,阳气才能发挥其功能;阳气需护卫于外,阴精才能守于中而不致泄漏.又曰:"风客淫气,精乃亡."风邪属阳,淫侵人体,易耗气伤阴,故"精乃亡".<素问·病能论>:"脏有所伤,乃精有所之,寄则安."<素问·金匮真言论>曰:"夫精者,身之本也.故藏于精者,春不病温."此"精"并非独指肾精.反之,如肾精亏损,则身体虚弱,精神萎靡不振,容易遭受病邪侵害.故五脏只有贮存充足的精,才能发挥其自身的特点,才能成为"中之守"、"中之强".故<灵枢·本神>说:"是故五藏主藏精者也."不论脏腑的气或血或津液,只要一者受损,则变生疾病.很显然,精不只为肾精之意,亦包括气、津液、血.如卫外不固则汗出而伤阴.同样,精亦可分阴阳.五脏之阴气由五脏之精气中属阴的部分所化,是五脏之精的滋养、宁静、抑制作用的表达;五脏之阳气由五脏之精属阳的部分化生,是五脏之精的温煦、推动、兴奋等作用的表达.五脏之精又可阳化气,阴成形--血、津液等.